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北京部分地区高危型人乳头瘤状病毒基因分型与宫颈不同级别病变的相关性分析

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中国综合临床 2020年第5期36卷 405-412页

作者：王燕陈思刘书理崔颖袁慧孙英首都医科大学基础医学院免疫学系北京100069 首都医科大学附属北京安贞医院检验科 100029 民航总医院检验科北京100025 北京市第一社会福利院北京市老年病医院100011

目的了解北京部分地区女性宫颈液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)病理诊断为未发现上皮内病变及癌变、宫颈低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)及宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade sq... 详细信息

目的了解北京部分地区女性宫颈液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)病理诊断为未发现上皮内病变及癌变、宫颈低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)及宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)3组人群高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)亚型感染以及年龄分层的感染情况。方法收集2019年1月至2019年12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科的女性宫颈脱落细胞标本,利用高危型HPV分型核酸测定试剂盒[荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法]进行基因分型检测,对结果进行回顾性分析,筛选其中同时行TCT检测患者结果,按TCT病理学诊断分为3组,将诊断为未发现上皮内病变及癌变患者纳入对照组(以下简称对照组),以及宫颈TCT-LSIL组和宫颈TCT-HSIL组,采用χ^2检验分析其分布特征。结果对照组(561例)中,至少有一个亚型感染的例数为68例,总阳性率为12.12%;TCT-LSIL组(385例)中,至少有一个亚型感染的例数为288例,总阳性率为74.81%;宫颈TCT-HSIL组(170例)中,至少有一个亚型感染的例数为128例,总阳性率为75.29%。对照组阳性率最高的是52型,宫颈TCT-LSIL组和宫颈TCT-HSIL组阳性率最高的是16型。16、18、31、33、39、45、51、52、56、58、68型的感染率在3组之间差异均有统计学意义(P均宫颈TCT-HSIL组的感染率与对照组和宫颈TCT-LSIL组两两比较差异有统计学意义(P′内,16、18、31、33、39、45、51、52、56、58型的感染率在3组间差异均有统计学意义(P均内,16、18、39、51、52、56、58型的感染率在3组间差异有统计学意义(P均内,16、18、35、52、56、58型的感染率在3组间差异均有统计学意义(P均内,16、18、31、33、51、52、58型的感染率在3组间差异有统计学意义(P均宫颈TCT-HSIL组各个年龄段之间各个亚型的感染率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论HPV分型中的16、18、51、52、58型在HSIL患者中感染率高,是引起宫颈病变的主要HPV类型,且在HSIL患者不同年龄段内HPV各个型别的感染率相当。

关键词：高危型人乳头瘤病毒宫颈低级别鳞状上皮内病变宫颈高级别鳞状上皮内病变

R-way系统对宫颈病变的诊断价值及影响因素分析

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浙江医学 2020年第11期42卷 1117-1121,I0003页

作者：刘芳张玉芳韩菁夏昕懿嘉兴市第二医院妇科 314000

目的探讨R-way系统对宫颈高级别病变/宫颈癌(HSIL+)的诊断价值及影响因素。方法回顾性分析行阴道镜检查和宫颈活检的987例患者临床资料。以宫颈组织病理学诊断为金标准,分析R-way系统的阴道镜诊断结果与宫颈组织病理学诊断的一致性,分析... 详细信息

目的探讨R-way系统对宫颈高级别病变/宫颈癌(HSIL+)的诊断价值及影响因素。方法回顾性分析行阴道镜检查和宫颈活检的987例患者临床资料。以宫颈组织病理学诊断为金标准,分析R-way系统的阴道镜诊断结果与宫颈组织病理学诊断的一致性,分析R-way系统对不同等级宫颈病变的诊断效能及对HSIL+诊断不足的危险因素。结果R-way系统阴道镜诊断和宫颈组织病理学诊断在689例患者(69.81%)中完全匹配,对186例患者诊断过度(18.84%),90例诊断不足(9.12%),32例(18.82%,32/170)HSIL+诊断不足。不同等级病变的阴道镜诊断与宫颈组织病理学诊断一致性差异均无统计学意义(均P级别鳞状上皮内病变。绝经后、III型转化区及单点活检是影响R-way系统对HSIL+诊断不足的独立危险因素(均P宫颈管搔刮术,有助于降低漏诊率。

关键词：阴道镜宫颈高级别鳞状上皮内病变 R-way系统宫颈鳞状细胞癌

P16/Ki67双染在宫颈细胞学病变判读中应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第12期 0057-0058页

