检索结果-南通市图书馆

低剂量布比卡因腰麻对妊娠期宫颈环扎术患者的镇痛效果和术后恢复的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0120-0123页

作者：李然贾尚超王樱杨春利涿州市医院河北保定072750

探讨低剂量布比卡因腰麻对妊娠期宫颈环扎术患者的镇痛效果以及患者的术后恢复方法选取2022年10月~2023年10月需在腰麻下行宫颈颈环扎手术病例110例,分别进行不同的麻醉方案,试验组(60例)使用低剂量布比卡因,对照组(50例)使用高剂量布... 详细信息

探讨低剂量布比卡因腰麻对妊娠期宫颈环扎术患者的镇痛效果以及患者的术后恢复方法选取2022年10月~2023年10月需在腰麻下行宫颈颈环扎手术病例110例,分别进行不同的麻醉方案,试验组(60例)使用低剂量布比卡因,对照组(50例)使用高剂量布比卡因,两组麻醉方式均为腰麻,对两组患者的镇痛效果以及术后恢复情况进行比较。结果试验组和对照组两组镇痛效果以及麻醉阻滞平面相当,差异无统计学意义P>0.05;两组不良反应率存在差异,小剂量的布比卡因腰麻产生不良反应的概率较小,不良反应率低P<0.05;住院时间试验组比对照组短,孕周延长时间试验组比对照组强,术后并发症发生情况试验组比对照组低,P<0.05。结论低剂量布比卡因腰麻在镇痛效果和术后恢复方面可能表现出明显的优势,提高手术的成功率,降低术后并发症和增加患者的满意度。

关键词：低剂量布比卡因腰麻宫颈环扎麻醉效果术后情况

炎症指标联合阴道分泌物预测宫颈环扎术后自发性早产的价值

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医生 2024年第7期62卷 5-8页

作者：史春波陈金亮陈安儿宁波市妇女儿童医院妇产科浙江宁波315010

目的探讨血清炎症指标联合阴道分泌物检查对宫颈环扎术后自发性早产(spontaneous premature birth,SPB)的预测价值。方法选取2018年1月至2022年12月于宁波市妇女儿童医院行孕期经阴道宫颈环扎的孕妇175例,根据其妊娠结局将其分为研究组(... 详细信息

目的探讨血清炎症指标联合阴道分泌物检查对宫颈环扎术后自发性早产(spontaneous premature birth,SPB)的预测价值。方法选取2018年1月至2022年12月于宁波市妇女儿童医院行孕期经阴道宫颈环扎的孕妇175例,根据其妊娠结局将其分为研究组(SPB,93例)和对照组(足月产,82例);比较两组孕妇的术后血常规、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)及阴道分泌物检查结果。采用多因素Logistic回归分析宫颈环扎术后SPB的独立危险因素,受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)研究各指标单独或联合识别SPB的能力。结果研究组孕妇宫颈环扎术后的白细胞计数、CRP、支原体阳性率和细菌阳性率均显著高于对照组(P宫颈环扎术后白细胞计数升高、CRP升高、阴道分泌物支原体培养阳性和细菌培养阳性均是SPB的独立危险因素(P宫颈环扎术后SPB的曲线下面积分别为0.674、0.737、0.599、0.613、0.826,以四项指标联合的预测价值最大,敏感度79.6%,特异性79.3%。结论宫颈环扎术后白细胞计数、CRP检测联合阴道分泌物支原体、细菌培养对SPB有较好的预测价值。

关键词：宫颈环扎自发性早产预测价值

单胎妊娠24周前短宫颈孕妇不同治疗方式妊娠结局及早产影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江医学 2024年第11期46卷 1157-1162页

作者：周飞飞胡艳君郑建琼温州市人民医院(温州市妇女儿童医院)妇产科 325000

目的探讨单胎妊娠24周前短宫颈孕妇不同治疗方式妊娠结局及早产影响因素。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月在温州市人民医院接受产前检查或住院,妊娠24周前经阴道或会阴超声测量宫颈长度≤25 mm并接受孕激素治疗的86例单胎孕妇为... 详细信息

