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中国输血杂志 2016年第6期29卷 658-666页

作者：张爱郭永建福建省血液中心福建福州350004

英国皇家妇科产科医师学会（Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG）新近发布的《存在红细胞抗体孕妇最佳管理指南》（最佳实践指南65号）（以下简称《指南》）,针对存在红细胞抗体妇女的妊娠前咨询、抗体对母体和... 详细信息

英国皇家妇科产科医师学会（Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG）新近发布的《存在红细胞抗体孕妇最佳管理指南》（最佳实践指南65号）（以下简称《指南》）,针对存在红细胞抗体妇女的妊娠前咨询、抗体对母体和胎儿的影响、妊娠期间抗体监测、输血时血液选择以及宫内输血和新生儿换血等方面的问题，给出了50多条推荐意见，并附有常见红细胞抗体、妊娠期间抗体筛检时机与频率和管理路径的附录，值得我们学习和借鉴。

关键词：红细胞抗体妊娠孕产妇抗体监测贫血新生儿溶血病血液选择宫内输血新生儿换血

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新生儿溶血病的防治

国际输血及血液学杂志 1990年第1期13卷 25-30页

作者：陈静娴国际输血协会

HDN=新生儿溶血病TPH=胎儿红细胞经胎盘进入母体血液循环Rh阳性=具有D抗原Rh阴性=缺乏D抗原Rh同种免疫=被一和或多种Rh抗原免疫Rh抗体=抗Rh抗原的抗体抗-DIg=抗D免疫球蛋白,用于对D抗原同种免疫的被动预防.剂量以μg特异抗体表示,1μg=... 详细信息

HDN=新生儿溶血病TPH=胎儿红细胞经胎盘进入母体血液循环Rh阳性=具有D抗原Rh阴性=缺乏D抗原Rh同种免疫=被一和或多种Rh抗原免疫Rh抗体=抗Rh抗原的抗体抗-DIg=抗D免疫球蛋白,用于对D抗原同种免疫的被动预防.剂量以μg特异抗体表示,1μg=5国际活性单位.

关键词： HDN 宫内输血抗体效价红细胞抗体新生儿溶血病新生儿溶血症羊水穿刺羊膜腔穿刺抗球蛋白试验胎儿水肿

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50例Rh阴性血型孕妇的妊娠结局分析

实用妇产科杂志 2008年第11期24卷 685-688页

作者：刘舒鑫姚若进朱欣中南大学湘雅医院湖南长沙410008

目的:探讨Rh阴性血型孕妇孕期处理、妊娠结局及其影响因素。方法:对住院分娩的50例Rh阴性孕妇进行回顾性分析,观察其临床特点、孕期处理及妊娠结局,并随机抽取同期分娩的50例Rh阳性孕妇作为对照组。结果:Rh阴性孕妇早产、新生儿高胆红... 详细信息

目的:探讨Rh阴性血型孕妇孕期处理、妊娠结局及其影响因素。方法:对住院分娩的50例Rh阴性孕妇进行回顾性分析,观察其临床特点、孕期处理及妊娠结局,并随机抽取同期分娩的50例Rh阳性孕妇作为对照组。结果:Rh阴性孕妇早产、新生儿高胆红素血症发生率均高于对照组,差异有高度统计学意义及统计学意义(P宫内输血可明显改善胎儿及新生儿溶血情况。结论:对Rh阴性妇女加强孕期监护,必要时抽脐血检查并积极给予血浆置换、宫内输血等综合治疗,可延长胎龄,提高围生儿的存活率和生存质量。

关键词： Rh阴性血型宫内输血血浆置换新生儿溶血病

自体血浆体外吸收后置换治疗Rh新生儿溶血病

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中国输血杂志 2000年第4期13卷 257-258页

作者：刘显智王秋实张秀俊白英哲郭兑山辽宁省血液中心中国医科大学第二临床医院

1 主要病史患女,39岁,孕4产1,停经23周,自觉胎动减弱为主诉入院.此次入院前曾应用中药(茵陈,大黄,甘草等)治疗,并于孕20周开始十日疗法(葡萄糖,VitC静注,每日吸氧),抗-D效价256.患者曾于17岁时因贫血输A型血200ml.并于1983年第一次顺产... 详细信息

