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宫颈细胞学异常妇女多环芳烃暴露与人乳头瘤病毒感染的关系

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中华疾病控制杂志 2023年第7期27卷 814-820页

作者：张乐张明璇王嘉浩武彩红裴蕊欣闫佳欣吕元婧宋丽崔萌丁玲郝敏王金桃山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第二医院妇产科太原030001

目的探讨宫颈细胞学异常妇女多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)暴露与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的关系。方法选取课题组建立的自然人群队列中宫颈细胞学异常的2285名妇女为研究对象,利用队列基线资料... 详细信息

目的探讨宫颈细胞学异常妇女多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)暴露与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的关系。方法选取课题组建立的自然人群队列中宫颈细胞学异常的2285名妇女为研究对象,利用队列基线资料进行横断面研究。在收集研究对象基线资料的同时,进行宫颈脱落细胞HPV分型检测和尿液1-羟基芘(1-hydropyrene,1-OHP)浓度的测定,分析PAHs暴露与HPV感染的关系。结果宫颈细胞学异常妇女HPV感染率为32.3%,其中单一和多重感染率分别为22.8%和9.4%,高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染率为31.6%,居前5位的感染型别为HPV16、HPV58、HPV52、HPV53和HPV51。HPV及其单一/多重、HR-HPV、HPV16、HPV58、HPV52、HPV53和HPV51感染的妇女,PAHs的暴露水平均高于未感染者(均P宫颈细胞异常的妇女HPV及高危型HPV的感染风险,尤其是35~<45岁、文化程度较低、被动吸烟、未绝经和多产次的妇女感染风险更大。

关键词：宫颈细胞学异常多环芳烃人乳头瘤病毒分层分析

宫颈细胞学异常妇女的高危人乳头状瘤病毒检测以及组织学随访

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中华病理学杂志 2012年第11期41卷 774-778页

作者：赵澄泉杨怀涛薛德彬杨敏 Department of Pathology University of PittsburghMedical Center Magee Women's Hospital Pittsburgh 15213 U S A 福建省莆田学院附属医院新区病理科 Dorevitch Pathology Melbourne 3084 Australia

全球范围内，宫颈癌的发病率占妇女常见恶性肿瘤的第二位。就病原学而言，几乎所有宫颈癌均与人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关。根据HPV与宫颈癌患病风险的关系，将HPV划分为低危型（LR—HPV）和高危型（HR—HPV）。HPV感染、宫颈癌前病... 详细信息

全球范围内，宫颈癌的发病率占妇女常见恶性肿瘤的第二位。就病原学而言，几乎所有宫颈癌均与人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关。根据HPV与宫颈癌患病风险的关系，将HPV划分为低危型（LR—HPV）和高危型（HR—HPV）。HPV感染、宫颈癌前病变和宫颈癌具有各自的特征性形态学及细胞学改变。因此，我们可以通过宫颈细胞学筛查来发现其异常。在西方发达国家。

关键词：宫颈细胞学异常人乳头状瘤病毒病毒检测高危型妇女宫颈癌前病变组织学 HPV感染

深圳地区某女性体检人群人乳头瘤病毒感染现状及宫颈细胞学异常研究

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中华流行病学杂志 2021年第7期42卷 1205-1212页

作者：胡序怀孟璐高永祥满塞丽麦马圆金成王波宁毅李立明深圳市卫生健康发展研究中心 518028 中关村美年健康产业研究院北京100191 北京大学医学部美年公众健康研究院/北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心/北京大学公共卫生学院流行病与统计学系 100191

目的利用深圳地区女性体检人群数据,了解人群HPV感染及宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)异常情况。方法采用横断面研究设计,利用2018年深圳地区女性体检人群HPV感染及TCT数据,描述和分析HPV感染及TCT检测结果。结果共有75754名≥18岁女性纳... 详细信息

