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宫颈细胞学低级别鳞状上皮内病变的形态特征及其临床意义探讨

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重庆医科大学学报 2020年第8期45卷 1236-1239页

作者：郑安红段赵宁吴瑾李玲贾英重庆医科大学附属第一医院妇科重庆400016

目的:探讨宫颈细胞学检查不同细胞形态学表现的低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的临床意义。方法:对2017年7月至2018年6月宫颈细胞学诊断为LSIL同时行宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,H... 详细信息

目的:探讨宫颈细胞学检查不同细胞形态学表现的低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的临床意义。方法:对2017年7月至2018年6月宫颈细胞学诊断为LSIL同时行宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)分型检测、阴道镜及宫颈活检的153例病例结果进行回顾性分析。结果:宫颈细胞学检查不同细胞形态的LSIL患者高危型HPV(high risk human papilloma virus,HR-HPV)感染率均较高(81.0%),挖空细胞型LSIL为77.0%,非挖空细胞型LSIL为83.7%。其中异常细胞为非挖空细胞型LSIL患者的HPV16/18感染率为18.5%(17/92),明显高于挖空细胞型LSIL患者的6.6%(4/61)。非挖空细胞型LSIL患者的活检病理诊断≥宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ的检出率为28.3%(26/92),明显高于挖空细胞型LSIL患者的8.2%(5/61),差异均具有统计学意义(P细胞型LSIL患者更可能存在或进展为CINⅡ及以上病变,更应该引起临床医生重视。

关键词：宫颈细胞学低级别鳞状上皮内病变挖空细胞人乳头瘤病毒

宫颈细胞学为ASCUS患者高危型HPV感染情况及流行病学

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黑龙江中医药 2022年第3期51卷 141-144页

作者：钟巧玲蓝莉芹江西省寻乌县妇幼保健院 342200

目的:评价寻乌县地区宫颈细胞学检查为未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)群体的高危型HPV(HR-HPV)感染情况以及流行病学.方法:选取寻乌县妇幼保健院2019年2月-2021年3月期间行宫颈细胞学筛查且结果为ASCUS的患者60例,对60例患... 详细信息

目的:评价寻乌县地区宫颈细胞学检查为未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)群体的高危型HPV(HR-HPV)感染情况以及流行病学.方法:选取寻乌县妇幼保健院2019年2月-2021年3月期间行宫颈细胞学筛查且结果为ASCUS的患者60例,对60例患者行阴道镜检查宫颈上皮内瘤病变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)情况,人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)检查,统计分析其高危HPV感染情况.结果:本次研究共计2357人行宫颈细胞学检查,其中99人检查结果为阳性,分别包括SCC、HSIL、LSIL、ASCUS各1(1.01)、16(16.17)、22(22.29)、60(60.60)人,其中ASCUS占比最高,且HR-HPV阳性31人,占比49.20%.阴道镜检查结果显示,60例ASCUS型中炎症24人,占比40.00%,CIN-I 3人,占比5.00%,CIN-Ⅱ31人,占比51.66%,CIN-Ⅲ1人,占比1.66%,浸润癌1人,占比1.66%;将炎症和CIN-I患者视为A组,CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ和浸润癌视为B组,B组患者年龄显著大于一组患者(P宫颈癌普查时可着重注意ASCUS该年龄范围内的群体,及时结合阴道镜和HPV等检查方法确定其具体情况.

关键词：宫颈细胞学高危型人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤病变筛查液基层细胞学检查

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宫颈细胞学筛查中不典型腺细胞的临床意义

实用妇产科杂志 2017年第11期33卷 865-868页

作者：祝建芳吴荔香修晓燕詹燕美福建省妇幼保健院福建福州350001

目的:探讨宫颈细胞学中不典型腺细胞(AGC)在筛查预防病变方面的临床价值。方法:对细胞学检查诊断为AGC的患者行宫颈活检+颈管搔刮、宫颈锥切、分段诊刮或子宫切除后的病理结果进行回顾性分析。结果:AGC检出率为0.6%(1016/157613)。1016... 详细信息

