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晚期子宫颈癌肿瘤浸润淋巴细胞疗法的最新研究进展

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肿瘤研究与临床 2023年第12期35卷 950-953页

作者：高妮杨林青徐静济宁医学院临床医学院济宁272000 济宁医学院附属医院妇科济宁272000

肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法是近年来针对实体肿瘤的一种新兴的免疫疗法,具有很强的特异性和靶向性。子宫颈癌本身具有很强的免疫原性,是一种适合免疫治疗的实体肿瘤,目前研究认为TIL疗法可以使晚期子宫颈癌的治疗出现新的突破。文章就... 详细信息

肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法是近年来针对实体肿瘤的一种新兴的免疫疗法,具有很强的特异性和靶向性。子宫颈癌本身具有很强的免疫原性,是一种适合免疫治疗的实体肿瘤,目前研究认为TIL疗法可以使晚期子宫颈癌的治疗出现新的突破。文章就晚期子宫颈癌TIL疗法的最新研究进展进行综述。

关键词：宫颈肿瘤免疫疗法淋巴细胞肿瘤浸润预后

以宫颈肿瘤为首发表现的转移性乳腺浸润性小叶癌一例

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中华肿瘤杂志 2020年第11期42卷 981-982页

作者：刘潇阳孔方舟杜洁杰陈定宝北京大学人民医院病理科 100044

患者女,48岁。2012年11月,因“腰酸伴阴道分泌物增多”就诊于我院妇科。行宫颈阴道镜活检,病理诊断为黏膜慢性炎,鳞状上皮增生。同年12月,行诊断性宫颈锥切术。光镜下可见:鳞状上皮下间质内弥漫肿瘤细胞浸润,肿瘤细胞呈上皮样,轻度异型... 详细信息

患者女,48岁。2012年11月,因“腰酸伴阴道分泌物增多”就诊于我院妇科。行宫颈阴道镜活检,病理诊断为黏膜慢性炎,鳞状上皮增生。同年12月,行诊断性宫颈锥切术。光镜下可见:鳞状上皮下间质内弥漫肿瘤细胞浸润,肿瘤细胞呈上皮样,轻度异型,可见核分裂象,未见明显坏死,符合恶性肿瘤。

关键词：宫颈锥切术鳞状上皮增生慢性炎阴道镜活检宫颈肿瘤肿瘤细胞浸润核分裂象上皮样

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中华病理学杂志 2022年第7期51卷 602-607页

作者：马紫瑜朱逸飞刘振华朱红艳李琳刘爱军潍坊医学院基础医学院临床病理系潍坊102653 解放军总医院第七医学中心病理科北京100700

目的探讨宫颈癌组织PD-L1、CD4、CD8、CXCL-13表达情况并分析其临床病理意义。方法收集解放军总医院第七医学中心2019年1月至2021年12月根治切除宫颈癌组织标本77例,用免疫组织化学方法检测PD-L1、CD4、CD8、CXCL-13表达,分析各项指标... 详细信息

目的探讨宫颈癌组织PD-L1、CD4、CD8、CXCL-13表达情况并分析其临床病理意义。方法收集解放军总医院第七医学中心2019年1月至2021年12月根治切除宫颈癌组织标本77例,用免疫组织化学方法检测PD-L1、CD4、CD8、CXCL-13表达,分析各项指标与患者临床病理参数的关系。结果77例宫颈癌(鳞癌59例,腺癌18例),患者年龄29~69岁,平均(49.4±9.8)岁。免疫组织化学结果示,PD-L1在宫颈鳞癌与腺癌组织均有不同程度表达,其表达差异与病理组织学类型有关(χ^(2)=4.975,P=0.026);在癌巢内与癌旁间质中均见CD4^(+)、CD8^(+)、CXCL-13^(+)肿瘤浸润淋巴细胞(TIL),宫颈癌组织PD-L1表达与癌巢内CD4^(+)、癌巢内及癌旁间质内CD8^(+)、CXCL-13^(+)TIL数量中度相关,但与患者年龄、有无脉管浸润、有无淋巴结转移及国际妇产科联盟分期无关(P>0.05)。结论宫颈癌组织PD-L1高表达与癌巢内及癌旁间质中TIL数量增多密切相关,提示PD-L1和TIL可能对预测宫颈癌患者的免疫治疗反应有重要参考价值。