作者：王琼江西抚州市东乡区人民医院病理科江西抚州331800

研究P16/Ki67双染诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中应用价值。方法:选取2020年10月到2021年6月收治的50例疑似宫颈病变患者进行研究,分别对其进行人乳头瘤病毒(HPV)检测、宫颈液基细胞(LCT)细胞学检测及P16/Ki67免疫细胞化学双染检测,... 详细信息

研究P16/Ki67双染诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中应用价值。方法:选取2020年10月到2021年6月收治的50例疑似宫颈病变患者进行研究,分别对其进行人乳头瘤病毒(HPV)检测、宫颈液基细胞(LCT)细胞学检测及P16/Ki67免疫细胞化学双染检测,通过Kappa检验分析其与病理组织结果的一致性,并绘制P16/Ki67双染判定宫颈病变的ROC曲线图。结果:P16/Ki67双染检测与组织学病理检测的一致性Kappa值为0.860,明显高于另两种检测方式的0.725、0.696。P16/Ki67双染判定HSIL病变的曲线下面积(AUC)为0.991。结论:P16/Ki67双染诊断HSIL具有较高价值。

关键词： P16/Ki67双染检测宫颈高级别鳞状上皮内病变细胞学检测

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极简式缝合法在宫颈冷刀锥切术中的应用

医疗装备 2021年第20期34卷 65-66页

作者：李凤银林涓巫海婷崔秀青周惟玉上栗县人民医院妇产科江西萍乡337009

目的探讨极简式缝合法在宫颈冷刀锥切术中的应用。方法收集2018年8月至2019年12月于上栗县人民医院确诊并行宫颈冷刀锥切术治疗的40例宫颈高级别鳞状上皮内病变患者为研究对象,按照宫颈创面缝合方法的不同分为对照组和试验组,每组20例... 详细信息

目的探讨极简式缝合法在宫颈冷刀锥切术中的应用。方法收集2018年8月至2019年12月于上栗县人民医院确诊并行宫颈冷刀锥切术治疗的40例宫颈高级别鳞状上皮内病变患者为研究对象,按照宫颈创面缝合方法的不同分为对照组和试验组,每组20例。对照组予以常规Sturmdorf缝合法,试验组予以极简式缝合法,对比两组应用效果。结果试验组手术时间及术中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P宫颈管狭窄发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访结果显示,两组术后均未发生感染,患者宫颈均获得满意成型。结论宫颈冷刀锥切术后应用极简式缝合法,手术时间短且术中出血量少,止血效果较为理想,预后理想。

关键词：宫颈冷刀锥切术极简式缝合法宫颈高级别鳞状上皮内病变出血

宫颈锥切术对患者妊娠结局的影响及不良妊娠结局危险因素分析

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解放军医学院学报 2024年第2期45卷 142-145+168页

作者：解冰叶明侠彭红梅肖莹白者乔马韵之黄楚菁李立安南开大学医学院解放军总医院第一医学中心妇产科

背景宫颈高级别鳞状上皮内病变患者锥切术后仍有部分患者有生育需求，对于这部分患者的治疗及术后管理尚未形成临床共识。目的研究宫颈锥切术对宫颈高级别鳞状上皮内病变患者妊娠结局的影响，并分析不良妊娠结局(早产、剖宫产、低体质... 详细信息

背景宫颈高级别鳞状上皮内病变患者锥切术后仍有部分患者有生育需求，对于这部分患者的治疗及术后管理尚未形成临床共识。目的研究宫颈锥切术对宫颈高级别鳞状上皮内病变患者妊娠结局的影响，并分析不良妊娠结局(早产、剖宫产、低体质量出生儿)的危险因素。方法 2017年9月1日—2021年12月31日在解放军总医院第一医学中心进行子宫颈锥形切除术并在术后获得活产的患者65例作为观察组，并收集同时期在解放军总医院产科住院生产的正常患者65例作为对照组，比较两组患者的一般资料(年龄、身高、体质量)和妊娠结局(是否早产、分娩方式)，观察组再以锥切高度(病理结果)是否>1.5 cm进行分组，分析锥切高度与早产、剖宫产率等妊娠结局的关系，寻找锥切术后不良妊娠结局的危险因素。结果锥切术后妊娠早产率改变(P1.5 cm与≤1.5 cm的剖宫产率、早产发生率差异无统计学意义(P>0.05)。锥切高度>1.5 cm是锥切术后不良妊娠结局的独立关联因素(OR=3.868,95%CI:1.256～11.918)。结论宫颈电刀锥切术后妊娠的早产率增加，对于有生育要求的患者，在切净病灶的前提下可尽量保证锥切高度不超过1.5 cm，在手术半年后备孕，妊娠过程进行严密的监测和必要的宫颈环扎术可避免不良妊娠事件的发生。

关键词：宫颈高级别鳞状上皮内病变宫颈锥切术早产妊娠结局剖宫产