目的:探讨宫颈细胞学中不典型腺细胞(AGC)在筛查预防病变方面的临床价值。方法:对细胞学检查诊断为AGC的患者行宫颈活检+颈管搔刮、宫颈锥切、分段诊刮或子宫切除后的病理结果进行回顾性分析。结果:AGC检出率为0.6%(1016/157613)。1016例AGC中有效随访病例962例,阳性病例302例,阳性率31.4%,其中鳞状上皮病变113例(37.4%),腺上皮病变173例(57.3%),其他16例(5.3%)。370例≤40岁的患者中有效随访病例362例,阳性病例73例(20.2%),其中鳞状上皮病变45例(61.6%),腺上皮病变24例(32.9%),其他4例(5.5%);>40岁的646例患者中有效随访病例600例,阳性病例229例(38.2%),其中鳞状上皮病变68例(29.7%),腺上皮病变154例(67.2%),其他7例(3.1%)。AGC-倾向瘤变有效随访病例138例,阳性病例108例(阳性率78.3%),≤40岁和>40岁分别以HSIL病变和子宫内膜癌检出率最高。结论:AGC的检出率低,≤40岁病例以鳞状上皮病变为主,>40岁病例以腺上皮病变为主。AGC-倾向瘤变对宫颈及子宫内膜严重病变有非常重要的提示作用。

关键词：宫颈细胞学不典型腺细胞临床意义

宫颈细胞学阴性/高危HPV阳性患者的活检病理的差异性分析

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宫颈细胞学阴性/高危HPV阳性患者的活检病理的差异性分析

作者：牟秦巍青岛大学

学位级别：硕士

目的:对2193例宫颈细胞学阴性/高危HPV阳性患者的组织学病理结果进行分析,探讨宫颈细胞学阴性患者中发生CIN2及以上宫颈病变的风险以及相关因素,为宫颈细胞学阴性/高危HPV阳性患者的合理分流和减少漏诊提供参考。方法:回顾性分析2017年8... 详细信息

目的:对2193例宫颈细胞学阴性/高危HPV阳性患者的组织学病理结果进行分析,探讨宫颈细胞学阴性患者中发生CIN2及以上宫颈病变的风险以及相关因素,为宫颈细胞学阴性/高危HPV阳性患者的合理分流和减少漏诊提供参考。方法:回顾性分析2017年8月1日至2018年12月31日期间,在青岛大学附属医院检查发现宫颈细胞学阴性且高危HPV阳性而行宫颈活检的2193例女性为研究对象。分析入选患者的基本资料、液基细胞检测、高危HPV及病理结果,分析不同宫颈病变CIN1、CIN2、CIN3和宫颈癌的发生比率,进一步分析不同病理类型与高危HPV分型、HPV多重感染、患者年龄、孕产次及绝经状态等因素的相关性,探讨宫颈细胞学阴性患者中发生CIN2及以上宫颈病变的风险以及相关因素,为宫颈细胞学阴性/高危HPV阳性的患者进行合理分流、减少漏诊提供参考。结果:(1)2193例宫颈细胞学阴性/高危HPV阳性的患者中,其中病理结果为CIN2及以上病例有287例,发生率为13.09%,其中CIN2者162例(7.39%),CIN3者117例(5.34%),宫颈癌8例(0.36%);四组不同宫颈病变中,患者年龄差异具有统计学意义(P宫颈癌在≥50岁的人群中占比最高(62.50%)。(2)2193例患者中共有1622例进行了HR-HPV分型检测,通过对不同亚型HPV感染后发生各型宫颈病变的比率进行分析发现,导致CIN2以上病变发生率最高的HPV亚型为HPV16(28.42%),其次为HPV31(25%)、HPV33(22.85%)、HPV58(11.86%)、HPV51(10.6%)和HPV52(9.94%),而HPV18居于第12位(8.29%),差异有统计学意义(χ=71.118,P学意义(χ=0.002,P>0.05),HPV混合感染并没有增加宫颈CIN2以上病变的发病风险。(4)对HPV16感染和非HPV16感染患者中各型宫颈病变发生率进行对比发现,HPV16感染组中CIN2及以上病变的检出率为28.43%,明显高于非HPV16感染组(7.33%),差异有统计学意义(χ=128.724,P学意义,P宫颈细胞学阴性/高危HPV阳性患者中,CIN2以上的病变发生率为13.09%。在这部分患者中,除HPV16和HPV18亚型感染外,HPV31、HPV33、HPV58、HPV51和HPV52也是常见的感染亚型。临床工作中,应重视除HPV16/HPV18之外导致CIN2以上病变的高风险HPV亚型,结合患者年龄、HPV感染史及临床表现,合理转诊阴道镜检查,降低漏诊风险。

