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巨大室间隔缺损合并重度肺动脉高压成功封堵1例

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中国循证心血管医学杂志 2024年第2期16卷 227-227,233页

作者：罗豪郑在勇易岂建罗勇岳荣川川北医学院附属医院心血管内科南充637000 西南医科大学附属医院心血管内科泸州646000 重庆医科大学附属儿童医院心血管内科重庆400015 广安市广安区人民医院广安638550

室间隔缺损(VSD)是临床常见的先天性心脏病,而肺动脉高压(PAH)是其常见并发症。普遍观点认为,一旦出现重度肺动脉高压不宜行室间隔封堵及修补手术,本文报道了1例巨大室间隔缺损合并重度肺动脉高压的患者成功封堵的案例。

关键词：重度肺动脉高压先天性心脏病修补手术常见并发症巨大室间隔缺损室间隔封堵合并

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经导管封堵治疗室间隔缺损76例分析

经导管封堵治疗室间隔缺损76例分析

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作者：俞梅浙江大学

学位级别：硕士

目的：研究经导管封堵治疗先天性心脏病室间隔缺损(ventricular septal defect VSD)的疗效,分析VSD的类型与疗效的关系及放弃封堵的原因,室间隔缺损伴膜部瘤样膨出封堵器的合理选择,观察并发症的产生。方法：入选自2004年3月1日至2010年... 详细信息

目的：研究经导管封堵治疗先天性心脏病室间隔缺损(ventricular septal defect VSD)的疗效,分析VSD的类型与疗效的关系及放弃封堵的原因,室间隔缺损伴膜部瘤样膨出封堵器的合理选择,观察并发症的产生。方法：入选自2004年3月1日至2010年3月10日住院的室间隔缺损患者76例,年龄15-67(28.12±13.92)岁,体重38-78(56.88±9.41)kg,术前超声心动图检查室间隔缺损大小2.7-12mm,平均6.18mm,距主动脉瓣距离1.2-5.3mm,平均2.68mm。经左心室造影确定VSD位置,其中71例患者进行了经导管封堵治疗。封堵后15 min重复左心室造影检查,观察封堵的即刻效果。所有患者于出院前、术后1、3个月和6个月复查心脏超声和心电图,观察手术疗效及术后并发症。结果：71例中66例封堵成功,成功率达92.96%。KirklinⅡ型封堵成功率达95.45%。膜部瘤样膨出56例,占全组病人的73.68%,均封堵成功。71例中有5例失败,9例出现次要并发症,有房室传导阻滞3例,左前分支阻滞2例,右束支传导阻滞2例,轻度主动脉瓣返流1例,头痛1例,近、中期随访未见不良影响。全组病人无新发的三尖瓣返流,未出现溶血、栓塞、封堵器移位等严重并发症。结论：经导管封堵治疗先心病VSD有效、安全,严格掌握适应症,选择合适的封堵器材及认真熟练的手术操作,是影响手术成功率的重要因素,是预防并发症的重要环节。

关键词：室间隔缺损介入治疗室间隔封堵

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急性心肌梗死合并室间隔穿孔介入封堵与外科手术治疗临床对比

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中国介入心脏病学杂志 2020年第10期28卷 560-565页

作者：王学文钟建利鄢华蔡建华宋丹苏晞武汉亚洲心脏病医院心内科湖北武汉430000 武汉亚洲心脏病医院急诊科湖北武汉430000

目的比较介入封堵及外科手术治疗两种方法在急性心肌梗死合并室间隔穿孔(PIVSR)患者中应用的效果,探索最佳治疗方法及手术时机。方法回顾2012年1月至2018年12月武汉亚洲心脏病医院PI-VSR的患者资料,分析介入封堵与外科手术治疗的疗效。... 详细信息