目的利用深圳地区女性体检人群数据,了解人群HPV感染及宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)异常情况。方法采用横断面研究设计,利用2018年深圳地区女性体检人群HPV感染及TCT数据,描述和分析HPV感染及TCT检测结果。结果共有75754名≥18岁女性纳入HPV感染率分析、103508名≥18岁女性纳入TCT分析、69964名≥18岁女性纳入2项检查的联合分析。HPV标化感染率为19.89%(95%CI:19.45%~20.33%),在年龄分布上呈现“U”形趋势。人群HPV主要流行的型别为HPV52、HPV51、HPV16、HPV58、HPV53。高危型HPV(17种)标化感染率高于低危型HPV(6种),单一HPV标化感染率高于与其他型别混合感染的多种型别HPV标化感染率。总宫颈细胞学的标化异常检出率为7.48%(95%CI:7.22%~7.75%),各类别分别为非典型鳞状上皮细胞4.58%(95%CI:4.40%~4.76%)、低度鳞状上皮内病变2.54%(95%CI:2.40%~2.69%)、高度鳞状上皮内病变0.27%(0.23%~0.31%)。HPV总感染率和各型别HPV感染率均有随着宫颈细胞学改变严重程度提高而升高的整体趋势。各类宫颈细胞学异常的检测结果中,主要流行型别为HPV52、HPV58、HPV16等。结论本研究提示深圳地区HPV感染仍处在较高水平。应重视在人群层面开展HPV的筛查工作,尤其是在年轻及绝经前后女性人群中的筛查;加强对重点特殊人群(高危型别、易持续感染人群)的管理和进行宫颈细胞学筛查。同时提示在进行HPV疫苗的接种预防工作时,需参考流行的HPV型别。

关键词：人乳头瘤病毒宫颈细胞学异常宫颈液基薄层细胞学检查高危人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒疫苗

2001年宫颈细胞学异常妇女处理的共识指南

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美国医学会杂志（中文版） 2003年第5期22卷 263-269页

作者： ThomasC.Wright J.ThomasCox L.StewartMassad LeoB.Twiggs EdwardJ.Wilkinson 陈蓉张以文 DepartmentofPathology Col-legeofPhysiciansandSurgeonsofColumbiaUniver-sityNewYorkNY StudentHealthSer-vices UniversityofCalifornia-SantaBarbaraandAmericanSocialHealthAssociationDurhamNC DepartmentofObstetricsandGynecology CookCountyHospitalChicago InstituteofWomen‘sHealth UniversityofMiamiMiamiFla DepartmentofPathology UniversityofFloridaCollegeofMedicineGainesville 不详

目的：为宫颈细胞学异常和宫颈癌前病变妇女提供以证据为基础的处理指南。参加者：由美国阴道镜及宫颈病理学会(American Society for Colposcopy and Cervi-cal Pathology，ASCCP)主办的研讨会共邀请121位宫颈癌前病变诊断和治疗专家... 详细信息

目的：为宫颈细胞学异常和宫颈癌前病变妇女提供以证据为基础的处理指南。参加者：由美国阴道镜及宫颈病理学会(American Society for Colposcopy and Cervi-cal Pathology，ASCCP)主办的研讨会共邀请121位宫颈癌前病变诊断和治疗专家，共有来自29个专业组织、联邦机构、全国和国际性卫生保健机构的代表参加。证据及共识过程：宫颈细胞学异常妇女的处理指南是通过多步骤过程而形成的。于会议前6个月开始，工作组根据1988～2001年正式发表的英文文献综述并应用互联网公告栏广泛采纳专业协会的意见，形成处理指南草案。2001年9月6～8日，ASCCP共识会议在马里兰州的Bethesda举行。会上报告了指南的支持性证据，并进行了讨论、修订和投票。结论：非典型鳞状细胞(atypical squnmous cells，ASC)妇女的处理取决于巴氏检查结果是否进一步分类为未明确诊断意义的(undetermined significance，US)非典型鳞状上皮(ASC—US)或是不能排除高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion，HSlL)(ASC-H)。ASC-US妇女应接受的治疗计划是2次重复细胞学检查，即刻阴道镜检查，或人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)高危型的DNA检测。在采用液基细胞学筛检时，首选建议做HPV DNA检测。大多数情况下，患有ASC-H、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL)、HSIL和非典型腺细胞的妇女都应该立即做阴道镜检查。

