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儿童手烧伤后瘢痕挛缩家庭康复治疗模式的探索

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第1期39卷 45-52页

作者：朱婵何林张博文梁英赵海洋齐宗师梁敏韩军涛胡大海刘佳琦空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心烧伤与皮肤外科西安710032 西安交通大学第一附属医院整形美容颌面外科西安710061

目的探索儿童手烧伤后瘢痕挛缩的家庭康复治疗模式并观察其疗效。方法采用回顾性非随机对照研究方法。2020年3月—2021年3月,空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心收治30例符合入选标准的手深Ⅱ或Ⅲ度烧伤后瘢痕挛缩患儿。根据采取的... 详细信息

目的探索儿童手烧伤后瘢痕挛缩的家庭康复治疗模式并观察其疗效。方法采用回顾性非随机对照研究方法。2020年3月—2021年3月,空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心收治30例符合入选标准的手深Ⅱ或Ⅲ度烧伤后瘢痕挛缩患儿。根据采取的康复治疗模式,将18例患儿(23只患手)纳入家庭康复治疗为主组(以下简称家庭康复组)、12例患儿(15只患手)纳入医院康复治疗为主组(以下简称医院康复组),前组患儿中男11例、女7例,年龄(4.8±2.1)岁,创面愈合后(3.1±0.8)d开始康复治疗;后组患儿中男7例、女5例,年龄(4.6±2.1)岁,创面愈合后(2.8±0.7)d开始康复治疗。医院康复组患儿以在院主被动康复训练为主,辅以回家后自主康复训练;家庭康复组患儿接受在院主被动康复训练1~2周后,在家通过微信平台接受康复治疗师指导进行主被动康复训练。2组患儿均治疗6个月,治疗期间均佩戴压力手套并联合使用手屈曲训练带和分指支具。治疗前及治疗6个月后,分别采用改良温哥华瘢痕量表、手总主动活动度法和Carroll上肢功能评定法对患手瘢痕(计算治疗前后瘢痕评分差值)、关节活动度(计算优良比)和患肢功能进行评分/评级。对数据行独立样本t检验、等效性检验、Fisher确切概率法检验及Mann-Whitney U检验。结果家庭康复组、医院康复组患儿治疗6个月后患手瘢痕评分与治疗前的差值分别为3.0(2.0,7.0)、3.0(2.0,8.0)分(95%置信区间分别为2.37~5.38、1.95~5.91分),2组差值间差值的95%置信区间为-2.43~2.21分,在等效性界值-3~3分之内(P家庭康复组、医院康复组患儿患手关节活动度优良比治疗前分别为3/23和2/15,治疗6个月后分别为15/23和12/15。家庭康复组、医院康复组患儿治疗6个月后患手关节活动度评级均较治疗前明显升高(Z值分别为3.58、2.30,P0.05)。家庭康复组、医院康复组患儿治疗6个月后患肢功能评级均较治疗前显著提高(Z值分别为3.98、3.51,P0.05)。结论基于微信平台辅助的以家庭康复为主联合应用手屈伸组合支具的康复治疗,可有效减轻儿童手烧伤后瘢痕,改善患手关节活动度,促进患肢功能恢复,与以医院康复为主的康复治疗效果相近,为无法持续接受在院治疗的患儿提供了可选的康复治疗方法。

关键词：烧伤瘢痕手儿童家庭康复支具

家庭康复结合机构康复对脑性瘫痪患儿早期康复疗效的影响

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中国康复医学杂志 2019年第6期34卷 656-660页

作者：顾丽慧沈敏徐纯鑫陈秀华牛秀莲严隽陶上海市残疾人康复职业培训中心康复医学科上海200127 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复科上海交通大学附属儿童医院康复科

目的:观察和探讨家庭康复结合机构康复对脑瘫患儿的早期康复疗效。方法:将本中心2014年10月-2016年3月所有在训的42例6-45个月龄脑瘫患儿随机分为试验组和对照组,进行为期6个月的康复训练。对照组只进行机构康复,试验组除机构康复训练外... 详细信息

