检索结果-南通市图书馆

中华急诊医学杂志 2016年第10期25卷 1320-1323页

作者：孙波胡雪忠张天卿姜明明孙勤蔡洪流慈溪市人民医院重症医学科浙江省慈溪315300 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科杭州310003

液体复苏是脓毒性休克患者治疗的重要环节，在此过程中，评估患者的容量状态及容量反应性极为重要，但是在临床实践中评估危重患者的容量状态并非易事。

关键词：容量状态休克患者反应性脓毒性呼气末正压预测调节液体复苏

急重症患者锁骨下静脉与下腔静脉超声测值的相关性分析

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浙江临床医学 2022年第9期24卷 1361-1362,1366页

作者：朱建碧刘泽政温祺祺浙江省温州市人民医院 325000

目的分析急重症患者锁骨下静脉(SCV)与下腔静脉(IVC)各超声测值的相关性,探讨锁骨下静脉检查对评估急重症患者容量状态的应用价值.方法应用超声对非机械通气的急重症患者进行SCV及IVC呼气时最大内径(Dmax)及吸气时最小内径(Dmin)的测量... 详细信息

目的分析急重症患者锁骨下静脉(SCV)与下腔静脉(IVC)各超声测值的相关性,探讨锁骨下静脉检查对评估急重症患者容量状态的应用价值.方法应用超声对非机械通气的急重症患者进行SCV及IVC呼气时最大内径(Dmax)及吸气时最小内径(Dmin)的测量,并记录各自所用时间,计算塌陷指数(CI).部分有深静脉置管患者同时测定中心静脉压(CVP).分析SCV与IVC的内径和CI的相关性,CVP与SCV、IVC各测值的相关性,并将IVC及SCV超声检查所需时间进行对比.结果相关性检验结果显示,SCV的Dmax、Dmin、CI分别与IVC的Dmax、Dmin、CI均呈明显相关性(r=0.792、0.836、0.752,P容量状态有一定的应用价值.

关键词：锁骨下静脉下腔静脉超声容量状态

浮肿指数评估腹膜透析患者容量负荷的临床价值

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浙江临床医学 2022年第4期24卷 528-531页

作者：竺奇凡陈洪宇王华浙江中医药大学附属杭州市中医院 310007

目的探讨浮肿指数(ECW/TBW)评估腹膜透析(PD)患者容量负荷的临床价值。方法选取2018年7月至2020年10月在杭州市中医院行标准持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗>3个月的PD患者57例作为研究对象,使用多频生物电阻抗法(MBIA)测量患者的ECW/TB... 详细信息

目的探讨浮肿指数(ECW/TBW)评估腹膜透析(PD)患者容量负荷的临床价值。方法选取2018年7月至2020年10月在杭州市中医院行标准持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗>3个月的PD患者57例作为研究对象,使用多频生物电阻抗法(MBIA)测量患者的ECW/TBW值,收集患者的一般资料以及血生化、电解质、心脏超声等检查指标,根据是否存在显性水肿分组,统计PD患者ECW/TBW达标情况,并将ECW/TBW与各项观察指标进行相关性分析,寻找ECW/TBW的独立影响因素,评估ECW/TBW诊断容量超负荷的效能。结果相关性分析显示,ECW/TBW与血钠水平、左心室舒张末期内径(LVIDd)呈正相关(P容量超负荷所导致的心力衰竭和心脏器质性改变具有预警作用。

关键词：浮肿指数腹膜透析容量状态电阻抗

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腹膜透析患者容量负荷的相关影响因素研究

上海交通大学学报（医学版） 2017年第6期37卷 786-791页

作者：李峰方炜严豪李振元袁江姿倪兆慧上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海市腹膜透析研究中心上海200127

目的·探讨维持性腹膜透析患者容量负荷的相关影响因素。方法·选取2016年9月至2017年1月上海交通大学医学院附属仁济医院的规律腹膜透析患者,采集患者的人口学资料,检测生化指标,评估患者的腹膜转运特性及透析充分性,应用多频生物电阻... 详细信息

