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胎儿胸腔积液的宫内诊断及治疗

中华围产医学杂志 2018年第3期21卷 153-156页

作者：孙路明同济大学附属第一妇婴保健院胎儿医学科&产前诊断中心上海201204

胎儿胸腔积液是一种少见的胎儿异常，主要表现为非特异性的液体集聚在胎儿胸膜腔内，分为原发性和继发性2种。胎儿胸腔积液的病因多样，不同病因的自然病程可不同，可以从完全缓解到围产儿死亡。因此，在产前诊断及评估中，要尽可能寻... 详细信息

胎儿胸腔积液是一种少见的胎儿异常，主要表现为非特异性的液体集聚在胎儿胸膜腔内，分为原发性和继发性2种。胎儿胸腔积液的病因多样，不同病因的自然病程可不同，可以从完全缓解到围产儿死亡。因此，在产前诊断及评估中，要尽可能寻找病因，针对不同病因，选择相应的治疗策略。目前，胎儿胸腔积液的治疗选择有保守治疗、胎儿胸膜腔穿刺术、胎儿胸膜腔-羊膜腔分流术、胎儿胸膜固定术，但不同治疗技术各有利弊，需根据不同病例实施个性化选择。

关键词：胎儿异常保守治疗胸腔积液宫内诊断胸膜腔穿刺术胸膜腔内围产儿死亡胸膜固定术

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原因不明胎儿水肿的宫内诊断、治疗及结局

中华妇产科杂志 2013年第10期48卷 784-786页

作者：张秀兰杜和春金社红蒋叶均阮秀兰汪惠琴浙江省绍兴市妇幼保健院产科浙江312000 浙江省绍兴市妇幼保健院超声科浙江312000 浙江省绍兴市妇幼保健院儿科浙江312000

宫内治疗是目前围产医学发展的前沿，随着医学伦理学及医学生物技术的不断发展完善，产前诊断技术获得飞速发展，胎儿疾病的产前诊断范围有了很大扩展，同时带动了胎儿宫内治疗的进展，胎儿医学逐渐由产前诊断向宫内干预发展。一些胎儿... 详细信息

宫内治疗是目前围产医学发展的前沿，随着医学伦理学及医学生物技术的不断发展完善，产前诊断技术获得飞速发展，胎儿疾病的产前诊断范围有了很大扩展，同时带动了胎儿宫内治疗的进展，胎儿医学逐渐由产前诊断向宫内干预发展。一些胎儿疾病如不及时治疗，常可导致出生后器官功能障碍或出生后生存率低，影响人口质量。

关键词：胎儿宫内治疗宫内诊断胎儿水肿原因不明医学生物技术产前诊断器官功能障碍胎儿疾病

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胎儿甲状腺肿甲低症的宫内诊断与治疗

地方病译丛 1991年第2期12卷 23-25页

作者：林法福

先天性甲低症的患病率,约为4000—5000分之一。大约80%的病例是由于甲状腺发育不全,仅10—20%属于甲状腺激素合成障碍。

关键词：甲状腺肿甲减胎儿宫内诊断

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435例胎儿畸形宫内诊断结果的分析

435例胎儿畸形宫内诊断结果的分析

作者：刘凤华大连医科大学

学位级别：硕士

目的：分析我院十年胎儿畸形宫内诊断结果,评估胎儿畸形的发生情况,为降低和避免畸形胎儿出生提供依据。方法：回顾性分析2000年1月-2009年12月在我院妇产科超声检查室诊断有胎儿畸形的435例超声结果的资料,以产后最终诊断为金标准。结... 详细信息

