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宫颈癌前病变早期筛查预警评分问卷的编制及信效度检验

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宫颈癌前病变早期筛查预警评分问卷的编制及信效度检验

作者：厉垟丹中国医科大学

学位级别：硕士

目的:编制适合我国女性的宫颈癌前病变早期筛查预警评分问卷并信效度检验;通过宫颈癌前病变早期筛查预警评分问卷,确定宫颈癌前病变发生的预警值。方法:1.通过文献回顾与分析,结合《世界卫生组织子宫颈癌癌前病变筛查和治疗指南》和宫... 详细信息

目的:编制适合我国女性的宫颈癌前病变早期筛查预警评分问卷并信效度检验;通过宫颈癌前病变早期筛查预警评分问卷,确定宫颈癌前病变发生的预警值。方法:1.通过文献回顾与分析,结合《世界卫生组织子宫颈癌癌前病变筛查和治疗指南》和宫颈癌前病变的筛查现状,初步构建宫颈癌前病变早期筛查预警评分问卷的基本框架。2.结合专家会议、德尔菲专家函询法和层次分析法,采用专家意见积极系数和专家意见协调程度的Kendall’s W协调系数对本研究的函询结果进行可靠性分析,用条目的变异系数、平均分和权重,结合专家指导意见和临床实际意义进行问卷的筛选和修改,运用层次分析法软件yaahp 10.1确定宫颈癌前病变早期筛查预警评分问卷条目的权重系数,最终确定宫颈癌前病变早期筛查预警评分问卷。3.将宫颈癌前病变早期筛查预警评分问卷进行初步应用,采用便利抽样法于2021年5月～8月对符合纳入标准的300名筛查女性进行调查。采用SPSS25.0进行统计分析,计量资料采用均数±标准差表示,计数资料采用频数、百分比表示。问卷条目的筛选和评价采用项目分析法的离散程度分析和临界比值法。采用Cronbach’sα系数进行信度检验,采用内容效度和结构效度进行效度检验。绘制受试者工作特征曲线即ROC曲线,确定患宫颈癌前病变的预警值及其对应的灵敏度和特异度,预警值越高判断患宫颈癌前病变的风险越高,反之亦然。结果:1.本研究形成4个维度（自身行为习惯、伴侣行为习惯、身体状况、认知情况）,20个条目的宫颈癌前病变早期筛查预警评分问卷。2.本研究进行两轮德尔菲专家函询,选取3个省份的17名专家进行问卷函询。两轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威程度为0.90,两轮专家函询的一级指标和二级指标协调系数的显著性检验均有统计学意义。3.项目分析:（1）离散程度分析:各条目的均数及标准差均大于0.75。（2）临界比值法:各条目的CR值均大于3.00。效度分析:（1）内容效度指数:问卷条目水平的内容效度指数为0.710～1.000,问卷水平的内容效度指数为0.893。（2）结构效度:问卷经过项目分析法和探索性因子分析,共提取4个公因子,累计方差贡献率为53.86%。信度分析:问卷分维度的Cronbach’sα系数在0.602～0.740,折半信度为0.505～0.679。总量表的Cronbach’sα系数和折半信度分别为0.796和0.691。4.灵敏度、特异度以及最佳临界值:灵敏度为0.775,特异度为0.895,最大约登指数为0.670。因此,宫颈癌前病变早期筛查预警的临界值为8分。结论:1.研究通过文献分析法、专家会议、德尔菲专家函询、层次分析法等方法,根据风险量化管理理念,初步形成4个维度（自身行为习惯、性伴侣行为习惯、身体状况、认知情况）,20个条目的最终问卷。2.宫颈癌前病变早期筛查预警评分问卷的科学性和可靠性较高,确定了宫颈癌前病变的预警值,初步证实了可用于宫颈癌前病变风险人群的筛查,为癌前病变风险人群分级管理提供了可用工具。

