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中国实用医药 2019年第4期14卷 1-3页

作者：黄燕妮厦门市妇幼保健院 361003

目的探讨宫腔镜下子宫纵隔电切术(TCRS)术后宫腔内放置Foley球囊或宫内节育环预防宫腔粘连的临床疗效。方法 56例行TCRS患者,随机分为A组(27例)和B组(29例)。A组患者TCRS术后予放置Foley球囊及人工周期治疗;B组患者TCRS术后予放置宫腔... 详细信息

目的探讨宫腔镜下子宫纵隔电切术(TCRS)术后宫腔内放置Foley球囊或宫内节育环预防宫腔粘连的临床疗效。方法 56例行TCRS患者,随机分为A组(27例)和B组(29例)。A组患者TCRS术后予放置Foley球囊及人工周期治疗;B组患者TCRS术后予放置宫腔节育环及人工周期治疗。术后3个月后行宫腔镜检查术, B组并同时取出宫内节育环,术中评估宫腔粘连情况,记录两组患者异常子宫出血及腰酸背痛情况,并比较两组患者随访期间妊娠情况。结果所有患者术后3个月均返院行宫腔镜检查术, B组所有患者均顺利取出宫内节育环,未发生节育环嵌顿等,所有患者均无子宫纵隔残留、宫腔积血,子宫内膜修复可, 1例患者出现子宫内膜息肉,术中同时予行子宫内膜息肉切除术。A组术后轻度宫腔粘连发生率为11.1%(3/27), B组为13.8%(4/29),两组术后轻度宫腔粘连发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者TCRS术后出现1例异常子宫出血,而B组出现8例异常子宫出血,两组比较差异具有统计学意义(P术后未出现腰酸腹痛患者,但B组TCRS术后5例患者出现腰酸腹痛,两组比较差异具有统计学意义(P术后共妊娠49例(包括异位妊娠2例),妊娠52次,其中自然流产12次,活产38次,异位妊娠2次。患者TCRS术后妊娠的自然流产率由术前的90.2%(55/61)降为术后的23.1%(12/52),活产率由术前的8.2%(5/61)升高为术后的73.1%(38/52),差异均有统计学意义(P术后至首次妊娠间隔时间、妊娠率、自然流产率及活产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCRS术后放置球囊或宫内节育环在预防宫腔粘连、改善妊娠结局的效果无明显差异,但Foley球囊有放置时间短、并发症少,取出方便等优势。

关键词：子宫纵隔宫腔镜下子宫纵隔电切术宫内节育环 Foley球囊

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宫腔镜下子宫纵隔电切术治疗子宫纵隔的效果分析

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当代医药论丛 2020年第20期18卷 33-34页

作者：马文静重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400000

目的:探讨并分析用宫腔镜下子宫纵隔电切术治疗子宫纵隔的效果。方法:选择2017年6月至2018年6月期间某医院收治的80例子宫纵隔患者作为研究对象。对这些患者均进行宫腔镜下子宫纵隔电切术,然后观察其手术的时间、术中的出血量、术后发... 详细信息

目的:探讨并分析用宫腔镜下子宫纵隔电切术治疗子宫纵隔的效果。方法:选择2017年6月至2018年6月期间某医院收治的80例子宫纵隔患者作为研究对象。对这些患者均进行宫腔镜下子宫纵隔电切术,然后观察其手术的时间、术中的出血量、术后发生并发症的情况及其妊娠结局。结果:这80例患者均一次性完成手术,术中均未发生子宫穿孔;其手术的平均时间为(19.21±7.45)min,术中平均的出血量为(46.56±11.12)ml,术后3个月对其进行宫腔镜检查显示其均未发生宫腔粘连。术后2年内,这80例患者的自然流产率为13.75%(11/80),其足月妊娠率为52.5%(42/80),其活产率为52.5%(42/80)。结论:用宫腔镜下子宫纵隔电切术治疗子宫纵隔的效果显著,能有效地改善患者的妊娠结局,且手术的安全性较高。

关键词：宫腔镜下子宫纵隔电切术子宫纵隔并发症

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阴道三维超声在纵隔子宫诊断及治疗中应用的临床探讨—附35例病例分析

阴道三维超声在纵隔子宫诊断及治疗中应用的临床探讨—附35例病例...