目的：分析我院十年胎儿畸形宫内诊断结果,评估胎儿畸形的发生情况,为降低和避免畸形胎儿出生提供依据。方法：回顾性分析2000年1月-2009年12月在我院妇产科超声检查室诊断有胎儿畸形的435例超声结果的资料,以产后最终诊断为金标准。结果：(1)十年来大连医科大学附属第一医院妇产科超声检查室胎儿结构异常检出率为3.32%(435/13101),其中35岁51例。(2)不同年份胎儿畸形发生顺位：2006年之前发现胎儿畸形首位的疾病是脑积水,而2007-2009年发现胎儿畸形首位的疾病是心脏畸形。(3)胎儿畸形检出总体情况：2000年1月-2009年12月胎儿畸形的检出率有逐年上升的趋势,检出率从2000年的1.05%逐渐上升到2009年的4.41%。(4)胎儿畸形检出种类及顺位：435例异常胎儿中,畸形种类为33种,按照胎儿畸形发生部位排列,占前5位的是：神经系统畸形163例,占37.47%;心脏畸形87例,占20.00%;泌尿系统畸形83例,占18.62%;颜面部畸形18例,占4.14%;消化系统畸形15例,占3.45%。(5)胎儿畸形检出时间：435例畸形儿中,妊娠14周之前检出畸形胎儿9例,占2.07%(9/435),最早于12周检出3例无脑儿、1例脑膨出和1例脐膨出;14-28周之间检出畸形胎儿327例,占75.17%(327/435);28周之后检出畸形胎儿99例,占22.76%(99/435)。结论：1、十年来我院超声检查胎儿畸形的检出率为3.32%,最常见类型是神经系统畸形和心脏畸形。2、十年来我院胎儿畸形的检出率有逐年上升的趋势,可能与检测手段改善、超声医生对先天畸形的诊断意识和诊断水平不断提高,使得胎儿畸形的漏诊例数减少及患者家属对胎儿健康重视程度逐步提高有关。3、孕妇年龄<25岁或≥35岁发生胎儿畸形的比例较高,因此对该年龄组的孕妇应进行重点筛查。4、通过产前超声系列检查可以使大部分胎儿畸形在28周前被检出,说明超声检查在阻止畸形胎儿出生中起着重要的作用。

关键词：胎儿畸形宫内诊断结果

宫内诊断为单纯先天性Ⅱ度房室传导阻滞但母体血清抗-SSA/Ro-SSB/La抗体阴性的胎儿围生期结局

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世界核心医学期刊文摘（妇产科学分册） 2006年第2期2卷 15-16页

作者： Hsieh P.C.C. 张剑萍 Department of Obstetrics and Gynecology Chang Gung Memorial Hospital Linkou Medical Center No. 5 Fusin Street Kweishang Tao-Yuan Hsien TaiwanChina

Objective: We determined the perinatal outcomes of fetuses with isolated congenital second degree atrioventricular block detected in utero and born to mothers seronegative for anti-SSA/Ro-SSB/La antibodies. Methods: Isolated second degree atrioventricular block was defined as second degree atrioventricular block detected in utero without the accompanying structural cardiac anomaly, tachyarrhyth-mia, non-conducted premature atrial beats or long QT syndrome. We review our own cases and search from Medline using such as atrioventricular block, arrhythmia, bradycardia and congenital to collect cases of congenital isolated second degree atrioventricular block. Results: Two cases were from our institution and five cases from a Medline search; in total seven cases of isolated second degree atrioventricular block without maternal anti-SSA/Ro-SSB/La antibodies were analyzed. Six of the seven fetal arrhythmias reverted to sinus rhythm by delivery and did not recur during the follow-up period. The prognosis of the fetus with isolated second degree atrioventricular block without maternal anti-SSA/Ro-SSB/La antibodies is better than that of the fetus with maternal anti-SSA/Ro-SSB/La antibodies or the fetus of congenital long QT syndrome with second degree atrioventricular block detected in utero. Conclusion: The fetus with isolated congenital second degree atrioventricular block carries a good prognosis in the absence of maternal anti-SSA/Ro-SSB/La antibodies.

关键词：宫内诊断母体血清 SSA/Ro-SSB/La 围生期抗体阴性心脏结构异常房室传导阻滞房性早

用醋酸纤维薄膜电泳宫内诊断Hurler和Hunter综合征二例报告

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中华医学遗传学杂志 1984年第1期 34-36+40+60页

作者：吴文彦王佩兰陈霞芳宋宝珍陆惠娟李德明朱以哲李守勤上海市第六人民医院

粘多糖病(Mucopolysaccharide,MPS)是由于细胞溶酶体内酸性水解酶呈先天性缺陷而引起的。患者体内的酸性粘多糖不能正常地降解,在溶酶体内大量贮积,并由尿液排出。根据不同的酶缺陷,出现不同的临床症状和体征,尿液所含的酸性粘多糖(即... 详细信息

粘多糖病(Mucopolysaccharide,MPS)是由于细胞溶酶体内酸性水解酶呈先天性缺陷而引起的。患者体内的酸性粘多糖不能正常地降解,在溶酶体内大量贮积,并由尿液排出。根据不同的酶缺陷,出现不同的临床症状和体征,尿液所含的酸性粘多糖(即糖胺聚糖Glycosaminoglycans,GAGs)的组成和比例也各不相同。Hurler 综合征(MPS Ⅰ型)则是由于α-L-艾杜糖醛酸酶缺陷而引起的。