关键词：宫颈肿瘤免疫组织化学肿瘤浸润淋巴细胞

早期子宫颈癌行腹腔镜子宫颈广泛性切除术的肿瘤结局分析

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中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 135-142页

作者：刘青孙雨欣刘开江李培全赵绚璇胡郅珺上海交通大学医学院附属仁济医院妇科肿瘤科上海200127

目的探讨早期子宫颈癌行腹腔镜子宫颈广泛性切除术(LRT)的肿瘤结局。方法收集2014年7月—2023年6月上海交通大学医学院附属仁济医院实施LRT的148例早期子宫颈癌患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其肿瘤结局及术后妊娠情况。结果... 详细信息

目的探讨早期子宫颈癌行腹腔镜子宫颈广泛性切除术(LRT)的肿瘤结局。方法收集2014年7月—2023年6月上海交通大学医学院附属仁济医院实施LRT的148例早期子宫颈癌患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其肿瘤结局及术后妊娠情况。结果(1)一般情况:148例实施LRT患者的中位年龄为33岁(范围:19~42岁);病理类型:鳞癌111例,腺癌36例,腺鳞癌1例;国际妇产科联盟(2018年)分期:Ⅰa1期伴淋巴脉管间隙浸润17例,Ⅰa2期25例,Ⅰb1期102例,Ⅰb2期4例。(2)肿瘤结局:148例患者LRT术后定期随访,中位随访时间为59个月(范围:2~104个月)。随访期内复发5例(其中1例死亡),中位复发时间为10个月(范围:4~33个月);其中盆腔转移3例,远处转移1例,盆腔和远处均有转移1例。148例患者的3年、5年无病生存率均为94.5%,5年总生存率为98.9%。(3)术后妊娠:148例LRT患者中,有妊娠需求且术后满1年的患者67例,其中20例妊娠,妊娠率为29.9%(20/67)。20例妊娠患者中,早孕期流产2例,中孕期流产1例,分娩17例(包括早产4例、足月产13例)。结论在严格掌握手术指征、保证手术范围及术中无瘤操作的情况下,早期子宫颈癌患者行LRT的肿瘤结局良好。

关键词：宫颈肿瘤子宫颈切除术腹腔镜检查治疗结果

肿瘤转移相关基因1对宫颈癌HeLa细胞放疗敏感性的作用及机制

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中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 962-967页

作者：孙芳洲王劲松李春晓王婷张竞尧周彦彤王海娟钱海利国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021

目的探讨肿瘤转移相关基因1(MTA1)对宫颈癌HeLa细胞放疗敏感性的影响及其分子机制。方法对MTA1敲降的HeLa细胞及对照HeLa细胞进行转录测序,获得差异表达基因并对其进行基因集富集分析和GO聚类分析。采用流式细胞术检测MTA1过表达的HeLa... 详细信息

目的探讨肿瘤转移相关基因1(MTA1)对宫颈癌HeLa细胞放疗敏感性的影响及其分子机制。方法对MTA1敲降的HeLa细胞及对照HeLa细胞进行转录测序,获得差异表达基因并对其进行基因集富集分析和GO聚类分析。采用流式细胞术检测MTA1过表达的HeLa细胞和对照HeLa细胞在10 Gy X射线照射前后的细胞凋亡情况,克隆形成实验和实时无标记动态细胞分析(RTCA)技术检测细胞的增殖情况。选取差异表达基因编码的蛋白构建蛋白相互作用网络,采用免疫荧光实验检测γ-H2AX的表达情况,采用Western blot法检测γ-H2AX、β-CHK2、PARP和cleaved caspase 3的表达水平。结果转录组测序分析获得差异表达基因649个,其中402个基因在MTA1敲降的HeLa细胞中表达上调,247个基因表达下调。与MTA1相关的差异表达基因富集于DNA损伤修复过程,GO聚类分析提示,DNA损伤修复富集于第2位。流式细胞术检测结果显示,10 Gy X射线照射后,MTA1过表达的HeLa细胞凋亡率[(15.67±0.81)%]低于对照HeLa细胞[(40.27±2.73)%,P0.05)。结论过表达MTA1能降低宫颈癌HeLa细胞对X射线的敏感性,MTA1可能通过降低cleaved caspase 3的表达抑制细胞凋亡、增加β-CHK2表达促进DNA修复。