目的探讨单胎妊娠24周前短宫颈孕妇不同治疗方式妊娠结局及早产影响因素。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月在温州市人民医院接受产前检查或住院,妊娠24周前经阴道或会阴超声测量宫颈长度≤25 mm并接受孕激素治疗的86例单胎孕妇为研究对象。根据宫颈长度分为≤10 mm组24例、>10~20 mm组24例、>20~25 mm组38例,每组根据治疗方式不同又分为对照组(仅黄体酮软胶囊治疗)、宫颈环扎组(黄体酮软胶囊联合宫颈环扎术治疗)、子宫托+宫颈环扎组(黄体酮软胶囊联合子宫托+宫颈环扎术治疗);比较相同宫颈长度组内3种治疗方式孕妇妊娠结局及新生儿结局,采用多因素logistic回归分析妊娠24周前短宫颈孕妇早产的影响因素。结果在宫颈长度≤10 mm组内,宫颈环扎组、子宫托+宫颈环扎组妊娠延长时间、分娩孕周以及新生儿体重均大于对照组(均P宫颈环扎组与子宫托+宫颈环扎组妊娠结局及新生儿结局比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在宫颈长度>10~20 mm组内,宫颈环扎组、子宫托+宫颈环扎组新生儿死亡率均低于对照组(均P宫颈环扎组羊膜腔感染率高于对照组、子宫托+宫颈环扎组(均P宫颈环扎组新生儿体重均大于对照组、宫颈环扎组(均P0.05)。在宫颈长度>20~25 mm组内,3种治疗方式孕妇妊娠结局及新生儿结局比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。宫颈长度(OR=0.919,P=0.016)是妊娠24周前短宫颈孕妇早产的独立保护因素,羊膜腔感染(OR=7.064,P宫颈孕妇早产的独立危险因素。结论宫颈长度是妊娠24周前短宫颈孕妇早产的独立保护因素,羊膜腔感染是独立危险因素。妊娠24周前宫颈长度≤10 mm的单胎孕妇采用宫颈环扎术或子宫托+宫颈环扎术能改善妊娠结局及新生儿结局,而宫颈长度>10 mm的单胎孕妇,不同治疗方式对妊娠结局及新生儿结局影响不大。

关键词：宫颈环扎子宫托短宫颈早产单胎妊娠

不同妊娠期经阴道子宫颈环扎术后妊娠结局分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇产科临床杂志 2022年第2期23卷 164-166页

作者：杨京晶梁梅英北京大学人民医院妇产科 100044

目的探讨妊娠期不同经阴道宫颈环扎手术方式患者母儿结局及相关因素。方法选取2013年1月至2021年9月就诊于北京大学人民医院产科因妊娠期宫颈机能不全行宫颈环扎术的69例患者,其中行Shirodkar宫颈环扎手术37例作为研究组;行McDonald宫... 详细信息

目的探讨妊娠期不同经阴道宫颈环扎手术方式患者母儿结局及相关因素。方法选取2013年1月至2021年9月就诊于北京大学人民医院产科因妊娠期宫颈机能不全行宫颈环扎术的69例患者,其中行Shirodkar宫颈环扎手术37例作为研究组;行McDonald宫颈环扎手术32例作为对照组。比较两组的临床特点及妊娠结局差异。结果研究组与对照组比较,妊娠期体质量增加较大[(12.66±6.00)kg/m^(2),(9.21±5.79)kg/m^(2);P=0.022]、手术时间长[47 min(41~60 min),20.5 min(17~37.5 min);P环扎失败率低(8.1%,31.3%,P=0.028)。两组早产因素的多变量回归分析提示,Shirodkar宫颈环扎是降低早产发生率的保护因素(OR=0.063,95%CI:0.008~0.492,P=0.008)。结论Shirodkar宫颈环扎在降低宫颈环扎术后早产方面优于McDonald宫颈环扎术。