关键词：宫内诊断 Hunter Hurler 羊水细胞综合征综合病症薄膜电泳醋酸纤维醋酯纤维

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胎儿胆囊结石的宫内诊断及临床意义

医学综述 2008年第18期14卷 2828-2830页

作者：黄神姣余艳红陈敦金广州医学院第三附属医院妇产科广州510150 南方医科大学南方医院妇产科广州510515

胎儿胆囊结石是胎儿期胆囊内发现结石、泥沙或回声光团,常在孕妇产检行超声检查时偶然发现。尽管每年行产科B超的人数越来越多,但胎儿胆囊结石的发病仍罕见。尽管胎儿胆囊结石的病因、发病机制、临床意义及自然转归尚不清楚,但胎儿胆囊... 详细信息

胎儿胆囊结石是胎儿期胆囊内发现结石、泥沙或回声光团,常在孕妇产检行超声检查时偶然发现。尽管每年行产科B超的人数越来越多,但胎儿胆囊结石的发病仍罕见。尽管胎儿胆囊结石的病因、发病机制、临床意义及自然转归尚不清楚,但胎儿胆囊结石结局是非常好的。多数学者认为胎儿胆囊结石是一种罕见、暂时的、发生在孕末3个月的病变,虽然它的存在不影响胎儿的预后和产科处理,但在产前及产后密切追踪超声检查是必要的。

关键词：胎儿胆囊结石胆石病超声宫内诊断临床意义

ABO母儿血型不合的宫内诊断及中西医结合治疗

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中国农村卫生事业管理 2016年第1期36卷 114-116页

作者：胡小娟程晓仙浙江省桐庐县妇幼保健院浙江桐庐311500

目的:探讨ABO母儿血型不合的宫内诊断方法及中西医结合治疗的疗效。方法:对2010年12月—2013年11月在桐庐县妇幼保健院产检及住院分娩的血型为O型,其丈夫为非O型的1 982例孕妇进行IgG抗A(B)效价测定,≥1∶64为异常,≥1∶128时给予中西... 详细信息

目的:探讨ABO母儿血型不合的宫内诊断方法及中西医结合治疗的疗效。方法:对2010年12月—2013年11月在桐庐县妇幼保健院产检及住院分娩的血型为O型,其丈夫为非O型的1 982例孕妇进行IgG抗A(B)效价测定,≥1∶64为异常,≥1∶128时给予中西医结合治疗,追踪随访治疗效果及新生儿预后。结果:1IgG抗A(B)效价≥1∶64者631例,异常检出率31.8%。2对IgG抗A(B)效价≥1∶128的344例孕妇,采取中西医结合治疗的有281例,治疗率81.7%;其中有效235例,有效率83.6%。3分娩前母体血清IgG抗体效价与新生儿ABO溶血发生率相关。结论:定期检测孕妇IgG抗A(B)效价,可以宫内诊断ABO母儿血型不合,中西医结合治疗疗效显著。

关键词： ABO母儿血型不合宫内诊断中西医结合治疗

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初诊孕妇宫内感染诊断及其临床意义

浙江医学 2008年第12期30卷 1396-1398页

作者：张秀兰寿雅琴绍兴市妇幼保健院产科 312000

围产期孕妇血液内若检测到相关病毒的IgM抗体则提示该孕妇孕期病毒原发或复发性感染,因病毒可经母胎间垂直传播,有可能导致胎儿先天感染。几年来我们对弓形虫（toxoplasma,TOXO）、风疹病毒（rubellt virus,RV）、巨细胞病毒（cytomaglo... 详细信息

围产期孕妇血液内若检测到相关病毒的IgM抗体则提示该孕妇孕期病毒原发或复发性感染,因病毒可经母胎间垂直传播,有可能导致胎儿先天感染。几年来我们对弓形虫（toxoplasma,TOXO）、风疹病毒（rubellt virus,RV）、巨细胞病毒（cytomaglo virus,CMV）、单纯疱疹病毒Ⅱ型（herpessimplex virus,HSV-Ⅱ）特异性抗体检测阳性的孕妇，进一步行胎儿脐静脉穿刺，以作出宫内诊断，现将结果报道如下。

关键词：围产期孕妇宫内诊断临床意义感染诊断单纯疱疹病毒Ⅱ型初诊抗体检测复发性感染