关键词：宫颈肿瘤 HeLa细胞肿瘤转移相关基因1 放疗敏感性

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宫颈肿瘤ⅠB～ⅡA期预后相关因素(英文)

北京大学学报（医学版） 2006年第1期38卷 80-87页

作者：刘惜时易晓芳赵敏郭孙伟复旦大学附属妇产科医院妇科 Department of Pediatrics Medical College of Wisconsin Milwaukee WI 53226 USA

Objective:This study investigated the prognostic significance of age at diagnosis, stage, tumor subtype, pelvic lymph node metastasis (PLNM), lymph-vascular space involvement (LVSI), presence or absence of deep cervical stromal invasion (DCSI) in stage ⅠB-ⅡA cervical cancer patients. It also investigated the inter-relationship among these factors. Methods: 152 patients treated with radical hysterectomy plus pelvic lymphadenectomy were followed up for a median of 49 months and were evaluated retrospectively. Results: The 5-year overall survival rate was 84.8%. The distribution of age at diagnosis is of bimodal shape, peaking at 42 and 68 years, respectively. Tumor subtype, PLNM, DCSI, and LVSI were found to be significant prognostic factors individually. After multivariate analysis, only tumor subtype and PLNM were found to be independent, significant prognostic factors for survival. The prognostic importance of LVSI appeared to be eclipsed by the presence of PLNM. DCSI was statistically related with FIGO stage, LVSI and PLNM. Conclusion: Tumor subtype and PLNM are the two most important independent prognostic factors for stages ⅠB-ⅡA cervical cancer. Some prognostic factors are inter-related and may reflect different facets of tumor progression.

关键词：宫颈肿瘤腺癌预后幸存相关因素

宫颈产生黏液的复层上皮肿瘤性病变临床病理学特征

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中华病理学杂志 2020年第1期49卷 28-33页

作者：徐红王映梅张静空军军医大学西京医院病理科西安710032

目的对宫颈产生黏液的复层上皮内病变(SMILE)和浸润性复层产生黏液的癌(ISMC)的临床病理特征结合文献进行分析。方法收集空军军医大学西京医院病理科2007年1月至2019年3月16例具有SMILE/ISMC成分的宫颈肿瘤性病变,患者的临床病理资料包... 详细信息