目的·探讨维持性腹膜透析患者容量负荷的相关影响因素。方法·选取2016年9月至2017年1月上海交通大学医学院附属仁济医院的规律腹膜透析患者,采集患者的人口学资料,检测生化指标,评估患者的腹膜转运特性及透析充分性,应用多频生物电阻抗技术测量患者容量超负荷指标overhydration(OH)值。采用多元线性回归分析OH值的独立相关因素。结果·共入选147例患者,其中男性90例(61.2%),年龄中位数为58.52岁,透析龄中位数为43.03个月,21例(14.3%)患者合并糖尿病,容量超负荷(OH>1.1 L)患者共107例(72.8%)。与正常容量负荷组(OH≤1.1 L)患者相比,容量超负荷组患者的糖尿病比例、体表面积、Charlson合并症评分、血清脑钠肽(BNP)水平、腹膜平衡试验结果 (4 h D/Pcr)、24 h透出液蛋白均显著增高(均P容量超负荷状态,合并糖尿病、高4 h D/Pcr和低血清白蛋白是容量超负荷的独立相关因素。

关键词：腹膜透析容量状态生物电阻抗

血管活性药物对容量反应性参数准确性影响的研究进展

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中华麻醉学杂志 2021年第5期41卷 636-640页

作者：范晓君刘敏于徐世元张鸿飞南方医科大学珠江医院麻醉科广州510280

围术期血流动力学优化管理是维持患者器官功能与组织灌注的重要手段^([1]),容量状态及其反应性评估是液体治疗效果的基础^([2])。研究表明,血流动力学不稳定患者仅50%对液体治疗有反应^([3]),不必要的输液增加并发症、死亡率和住院时间^... 详细信息

围术期血流动力学优化管理是维持患者器官功能与组织灌注的重要手段^([1]),容量状态及其反应性评估是液体治疗效果的基础^([2])。研究表明,血流动力学不稳定患者仅50%对液体治疗有反应^([3]),不必要的输液增加并发症、死亡率和住院时间^([4]).目标导向液体治疗常通过补液联合血管活性药物维持组织灌注.

关键词：血管活性药物组织灌注液体治疗容量状态容量反应性血流动力学患者器官优化管理

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血管加压药物在急诊休克中的应用专家共识

中华急诊医学杂志 2021年第8期30卷 929-936页

作者：中国医师协会急诊医师分会中华医学会急诊医学分会中国医疗保健国际交流促进会急诊分会刘业成朱华栋张新超于学忠赵晓东吕传柱刘业成不详中国医学科学院北京协和医院北京医院解放军总医院第四医学中心

休克是急诊最常见的危重症之一,从病理生理上可分为低血容量性休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克等类型。针对不同类型的休克,医生在准确评估病情特别是管理、优化容量状态的基础上,科学、合理使用血管加压药物对维持患者的血... 详细信息

休克是急诊最常见的危重症之一,从病理生理上可分为低血容量性休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克等类型。针对不同类型的休克,医生在准确评估病情特别是管理、优化容量状态的基础上,科学、合理使用血管加压药物对维持患者的血流动力学稳定非常重要。

关键词：低血容量性休克心源性休克容量状态血流动力学病理生理专家共识危重症分布性休克

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超声测量下腔静脉的研究进展

中华急诊医学杂志 2019年第7期28卷 911-914页

作者：刘莹康健李筠璐任延波大连医科大学附属第一医院急诊ICU 116011

快速评估患者容量状态对于指导临床治疗非常重要,准确判断机体的容量状态、容量反应性以及评估液体复苏后机体的反应贯穿于MODS患者液体管理的始终。床旁心脏超声可通过静态指标(心脏内径大小和流速快慢)和动态指标(下腔静脉变异度、经... 详细信息

快速评估患者容量状态对于指导临床治疗非常重要,准确判断机体的容量状态、容量反应性以及评估液体复苏后机体的反应贯穿于MODS患者液体管理的始终。床旁心脏超声可通过静态指标(心脏内径大小和流速快慢)和动态指标(下腔静脉变异度、经胸的左室流出道及主动脉流速)在液体复苏前评估机体的容量状态和容量反应性,从而指导休克患者的液体复苏[1-10]。目前我国急诊床旁超声已逐渐开展,研究显示超声探测下腔静脉(inferior vena cava,IVC)直径对快速评估患者血容量状态及液体反应性有一定价值[1,11-15]。