关键词：宫颈细胞学人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变宫颈癌病理结果

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宫颈细胞学诊断假阴性的临床病理分析

现代实用医学 2022年第9期34卷 1183-1185,F0004页

作者：李美平蔡红光戈文舜杨惠英耿文包磊绍兴市妇幼保健院浙江省绍兴312000

目的探讨宫颈细胞学假阴性的原因,为制定合理化工作规范寻找依据。方法收集488例宫颈细胞学假阴性病例,遵循工作流程步骤,从标本取材、制片及阅片三个方面进行分析。结果病区的染色不满意、细胞量<5 000比例均高于门诊和体检中心(均P... 详细信息

目的探讨宫颈细胞学假阴性的原因,为制定合理化工作规范寻找依据。方法收集488例宫颈细胞学假阴性病例,遵循工作流程步骤,从标本取材、制片及阅片三个方面进行分析。结果病区的染色不满意、细胞量细胞量细胞量宫颈活检病理诊断HSIL及以上时对应的细胞学样本送检部门是门诊低于体检中心和病区,对应的复阅判读结果是LSIL及以上组高于ASC-US组和NILM组(均P 宫颈细胞学诊断假阴性对应的宫颈活检病理诊断LSIL249例(66.05%),HSIL 128例(33.95%)。结论影响宫颈细胞学诊断假阴性的根本原因是取材,其次是制片质量和判读,宫颈细胞学的判读与标本满意度密切相关。

关键词：宫颈细胞学假阴性癌前病变

宫颈细胞学阴性且高危型人乳头瘤病毒阳性人群的分流方法

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山东大学学报（医学版） 2016年第8期54卷 69-71,77页

作者：王雅芬杨勇霞刘娅马德美朱琳山东大学第二医院妇科山东济南250033

目的分析宫颈细胞学阴性且高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者的宫颈活检病理结果,探讨Cervista HPV HR A9组病毒应用于此类人群分流的可行性。方法对1 376例于2011年1月至2016年1月健康查体的女性行新柏氏液基细胞学检测(TCT)和Cervista ... 详细信息

目的分析宫颈细胞学阴性且高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者的宫颈活检病理结果,探讨Cervista HPV HR A9组病毒应用于此类人群分流的可行性。方法对1 376例于2011年1月至2016年1月健康查体的女性行新柏氏液基细胞学检测(TCT)和Cervista HPV HR检测,Cervista HPV HR检测结果分为A5/6、A7、A9组,将TCT阴性、HPV阳性患者转诊阴道镜检查,必要时行镜下宫颈活检术,分析A9组病毒感染与宫颈高级别上皮内瘤变CINII+(CINII及CINIII)的关系。结果 A5/6组、A7组及A9组阳性者分别占28.41%、21.51%、50.07%。A5/A6组、A7组及A9组中CINII+的发生率分别为1.28%、3.38%、15.82%,A9组中CINII+的发生率明显高于另外两组,其差异具有统计学意义(P<0.001,P<0.001)。A9组病毒感染者发生CINII+的风险是A5/A6组感染者的12.37倍,是A7组感染者的4.68倍。结论 Cervista HPV HR A9组病毒可用于TCT阴性、高危型HPV阳性者的分流。

