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基于AAPM-TG218报告对调强放疗计划剂量验证容差和干预限值的初步研究

中华放射肿瘤学杂志 2021年第8期30卷 817-821页

作者：郭伟毛荣虎李兵耿丹丹程秀艳雷宏昌河南省肿瘤医院/郑州大学附属肿瘤医院放疗科 450008

目的基于AAPM-TG218号报告对河南省肿瘤医院的调强计划进行分类剂量验证,以了解剂量验证的现况,建立剂量验证的流程和确定限值。方法对河南省肿瘤医院不同肿瘤、加速器、计划系统和验证设备的组合进行验证比较,确定各项组合的容差限值... 详细信息

目的基于AAPM-TG218号报告对河南省肿瘤医院的调强计划进行分类剂量验证,以了解剂量验证的现况,建立剂量验证的流程和确定限值。方法对河南省肿瘤医院不同肿瘤、加速器、计划系统和验证设备的组合进行验证比较,确定各项组合的容差限值和干预限值。测量要求按照报告进行,各项测量选取80例患者,测量流程按报告要求及临床经验建立的流程进行。结果本研究调强计划剂量验证临床干预限值基本能达到报告所建议范围,而容差限值稍低于报告所建议(3%/2 mm时为93.94%)。验证设备测量与敏感性有关,电子射野影像装置所测量的容差限值高于ArcCHECK,尤其在剂量/距离要求更加严格情况下(3%/2 mm时为94.12%和92.03%,P=0.074;2%/2 mm时为86.82%和74.61%,P=0.017)。结论通过AAPM-TG218号报告,建立了河南省肿瘤医院调强验证工作流程和限值范围,为以后临床剂量测量工作提供了指导。

关键词： AAPM-TG218号报告剂量验证 γ通过率容差限值干预限值

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一种新型高分辨率探测器矩阵应用于调强放疗剂量验证的初步研究

一种新型高分辨率探测器矩阵应用于调强放疗剂量验证的初步研究

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作者：郑人川南华大学

学位级别：硕士

随着放射治疗技术的不断发展,以及对临床剂量验证要求的不断提高,基于均匀模体的二维剂量验证仅能反映出一个平面的剂量分布,对于gamma不通过的地方无法确定其具体位置和实际剂量偏差,因此已不能满足临床使用的要求。3DMap是一款带有高... 详细信息

随着放射治疗技术的不断发展,以及对临床剂量验证要求的不断提高,基于均匀模体的二维剂量验证仅能反映出一个平面的剂量分布,对于gamma不通过的地方无法确定其具体位置和实际剂量偏差,因此已不能满足临床使用的要求。3DMap是一款带有高分辨率半导体探测矩阵的三维剂量验证系统,不仅能对计划做二维剂量验证,还能进行三维剂量验证。目前该矩阵正逐渐商用的过程中,但是在临床应用中的研究并不多。本课题将使用3DMap剂量验证系统,研究该矩阵在调强治疗剂量验证中的应用。论文主要有以下几个内容:1)研究矩阵的剂量学特性;2)建立二维剂量计算模型,对10例患者计划进行二维剂量验证;3)建立三维剂量计算模型,选择IMRT技术和VMAT技术的鼻咽癌和肺癌患者计划各20例,进行基于患者CT图像的三维剂量验证,采用伽玛通过率和剂量体积直方图等不同的评价方式评价测量结果,同时基于靶区和正常组织的gamma通过率计算干预限值（AL）和容差限值（TL）。研究结果:1)该矩阵有较好的重复性和剂量学线性,剂量率响应变化也在0.5%以内。2)二维剂量验证中,通过3DMap与Map Check对比,无论是实际机架角度照射还是机架超越为0度时照射,两者测量结果差别不大,差值无统计学差异。3)基于患者CT图像的三维剂量验证,在3%/3mm,3%/2mm和2%/2mm的gamma标准下,基于TMRT技术和VMAT技术的鼻咽癌body的平均gamma通过率分别为（99.32±0.32）%、（98.36±0.59）%、（96.27±1.20）%和（99.15±0.37）%、（97.67±0.86）%、（94.66±1.73）%;基于TMRT技术和VMAT技术的肺癌body的平均gamma通过率分别为（99.17±0.74）%、（98.09±1.33）%、（95.83±2.22）%和（99.08±0.58）%、（97.82±1.39）%、（95.59±1.74）%。靶区和部分正常组织的通过率则稍低。所有靶区的百分剂量偏差大部分都在3%以内,但视神经和视交叉等小体积器官的Dmax偏差则相对较大。鼻咽癌TMRT技术和VMAT技术下body的AL值分别为94.37%和96.13%,TL值为92.55%和95.00%;肺癌TMRT技术和VMAT技术下body的AL值分别为93.02%和95.16%,TL值为92.24%和95.43%,均能达到TG218号报告中建议的要求。本研究对矩阵的剂量学特性进行了研究,并对调强放疗计划进行了二维和三维的剂量验证。研究结果表明,该矩阵能够满足临床计划二维和三维剂量验证的要求,可用于临床调强放疗计划的验证。

关键词：三维剂量验证 gamma通过率剂量体积直方图干预限值容差限值

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统计过程控制方法在放疗患者计划质控中的应用

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现代仪器与医疗 2024年第3期30卷 64-70页

作者：刘礼东郑乐钟美佐李书舟李军烽秦勤陈俊张校铭湘雅常德医院肿瘤科中南大学湘雅医院肿瘤科

目的运用统计过程控制(SPC)方法建立基于电子射野影像设备(Electronic Portal Imaging Device, EPID)在不同部位、不同放疗技术下使用3%/2mm和3%/3mm基准进行伽马分析的容差限值与干预限值。方法分别选取头颈部、胸部、腹部及其他部位... 详细信息

目的运用统计过程控制(SPC)方法建立基于电子射野影像设备(Electronic Portal Imaging Device, EPID)在不同部位、不同放疗技术下使用3%/2mm和3%/3mm基准进行伽马分析的容差限值与干预限值。方法分别选取头颈部、胸部、腹部及其他部位的129例IMRT计划和89例VMAT计划使用EPID进行剂量验证，根据每个部位前20例患者计划的伽马通过率结果计算对应的容差限值与干预限值，绘制相应的单值控制图，实时监测各部位所有计划在不同测量基准下的伽马通过率。结果两种放疗技术在3%/3mm基准下，各部位的容差下限均大于97%,干预下限均接近于97%。3%/2mm基准下，各部位的容差下限均大于94%,干预下限均大于92%。结论 SPC方法能够实时、有效的监测改进放疗患者计划质控流程，制定不同部位、不同放疗技术在不同测量基准下的个体化容差干预限值，降低失误风险，减少临床事故的发生。

关键词：统计过程控制方法患者质量控制保证伽马通过率容差限值干预限值

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