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宫颈刮片病理分析的临床应用价值研讨

系统医学 2023年第20期8卷 157-159页

作者：孟辉兰陵县人民医院病理科山东临沂277700

目的分析宫颈刮片对于宫颈癌疾病诊断的临床应用价值。方法选取2021年1月—2022年12月兰陵县人民医院收治的400例宫颈癌癌前病变筛查患者作为研究对象,均实施宫颈刮片、电子阴道镜及宫颈刮片+电子阴道镜诊断,对比病理结果(金标准),分析... 详细信息

目的分析宫颈刮片对于宫颈癌疾病诊断的临床应用价值。方法选取2021年1月—2022年12月兰陵县人民医院收治的400例宫颈癌癌前病变筛查患者作为研究对象,均实施宫颈刮片、电子阴道镜及宫颈刮片+电子阴道镜诊断,对比病理结果(金标准),分析疾病类型诊断符合率。结果病理检查检出阳性患者20例,电子阴道镜准确度94.00%,灵敏度30.00%,特异度97.37%;宫颈刮片准确度93.50%,灵敏度20.00%,特异度97.37%;宫颈刮片+电子阴道镜诊断准确度100%,灵敏度100%,特异度100%。结论在宫颈癌早期的诊断和预防中,结合宫颈刮片和电子阴道镜的联合诊断方法,提升了宫颈癌病变诊断的有效性。

关键词：宫颈刮片病理分析临床应用价值

刮片、阴道镜与活检组织联合在基层医疗宫颈癌筛查的应用

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刮片、阴道镜与活检组织联合在基层医疗宫颈癌筛查的应用

作者：王梦凡郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的:宫颈癌严重危害着女性的健康与生命安全。各国研究的效果各不相同。宫颈癌前病变的大多患者通过治疗达到治愈,如不治疗,进展为浸润性癌的风险高。宫颈癌通过宫颈癌筛查和临床处理可以有效的控制。国外宫颈癌筛查指南更新较快... 详细信息

背景和目的:宫颈癌严重危害着女性的健康与生命安全。各国研究的效果各不相同。宫颈癌前病变的大多患者通过治疗达到治愈,如不治疗,进展为浸润性癌的风险高。宫颈癌通过宫颈癌筛查和临床处理可以有效的控制。国外宫颈癌筛查指南更新较快,目前我国尚未建立全部适龄妇女的宫颈癌筛查制度。相关性虽已有研究,但并不完全一致。宫颈癌筛查目前处于各种筛查、诊疗方法并存的状态,应根据当地的实际情况,制定相应的宫颈癌筛查防治措施,预期明显改善宫颈癌的现状。因此,有必要进一步开展关于刮片、阴道镜与活检组织联合在基层医疗宫颈癌筛查的相关应用研究分析。通过探索患者宫颈刮片联合阴道镜活检组织病理结果与术后病理结果符合率之间的关系,以此推测能否利用该联合以提高这类患者在基层医疗宫颈癌筛查应用诊断的准确性,根据实验数据结果分析诊断效能,减少该类患者的漏诊率,并避免过度检查治疗,为基层临床诊断提供更为可靠的方法,提升妇女健康水平。方法:选取在2018年1月至2019年12月期间,于河南省西平县就诊的28068例“两癌”项目之宫颈癌筛查项目的西平县户籍35至64周岁(农村及城镇低保户)妇女为人群对象。重点收集所有就诊者的妇科检查、宫颈刮片、阴道镜学、活检组织病理学检查结果,并收集各环节质量控制、随访及重点病例管理、临床印证等结果。通过河南省妇幼健康管理平台“两癌”项目之宫颈癌筛查的信息软件,分析出相关数据,应用统计软件包SPSS21.0进行数据处理及统计学分析,分析过程中避免年龄、绝经情况等对术后病理结果严重程度的影响。利用染色结果与术后回访及病理结果的一致性,判断检查方法的符合率,评价联合检查的诊断效能。结果:(1)利用细胞学组织学显微镜下图像,染色结果与术后回访及病理结果的一致性,提出基层在宫颈环节对细胞和微浸润性癌的识别存在实际问题;(2)与2018年相比,2019年宫颈癌的发病率明显上升,接受及时有效治疗的患者增加,且宫颈癌患病率明显高于同时期其它区域,该地区宫颈癌筛查对宫颈癌的诊断具有较高的价值;(3)2018年宫颈刮片异常检出率2.07%,妇科检查阴道镜异常检出率29.16%,活检宫颈组织异常检出率15.78%,细胞学+组织学+检出率31.25%;(4)2019年宫颈刮片异常检出率3.74%,妇科检查阴道镜异常检出率45.49%,活检宫颈组织异常检出率23.27%,细胞学+组织学+检出率26.74%;(5)2018年2019年宫颈刮片异常后进一步检查的检出率分别为18.52%、20%,发现宫颈刮片异常不检查在同年依然存在潜在宫颈活检组织异常病例;(6)2018年2019年因宫颈刮片异常原因转阴道镜检出率分别以74.79%、31.75%高于同年妇科原因(非宫颈刮片异常原因)转阴道镜检出率59.26%、24.01%,宫颈刮片异常检出率升高可提高阴道镜异常检出率,妇科检查异常转阴道镜可提高阴道镜异常检出率;(7)2018年2019年细胞学+组织学+检出率分别以31.25%、26.74%均明显高于同年刮片异常检出率2.07%、3.74%。宫颈细胞学+组织学+的检出率优于单一的宫颈刮片异常检出率;(8)2018年2019年宫颈细胞学结果低报于宫颈组织学结果的检出率分别约为19.59%、37.81%。2018年2019年宫颈细胞学结果低报均对宫颈活检组织学检查异常结果的影响,差异具有显著统计学意义(P宫颈刮片、阴道镜与活检组织联合对于明确基层医疗宫颈癌的诊断有较高价值。

