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不同宫颈软化方式用于日间模式宫腔镜手术的效果分析

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不同宫颈软化方式用于日间模式宫腔镜手术的效果分析

作者：李远西安医学院

学位级别：硕士

目的:评估本院行日间模式宫腔镜手术的患者术前分别采用一次性宫颈扩张棒、米索前列醇及间苯三酚注射液进行宫颈软化的效果差异,提出适用于日间模式宫腔镜手术且患者和医生接受度高的宫颈软化方法。方法:选取2021年04月至2021年09月于... 详细信息

目的:评估本院行日间模式宫腔镜手术的患者术前分别采用一次性宫颈扩张棒、米索前列醇及间苯三酚注射液进行宫颈软化的效果差异,提出适用于日间模式宫腔镜手术且患者和医生接受度高的宫颈软化方法。方法:选取2021年04月至2021年09月于西北妇女儿童医院行日间模式宫腔镜手术的患者330例。随机分为一次性宫颈扩张棒组110例、米索前列醇组110例、间苯三酚组110例,对三组宫颈扩张效果、术中宫颈漏水情况及视野清晰度、患者术前视觉模拟疼痛评分(Visual analogue score,VAS)、不良反应及患者和医生对软化方式的满意度进行对比,评估三种宫颈软化方法的效果差异。结果:1.三种方式用于日间模式下宫腔镜手术前的宫颈软化均取得了较好的宫颈软化效果。结果显示一次性宫颈扩张棒、米索前列醇、间苯三酚注射液组能通过的最大扩张器直径分别为(10.01±1.18)mm、(9.08±1.19)mm、(8.80±1.33)mm,差异有统计学意义(P宫颈扩张棒通过的Hegar扩张器的直径更大,且差别具有统计学意义(P0.05)。一次性宫颈扩张棒无需再次扩宫的比例(65%)相较于间苯三酚注射液(32%)、米索前列醇(45%)更高,且差异具有统计学意义(P宫颈漏水发生率具有统计学差异(P宫颈扩张棒漏水发生率(30.21%)要高于其他两种方法,差异具有统计学意义(P0.0167)。3.三种宫颈软化方法的视野清晰率比较差异具有统计学意义(P宫颈扩张棒组的视野清晰率(77.08%)与间苯三酚注射液组视野清晰率(84.55%)比较差异无统计学意义(P>0.0167)。4.三种宫颈软化方法的医生满意度评分比较差异具有统计学意义(P宫颈扩张棒组医生满意度评分(4.51±0.91)分与间苯三酚注射液组医生满意度评分(4.27±0.90)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.间苯三酚注射液组术前无患者出现腹痛等不适。一次性宫颈扩张棒组VAS评分(5.94±1.64)分与米索前列醇三组VAS评分(3.18±0.97)分相比,放置一次性宫颈扩张棒疼痛评分更高,差异具有统计学意义(P宫颈扩张棒的满意度(2.53±0.88)分明显低于另外两组,且差异具有统计学意义(P宫颈扩张棒组(21.88%)及间苯三酚注射液组(1.82%)进行组间比较,差异具有统计学意义(P宫颈张棒组阴道出血、恶心、头晕的发生率分别为7.29%、7.29%、7.29%,在间苯三酚注射液组有1例术前阴道少量出血,1例术后出现轻微过敏反应。各组阴道出血、恶心、头晕的发生率具有统计学差异(P0.05)。结论:1.三种不同方法用于日间模式宫腔镜手术前进行宫颈预处理均取得较好的宫颈扩张效果,各有优缺点。2.间苯三酚具有较好的宫颈软化效果,不良反应少且给药方便,起效快。其解痉的特点,减轻了子宫痉挛性收缩对手术视野清晰度的影响和患者的疼痛,患者及术者满意度高。可推广用于日间模式宫腔镜手术前的宫颈软化方法。3.一次性宫颈扩张棒的宫颈软化效果显著,且大部分人术中不需要二次扩宫,对于合并肝肾功异常的患者也可用。但需专业医生进行阴道操作,患者VAS评分最高,满意度最低。4.米索前列醇价格低廉,临床容易获取。但对前列腺素禁忌症及心脑血管的病患不可用,且不良反应多。术前阴道出血降低手术操作视野的清晰度,影响术者对子宫内膜病变的直观辨别,术者满意度低,不建议使用。

