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DCE-MRI定量参数对子宫内膜癌的诊断价值及与临床病理因素的相关性

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影像科学与光化学 2021年第1期39卷 50-55页

作者：韩茜茜卜岛首都医科大学附属北京妇产医院放射科北京100026

本文选取了子宫内膜癌患者108例作为观察组,另选取子宫内膜良性病变患者105例作为对照组,均行DCE-MRI检查后发现,观察组容量转移常数(K trans)、速率常数(K ep)、血管外细胞外间隙容积比值(V e)高于对照组(P<0.05);K trans、K ep、V e... 详细信息

本文选取了子宫内膜癌患者108例作为观察组,另选取子宫内膜良性病变患者105例作为对照组,均行DCE-MRI检查后发现,观察组容量转移常数(K trans)、速率常数(K ep)、血管外细胞外间隙容积比值(V e)高于对照组(P<0.05);K trans、K ep、V e值联合诊断子宫内膜癌的曲线下面积(AUC)为0.841;K trans、K ep、V e值与临床分期、肌层浸润程度呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.05)。本研究结果提示DCE-MRI定量参数对子宫内膜癌具有一定鉴别诊断价值,有助于进一步区分子宫内膜癌患者肌层浸润程度、临床分期、分化程度。

关键词：磁共振动态对比增强容量转移常数速率常数血管外细胞外间隙容积比值子宫内膜癌临床病理因素

MR DCE Ktrans值在喉软骨病变的临床价值

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中国医学计算机成像杂志 2022年第5期28卷 466-471页

作者：于金芬王林省李传亭孙立新山东省第二人民医院医学影像中心济南250021 山东省立医院医学影像中心济南250021

目的:探讨磁共振动态强化扫描参数容量转移常数(Ktrans)值在不同类型喉软骨病变的临床价值。方法:纳入3组病例,其中17例咽喉部良性病变为良性组,18例行颈部放射治疗为放疗组,17例咽喉部恶性病变为恶性组,另以27名健康成人志愿者为对照... 详细信息

目的:探讨磁共振动态强化扫描参数容量转移常数(Ktrans)值在不同类型喉软骨病变的临床价值。方法:纳入3组病例,其中17例咽喉部良性病变为良性组,18例行颈部放射治疗为放疗组,17例咽喉部恶性病变为恶性组,另以27名健康成人志愿者为对照组。所有图像均在MR扫描仪(MR750,GE,USA)上获得。所有MRI图像由2名经验丰富的影像诊断医生采用双盲法分析。基于病理组织学诊断,受试者工作特征(ROC)曲线分析得出各组的诊断临界值、灵敏度、特异度和ROC曲线下面积。结果:Ktrans值在4组间差异均有统计学意义(P0.713min^(-1),良性组0.39min^(-1)

关键词：喉软骨病变动态强化扫描磁共振成像容量转移常数

动态对比增强MRI定量参数及细胞外体积分数在非小细胞肺癌分型诊断及淋巴结转移预测中的应用

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中华解剖与临床杂志 2023年第9期28卷 567-573页

作者：郭文秀赵鹏林祥涛吕秉霖杨涛田迷迷山东第一医科大学附属省立医院医学影像科济南250021 山东大学附属省立医院医学影像科济南250021 山东大学齐鲁医院放射科济南250012

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数和细胞外体积(ECV)分数在非小细胞肺癌(NSCLC)分型诊断及淋巴结转移预测中的价值。方法回顾性队列研究。纳入2020年9月—2022年12月山东第一医科大学附属省立医院病理检查确诊为NSCLC... 详细信息