关键词：宫颈刮片阴道镜活检组织病理基层医疗宫颈癌筛查

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宫颈刮片在基层医院宫颈病变普查中的应用

广东医学 2010年第9期31卷 1148-1149页

作者：罗巧明林华欢广东省肇庆市端州区人民医院病理科 526040 广东省人民医院广东省医学科学院病理科广州510080

目的探讨宫颈刮片在宫颈病变普查中的临床指导价值。方法 1865例受检者行宫颈刮片检查、巴氏染色、细胞学诊断采用TBS分级系统。其中38例经阴道镜组织病理活检对照。结果不典型鳞状上皮细胞(ASC)41例(2.21%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)12... 详细信息

目的探讨宫颈刮片在宫颈病变普查中的临床指导价值。方法 1865例受检者行宫颈刮片检查、巴氏染色、细胞学诊断采用TBS分级系统。其中38例经阴道镜组织病理活检对照。结果不典型鳞状上皮细胞(ASC)41例(2.21%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)12例(0.64%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例(0.43%),鳞状细胞癌(SCC)4例(0.22%),不典型腺上皮细胞(AGC)1例(0.05%)。其中38例细胞阳性诊断患者行阴道镜组织病理活检,其符合率为:ASC33.3%(5/15),LSIL50.0%(5/10),HSIL87.5%(7/8),SCC100%(4/4),AGC100%(1/1)。结论宫颈刮片仍是一种简单、方便、有效的宫颈病变普查方法 ,且细胞学异常级别越高,临床指导意义越大。

关键词：宫颈刮片巴氏染色 TBS系统宫颈病变普查

TCT与传统宫颈刮片在宫颈癌早期筛查中的对比分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 5-8页

作者：周英苗保定美尔目鹰华医院河北保定071000

比较检测子宫颈和传统子宫颈测试的早期病变的速度。方法在2185例患有894例慢性宫颈炎的患者中,使用TCT检测宫颈细胞,在1291例中,使用子宫颈检测的传统方法检测子宫颈细胞。阳性病理科学检验的研究基于病理检查的结果。与子宫颈病变和... 详细信息

比较检测子宫颈和传统子宫颈测试的早期病变的速度。方法在2185例患有894例慢性宫颈炎的患者中,使用TCT检测宫颈细胞,在1291例中,使用子宫颈检测的传统方法检测子宫颈细胞。阳性病理科学检验的研究基于病理检查的结果。与子宫颈病变和TCT涂层样品的病变的检测率以及子宫颈传统刮擦方法相比。结果 65例(7.27%)和49例(3.79%)的TCT和子宫颈传统刮擦的结果为阳性。两种测试方法的检测速度的差异具有统计学意义(p 宫颈的传统涂片方法为84.97%。两个检测样品的比较差异也具有统计学意义(p 宫颈病变中起重要作用。这比传统的宫颈刮刀更好,值得促进。

关键词：液基薄层细胞学检查宫颈刮片宫颈癌

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

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广西医科大学学报 2007年第5期24卷 763-764页

作者：黄东云广西民族医院妇产科南宁530001

宫颈癌位居女性恶性肿瘤第二位, 严重威胁着妇女的健康,早期检查、早期发现癌前病变是预防宫颈癌的最有效手段.我院妇科门诊对宫颈异常的患者同时进行宫颈刮片、阴道镜及HPV检测,本文探讨3种方法在诊断宫颈癌及癌前病变中的作用.