1 主要病史患女,39岁,孕4产1,停经23周,自觉胎动减弱为主诉入院.此次入院前曾应用中药(茵陈,大黄,甘草等)治疗,并于孕20周开始十日疗法(葡萄糖,VitC静注,每日吸氧),抗-D效价256.患者曾于17岁时因贫血输A型血200ml.并于1983年第一次顺产一足月女婴,15d后婴儿死亡.产后患者输A型血200ml,有意识不清,寒战,发热,血红蛋白尿等严重输血反应,患者血型为A型,ccdee,当时结合病史和化验确诊为Rh血型不合新生儿溶血病;1985年第二次妊娠,于24周出现胎儿腹水,行血浆置换(PE)两次,每次换出血浆500ml,置换液为新鲜冰冻血浆,胎儿于32周死亡;1989年有短暂孕史.

关键词：血浆置换体外吸收宫内输血新生儿溶血症

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胎母输血的病因诊断及处理进展

中国临床新医学 2013年第7期6卷 720-723页

作者：田矛谭毅广西壮族自治区人民医院产科南宁530021

胎母输血(fetomaternal hemorrhage,FMH)是一定量胎儿血液(通常≥30ml)在产前或产时通过胎盘屏障进入母体血循环。当FMH>150ml,围产期发病率增加,>250ml时,胎儿死亡或严重损伤的风险非常高。该病起病隐匿,临床诊断及治疗较为困难。该文... 详细信息

胎母输血(fetomaternal hemorrhage,FMH)是一定量胎儿血液(通常≥30ml)在产前或产时通过胎盘屏障进入母体血循环。当FMH>150ml,围产期发病率增加,>250ml时,胎儿死亡或严重损伤的风险非常高。该病起病隐匿,临床诊断及治疗较为困难。该文就其病因、诊断及处理的进展进行综述。

关键词：胎母输血胎儿血红蛋白 Kleihauer-Betke实验流式细胞计数大脑中动脉宫内输血

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胎母输血综合征综述

中国优生与遗传杂志 2017年第10期25卷 122-125页

作者：支秀芳蔡春泉天津医科大学研究生学院天津300070 天津市儿童医院神经外科天津300074

胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是指一定量的胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血循环,引起胎儿不同程度的失血及母亲和胎儿溶血性反应的临床征候群,该病是一种少见的产科疾病,是胎儿非免疫性水肿的主要病因之一。本病... 详细信息

胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是指一定量的胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血循环,引起胎儿不同程度的失血及母亲和胎儿溶血性反应的临床征候群,该病是一种少见的产科疾病,是胎儿非免疫性水肿的主要病因之一。本病发病隐匿,缺乏特异性先驱症状,临床上不易做出早期诊断,故围生儿死亡率较高。其临床表现多是胎母输血综合征的晚期表现,围生儿死亡率高达33%~50%。K-B试验等检查可以辅助诊断,一旦诊断明确,应立即采取个体化治疗方案,目前多采用宫内输血治疗。

关键词：胎母输血综合征酸洗脱染色试验宫内输血

双胎输血综合征选择性激光凝固绒毛膜血管吻合支成功后,晚期胎儿并发症的发生率及其处理

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世界核心医学期刊文摘（妇产科学分册） 2006年第8期2卷 15-16页

作者： Robyr R. Lewi L. Salomon L.J. Y. Ville 朱国栋 Service de Gyné cologie Obsté trique Université Versailles St. Quentin CHI Poissy 10 Rue du Champ Gaillard 78300 Poissy France Dr.