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数和细胞外体积(ECV)分数在非小细胞肺癌(NSCLC)分型诊断及淋巴结转移预测中的价值。方法回顾性队列研究。纳入2020年9月—2022年12月山东第一医科大学附属省立医院病理检查确诊为NSCLC的70例患者临床和MRI资料。70例中,男55例、女15例,年龄45~74(60.7±6.9)岁。患者均在治疗前1周内行DCE-MRI和增强T1mapping检查,测量定量参数容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))和血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))。在MRI扫描后3 d内采集患者的静脉血检测血细胞压积,根据T1mapping检测T1值计算ECV分数。根据患者NSCLC病理分型不同将患者分为腺癌组(41例)和鳞癌组(29例),根据有无淋巴结转移分为有转移组(28例)和无转移组(42例)。观察指标:(1)比较不同分组患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤最大径等临床基线资料;(2)采用组内相关系数(ICC)检测不同观察者间检测DCE-MRI定量参数及ECV分数结果的一致性;(3)比较不同分组患者间DCE-MRI定量参数及ECV分数的差异;(4)分析不同分组间有差异的参数对NSCLC分型的诊断效能及对NSCLC淋巴结转移的预测效能;(5)分析DCE-MRI的定量参数V_(e)与ECV分数的相关性。结果(1)腺癌组与鳞癌组患者的年龄、肿瘤分化程度、肿瘤最大径比较差异均无统计学意义(P值均>0.05),而性别间差异有统计学意义(χ2=13.50,P转移组与无转移组患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤最大径比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)不同观察者间检测DCE-MRI定量参数及ECV分数结果的一致性均较高:ICCK^(trans)=0.815,ICCK_(ep)=0.835,ICCV_(e)=0.871,ICCECV分数=0.853。(3)腺癌组DCE-MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)及V_(e)分别为0.23(0.19,0.29)、0.79(0.60,0.90)、0.32(0.24,0.45),均高于鳞癌组的0.14(0.12,0.20)、0.61(0.52,0.78)、0.25(0.20,0.38),差异均有统计学意义(Z=4.76、2.21、2.44,P值均0.05)。有转移组的ECV分数为0.33±0.07,高于无转移组的0.26±0.06,差异有统计学意义(t=4.44,P0.05)。(4)选取腺癌组和鳞癌组间差异有统计学意义的参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e),分析其对NSCLC分型的诊断效能:K^(trans)的诊断效能最佳,K^(trans)的曲线下面积(AUC)为0.836(95%可信区间0.743~0.929),当截断值为0.208时,其诊断腺癌与鳞癌的灵敏度为68.3%、特异度为86.2%。选取有转移组和无转移组间差异有统计学意义的ECV分数,分析其对NSCLC淋巴结转移的预测效能:ECV分数的AUC为0.764(95%可信区间0.652~0.877),当截断值为0.293时,ECV分数预测淋巴结转移的灵敏度为64.3%、特异度为81.0%。(5)NSCLC患者ECV分数与V_(e)无相关性(rs=0.071,P=0.558)。结论DCE-MRI参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)在诊断NSCLC的分型中,K^(trans)的诊断效能最佳,ECV分数在预测NSCLC淋巴结转移中有较好的预测价值。

关键词：癌,非小细胞肺磁共振成像动态对比增强扫描容量转移常数速率常数血管外细胞外间隙容积分数细胞外体积分数

系统性红斑狼疮患者脑血管炎性改变及血脑屏障通透性的MRI研究

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系统性红斑狼疮患者脑血管炎性改变及血脑屏障通透性的MRI研究