关键词：宫颈癌前病变预警筛查层次分析法护理

宫颈癌前病变子宫切除术后再发阴道残端癌临床分析

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重庆医科大学学报 2021年第6期46卷 696-699页

作者：王海霞何密斯何昊马丽芳黄一琴黄月邹冬玲重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心重庆400030

目的:探讨宫颈癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)子宫切除术后再发阴道残端癌患者的合理诊治方案。方法:回顾性分析2011年1月至2019年12月于重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心收治的24例宫颈癌前病变行全子宫切除术后... 详细信息

目的:探讨宫颈癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)子宫切除术后再发阴道残端癌患者的合理诊治方案。方法:回顾性分析2011年1月至2019年12月于重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心收治的24例宫颈癌前病变行全子宫切除术后再发阴道残端癌患者的临床资料。患者确诊为阴道残端癌时平均年龄为(55.83±7.64)岁;全子宫切除术后至发生阴道残端癌的平均间隔时间为(54.83±36.23)个月;83.33%(20/24)的患者高危HPV阳性。2例患者采用单纯手术治疗,7例患者采用手术联合放疗±化疗,11例患者采用放化疗,4例患者放弃治疗。结果:20例患者治疗后进入随访,1例患者失访,平均随访时间为(44.95±32.98)个月,19例患者中2例死亡,总生存率为89.47%。结论:CIN子宫切除术后阴道残端癌重在预防,治疗需个体化。

关键词：宫颈癌前病变阴道残端癌 HPV感染

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宫颈癌前病变应用阴道镜联合环形电切术治疗的临床效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0008-0011页

作者：王学娜张北县妇幼保健院河北张家口076450

分析宫颈癌前病变应用阴道镜联合环形电切术治疗的临床效果。方法对我院宫颈癌前病变病患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果实验组治疗后炎性因子水平降低更明显,手术相关指标更好,疗效更高,且并... 详细信息

分析宫颈癌前病变应用阴道镜联合环形电切术治疗的临床效果。方法对我院宫颈癌前病变病患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果实验组治疗后炎性因子水平降低更明显,手术相关指标更好,疗效更高,且并发症更低,P宫颈癌前病变治疗中,相对于宫颈激光烧灼术,阴道镜联合环形电切术治疗更加彻底,可以精确切除病变组织,减少复发风险。同时创伤小,对周围组织无明显影响。且并发症风险低,术后恢复快,有效的降低患者住院时间,减轻患者医疗负担。因此,阴道镜联合环形电切术治疗宫颈癌前病变患者有助于提高治疗效果,减少并发症发生,促进患者康复,提高生活质量。

关键词：宫颈癌前病变阴道镜环形电切术宫颈激光烧灼术临床效果

宫颈癌前病变患者的心理状态及针对性护理干预分析

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中外女性健康研究 2024年第3期 164-167页

作者：姜静枣庄科技职业学院医药卫生学院山东滕州277599

目的:分析宫颈癌前病变患者的心理状态及针对性护理干预的效果。方法:纳入本院(2020年3月至2022年5月)收治的宫颈癌前病变患者90例,遵循抽签法分为对照组与观察组,各45例,对照组:常规护理干预,观察组:常规护理干预+针对性护理干预,对比... 详细信息

目的:分析宫颈癌前病变患者的心理状态及针对性护理干预的效果。方法:纳入本院(2020年3月至2022年5月)收治的宫颈癌前病变患者90例,遵循抽签法分为对照组与观察组,各45例,对照组:常规护理干预,观察组:常规护理干预+针对性护理干预,对比两组负性情绪、自我效能(GSES)、应对方式(MCMQ)、心理弹性(CD-RISC)、依从性、并发症发生率、生活质量。结果:护理后观察组负性情绪及屈服、回避评分低于对照组,GSES、CD-RISC及面对评分高于对照组(P宫颈癌前病变患者多伴有焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪,在此期间实行针对性护理干预,可有效缓解其不良情绪,提高自我效能及心理弹性,应对方式更积极,降低并发症发生率,提高生活质量,依从性较好,具有临床应用价值。