关键词：宫颈软化一次性宫颈扩张棒米索前列醇间苯三酚注射液

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硫酸镁与宫颈软化

国际生殖健康/计划生育杂志 1990年第4期 245-246页

作者：胡久梅

Lamicel是浸渗了硫酸镁（MgSO;）的聚乙烯醇聚合海绵压缩制成的塞条。此塞条膨胀后形成柔软的海绵。本文目的是研究硫酸镁在Lamicel中是否有作用,并评价妊娠头三个月人流术前子宫颈放置含和不含MgSO;的合成海绵3～4小时软化宫颈的效果。... 详细信息

Lamicel是浸渗了硫酸镁（MgSO;）的聚乙烯醇聚合海绵压缩制成的塞条。此塞条膨胀后形成柔软的海绵。本文目的是研究硫酸镁在Lamicel中是否有作用,并评价妊娠头三个月人流术前子宫颈放置含和不含MgSO;的合成海绵3～4小时软化宫颈的效果。 87例健康未产妇经门诊检查,入院施行头三个月人流术。其中28例（32%）作过一次或一次以上的真空吸引术,无1例有自发流产或宫颈手术史。45例随机分于Lamicel组（Ⅰ组）或不含MgSO;的塞条组（Ⅱ组）。Lamicel塞条内含200 mg

关键词：宫颈软化海绵硫酸镁硫酸盐软化宫颈吸引术人流术

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宫腔镜手术前宫颈软化的研究进展

中国微创外科杂志 2019年第2期19卷 178-181页

作者：郝丽君史小荣山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院妇科太原030001

宫腔镜手术具有操作简单、安全、微创、术后恢复迅速和不切除子宫等特点,常用于诊治子宫内膜病变、子宫黏膜下肌瘤、宫腔内异物取出、宫腔粘连分离等宫腔疾病。但非妊娠状态下宫颈口处于关闭状态,直径仅4mm左右,且宫颈纤维结缔组织的伸... 详细信息

宫腔镜手术具有操作简单、安全、微创、术后恢复迅速和不切除子宫等特点,常用于诊治子宫内膜病变、子宫黏膜下肌瘤、宫腔内异物取出、宫腔粘连分离等宫腔疾病。但非妊娠状态下宫颈口处于关闭状态,直径仅4mm左右,且宫颈纤维结缔组织的伸展性较差,特别是未产妇、绝经后妇女等,而宫腔镜手术系统外径在9mm左右,需在手术前进行宫颈软化,以便术中扩张宫口,实施手术。现就宫腔镜手术前宫颈软化方法的研究进展做一综述。

关键词：宫腔镜手术宫颈软化手术前子宫内膜病变子宫黏膜下肌瘤纤维结缔组织关闭状态绝经后妇女

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宫颈软化在宫腔镜治疗中的作用

新疆医科大学学报 2010年第12期33卷 1438-1440页

作者：米娜林琳丁岩王静韩英马俊琪新疆塔城市人民医院妇产科新疆塔城834700 新疆医科大学第一附属医院妇科新疆乌鲁木齐830011

目的探讨米索前列醇的不同给药途径及宫颈管放置导尿管软化宫颈在妇女宫腔镜手术中的作用。方法选择需行宫腔镜手术的妇女340例,按照不同的软化宫颈方法分为3组:A组120例患者行宫腔镜手术前2 h舌下含化米索前列醇1 mg;B组120例患者手术... 详细信息