作者：许敬博河北医科大学

学位级别：硕士

目的:应用高分辨血管壁磁共振成像(High-resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HR-VWI))、动态对比增强MRI(dynamic contrast enhanced-MRI,DCE-MRI)技术采集伴或不伴神经精神异常的SLE(Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE;non-Neuropsychiat ric systemic lupus erythematosus,non-NPSLE)患者的容量转移常数(transfer volume transfer constant,K)和血管内体积分数(intravascular space volume fraction,v),比较不同类型的狼疮患者各脑区血脑屏障的渗透参数变化,并结合临床认知量表测量,分析其与认知功能的关系。探讨DCE成像在早期诊治SLE患者中枢神经系统受损的应用价值。通过HR-VWI成像探讨SLE患者中枢神经系统(Central Nervous System,CNS)受损情况。方法:建立SLE患者的纳入和排除标准,收集在河北医科大学第二医院免疫风湿科住院的29名SLE患者作为研究对象,根据临床表现分为两组:神经精神狼疮患者(NPSLE)11名(n=11),非神经精神性狼疮(non-NPSLE)患者18名(n=18);健康对照组15名(n=15)。采集SLE患者认知功能评分(MMSE及Mo CA量表)及SLEDAI-2000评分。对各组行颅脑MRI平扫、DCE-MRI、HR-VWI平扫及增强扫描。将采集的DCE数据通过2步配准法匹配到AAL图谱,再使用patlak模型对每个感兴趣区内平均信号进行拟合,得出K值和v值。对获得渗透参数K值及v值进行统计分析,比较不同组别间参数的不同。比较各组间不同脑区K值及v值差异,行SLE患者各脑区渗透参数与认知评分的相关性分析。根据HR-VWI扫描结果统计不同患者颅脑动脉病变程度,并通过量化积分来表示,依次比较其与患者疾病活动、MMSE及Mo CA量表得分的相关性。结果:1.与non-NPSLE组比较,NPSLE组患者认知量表MMSE及Mo CA得分显著下降(p0.05)。2)三组间v值差异比较:与健康对照组比较,NPSLE组患者右侧岛叶(30)、左侧前中扣带回(31)、左侧颞横回(79)、右侧颞下回(90)v值升高(p容量增多。***患者在HR-VWI图像上常表现出脑血管炎,且与疾病活动度或神经精神症状严重程度呈正相关。

关键词：神经精神狼疮认知功能动态对比增强磁共振容量转移常数血管内体积分数高分辨血管壁磁共振成像中枢神经系统血管炎

直肠癌DCE-MRI参数与病理特征的相关性研究

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直肠癌DCE-MRI参数与病理特征的相关性研究

作者：谢宗源宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨直肠癌动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数的特点及其与病理分化程度、Dukes分期、T分期及淋巴结转移的关系。方法:收集甘肃省人民医院2014年1月-2014年10月经手术病理证实为直肠癌的的患者56例。全部病例均行MRI常规检查及D... 详细信息

目的:探讨直肠癌动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数的特点及其与病理分化程度、Dukes分期、T分期及淋巴结转移的关系。方法:收集甘肃省人民医院2014年1月-2014年10月经手术病理证实为直肠癌的的患者56例。全部病例均行MRI常规检查及DCE-MRI检查。男性患者36例,女性患者20例,年龄40～83岁,平均为60.5±11.8岁。56例直肠癌患者,高分化腺癌13例,中分化腺癌32例,低分化腺癌11例;Dukes A期11例、B期28例、C期11例、D期6例;T1期8例,T2期8例,T3期26例,T4期14例;有淋巴结转移患者17例,无淋巴结转移患者39例。所有病例采用SIEMENS Skyra 3.0T超导磁共振成像系统,18通道相控矩阵表面线圈扫描。常规检查行HASTE T2WI冠状位,TSE T2WI矢状位,TSE T1WI轴位、小FOV TSE T2WI轴位,FS T2WI轴位及DWI轴位扫描。DCE-MRI检查前先扫描两组T1-mapping序列。随后进行DCE-MRI扫描:应用T1 VIBE序列,对比剂选用Gd-DTPA,由高压注射器自手背静脉注射,速度3 m L/s,剂量为0.1 mmol/kg;35个扫描时相不间断扫描,单个时相扫描时间8 s,第三个时相扫描开始注入对比剂,扫描时间280 s。范围包括整个肿瘤部分。对比剂注射后即刻用20 m L生理盐水冲洗管道。DCE扫描后行T1轴位、矢状位的普通增强扫描。结果:将直肠癌及肿瘤周围正常直肠壁的时间-信号强度曲线(TIC)分为3种类型,其中肿瘤组织TIC曲线Ⅱ型8例,Ⅲ型48例,肿瘤周围正常直肠壁TIC曲线Ⅰ型为41例、Ⅱ型15例。直肠癌的Ktrans值随肿瘤分化程度减低、Dukes分期增加、T分期程度增加及淋巴结转移而升高(p值均转移具有一定的相关性,TIC及Ktrans值可用于评价直肠癌的良恶性。