关键词：宫颈癌前病变心理状态针对性护理

宫颈癌前病变患者焦虑、抑郁与二元应对的关系

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当代护士（中旬刊） 2024年第1期31卷 151-157页

作者：唐荣荣顾丹丹刘小琴谢娟南通大学医学院南通226001 南通大学附属医院妇科南通226001

目的本研究旨在观察宫颈癌前病变患者的焦虑、抑郁现状及其与二元应对的关系。方法2022年1月-2022年4月选取江苏省1所三级甲等医院宫颈门诊就诊的146例宫颈癌前病变患者作为调查对象,采用一般资料和临床资料问卷、广泛性焦虑障碍量表、... 详细信息

目的本研究旨在观察宫颈癌前病变患者的焦虑、抑郁现状及其与二元应对的关系。方法2022年1月-2022年4月选取江苏省1所三级甲等医院宫颈门诊就诊的146例宫颈癌前病变患者作为调查对象,采用一般资料和临床资料问卷、广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷抑郁量表、二元应对量表进行调查。结果146例宫颈癌前病变患者中,41例(28.1%)有焦虑症状,26例(17.8%)有抑郁症状,二元应对量表的平均得分为93分。宫颈癌家族史、疾病知识、液基细胞学检查结果、阴道镜活检结果和二元应对量表评分是宫颈癌前病变患者焦虑的预测因子;居住地、阴道镜活检结果和二元应对量表得分是宫颈癌前病变患者抑郁的独立预测因子。同时,二元应对与焦虑、抑郁呈负相关。结论二元应对与宫颈癌前病变患者的焦虑和抑郁密切相关。伴侣在宫颈癌前病变患者的心理干预中起着至关重要的作用。因此,伴侣应积极参与患者的疾病管理,加强夫妻沟通,并为患者提供足够的情感支持,以改善患者的心理健康。

关键词：宫颈癌前病变横断面研究二元应对焦虑抑郁

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宫颈癌前病变预防及治疗的相关研究进展

中国科技期刊数据库医药 2023年第7期 0001-0004页

作者：卢勤英上林县妇幼保健院广西南宁530500

宫颈癌前病变是指转化为恶性肿瘤的风险较高,但又不能确诊为增殖异常的原位癌病变,具有进展为恶性肿瘤的风险较高,若长期存在极易转化为宫颈癌,其发病与高危型 HPV 持续感染密切相关。其发病有多种相关因素,如宫颈人乳头瘤病毒感染、不... 详细信息

宫颈癌前病变是指转化为恶性肿瘤的风险较高,但又不能确诊为增殖异常的原位癌病变,具有进展为恶性肿瘤的风险较高,若长期存在极易转化为宫颈癌,其发病与高危型 HPV 持续感染密切相关。其发病有多种相关因素,如宫颈人乳头瘤病毒感染、不良性生活史、流产次数与孕产史、阴道微生态环境、外源性雌激素、吸烟和被动吸烟等。因近年来对女性健康的关注度不断增强,对宫颈保留的宫颈癌治疗手段不断增多,引发宫颈其前的治疗和预防具有重要的临床价值。此外,随着宫颈癌前病变筛查的普及,使得越来越多的宫颈癌前病变被诊断出来。目前临床上有诸多治疗方法,如物理疗法(超声、微波、激光、冷冻以及电凝)、手术治疗(宫颈锥切术)和药物治疗(干扰素、中药制剂)等。这些方法各有其适应证和优缺点,应根据不同类型的宫颈癌前病变去选择合理的方法,才能达到较好的治疗效果。

关键词：宫颈癌前病变人乳头瘤病毒干扰素中药宫颈锥切术

宫颈癌前病变患者行阴道镜下宫颈活检与宫颈环形电切术后病理检查的效果

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名医 2023年第5期 66-68页

作者：向征王艳华雷曼北京市丰台区妇幼保健院

目的：研究分析阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术后病理检查在宫颈癌前病变检测中的应用效果。方法：选取2020年12月至2021年11月在本院就诊的76例疑似宫颈癌前病变者为研究对象，均实施阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术后病理检查，... 详细信息