目的:观察和探讨家庭康复结合机构康复对脑瘫患儿的早期康复疗效。方法:将本中心2014年10月-2016年3月所有在训的42例6-45个月龄脑瘫患儿随机分为试验组和对照组,进行为期6个月的康复训练。对照组只进行机构康复,试验组除机构康复训练外,增加家庭康复,需进行家长康复指导和家庭康复记录、家长康复课程培训、家长心理辅导。采用儿童残疾量表(PEDI)、粗大运动功能测试量表(GMFM-66项)和Peabody精细运动评定量表(PDMS-FM)对两组患儿进行自理能力、移动、社交、粗大和精细运动功能的评定。结果:试验组PEDI各项评分均较前有显著提高(P0.05),且试验组较对照组各项分值提高更显著(P家庭康复结合机构康复使其在运动功能、生活自理能力、移动能力、社会功能的康复效果更显著。专业人员需制定方案,有效督导家庭康复的实施,并给予家长心理支持,才可使脑瘫患儿得到更有效的康复。

关键词：家庭康复机构康复脑瘫早期康复

专业人员指导下孤独症谱系障碍儿童家长执行的家庭康复疗效观察的前瞻性研究

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中国当代儿科杂志 2021年第12期23卷 1256-1261页

作者：张雅如陶洪梅阳光王艺沙琳邵智重庆市第九人民医院重庆市儿童孤独症康复治疗中心重庆400700 西南大学附属医院重庆市精神心理疾病临床医学研究中心重庆400700

目的探讨专业人员指导下,由家长执行的家庭康复对孤独症谱系障碍(autism spectrumdisorder,ASD)儿童的治疗作用。方法前瞻性选取ASD儿童60例(月龄24~60个月),随机分为观察组和常规组。常规组儿童仅对家长进行线上理论培训。观察组儿童家... 详细信息

目的探讨专业人员指导下,由家长执行的家庭康复对孤独症谱系障碍(autism spectrumdisorder,ASD)儿童的治疗作用。方法前瞻性选取ASD儿童60例(月龄24~60个月),随机分为观察组和常规组。常规组儿童仅对家长进行线上理论培训。观察组儿童家长,除线上理论培训外,还进行专业人员团队指导下由家长执行的家庭康复。采用心理教育评估第3版(Psycho-Education Profile Third Edition,PEP-3)、儿童期孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)评估两组儿童干预前、干预后能力变化情况。结果经6个月干预后,观察组PEP-3量表各维度和常规组大部分维度得分较干预前提高(P家庭康复服务模式,对提升ASD儿童语言、运动等能力,改善其症状严重程度的效果更为显著。

关键词：孤独症谱系障碍家庭康复疗效儿童

家庭康复护理对脊柱骨折患者身心健康及生活质量的影响分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第9期 0237-0239页

作者：肖曼重庆大学附属江津医院重庆402260

脊柱骨折是间接外力、直接外力作用下诱发的一类骨折病症,它的致残率令人堪忧。有些患者有呼吸异常表现,甚至危及患者生命安全,这充分说明脊柱骨折的临床诊疗十分关键,护理工作是保证治疗结局的辅助手段。本次就以此类病症,对家庭康复... 详细信息

脊柱骨折是间接外力、直接外力作用下诱发的一类骨折病症,它的致残率令人堪忧。有些患者有呼吸异常表现,甚至危及患者生命安全,这充分说明脊柱骨折的临床诊疗十分关键,护理工作是保证治疗结局的辅助手段。本次就以此类病症,对家庭康复护理方面进行全面探究。方法本次主要研究脊柱骨折病症,确定病例为90例,以奇偶数分类方将患者分成不同小组,一部分患者给予常规护理,确定为对照组,还有部分为家庭康复护理,纳入观察组,对患者护理后的生活质量、心理状况进行整体评估:结果脊柱骨折本身除了让患者的身体健康受到影响,也会给患者心理上造成极大的打击,患者心理、情绪不佳的状态下,会影响疾病的恢复,本次进行了临床护理,护理后对照组依然有部分患者持续为负性心理状态;骨折症状会给患者的身体功能活动造成一定限制,甚至有部分患者无法自理生活,导致患者生活质量下降,针对患者护理后该方面比较,观察组的患者疾病生活状态为佳,有对比性(P家庭康复护理干预,通过针对性的心理疏导、情志干预,让患者有信心对抗病痛,预后效果更为理想,助力患者早日重新恢复生活、工作、学习状态。