关键词：直肠癌磁共振成像动态增强时间-信号强度曲线容量转移常数

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直肠恶性肿瘤CT和MRI灌注成像研究

直肠恶性肿瘤CT和MRI灌注成像研究

作者：李鹏天津医科大学

学位级别：硕士

一、直肠恶性肿瘤CT灌注成像研究目的：探讨常见直肠恶性肿瘤的时间一密度曲线(TDC)特点,并评价CT灌注(CTP)参数在直肠恶性肿瘤评估的应用价值。对象和方法：于2013年3月至2014年3月期间在天津人民医院肛肠科住院的直肠恶性肿瘤患者... 详细信息

一、直肠恶性肿瘤CT灌注成像研究目的：探讨常见直肠恶性肿瘤的时间一密度曲线(TDC)特点,并评价CT灌注(CTP)参数在直肠恶性肿瘤评估的应用价值。对象和方法：于2013年3月至2014年3月期间在天津人民医院肛肠科住院的直肠恶性肿瘤患者中随机抽取39例病人,进行CT增强及CTP检查,其中直肠癌33例、直肠间质瘤6例。所有患者检查前未行放化疗;检查后2周内手术切除并成功获取标本及病理诊断,CT图像清晰无伪影。其中,直肠癌33例(高分化组6例,中分化组14例,低分化组13例),间质瘤组6例(4例为高度恶性,2例为中度恶性)。男性20例、女性19例,年龄为28～81岁,平均54.6岁。首先确定肿瘤的TDC形态,两名医师盲法测量瘤体的灌注参数值(BF、BV、MTT、PS),并比较测量结果的一致性及可重复性。比较不同分化程度的直肠癌之间、直肠癌与间质瘤之间的灌注参数的组间差异。应用SPSS17.0软件包进行统计学处理。结果：将直肠恶性肿瘤的TDC分为5型：Ⅰ型为速升-缓升型,Ⅱ型为速升-缓降型,Ⅲ型为速升-速降-缓降型,Ⅳ型为速升-速降-平台型,Ⅴ型为速升-平台型;100%的直肠间质瘤曲线显示为速升-平台型;高分化组未见Ⅴ型曲线。中、低分化直肠癌Ⅰ～Ⅳ型TDC中分布无差异。CT灌注参数测量的一致性及可重复性好,同一医师先后测量的均值,不同医师测量的均值差异均无显著性,P值均>0.05。不同分化程度的直肠癌组间比较,BV及MTT均值差异无显著性(P>0.05),随分化程度降低BF、PS均值逐渐升高,差异有显著性(P0.05)。结论：直肠癌与间质瘤的TDC形态各有特点。CT灌注成像的BF、PS均值有利于判定肿瘤的分化程度;BF、BV、PS均值在直肠癌与直肠间质瘤间的差异对诊断及鉴别诊断中有一定应用价值。二、直肠癌MRI灌注成像研究目的：直肠癌的灌注成像定量及半定量研究,比较CT与MR灌注成像相似性,以及二者间优势及不足。研究直肠磁共振灌注参数在直肠癌检查应用价值。对象和方法：于2013年3月至2014年3月期间在天津人民医院肛肠科住院直肠恶性肿瘤住院患者中选取21例病人,进行MRI增强及PWI检查,其中直肠癌21例。直肠癌21例(其中高分化6例,中分化9例,低分化6例),同组病例进行DUKES分期(A期4例、B期7例,C期6例、D期4例)男性14例,女性10例,年龄24～92岁,平均年龄56岁。首先进行半定量TICs分析并分型,分别比较半定量参数峰值时间(Tpeak)、峰值(SI)、信号强化率(E)及最大信号强化率(Emax)等,在直肠癌与正常肠壁组织、直肠癌周围良恶性淋巴结间、不同病理分化程度、不同DUKES分期中组间差异比较。再进行定量分析绘制对比剂-时间曲线(CTCs),对容量转移常数(Ktrans)及速率常数(Kep)等参数进行病理组不同组织分化程度及DUKES不同分期组间比较。结果：将直肠癌的TICs分为4型：Ⅰ型速升-缓升-平台型,Ⅱ型速升-速降-平台型,Ⅲ型速升-缓降-平台型,Ⅳ速升-平台型。高分化腺癌未见Ⅳ型曲线。直肠癌同正常直肠粘膜相比较,峰值时间(Tpeak)、峰值(SIpeak)、信号强化率(E)及早期最大信号强化率(Emax)与正常直肠肠壁相比差异有显著性(P0.05)。不同DUKES分期直肠癌患者TIC参数中C期中峰值时间(Tpeak)小于其余各期,并差异有显著性(P0.05)。直肠周围良恶性结节半定量参数差异无显著性(P>0.05)。定量分析Ktrans值及Kep值随组织病理恶性程度的提高而增加,但差异无显著性(P>0.05)。肿瘤Ktrans值及Kep值依次增高,D期下降,Ktrans值及Kep值差异有显著性(P<0.05)。结论：直肠癌MR灌注成像TIC曲线与TDC曲线具有相似性,又略有不同。究表明随着肿瘤病理分化程度及术前分期不同,得到的灌注参数均有一定差异。MR灌注TIC曲线与CT灌注成像TDC曲线具有相似性。MR灌注TIC曲线与CT灌注曲线有较好一致性。直肠癌术前检查应用动态增强磁共振成像,可以较全面描述对比剂进入和排出肿瘤的血流动力学过程,因而提供了观察肿瘤组织血管属性的可能。不仅能显示病变的形态特征,还能部分反应病