Objective: This study was undertaken to report on the prevalence and management of late complications in twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) treated by laser therapy when both twins are alive 1 week after surgery. Study design: A total of 151 consecutive TTTS cases were treated by selective fetoscopic laser therapy. Cases in which both twins were alive 1 week after surgery were followed up with ultrasound and Doppler examination, including middle-cerebral artery peak systolic velocity measurement (MCA-PSV). Results: In the 151 cases treated with laser, both twins were still alive 7 days after the procedure in 101 cases. Intrauterine death of 1 and both twins occurred in 7 and 1 cases, respectively. Recurrence of TTTS with the polyhydramnios-oligohydramnios sequence occurred in 14 (14% ) cases. In another 13 (13% ) cases,amniotic fluid remained normal in both sacs, but MCA- PSV increased above 1.5 MoM in 1 twin and decreased concomitantly below 0.8 MoM in the co-twin. This was related to anemia and polycythemia, respectively, and resulted from unidirectional feto-fetal blood transfusion, mainly from former recipients into former donors. Late complications were managed accordingly by repeat laser, amnioreduction, cord coagulation, intrauterine blood transfusion, or elective delivery. Conclusion: MCA-PSV Doppler measurements are useful in the follow-up of double survivors to detect and manage late complications after selective laser therapy.

关键词：双胎输血综合征激光凝固绒毛膜吻合支羊水过多羊水过少大脑中动脉羊膜囊宫内输血收缩期峰

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正弦型胎儿心率

国外医学.妇产科学分册 1984年第5期 270-272页

作者：朱韵球河北省医院

近20年来,胎儿心率(FHR)的电子监测已在临床上广为应用,产前和产时FHR的监测是估计胎儿健康状况的一种重要手段。最初,主要报道的是与宫缩有关的周期型改变(periodic pattern),现对其定义和临床意义均已有较详尽的了解。近年来,随着电... 详细信息

近20年来,胎儿心率(FHR)的电子监测已在临床上广为应用,产前和产时FHR的监测是估计胎儿健康状况的一种重要手段。最初,主要报道的是与宫缩有关的周期型改变(periodic pattern),现对其定义和临床意义均已有较详尽的了解。近年来,随着电子监测仪器的改进,能测得FHR的瞬间率,故对FHR基线的特点和临床意义提起重视,某些特殊的FHR基线,如心动过速、心动过缓、短期或长期变异性、胎动时的加速反应和心律不齐等与胎儿健康状况的关系,均有了进一步的了解。Mauseau和Kubli等在1972年分别报告在重度Rh同种免疫作用的胎儿出现一种特殊规律的波状曲

关键词：胎儿心率宫内输血变异性 FHR 新生儿死亡围产期死亡率围生期死亡率产时同种免疫同族免疫正弦型

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Rh阴性血型50例孕妇妊娠结局分析

中国妇幼健康研究 2014年第6期25卷 1005-1007页

作者：林佩娜林丹妮袁晓如吴婉林黄文文广东省揭阳市榕城区妇幼保健院广东揭阳522000

目的探讨Rh阴性血型孕妇妊娠结局及相应并发症处理、预防措施。方法选择50例孕妇入院后经血型抗体检测显示为RH阴性为研究组，随机抽取同期住院健康孕妇50例定为对照组，分析两组孕妇妊娠结局。结果两组孕妇产后出血、羊水污染Ⅲ度... 详细信息

目的探讨Rh阴性血型孕妇妊娠结局及相应并发症处理、预防措施。方法选择50例孕妇入院后经血型抗体检测显示为RH阴性为研究组，随机抽取同期住院健康孕妇50例定为对照组，分析两组孕妇妊娠结局。结果两组孕妇产后出血、羊水污染Ⅲ度、新生儿窒息、低体重儿、转NICU、胎儿死亡发生率比较无显著性差异（χ^2分别为0．00、0．00、0．00、0．00、1．60、1．01，均P＞0．05），且两组产后出血量比较无显著性差异（t＝0．11，P＞0．05）。而研究组剖宫产率、早产率及新生儿高胆红素血症发生率明显高于对照组（χ^2分别为4．03、10．70、8．27，均P＜0．05）。ABO血型不合中Rh抗体阳性发生率显著高于阴性发生率（χ^2=4．05，P＜0．05）。14例母儿ABO血型不合患者中，11例（78．57％）发生新生儿溶血，死亡2例，其余均存活。结论 Rh阴性血型孕妇对孕妇本身影响不大，易引发新生儿溶血。对Rh阴性妇女加强孕期监护，孕期给予合理治疗，必要时给予血浆置换、宫内输血等综合治疗，均可降低新生儿及围产儿不良事件发生率。

关键词： Rh阴性血型宫内输血血浆置换新生儿溶血病