关键词：宫颈机能不全宫颈环扎 Shirodkar环扎妊娠结局

孕期宫颈环扎术中麻醉方式与子代神经发育的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

孕期宫颈环扎术中麻醉方式与子代神经发育的关系

作者：周楠楠中南大学

学位级别：硕士

目的:探讨孕期宫颈环扎术中全身麻醉与椎管内麻醉与子代儿童神经发育障碍(Neurodevelopmental disorders,NDDs)之间的关系,建立以麻醉方式和其它潜在混杂因素为自变量,NDD为因变量的多因素回归分析,通过调整混杂观察孕期短暂全身麻醉对... 详细信息

目的:探讨孕期宫颈环扎术中全身麻醉与椎管内麻醉与子代儿童神经发育障碍(Neurodevelopmental disorders,NDDs)之间的关系,建立以麻醉方式和其它潜在混杂因素为自变量,NDD为因变量的多因素回归分析,通过调整混杂观察孕期短暂全身麻醉对子代儿童NDD风险的效应,为临床孕期麻醉方法的选择提供参考。方法:本研究为一项双中心、回顾性队列研究,对2011年1月-2018年12月在中南大学湘雅医院和2016年1月-2018年12月在湖南省妇幼保健院接受孕期宫颈环扎术的产妇及对应的子代儿童进行电话及微信问答随访。根据环扎术当时所接受的麻醉方式分为全身麻醉组(General anesthesia group,GA组)和椎管内麻醉组(Intraspinal anesthesia group,ISA组)。收集产妇和子代儿童的基本资料和相关临床资料,包括产妇一般信息(宫颈环扎术时产妇的年龄、身高、体重、学历、孕期特殊用药情况等),麻醉手术信息(ASA分级、麻醉方式、环扎术类型),孕期母体合并症信息(糖尿病、高血压、贫血、甲状腺功能减退、孕期感染史),胎儿信息(是否胚胎移植受孕、是否双胎妊娠、宫颈环扎术时胎龄、出生时胎龄、出生方式、出生体重、是否早产),儿童期信息(性别、儿童手术麻醉史、儿童期疾病史、随访时儿童具体年龄)。用以筛查子代儿童NDD的四个问卷与量表分别为:(1)评估非语言智力的瑞文彩色渐进矩阵评分(Raven’s Colored Progressive Matrices,CPM);(2)筛查孤独症-自闭谱系障碍的ABC问卷(Autism Behavior Checklist);(3)筛查注意力缺陷多动障碍的SNAP-IV量表(Swanson,Nolan and Pelham-IV scales)和(4)评估多动和行为问题的PSQ问卷(Parent Symptom Questionnaire)。四项评估结果有任意一项异常都将被认为存在NDD。使用SPSS软件(25.0版)和R(4.2.1版)进行数据分析。同时使用有向无环图(Directed Acyclic Graph,DAG)、效应改变法(Change-in estimate,CIE)以及单因素Logistic回归分析(以P小于0.2为界)共3种方法进行变量筛选,并选择性加入其它重要协变量。构建多因素修正Poisson回归(Modified Poisson Regression),计算麻醉方式的相对危险度RR值(Relative risk)。绘制对应多变量回归模型的森林图,以便更加直观地观察麻醉方式及其它混杂因素与子代NDD风险之间的关系。结果:(1)研究最终共纳入454名产妇和她们的559名子代儿童,其中GA组儿童429例,ISA组儿童130例,其中双胎共有102对。总体而言,两组的基线数据存在不平衡:(1)两组产妇在年龄、环扎类型、辅助生殖、环扎时胎龄、入院血压、最近一次宫颈长度和孕期贫血等因素之间存在差异且具有统计学意义(P环扎时胎龄的差异并不具有临床意义。两组产妇在体重指数、高等教育史、民族、ASA分级、糖尿病、高血压、甲减、甲亢、HBV携带、孕期感染等方面的差异均无统计学意义(P>0.05);(2)随访时两组子代儿童的年龄中位数为5.5岁,其中男童298例(53%),女童261例(47%)。两组儿童在出生时5 min-Apgar评分、早产史和随访时年龄方面具有统计学差异(P0.05);(3)两组中NDD的总体发生率为24.9%,注意力缺陷多动倾向的发生率在次要结局中最高,为11.3%。(2)多因素修正Poisson回归分析调整混杂后显示,对于孕期宫颈环扎术而言,相比于椎管内麻醉,全身麻醉与子代NDD风险增高之间无显著相关性(RR=1.041,95%CI:0.688-1.575,P=0.848)。亦未发现全身麻醉与非语言智力、自闭倾向和多动倾向风险变化有关的证据,仅观察到母体高血压与子代NDD及自闭倾向显著相关,贫血与子代非语言智力异常显著相关。结论:使用多因素回归分析对潜在混杂因素进行校正后,相比于椎管内麻醉,未发现在孕期宫颈环扎术中全身麻醉与子代NDD(包括非语言智力评分异常、多动倾向和自闭倾向)风险之间存在显著相关性。母体高血压与子代NDD及自闭倾向的发生显著相关,母体贫血与子代非语言智力异常显著相关。图8幅,表7个,参考文献59篇