关键词：灌注成像体层摄影术 X线计算机时间密度曲线血流动力学容量转移常数磁共振时间信号曲线对比剂时间曲线

磁共振扩散加权成像和动态对比增强参数在前列腺癌恶性程度评价中的价值

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生物医学工程与临床 2020年第6期24卷 687-692页

作者：陈熙吴志清李文艳深圳市龙华区人民医院医学影像科广东深圳518109

目的探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)与磁共振扩散加权成像(DWI)在前列腺恶性程度评价中的价值,并对定量参数与前列腺癌病理分期的相关性进行分析。方法选择120例经病理诊断证实的前列腺癌患者,年龄40~70岁,平均年龄67.64岁。所有... 详细信息

目的探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)与磁共振扩散加权成像(DWI)在前列腺恶性程度评价中的价值,并对定量参数与前列腺癌病理分期的相关性进行分析。方法选择120例经病理诊断证实的前列腺癌患者,年龄40~70岁,平均年龄67.64岁。所有患者术前行常规MRI联合DWI和DCE-MRI,记录所有患者容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)和表观扩散系数(ADC)值,并对定量参数与前列腺癌病理分期相关性进行分析。结果 120例患者均经术后病理诊断证实为前列腺癌。A期为22例,B期76例,C期21例,D期1例。DCE-MRI诊断的前列腺癌病理分期与术后病理分期具有高度一致性(符合率93.33%,Kappa=0.89)优于DWI(符合率80.83%,Kappa=0.73);随着前列腺癌病理分期程度增高,MRI定量参数值中Ktrans、Ve、Kep逐渐增加,而ADC降低,差异有统计学意义(F=74.35、27.33、9.33、333.20,P <0.05);与病理分期的回归方程:Ktrans=0.09+0.08×(病理分期),Ve=0.26+0.10×(病理分期),Kep=0.45+0.04×(病理分期),ADC=1.26-0.12×(病理分期)。结论 DCE-MRI与DWI对前列腺癌病理分期的诊断均具有一定价值,但DCE-MRI对前列腺癌恶性程度评估较高于DWI。当使用DWI诊断前列腺癌病理分期时可联合DCE-MRI与定量参数Ktrans、Ve、Kep、ADC值进行检查,为患者术前治疗方案选择提供指导。