目的探讨米索前列醇的不同给药途径及宫颈管放置导尿管软化宫颈在妇女宫腔镜手术中的作用。方法选择需行宫腔镜手术的妇女340例,按照不同的软化宫颈方法分为3组:A组120例患者行宫腔镜手术前2 h舌下含化米索前列醇1 mg;B组120例患者手术前2 h阴道后穹隆放置米索前列醇1 mg;C组100例患者手术前12 h宫颈管放置橡胶导尿管。观察3者行宫腔镜手术前宫颈软化程度、手术镇痛效果、手术出血量、手术时间及不良反应的差异。结果 3组宫颈软化有效率分别为96.66%、84.44%和89.00%,均达到良好疗效,差异无统计学意义(P>0.05);3种宫颈扩张方法手术镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05);B组患者发生恶心、呕吐、腹泻、腹痛者较其他2组多见,差异有统计学意义(P宫颈管放置导尿管软化宫颈的效果显著,不同给药途径应用米索前列醇都能减少手术出血量、缩短手术时间,但阴道后穹隆放置米索前列醇的胃肠道反应较多见,而宫颈管放置导尿管软化宫颈有潜在的增加宫腔感染的机会。

关键词：米索前列醇宫腔镜治疗宫颈软化

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宫腔镜术前宫颈软化的临床研究

检验医学与临床 2024年第14期21卷 2016-2019,2024页

作者：李永康梁苗温宇陈诚重庆市人民医院妇产科重庆401147

目的比较宫腔镜术前应用间苯三酚注射液、米索前列醇、一次性宫颈扩张用模具软化宫颈的效果及不良反应。方法选择2020年7月至2022年12月在该院进行宫腔镜手术的150例患者为研究对象,按照随机数字表法分为间苯三酚组(A组)、米索前列醇组(... 详细信息

目的比较宫腔镜术前应用间苯三酚注射液、米索前列醇、一次性宫颈扩张用模具软化宫颈的效果及不良反应。方法选择2020年7月至2022年12月在该院进行宫腔镜手术的150例患者为研究对象,按照随机数字表法分为间苯三酚组(A组)、米索前列醇组(B组)、一次性宫颈扩张用模具组(C组),每组50例。比较3组患者宫颈软化效果、扩宫时间、术中漏水率及不良反应发生率。结果3组患者宫颈软化有效率比较,差异均有统计学意义(P=0.023),A组宫颈软化有效率明显高于B组(P=0.012),C组宫颈软化有效率虽高于B组,但差异无统计学意义(P=0.053)。3组患者扩宫时间比较,差异有统计学意义(P=0.018),A组和C组扩宫时间均短于B组,差异有统计学意义(P=0.008、0.031),A组和C组扩宫时间比较,差异无统计学意义(P=0.600)。3组患者术中漏水率比较,差异无统计学意义(P=0.108)。3组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P宫颈扩张方法各有利弊,宫腔镜术前需结合手术时间、漏水率、医疗成本、不良反应等综合考虑,选择软化宫颈的方式。

关键词：宫颈扩张用模具间苯三酚注射液米索前列醇宫腔镜宫颈软化

雌二醇凝胶在宫内节育器取出术子宫颈软化准备中的应用效果

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实用妇科内分泌电子杂志 2023年第22期10卷 58-60,67页

作者：曾凡清重庆市第九人民医院妇科重庆400700

目的评价雌二醇凝胶在宫内节育器取出术子宫颈软化准备中的应用效果。方法选取本院118例行宫内节育器取出术的绝经期女性患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各59例。对照组使用结合雌激素软膏进行术前宫颈准备,研究组使用雌二醇... 详细信息

目的评价雌二醇凝胶在宫内节育器取出术子宫颈软化准备中的应用效果。方法选取本院118例行宫内节育器取出术的绝经期女性患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各59例。对照组使用结合雌激素软膏进行术前宫颈准备,研究组使用雌二醇凝胶进行术前宫颈准备,比较两组的宫颈软化程度、取出成功率、疼痛评分及术中出血量。结果研究组的宫颈软化总有效率为96.61%,高于对照组的52.54%(P软化宫颈效果较好,取出成功率高,可减少患者痛苦与术中出血量。

关键词：雌二醇凝胶结合雌激素软膏宫内节育器取出术宫颈软化

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间苯三酚用于宫腔镜术前宫颈软化效果观察

海南医学 2015年第9期26卷 1354-1355页

作者：蔡妮海口市妇幼保健院妇科海南海口570203

目的观察间苯三酚注射液用于宫腔镜术前宫颈软化的效果。方法选取2012年2月至2013年8月在本院行宫腔镜手术患者146例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组76例,宫腔镜手术前15~20 min静脉注射间苯三酚注射液80 mg;对照组70例,... 详细信息