目的对宫颈产生黏液的复层上皮内病变(SMILE)和浸润性复层产生黏液的癌(ISMC)的临床病理特征结合文献进行分析。方法收集空军军医大学西京医院病理科2007年1月至2019年3月16例具有SMILE/ISMC成分的宫颈肿瘤性病变,患者的临床病理资料包括发病年龄、临床表现、组织学类型、肿瘤浸润深度、脉管侵犯和淋巴结转移状态、国际妇产科联盟(FIGO)分期以及随访情况,同时行组织化学阿辛蓝和淀粉酶消化法过碘酸-雪夫(PAS-D)染色,免疫组织化学细胞角蛋白(CK)7、p16、p63、p40、PAX8、MUC6、p53染色,此外结合宫颈腺癌浸润模式分类系统对12例浸润性腺癌成分进行评估。结果患者平均发病年龄49.7岁(范围33~65岁),大多数患者(13/16)发生阴道出血。SMILE和ISMC形态学分别表现为非浸润性或浸润性复层上皮伴全层细胞,具有不等量的胞质内黏液。5例SMILE成分分别与原位腺癌(1例)、高级别鳞状上皮内病变(1例)或浸润性腺癌(3例)共存;13例ISMC成分分别为单一型ISMC(3例)、合并普通型宫颈腺癌(8例)、合并鳞状细胞癌(2例)。所有单一型ISMC均具有脉管侵犯且浸润深度超过10 mm。11例具有ISMC成分的浸润性腺癌均为Pattern C肿瘤,组织学呈弥漫破坏性间质浸润、实性结构或低分化肿瘤。组织化学阿辛蓝和PAS-D染色证实SMILE/ISMC成分(7/7)细胞质内富含酸性和中性黏液。免疫组织化学染色SMILE(4/4)和ISMC(8/8)成分CK7和p16均呈弥漫强阳性表达,p63和p40表达于SMILE(1/3)和ISMC(2/8)成分复层上皮细胞巢的周边细胞或仅少部分细胞,在ISMC成分中,部分瘤细胞MUC6(5/7)阳性表达、PAX8(2/8)局灶阳性表达、p53呈野生型表达模式(4/10)或完全阴性(6/10)。具有随访资料的13例患者目前均存活(平均随访时间50.5个月,范围4~140个月)。结论SMILE是一种少见、独特的宫颈上皮内病变,ISMC属于与其形态学相似的浸润性病变,具有ISMC成分的肿瘤可能具有较强的侵袭性,充分认识宫颈SMILE和ISMC对临床和病理医师尤为重要。

关键词：宫颈肿瘤癌,原位免疫组织化学产生黏液的复层上皮内病变浸润性复层产生黏液的癌

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类似于卵巢性索肿瘤的子宫颈肿瘤1例

中国实用妇科与产科杂志 2019年第8期35卷 948-950页

作者：赖瑾张羡郑少烈高雪松王晓玉暨南大学附属第一医院妇科广东广州510632

类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)是一种罕见的子宫疾病,其具有低度恶性潜能。文献报道该肿瘤多发生于子宫体,本文报道1例发生于子宫颈的UTROSCT,以期提高临床及病理医生对该病的认识。1病历摘要患者43岁,因'月经淋漓不尽,发现宫... 详细信息

类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)是一种罕见的子宫疾病,其具有低度恶性潜能。文献报道该肿瘤多发生于子宫体,本文报道1例发生于子宫颈的UTROSCT,以期提高临床及病理医生对该病的认识。1病历摘要患者43岁,因'月经淋漓不尽,发现宫颈肿物13d'于2018-05-02收入暨南大学附属第一医院妇科。患者13d前月经淋漓不尽,于当地医院妇检发现宫颈肿物,行宫颈活检,病理检查未能明确诊断。

关键词：类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤宫颈肿瘤

3D打印技术在宫颈肿瘤近距离放疗中的应用进展

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中国医疗设备 2023年第2期38卷 165-169,180页

作者：曹璐王婷罗斌李贤富川北医学院附属医院肿瘤科四川南充637000

3D打印技术为宫颈肿瘤的个体化近距离放疗提供了有效的解决方案,并取得了良好的治疗效果。本文介绍了3D打印技术在宫颈肿瘤近距离放疗中的应用及其原理,并分析了目前存在的问题,旨在促进3D打印技术在宫颈肿瘤放疗中的普及,提高肿瘤的局... 详细信息

3D打印技术为宫颈肿瘤的个体化近距离放疗提供了有效的解决方案,并取得了良好的治疗效果。本文介绍了3D打印技术在宫颈肿瘤近距离放疗中的应用及其原理,并分析了目前存在的问题,旨在促进3D打印技术在宫颈肿瘤放疗中的普及,提高肿瘤的局控率并降低正常组织的放射性反应,以期为宫颈肿瘤的精准放疗提供一定的理论依据。

关键词：宫颈肿瘤 3D打印近距离放疗