关键词：动态对比增强磁共振成像磁共振扩散加权成像前列腺癌容量转移常数容积分数回流速率常数表观扩散系数

MRI定量参数作为食管癌放化疗早期治疗反应预测指标的Meta分析

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食管疾病 2024年第4期6卷 260-266页

作者：袁芳李莹莹倪莉李小潘李新瑜河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院中国洛阳471003

目的评估MRI定量参数作为食管癌(esophageal cancer,EC)患者对放化疗治疗反应预测因子的作用。方法检索中英文数据库,筛选并纳入符合标准的文献,利用Stata 15.0进行数据分析,并使用双变量混合效应模型进行Meta分析。对合并敏感度、特异... 详细信息

目的评估MRI定量参数作为食管癌(esophageal cancer,EC)患者对放化疗治疗反应预测因子的作用。方法检索中英文数据库,筛选并纳入符合标准的文献,利用Stata 15.0进行数据分析,并使用双变量混合效应模型进行Meta分析。对合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比的具体数值进行运算,最后绘制受试者工作特征曲线,并对曲线下面积(area under the curve,AUC)进行计算得出诊断效能大小。结果纳入文献18篇,累计样本量1100例患者,其中治疗有效630例。分析△ADC[表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值治疗前与治疗中的改变量]鉴别食管癌患者放化疗治疗反应的准确性,Meta分析的结果显示敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和SROC分别为0.79(95%CI:0.68~0.87),0.87(95%CI:0.72~0.95),6.1(95%CI:2.8~13.5),0.24(95%CI:0.16~0.36),25(95%CI:11~60),和0.89(95%CI:0.86~0.91)。结论△ADC可以作为治疗反应的预测指标。△ADC可以作为指导临床决策的工具。

关键词：食管癌 ADC 容量转移常数 Meta分析

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MRI定量不同参数对卵巢肿瘤诊断效能分析

当代医学 2024年第10期30卷 159-163页

作者：张欣张宇李立杰丁伟本溪市中心医院放射科辽宁本溪117000

目的探究卵巢肿瘤MRI定量诊断的容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞间隙容积比(Ve)及AUC值、特异度结果。方法选取2019年1月至2021年12月本溪市中心医院收治的80例卵巢肿瘤患者作为研究对象,以手术病理结果确诊肿瘤性质... 详细信息

目的探究卵巢肿瘤MRI定量诊断的容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞间隙容积比(Ve)及AUC值、特异度结果。方法选取2019年1月至2021年12月本溪市中心医院收治的80例卵巢肿瘤患者作为研究对象,以手术病理结果确诊肿瘤性质、恶性肿瘤分期。患者均应用MRI定量诊断,比较不同肿瘤性质、不同肿瘤分期患者Ktrans、Kep、Ve、UC水平及诊断特异度结果。结果恶性肿瘤患者Ktrans、Kep、Ve水平均高于良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同国际妇产科联盟(FIGO)分期恶性肿瘤患者Ktrans、Kep、Ve水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着FIGO分期增长而逐渐升高(P<0.05);Ktrans、Kep、Ve的AUC分别为0.904、0.832、0.623,Ktrans诊断效能最高。结论卵巢肿瘤MRI定量诊断中,恶性肿瘤Ktrans、Kep、Ve水平显著升高,且随恶性肿瘤分期增长而升高,其中Ktrans诊断AUC、特异度水平最高,可用于卵巢肿瘤诊断及恶性程度评估。

关键词：卵巢肿瘤 MRI定量诊断容量转移常数