关键词：宫颈环扎母体暴露产前麻醉子代神经发育障碍

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

护士主导的宫颈环扎术后患者随访清单的构建

护士主导的宫颈环扎术后患者随访清单的构建

作者：孙微中国医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究基于患者需求构建以护士为主导的宫颈环扎术后患者的随访清单,规范了宫颈环扎术后患者的随访内容,为随访护士对宫颈环扎术后患者的随访提供理论框架及科学的工具。方法:1.通过文献回顾,系统检索宫颈环扎围手术期、居家护理... 详细信息

目的:本研究基于患者需求构建以护士为主导的宫颈环扎术后患者的随访清单,规范了宫颈环扎术后患者的随访内容,为随访护士对宫颈环扎术后患者的随访提供理论框架及科学的工具。方法:1.通过文献回顾,系统检索宫颈环扎围手术期、居家护理及随访相关临床实践指南、随机对照试验、类试验研究等,构建质性访谈提纲,并对宫颈环扎术后的患者进行半结构式访谈。基于文献回顾及质性访谈结果,以指南为框架拟定随访清单条目,并编制第一轮专家咨询调查表。2.选取辽宁省、浙江省、北京市、天津市、四川省、广东省的16名专家进行2轮德尔菲专家函询,整理汇总专家意见及统计分析函询结果,研究小组讨论并修改后形成宫颈环扎术后患者的随访清单。3.在临床初步试用构建的随访清单,护患双方填写清单评价问卷,整理汇总意见并进行修改,最终形成宫颈环扎术后患者的随访清单。结果:1.通过对16名宫颈环扎术后患者的质性访谈发现,患者的随访需求主要包括环扎术后妊娠的监测与管理、日常生活方式指导、心理和社会支持、健康信息支持4个方面的内容。基于文献回顾和质性访谈结果,以指南为框架形成了由4项一级指标、10项二级指标及45项三级指标构成的宫颈环扎术后患者的随访清单。2.经过2轮专家函询,问卷有效回收率分别是88.9%和100%,均大于70%;专家的权威系数分别为0.963和0.967,均大于0.8;2轮专家函询的变异系数范围分别为0.050-0.220,0.000-0.185,均小于0.3。2轮肯德尔协调系数分别为0.235和0.265(P均宫颈环扎术后患者的随访清单,包括一级指标4项,二级指标11项,三级指标51项。3.12名随访护士使用构建的随访清单对24名宫颈环扎术后的患者进行初步临床试用,并填写清单评价问卷。护士和患者对清单七个维度的满意率均高于80%,说明清单具有较好的实用效果;随访护士进行试用后认为清单条目内容全面,逻辑关系设计合理,随访时长可接受,对部分随访条目的表达方式进行了修改,最终形成宫颈环扎术后患者的随访清单终稿。结论:本研究通过对宫颈环扎术后患者的质性访谈,分析患者的随访需求主要包括:环扎术后妊娠的监测与管理、日常生活方式指导、心理和社会支持、健康信息支持4个方面的内容;运用德尔菲法构建的宫颈环扎术后患者随访清单,规范了宫颈环扎术后患者的随访内容,弥补常规随访的不足,提高了宫颈环扎术后患者的随访质量。