关键词：下腔静脉超声测量容量状态休克患者液体管理快速评估心脏超声液体复苏

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血液透析患者中心静脉压与超滤量的关系

肾脏病与透析肾移植杂志 2011年第3期20卷 243-246页

作者：陈萍唐利军孔祥雷许冬梅山东大学附属千佛山医院济南250014

目的:探讨监测中心静脉压(central venous pressure,CVP)在评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者容量状态及指导超滤量中的作用。方法:选取35例病情稳定的MHD患者,采用前后对照的配对设计,利用6个月时间观察记录单次... 详细信息

目的:探讨监测中心静脉压(central venous pressure,CVP)在评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者容量状态及指导超滤量中的作用。方法:选取35例病情稳定的MHD患者,采用前后对照的配对设计,利用6个月时间观察记录单次血液透析(HD)前后CVP、超滤量设定、血压、心率、及低血压、肌肉抽搐发生率,HD间期体重增长、非透析日清晨血压、心力衰竭发生率、因发生心脑血管事件的住院率、心胸比(cardio-thoracic ratio,CTR)变化等指标,其中前3个月为对照组,未监测CVP,后3个月为观察组,监测CVP变化,分析监测CVP后各指标有无差异。结果:观察组与对照组在HD中低血压发生率、肌肉抽搐发生率、透析间期心力衰竭发生率、非透析日血压等均具有显著差异(P0.05)。单次透析过程中,CVP下降值与矫正超滤量呈正相关(r=0.598),CVP每下降1cmH2O对应矫正超滤量为(9.89±3.57)ml/(kg·cmH2O),其中糖尿病肾病患者为(8.26±2.84)ml/(kg·cmH2O),非糖尿病肾病患者为(11.51±4.08)ml/(kg·cmH2O),两者具有显著性差异(P容量状态评估和矫正超滤量,达到干体重,减少超滤不当相关并发症。

关键词：血液透析中心静脉压容量状态

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功能性血流动力学监测的现状与展望

中华危重病急救医学 2015年第3期27卷 164-168页

作者：穆恩刘志永天津市天津医院外科ICU 300210

对于重症加强治疗病房（ICU）医生来讲，准确地判断患者的容量状态并决定是否进行液体治疗非常重要。近年来，功能性血流动力学监测越来越受到重视并显示了良好的应用前景。功能性血流动力学监测指标在回答患者究竟处于Frank-Starling... 详细信息

对于重症加强治疗病房（ICU）医生来讲，准确地判断患者的容量状态并决定是否进行液体治疗非常重要。近年来，功能性血流动力学监测越来越受到重视并显示了良好的应用前景。功能性血流动力学监测指标在回答患者究竟处于Frank-Starling曲线何种位置方面要明显优于传统的静态前负荷指标［1-4］。所谓功能性血流动力学监测是指通过动态评估血流动力学参数对某种干预因素的反应，来揭示患者心血管系统的病理生理状态。

关键词：血流动力学监测功能性重症加强治疗病房血流动力学参数前负荷指标心血管系统液体治疗容量状态

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血管蒂宽度在重症患者容量评估中的价值

中华急诊医学杂志 2019年第7期28卷 908-911页

作者：刘楠苏伟宋淑萍吴银山郭丰浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科杭州310016

准确评估容量状态对于精细化管理危重症患者的容量水平,防止容量过负荷具有重要作用。临床工作中,可以使用多种方法来量化容量状态,包括中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAOP)、全心舒张末期血容积指数(GEDVI)、下腔静脉直径及其呼吸变异... 详细信息

准确评估容量状态对于精细化管理危重症患者的容量水平,防止容量过负荷具有重要作用。临床工作中,可以使用多种方法来量化容量状态,包括中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAOP)、全心舒张末期血容积指数(GEDVI)、下腔静脉直径及其呼吸变异度和血管外肺水等[1-5]。尽管从这些方法中可以获得相对准确的判断,但随之而来的操作风险或对技术的特殊要求往往限制了它们的应用。作为一种快速、便捷和无创的检查,胸部X线摄影(CXR)用来辨别患者的容量状态已有较多研究[6-9]。

关键词：危重症患者容量状态血管蒂血管外肺水宽度下腔静脉直径精细化管理中心静脉压