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作者：元月吉林大学

学位级别：硕士

目的：1、探讨阴道三维超声在纵隔子宫诊断中的价值;2、探讨纵隔子宫在阴道三维超声检查下的形态学表现;3、探讨阴道三维超声对宫腔镜下子宫纵隔电切术的指导意义。方法：回顾性分析2011年1月013年1月在吉林大学附属第一医院行B超联合... 详细信息

目的：1、探讨阴道三维超声在纵隔子宫诊断中的价值;2、探讨纵隔子宫在阴道三维超声检查下的形态学表现;3、探讨阴道三维超声对宫腔镜下子宫纵隔电切术的指导意义。方法：回顾性分析2011年1月013年1月在吉林大学附属第一医院行B超联合宫腔镜确诊为纵隔子宫，并在B超监视下行宫腔镜电切术的纵隔子宫患者，从中筛选出此前均行阴道二维超声及阴道三维超声检查的病例35份。1、对比研究阴道二维超声、阴道三维超声在纵隔子宫诊断中的诊断符合率，评价阴道二维超声和阴道三维超声在纵隔子宫诊断中的价值;2、通过阴道三维超声测量纵隔长度，并对比研究完全纵隔长度与不全纵隔长度，探讨纵隔子宫的形态学表现;3、通过宫腔镜电切术后测量纵隔长度，并与术前阴道三维超声测量结果作对比，评价阴道三维超声对宫腔镜下子宫纵隔电切术的指导意义。结果：1、35例B超联合宫腔镜确诊为纵隔子宫的患者，均已行阴道二维超声检查，检出纵隔子宫30例，诊断符合率85.71%;均已行阴道三维超声检查，检出纵隔子宫35例，诊断符合率100%。p纵隔长度2.36±1.47cm，其中完全纵隔子宫8例(22.86%)，纵隔长度4.04±2.00cm，不完全纵隔子宫27例(77.14%)，纵隔长度1.86±0.79cm，p宫腔镜子宫纵隔电切术，手术均一次完成，无子宫穿孔、肠管损伤及水中毒等并发症发生。术中测量纵隔长度，并分三组(纵隔子宫组，完全纵隔子宫组，不全纵隔子宫组)分别与术前阴道三维超声测量纵隔长度对比，三组均p>0.05，差别均无统计学意义。结论：1、阴道三维超声是诊断纵隔子宫的理想方法，诊断符合率高。可成为替代B超联合宫腔镜检查诊断纵隔子宫的理想方法。2、利用阴道三维超声测量纵隔长度，并提供的直观、完整的声学信息，对纵隔子宫分型有一定提示作用。3、阴道三维超声测量纵隔长度，可作为宫腔镜下子宫纵隔电切术切割纵隔长度的参考，具有重要指导意义，值得广泛推广。

关键词：纵隔子宫阴道二维超声阴道三维超声宫腔镜宫腔镜下子宫纵隔电切术

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子宫纵隔术后不同处理方案对生殖结局的影响分析

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中国妇幼保健 2019年第1期34卷 135-138页

作者：蔺茹何文华脱淑梅王晓黎李怡林白岩甘肃省妇幼保健院内镜中心甘肃兰州730050

目的评估不孕症或不良孕产史妇女子宫纵隔电切术(TCRS)术后给予不同处理方案后的生殖结局,为TCRS术后良好生殖结局的处理方案提供依据。方法采取巢式病例对照研究方法,选取因不孕症或不良孕产史行TCRS术并有生育要求和随访资料完整的10... 详细信息

目的评估不孕症或不良孕产史妇女子宫纵隔电切术(TCRS)术后给予不同处理方案后的生殖结局,为TCRS术后良好生殖结局的处理方案提供依据。方法采取巢式病例对照研究方法,选取因不孕症或不良孕产史行TCRS术并有生育要求和随访资料完整的108例患者,分别对其术后采用3种不同的处理方案分组,第1组35例为交替人工周期+IUD;第2组37例仅行交替人工周期,术后不放置IUD;第3组36例为持续人工周期,术后不放置IUD。结果 108例患者术后不良孕产史发生率20. 4%较术前59. 3%明显下降,活产率(45. 4%)得以提高; 3组患者的妊娠率、自然流产率、活产率、早产率、足月产率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);术后宫腔粘连的发生率放置IUD组高于未放置IUD的两组,但3组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 TCRS治疗子宫纵隔是一种简便、有效的手术方法,术后使用不同雌孕激素人工周期方案及宫内放环与否三者术后宫腔粘连发生率、生殖结局比较差异无统计学意义(P>0. 05),但宫腔粘连的发生率放置IUD组高于未放置IUD的两组。

关键词：子宫纵隔妊娠结局宫腔镜下子宫纵隔电切术宫内节育环

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