目的：研究分析阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术后病理检查在宫颈癌前病变检测中的应用效果。方法：选取2020年12月至2021年11月在本院就诊的76例疑似宫颈癌前病变者为研究对象，均实施阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术后病理检查，分析检查结果。结果：阴道镜下宫颈活检与宫颈环形电切术后病理检查的疾病检出率对比，后者略高（P宫颈环形电切术后病理检查结果符合率更高（P宫颈活检、宫颈环形电切术后病理检查均能够对宫颈癌前病变进行检测，联合检测的效果更好。

关键词：宫颈癌前病变阴道镜宫颈活检宫颈环形电切术病理检查

宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中TCT及HPV检测与阴道镜检查联合应用的价值

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0057-0060页

作者：唐玉婷全州县疾病预防控制中心广西桂林541500

针对TCT、HPV、阴道镜三种技术在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的联合应用价值,展开评估与分析。方法共计入组1199例接受宫颈癌筛查的志愿者参与研究,接受TCT联合HPV检测。其中,检查结果显示细胞学为意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)... 详细信息

针对TCT、HPV、阴道镜三种技术在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的联合应用价值,展开评估与分析。方法共计入组1199例接受宫颈癌筛查的志愿者参与研究,接受TCT联合HPV检测。其中,检查结果显示细胞学为意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)且HPV检测为阳性,或宫颈细胞学检查呈现低度鳞状上皮内病变(LSIL)及以上者,均需进一步接受阴道镜检查。阴道镜下活检为金标准,并以此为依据,对比不同检查方法的检查结果。结果经检查结果统计,参与筛查的研究对象中,检出共150例HPV阳性者,20例ASC-US同时HPV检测为阴性,18例ASC-US同时HPV检测为阳性,1例为非典型腺细胞(AGC) ,无非典型鳞状上皮细胞不除外HSIL(ASC-H)检出,25例呈现为低度鳞状上皮内病变(LSIL),6例为高度鳞状上皮内病变(HSIL),需接受阴道镜检查者50例,50例接受阴道镜以及阴道镜下病理活检,病理结果回报,其中CIN-1 8例、CIN-2 3例、CIN-3 8例,结果为阴性及CIN-1的患者继续随访观察,CIN-2及以上的患者需进行进一步治疗,共计11例,需进一步接受临床治疗。结论宫颈癌前病变和宫颈癌患者,采用TCT、HPV、阴道镜三项技术进行筛查和诊断,虽然操作时间延长,但能提高检查准确性,缩短确诊时间,为后续治疗争取更多有效时间。这是预防宫颈浸润癌的有效措施。

关键词：宫颈癌前病变宫颈癌 HPV TCT 阴道镜筛查

宫颈癌前病变患者应用LEEP手术治疗的临床效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 0083-0086页

作者：国海红昌平区回龙观社区卫生服务中心北京100096

了解 LEEP对子宫颈癌前期病灶的治疗效果。方法选择本院妇产科门诊2017年4~2021年6月份30名子宫颈癌前期病灶病人为试验对象。在此过程中,选择30名由所在地区的三级甲等公立医院妇科肿瘤病人为对照。对照组采用 LEEP手术治疗,观察治疗... 详细信息

了解 LEEP对子宫颈癌前期病灶的治疗效果。方法选择本院妇产科门诊2017年4~2021年6月份30名子宫颈癌前期病灶病人为试验对象。在此过程中,选择30名由所在地区的三级甲等公立医院妇科肿瘤病人为对照。对照组采用 LEEP手术治疗,观察治疗效果、手术效果和生存状况。结果与对照组相比,两种药物的疗效存在显著性差别(P宫颈癌前期的治疗中有着良好的疗效,是一种很好的方法。

关键词：宫颈癌前病变 LEEP手术治疗临床效果治疗满意度生活质量