目的比较介入封堵及外科手术治疗两种方法在急性心肌梗死合并室间隔穿孔(PIVSR)患者中应用的效果,探索最佳治疗方法及手术时机。方法回顾2012年1月至2018年12月武汉亚洲心脏病医院PI-VSR的患者资料,分析介入封堵与外科手术治疗的疗效。结果共纳入PI-VSR患者66例,其中18例为介入封堵组,2例因位置或破口面积太大不适合封堵,改行外科手术;22例为外科手术组;26例为药物治疗组。66例患者平均年龄(66.48±9.91)岁,其中男37例(57.8%),女29例(42.2%)。造影提示:左前降支闭塞58例,右冠状动脉闭塞8例。介入封堵组与外科手术组比较:术后穿孔大小[(0.4±0.1)cm比(0.5±0.2)cm,P=0.816];穿孔至手术时间[(20.8±5.4)d比(29.9±4.9)d,P=0.524],急性心肌梗死(AMI)至手术时间[(20.4±5.0)d比(31.6±4.8)d,P=0.061],入院至手术时间[(16.4±5.1)d比(18.6±1.6)d,P=0.675],术后住院时间[(10.8±7.9)d比(16.6±2.7)d,P=0.653];主动脉内球囊反搏(IABP)使用率(50.0%比68.2%,P=0.135),IABP使用时间[(7.1±7.3)d比(12.9±2.7)d,P封堵组患者与药物治疗组患者有效率比较(88.9%比7.7%,P封堵组患者与外科手术组患者有效率比较(88.9%比86.4%,P=0.598),差异无统计学意义。结论介入封堵治疗与外科手术治疗相比,介入封堵治疗PI-VSR是安全、有效的,创伤较小,住院时间明显减少。药物治疗效果较差。因此,积极的介入封堵治疗或者外科手术治疗,可降低死亡率,改善预后。

关键词：急性心肌梗死合并室间隔穿孔介入封堵治疗外科手术室间隔封堵

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室间隔缺损的介入治疗

室间隔缺损的介入治疗

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作者：岑雪降浙江大学

学位级别：硕士

1.目的评价经导管应用Amplatzer室间隔封堵器治疗室间隔缺损(VSD)的疗效及安全性。 2.资料与方法 8例VSD患者经胸超声心动图显示均为膜部VSD,其中3例伴室间隔膜部瘤形成,该8例VSD上缘距离主动脉瓣都大于5mm。所有病例无严重肺动脉高压... 详细信息

1.目的评价经导管应用Amplatzer室间隔封堵器治疗室间隔缺损(VSD)的疗效及安全性。 2.资料与方法 8例VSD患者经胸超声心动图显示均为膜部VSD,其中3例伴室间隔膜部瘤形成,该8例VSD上缘距离主动脉瓣都大于5mm。所有病例无严重肺动脉高压和右向左分流。术中使用经胸超声心动图和左心室造影测量缺损大小,使用Amplatzer膜部室间隔封堵器封堵缺损。封堵后再经超声心动图及左心室造影评价封堵效果。 3.结果 8例VSD患者造影测量值为3.6mm～8.0mm(4.85±1.6mm),选择的封

关键词：室间隔缺损介入治疗室间隔封堵

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介入性方法治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔一例

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临床内科杂志 2011年第8期28卷 573-573页

作者：费梅芳罗林杰龙虎高虹张智伟广东省深圳市人民医院 518109

患者，女性，59岁，合并有高血压病、糖尿病。主因“上腹不适伴恶心呕吐、腹泻10余天”，入住消化内科，人院后诊断为“急性前壁心肌梗死”转心内科治疗。发病时未接受静脉溶栓治疗，超声检查诊断为急性前壁心肌梗死并发室间隔穿孔。入... 详细信息

患者，女性，59岁，合并有高血压病、糖尿病。主因“上腹不适伴恶心呕吐、腹泻10余天”，入住消化内科，人院后诊断为“急性前壁心肌梗死”转心内科治疗。发病时未接受静脉溶栓治疗，超声检查诊断为急性前壁心肌梗死并发室间隔穿孔。入院时存在严重且难治性的全心衰，以右心衰竭为主。经抗凝、

关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔经皮冠状动脉腔内成形术室间隔封堵

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