关键词：宫颈癌筛查 HPV检测宫颈刮片阴道镜女性恶性肿瘤早期检查癌前病变同时进行

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用研究

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中国妇幼保健 2010年第32期25卷 4786-4787页

作者：张秋霞刘俊茹吉林省长春市妇产医院 130042

目的:评价宫颈刮片、阴道镜及高危HPV检测在宫颈癌筛查中的作用,对宫颈癌筛查提出合理化建议。方法:同时进行宫颈刮片、阴道镜检查及高危HPV检测,对一项或多项异常者进行病理组织学检查,以组织学诊断作为金标准。对187例病理结果阳性(CI... 详细信息

目的:评价宫颈刮片、阴道镜及高危HPV检测在宫颈癌筛查中的作用,对宫颈癌筛查提出合理化建议。方法:同时进行宫颈刮片、阴道镜检查及高危HPV检测,对一项或多项异常者进行病理组织学检查,以组织学诊断作为金标准。对187例病理结果阳性(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌)的患者,比较3种方法的检出敏感度。结果:187例病理结果阳性者中,宫颈刮片阳性者114例,敏感度为60.96%;阴道镜阳性者149例,敏感度为79.68%;高危型HPV感染者155例,敏感度为82.89%,3种方法的敏感性具有统计学意义(P宫颈癌筛查及早期诊断应采用宫颈细胞学检查、阴道镜检查及HPV检测相结合,可以提高检出率,减少假阴性。

关键词：宫颈刮片阴道镜 HPV检测宫颈癌

宫颈刮片同时联合阴道镜检查在妇女宫颈病变普查中的应用价值

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中国妇幼保健 2011年第22期26卷 3493-3494页

作者：于春梅郝凤艳沈迎健北华大学第二附属医院吉林吉林132021

目的:总结宫颈刮片、阴道镜在宫颈病变诊断中的临床经验,寻找一条低廉、准确无创伤性,适合在卫生条件差、卫生资源有限的农村及山区的普查方法。方法:对宫颈刮片及阴道镜两种任何一项检测异常者行病理活检,进行组织学诊断。结果:7 286... 详细信息

目的:总结宫颈刮片、阴道镜在宫颈病变诊断中的临床经验,寻找一条低廉、准确无创伤性,适合在卫生条件差、卫生资源有限的农村及山区的普查方法。方法:对宫颈刮片及阴道镜两种任何一项检测异常者行病理活检,进行组织学诊断。结果:7 286例体检妇女中,宫颈刮片为巴氏Ⅰ级和Ⅱ级而阴道镜图像异常者经病理确诊为子宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)607例,其中CIN1 327例,CIN2 263例,CIN3 17例,宫颈癌4例,而宫颈刮片巴氏Ⅲ级以上26例,阴道镜图像异常仅为22例,两者联合同时应用提高宫颈癌前病变和宫颈癌变的筛查。结论:在卫生资源有限的山区和农村,宫颈癌的筛查及早期诊断,应以宫颈刮片检查同时阴道镜相互结合以提高检出率。

关键词：宫颈癌宫颈刮片阴道镜检查

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在诊断宫颈癌和癌前病变中的应用

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中国临床医学 2005年第1期12卷 118-119页

作者：王静绉吟上海第二医科大学附属瑞金医院妇产科上海200025

目的:评价宫颈刮片、阴道镜及高危HPV检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的效果。方法:对发现宫颈异常的患者同时进行宫颈刮片、阴道镜检查及高危HPV检测,对一项或多项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为金标准。对134例病理结果阳性(CIN... 详细信息

目的:评价宫颈刮片、阴道镜及高危HPV检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的效果。方法:对发现宫颈异常的患者同时进行宫颈刮片、阴道镜检查及高危HPV检测,对一项或多项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为金标准。对134例病理结果阳性(CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌)的患者,比较三种方法的检出敏感度。结果:宫颈刮片阳性者70例,敏感度为52.2%,阴道镜108例,敏感度为80.6%,两者阳性检出率相比有极显著差异(P宫颈刮片的敏感度相比有极显著差异(P宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和阴道镜检查及高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性。

关键词：宫颈刮片 HPV检测诊断高危阴道镜宫颈癌癌前病变敏感度目的降低

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对宫颈刮片中修复细胞特征的探讨

中国肿瘤临床 1989年第5期16卷 286-287页

作者：刘树范曹箭旦居丁中国医学科学院肿瘤医院

从1335例宫颈刮片中发现46例有典型修复细胞。其中16例是宫颈癌放射治疗后涂片,占34.8％。16例宫颈具不同程度炎症的涂片,占34.8％。2例为宫颈活检两周内涂片。1例宫颈光滑的涂片。放射治疗,宫颈局部活检和炎症是引起修复细胞出现的因素... 详细信息

从1335例宫颈刮片中发现46例有典型修复细胞。其中16例是宫颈癌放射治疗后涂片,占34.8％。16例宫颈具不同程度炎症的涂片,占34.8％。2例为宫颈活检两周内涂片。1例宫颈光滑的涂片。放射治疗,宫颈局部活检和炎症是引起修复细胞出现的因素,但本文结果表明修复细胞出现与炎症程度关系不明显。本文46例修复细胞涂片中100％可找到呈片状排列和核大而明显为特征的修复细胞。作者提出要与腺癌细胞和柱状上皮重度核异质细胞鉴别。片状排列的细胞胞浆见有突起,胞核极向多数一致,是修复细胞与之鉴别的重要依据。并指出发现修复细胞,尤其近期没有手术、活检、放疗、电灼等治疗史时要追随,以免癌的漏诊。

关键词：宫颈刮片修复细胞特征