关键词：宫颈细胞学异常妇女处理人乳头瘤病毒宫颈癌前病变发病机制

高危型HPV检测在宫颈细胞学异常人群中的应用分析

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江西医药 2018年第7期53卷 755-757页

作者：邓潇谢彤江西省妇幼保健院体检中心南昌330006

目的探讨高危型HPV检测在宫颈细胞学异常人群中的应用价值。方法回顾性分析103例宫颈细胞学异常患者行高危型HPV检测和电子阴道镜检查的资料,以病理检查结果为诊断金标准,比较HPV阳性组和HPV阴性组的宫颈病变发病率有无统计学差异。结果... 详细信息

目的探讨高危型HPV检测在宫颈细胞学异常人群中的应用价值。方法回顾性分析103例宫颈细胞学异常患者行高危型HPV检测和电子阴道镜检查的资料,以病理检查结果为诊断金标准,比较HPV阳性组和HPV阴性组的宫颈病变发病率有无统计学差异。结果⑴103例宫颈细胞学检查为ASCUS或LSIL的女性,其中88例宫颈细胞学检查结果是ASCUS,15例宫颈细胞学检查结果是LSIL,其中高危型HPV阳性54例,高危型HPV阴性49例,高危型HPV阳性率为52.43%。组织病理学检查发现CINⅠ17例(16.55%),CINⅡ+7例(6.80%)。⑵高危型HPV阳性组的宫颈病变发病率(37.04%)高于高危型HPV阴性组的宫颈病变发病率为(8.16%),经χ~2检验,两组差异有统计学意义(P宫颈细胞异常中的高危人群,提高宫颈病变的检出,可以作为宫颈细胞学出现异常后的有益补充。同时,高危型HPV-DNA检测和宫颈细胞学检查可作为高危型HPV阳性而无组织学异常者的随访指标。

关键词：高危型HPV检测宫颈细胞学异常分流作用

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妊娠期女性宫颈细胞学异常的临床观察

中国医药指南 2020年第15期18卷 98-99页

作者：周妮盖州市妇幼保健院辽宁盖州115200

目的观察并探讨妊娠期女性宫颈细胞学异常及产后转归,为临床诊治与管理提供依据。方法回顾性分析妊娠期自愿接受宫颈液基细胞学(TCT)筛查的孕妇共3610例,对其中318例TCT异常的孕妇,进行高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测,可疑病变进行阴道... 详细信息

目的观察并探讨妊娠期女性宫颈细胞学异常及产后转归,为临床诊治与管理提供依据。方法回顾性分析妊娠期自愿接受宫颈液基细胞学(TCT)筛查的孕妇共3610例,对其中318例TCT异常的孕妇,进行高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测,可疑病变进行阴道镜检查、活检。分析妊娠期及产后TCT检查结果、HR-HPV的感染情况、阴道镜下活检病理结果。结果产后TCT阳性率较妊娠期明显下降(P学意义;妊娠期HPV检测阳性率41.19%,产后36.11%,差异无统计学意义(P>0.05);活检病理产后于妊娠期比较,明显降级,差异具有统计学意义(P宫颈病变进展,宫颈细胞学异常产后大多数降级、自然消退率高,极少进展为浸润癌,妊娠期排除宫颈浸润癌后,严密监测下可推迟至产后治疗,并且需长期密切随访。