关键词：高危型人乳头瘤病毒宫颈细胞学宫颈上皮内瘤变宫颈癌

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宫颈细胞学ASC-US的研究进展

现代妇产科进展 2015年第7期24卷 542-545页

作者：吴敏霞尤志学南京医科大学第一临床医学院南京210029 南京医科大学第一附属医院妇科南京210029

宫颈细胞学结果为不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)者组织病理差异大。因此如何甄别出≥CINⅡ的高级别病变及浸润癌,同时减少阴道镜检查是临床关心的重要问题。近年对ASC-US分流又发现了新的证据。本文通过复习相关文献,就上... 详细信息

宫颈细胞学结果为不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)者组织病理差异大。因此如何甄别出≥CINⅡ的高级别病变及浸润癌,同时减少阴道镜检查是临床关心的重要问题。近年对ASC-US分流又发现了新的证据。本文通过复习相关文献,就上述问题做一综述,以期为ASC-US患者的临床管理提供新的思考。

关键词：不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞宫颈细胞学组织病理高危型HPV检测免疫化学标记物

宫颈细胞学、高危型HPV病毒检测联合阴道镜在宫颈病变诊治中的效果探讨

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中国实用医药 2020年第35期15卷 46-48页

作者：符丽华罗小婉罗燕艳孙佳星林钰叶广东省中山市博爱医院 528403

目的探讨宫颈细胞学、高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜检测在宫颈病变中的诊断价值。方法选取500例行宫颈筛查者作为研究对象,均进行宫颈细胞学检测、高危型HPV病毒检测及宫颈细胞学检测+高危型HPV病毒检测+阴道镜检测,以病理学... 详细信息

目的探讨宫颈细胞学、高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜检测在宫颈病变中的诊断价值。方法选取500例行宫颈筛查者作为研究对象,均进行宫颈细胞学检测、高危型HPV病毒检测及宫颈细胞学检测+高危型HPV病毒检测+阴道镜检测,以病理学检测结果为金标准,比较三种检测方式的诊断符合率。结果高危型HPV病毒检测、宫颈细胞学检测及高危型HPV病毒检测+宫颈细胞学检测+阴道镜检测对鳞癌的检出例数均为13例,检出率均为100.00%。高危型HPV病毒检测+宫颈细胞学检测+阴道镜检测的诊断符合率为99.60%,显著高于宫颈细胞学检测的89.00%及高危型HPV病毒检测的82.40%,差异有统计学意义(P宫颈细胞学检测的诊断符合率高于高危型HPV病毒检测,差异有统计学意义(P宫颈细胞学、高危型HPV病毒检测联合阴道镜检测能够有效提高宫颈病变的诊断符合率,减少宫颈的漏诊,使患者能够尽早接受治疗,预防宫颈癌的发生。

关键词：高危型人乳头瘤病毒检测宫颈细胞学阴道镜检测宫颈癌

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宫颈细胞学ASC-H的研究进展

现代妇产科进展 2014年第7期23卷 580-581,583页

作者：王荣敏尤志学南京医科大学第一临床医学院南京210029 南京医科大学第一附属医院妇科南京210029

宫颈细胞学结果是不能除外高度上皮内瘤变的非典型鳞状细胞(ASC-H)者发生高度病变的风险较高。目前ASCCP 2012指南推荐,直接行阴道镜检查,但关于阴道镜活检为低度病变或正常者的处理,以及高危型HPV检测对细胞学ASC-H的分流价值,仍存争... 详细信息

宫颈细胞学结果是不能除外高度上皮内瘤变的非典型鳞状细胞(ASC-H)者发生高度病变的风险较高。目前ASCCP 2012指南推荐,直接行阴道镜检查,但关于阴道镜活检为低度病变或正常者的处理,以及高危型HPV检测对细胞学ASC-H的分流价值,仍存争议。本文通过对上述问题做一综述,为宫颈细胞学ASC-H的个性化处理提供循证依据。

关键词：宫颈细胞学宫颈病变高危型HPV DNA检测