关键词：家庭康复脊柱骨折身心健康生活质量

家庭康复对系统性红斑狼疮患者正确用药及治疗依从性的影响

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中国现代药物应用 2023年第12期17卷 168-170页

作者：陈湘梅中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院/厦门大学附属东南医院 363000

目的观察家庭康复对系统性红斑狼疮患者正确用药及治疗依从性的影响。方法60例系统性红斑狼疮患者,以随机数字表法分成对照组及研究组,各30例。对照组接受常规护理干预,研究组开展家庭康复干预。比较两组患者干预前后系统性红斑狼疮疾... 详细信息

目的观察家庭康复对系统性红斑狼疮患者正确用药及治疗依从性的影响。方法60例系统性红斑狼疮患者,以随机数字表法分成对照组及研究组,各30例。对照组接受常规护理干预,研究组开展家庭康复干预。比较两组患者干预前后系统性红斑狼疮疾病相关知识、药物治疗方法、自我管理能力评分、正确用药率及治疗依从性。结果干预后,两组患者系统性红斑狼疮疾病相关知识、药物治疗方法、自我管理能力评分均较本组干预前升高,且研究组患者系统性红斑狼疮疾病相关知识、药物治疗方法、自我管理能力评分分别为(96.76±2.27)、(95.37±1.51)、(116.08±7.39)分,高于对照组的(91.05±3.34)、(90.61±1.63)、(95.61±5.72)分,差异具有统计学意义(P家庭康复干预,可显著提升患者对于系统性红斑狼疮疾病相关知识、药物治疗方法的掌握能力,改善自我管理能力,提升用药正确率及对于治疗的依从性,效果理想。

关键词：家庭康复系统性红斑狼疮自我管理能力正确用药治疗依从性

基于有序Logistic回归与决策树的上海市中医家庭康复满意度调查及影响因素分析

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中国康复理论与实践 2022年第10期28卷 1159-1168页

作者：胡玉红张明辉鲍晓青孙炜鲍勇郭丽君上海中医药大学研究生院上海市201203 上海市申康医院管理中心上海市200041 上海交通大学健康传播发展中心上海市200030 上海交通大学中国城市治理研究院上海市200030 上海交通大学行业研究院上海市200030 上海健康医学院护理与健康管理学院上海市201318

目的调查上海市社区卫生服务机构康复人员对中医家庭康复服务满意度,探究其影响因素。方法2021年8月至10月,采用分阶段随机整群抽样方法,对上海市36家社区卫生服务机构的173名康复人员进行问卷调查。采用Spearman相关分析探讨中医家庭... 详细信息

目的调查上海市社区卫生服务机构康复人员对中医家庭康复服务满意度,探究其影响因素。方法2021年8月至10月,采用分阶段随机整群抽样方法,对上海市36家社区卫生服务机构的173名康复人员进行问卷调查。采用Spearman相关分析探讨中医家庭康复满意度的相关因素,采用有序Logistic回归模型和决策树模型分析影响康复人员对中医康复服务满意度的影响因素。结果在173名康复专业人员中,对中医家庭康复开展感到满意的有85人(49.1%),满意度为一般的有83人(48%),仅有5人感到不满意(2.9%)。中医家庭康复满意度与期待的月收入呈负相关(r=-1.169,P=0.026);与工作环境氛围、人员考核机制、晋升机制、知识在工作中的应用、发展前景、西医家庭康复了解情况、西医家庭康复满意度呈正相关(r>0.268,P家庭康复的满意度(OR=0.030,95%CI 0.006~0.150)为社区康复专业人员对中医家庭康复开展满意度的独立影响因素。决策树模型显示结果与有序Logistic回归一致。结论上海市社区康复专业人员对于中医家庭康复满意度仍有半数以上为一般及以下水平,建议提升社区康复人员中西医结合康复能力,增加在职人员康复培训机会,优化薪酬制度,拓宽晋升渠道,改善工作环境氛围,加强家庭康复宣传,探索家庭康复实施机制。

关键词：家庭康复社区康复人员服务满意度有序Logistic回归决策树

全髋关节置换术后早期强化家庭康复训练的功能结局分析

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中国康复医学杂志 2022年第7期37卷 924-928页