关键词：妊娠期宫颈细胞学异常临床观察

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宫颈癌的筛查和宫颈细胞学异常的处理

中国社区医师 2007年第7期23卷 9-11页

作者：张光宇张友忠山东大学齐鲁医院 250012

近年来，年轻宫颈癌的发病率呈上升趋势，尤其在20～24岁，25～29岁年龄组上升明显，可用人乳头状瘤病毒（HPV）感染的增加予以解释，甚至可以说，宫颈癌在某种意义上是一种感染性疾病。宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变（CIN），通常被分... 详细信息

近年来，年轻宫颈癌的发病率呈上升趋势，尤其在20～24岁，25～29岁年龄组上升明显，可用人乳头状瘤病毒（HPV）感染的增加予以解释，甚至可以说，宫颈癌在某种意义上是一种感染性疾病。宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变（CIN），通常被分为低度病变即CIN1和高度病变即CIN2和CIN3。从宫颈癌前病变发展成宫颈癌，是一个较长时间的过程，大约10年，因此，宫颈癌是可以预防，可以治愈的疾病。认真普查和随访，积极地处理癌前病变，做到早期诊断，阻断病程，有助于预防宫颈癌，特别是浸润癌的发生，以提高妇女的存活率，所以宫颈癌前病变的筛查和处理有重要意义。

关键词：宫颈癌前病变宫颈细胞学异常筛查感染性疾病人乳头状瘤病毒宫颈上皮内瘤变早期诊断发病率

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宫颈癌筛查中的宫颈细胞学异常病例分析

临床研究 2014年第12期22卷 28-29,30页

作者：张志伟于华吉林省抚松县中医院 134599

目的:研究分析在宫颈癌筛查中的宫颈薄层液基细胞学异常病例,探讨宫颈细胞学异常患者的病理学特点。方法选取本院收治的400例宫颈细胞学异常患者进行镜下活检及阴道镜检查。结果 ASC210例(52.50%)、LSIL99例(24.75%)、HSIL33例(8.25%)、... 详细信息

目的:研究分析在宫颈癌筛查中的宫颈薄层液基细胞学异常病例,探讨宫颈细胞学异常患者的病理学特点。方法选取本院收治的400例宫颈细胞学异常患者进行镜下活检及阴道镜检查。结果 ASC210例(52.50%)、LSIL99例(24.75%)、HSIL33例(8.25%)、ASC-H57例(14.25%)、SCC1例(0.25%);多点活检结果中慢性炎症188例(47.00%),CNⅠ99例(24.75%),CNⅡ124例(31.00%),CNⅢ56例(14.00%),宫颈癌1例(0.25%);高病变组患者的各项高危因素发生率均显著高于低病变组,差异有统计学意义(P细胞以上病变患者和具有高危因素的女性,应加强临床管理(要遵循3阶梯诊断原则),避免发生漏诊。另外,还要普及防癌知识,开展性卫生教育。

关键词：宫颈癌筛查薄层液基细胞学宫颈细胞学异常

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妊娠期宫颈细胞学异常的处理

生殖医学杂志 2014年第7期23卷 524-527页

作者：李敏中日友好医院妇产科北京100029

妊娠期宫颈细胞学异常在产后转阴率高,极少进展为浸润癌。多数指南建议,除怀疑宫颈浸润癌者外均可以随诊,待产后6周再复查。怀疑宫颈浸润癌者最好在孕20周前进行宫颈诊断性切除。妊娠期宫颈上皮内瘤变进展与否与分娩方式无关,应根据产... 详细信息

妊娠期宫颈细胞学异常在产后转阴率高,极少进展为浸润癌。多数指南建议,除怀疑宫颈浸润癌者外均可以随诊,待产后6周再复查。怀疑宫颈浸润癌者最好在孕20周前进行宫颈诊断性切除。妊娠期宫颈上皮内瘤变进展与否与分娩方式无关,应根据产科指征决定分娩方式。妊娠期宫颈细胞学异常在产后复查或治疗后恢复正常者,仍属高危人群,需要与非妊娠期患者一样严密随访。

关键词：妊娠宫颈细胞学异常