关键词：宫颈机能不全宫颈环扎生活质量清单随访

英国皇家妇产学院(RCOG)宫颈环扎指南（2022第二版）要点解读（二）

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

手术电子杂志 2022年第6期9卷 1-6+8页

作者：张守枫夏百荣陈尧汤慧敏余红霞杨云施如霞陈继明大连医科大学研究生院中国科学技术大学第一附属医院妇科肿瘤科中国科学技术大学生命科学与医学部蚌埠医学院南京医科大学附属常州第二人民医院妇科

宫颈机能不全(cervical insufficiency,CI)通常是指由于先天性发育异常或者后天损伤导致孕妇在中晚期妊娠时宫颈无痛性扩张，最终导致妊娠中晚期流产或早产。在一般产科人群中，发病率约为0.5%，在既往妊娠中期流产史的女性中，发病率约... 详细信息

宫颈机能不全(cervical insufficiency,CI)通常是指由于先天性发育异常或者后天损伤导致孕妇在中晚期妊娠时宫颈无痛性扩张，最终导致妊娠中晚期流产或早产。在一般产科人群中，发病率约为0.5%，在既往妊娠中期流产史的女性中，发病率约为8%[1]。宫颈环扎术是预防因宫颈机能不全导致早产或中晚期流产的常用方法。

关键词：英国皇家妇产学院宫颈环扎指南解读

英国皇家妇产学院(RCOG)宫颈环扎指南（2022第2版）要点解读（三）

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

手术电子杂志 2023年第1期10卷 29-34页

作者：余红霞魏炜炜夏百荣陈尧汤慧敏张守枫杨云施如霞陈继明大连医科大学南京医科大学附属常州第二人民医院妇科中国科学技术大学第一附属医院妇科肿瘤科蚌埠医学院

宫颈机能不全(cervical insufficiency, CI)通常是指由于先天性发育异常或者后天损伤导致孕妇在妊娠中晚期时宫颈无痛性扩张，最终导致妊娠中晚期流产或早产。在一般产科人群中，发病率约为0.5%，在既往有妊娠中期流产史的女性中，发病... 详细信息

宫颈机能不全(cervical insufficiency, CI)通常是指由于先天性发育异常或者后天损伤导致孕妇在妊娠中晚期时宫颈无痛性扩张，最终导致妊娠中晚期流产或早产。在一般产科人群中，发病率约为0.5%，在既往有妊娠中期流产史的女性中，发病率约为8%[1]。宫颈环扎术是预防因宫颈机能不全导致早产或中晚期流产的常用方法。早在1902年就开始这项手术，

关键词：英国皇家妇产学院宫颈环扎指南解读

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

宫颈环扎指南解读

实用妇产科杂志 2015年第1期31卷 26-29页

作者：王硕石陈淑滢钟梅暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院广东深圳518002 南方医科大学南方医院广东广州510515

宫颈机能不全是指宫颈无法保留其正常的形态及功能直至妊娠中期。由于目前的医学文献中关于宫颈机能不全的病理生理机制、筛查、诊断及如何管理宫颈机能不全的患者等方面尚存争议。因此,2014年2月美国妇产科医师协会制定临床指南,旨在... 详细信息

宫颈机能不全是指宫颈无法保留其正常的形态及功能直至妊娠中期。由于目前的医学文献中关于宫颈机能不全的病理生理机制、筛查、诊断及如何管理宫颈机能不全的患者等方面尚存争议。因此,2014年2月美国妇产科医师协会制定临床指南,旨在提供宫颈机能不全相关研究的最新证据,包括无症状高风险妇女的筛查以及提供宫颈环扎管理的指南。从而指导广大临床医生规范化治疗和管理该疾病。本文将对宫颈环扎指南做解读。

关键词：宫颈环扎宫颈机能不全环扎术病理生理机制妊娠中期单胎妊娠宫颈长度胎盘早剥宫颈切除术周前