作者：刘哲李燕杨洋马姣李浩尚翠侠西安交通大学第一附属医院康复医学科陕西省西安市710061

目的:探索全髋关节置换术后早期强化家庭康复训练的可行性和临床疗效。方法:将我院117例拟行髋关节置换术的患者随机分为对照组(57例)和训练组(60例)。对照组给予常规康复训练,训练组在此基础上给予家庭强化康复训练。2组患者于干预前... 详细信息

目的:探索全髋关节置换术后早期强化家庭康复训练的可行性和临床疗效。方法:将我院117例拟行髋关节置换术的患者随机分为对照组(57例)和训练组(60例)。对照组给予常规康复训练,训练组在此基础上给予家庭强化康复训练。2组患者于干预前、干预后的第1、2、3个月采用Harris评分来评价患者的髋关节功能,并记录两组患者的术后并发症与依从性。结果:干预后第1、2、3个月训练组Harris评分均高于对照组,差异有显著性(P家庭康复计划对髋关节置换术后患者在改善疼痛和功能能力、减少并发症等方面具有显著疗效。早期强化家庭康复训练能提高患者的依从性,具有积极作用。

关键词：全髋关节置换术家庭康复 Harris评分依从性

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家庭康复对先天性肌性斜颈的效果

中国康复理论与实践 2019年第12期25卷 1469-1473页

作者：王栩周晓强王晓冬刘娟岳雷马倩河北省儿童医院

目的探讨家庭康复训练对先天性肌性斜颈(CMT)患儿的临床疗效。方法 2016年1月至2018年1月,本院收治的先天性肌性斜颈患儿60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组均采用综合物理疗法,观察组配合家庭康复训练。3个月后,比较两组... 详细信息

目的探讨家庭康复训练对先天性肌性斜颈(CMT)患儿的临床疗效。方法 2016年1月至2018年1月,本院收治的先天性肌性斜颈患儿60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组均采用综合物理疗法,观察组配合家庭康复训练。3个月后,比较两组患儿胸锁乳突肌厚度和CMT严重性分级,并进行疗效评价。结果治疗后,两组胸锁乳突肌包块厚度均显著缩小(t> 9.862, P 5.857, P 家庭康复配合综合康复疗法疗效优于单纯综合康复疗法。

关键词：先天性肌性斜颈家庭康复评估

痉挛型脑性瘫痪儿童运动功能远程家庭康复应用研究

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中国康复医学杂志 2021年第8期36卷 949-952,962页

作者：栾天明吴文竹范艳萍张鹏赵彦博王永双佳木斯大学附属第三医院黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心佳木斯市154003 佳木斯大学附属第一医院

目的:探究远程家庭康复对痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)儿童运动功能的影响。方法:本研究选取出院的痉挛型脑瘫儿童40例,随机分成常规家庭康复组(对照组)和远程家庭康复组(观察组),每组20例。常规家庭康复组患儿按照康复治疗团队制定的家庭康复... 详细信息

目的:探究远程家庭康复对痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)儿童运动功能的影响。方法:本研究选取出院的痉挛型脑瘫儿童40例,随机分成常规家庭康复组(对照组)和远程家庭康复组(观察组),每组20例。常规家庭康复组患儿按照康复治疗团队制定的家庭康复方案,接受家庭康复训练;远程家庭康复组患儿按照康复治疗团队制定的个体化远程家庭康复方案,通过远程视频方式,定期通过视频随访问诊及指导,在家属帮助下进行家庭康复训练。在治疗前和治疗12周后,对2组患儿使用粗大运动功能评定量表(gross motor function measure,GMFM)、Berg平衡量表(berg balance scale,BBS)、改良Ashworth肌张力评定量表(modified Ashworth muscular tension assessment scale,MAS)以及踝关节关节活动度测量(range of motion,ROM)予以评定。结果:治疗前两组患儿GMFM、BBS、MAS以及踝关节ROM比较无显著性差异(P>0.05);进行为期12周的康复训练后,两组患儿运动功能、平衡功能、关节活动度较治疗前均有明显改善(P家庭康复组患儿运动功能、平衡功能、踝关节关节活动度、肌张力改善效果优于常规家庭康复组(P家庭康复可有效改善痉挛型脑瘫儿童运动功能。

关键词：脑性瘫痪痉挛型运动功能家庭康复个体化方案