目的观察间苯三酚注射液用于宫腔镜术前宫颈软化的效果。方法选取2012年2月至2013年8月在本院行宫腔镜手术患者146例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组76例,宫腔镜手术前15~20 min静脉注射间苯三酚注射液80 mg;对照组70例,宫腔镜手术前10 h阴道后穹窿放置米索前列醇400μg。观察用药后两组患者的宫颈松弛软化度和不良反应发生情况。结果观察组的用药起效时间为15~30 min,对照组为8~10 h,两组起效时间差异有显著统计学意义（P〈0.01）。观察组和对照组的软化总有效率分别为96.05%和65.71%,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。观察组的宫颈充分软化率为63.15%,明显高于对照组的28.57%,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。观察组用药后无明显不适。结论静脉注射间苯三酚注射液是宫腔镜术前宫颈预处理的一种简便、有效和不良反应少的方法。

关键词：间苯三酚米索前列醇宫腔镜宫颈软化

间苯三酚注射液对产妇宫颈软化、产程进展和妊娠结局的影响

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实用临床医学（江西） 2024年第5期25卷 62-65页

作者：王芬珠安福县人民医院妇产科江西安福343200

目的观察间苯三酚注射对产妇宫颈软化、产程进展的促进作用以及对妊娠结局的影响。方法选取2020—2022年收治的82例经阴道自然分娩的初产妇,按随机数字表法将其分为2组:对照组(n=41)产妇于第一产程潜伏期单纯应用缩宫素,观察组(n=41)在... 详细信息

目的观察间苯三酚注射对产妇宫颈软化、产程进展的促进作用以及对妊娠结局的影响。方法选取2020—2022年收治的82例经阴道自然分娩的初产妇,按随机数字表法将其分为2组:对照组(n=41)产妇于第一产程潜伏期单纯应用缩宫素,观察组(n=41)在对照组的基础上,于产妇第一产程活跃期后肌内注射80 mg间苯三酚。比较2组宫颈软化优良率、中转剖宫率、产程时间、产后总出血量、新生儿Apgar评分及围生期不良事件发生情况。结果观察组产妇宫颈软化优良率为92.68%,高于对照组的75.61%;而中转剖宫率为2.44%低于对照组的21.95%(P0.05)。2组产妇产后宫颈裂伤、宫颈感染、宫颈水肿等围生期不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缩宫素联合间苯三酚注射能够促进产妇宫颈软化,加快产程进展,减少产后出血量,优化妊娠分娩结局,改善新生儿预后。

关键词：初产妇间苯三酚宫颈软化产程妊娠结局新生儿Apgar评分

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间苯三酚与米索前列醇在宫腔镜电切术前宫颈软化程度的临床比较

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河北医药 2013年第1期35卷 114-115页

作者：马淑贞邯郸矿业集团总医院妇产科河北省邯郸市056105

宫腔镜手术是通过阴道宫颈进行的微创技术，在宫腔病变的治疗中占有十分重要的地位。因为当今宫腔电切镜的外鞘直径多为8～10mm，绝大多数需扩张宫颈，置入官腔镜的主要障碍是坚韧，狭窄的宫颈，惹强性扩张可致宫颈损伤或子宫穿孔，因... 详细信息

宫腔镜手术是通过阴道宫颈进行的微创技术，在宫腔病变的治疗中占有十分重要的地位。因为当今宫腔电切镜的外鞘直径多为8～10mm，绝大多数需扩张宫颈，置入官腔镜的主要障碍是坚韧，狭窄的宫颈，惹强性扩张可致宫颈损伤或子宫穿孔，因此术前进行宫颈扩张的预处理可减少手术的难度及并发症。间苯三酚在产程中软化扩张宫颈已广泛应用。米索在孕期非孕期女性的宫颈软化扩张取得较好疗效。本文对术前应用间苯三酚与米索前列醇用于官腔镜电切术前患者，进行宫颈软化、扩张及药物不良反应比较，寻找最佳扩张宫颈方法。

关键词：宫腔镜间苯三酚米索前列醇宫颈软化