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室壁运动指数估测急性心肌梗死预后的探讨

内蒙古医学杂志 1999年第6期31卷 329-331页

作者：邹凤军杜雪平张小杭丁伍麟魏若耆首都医科大学附属复兴医院心内科北京100038

目的 :探讨室壁运动指数对急性心肌梗死的预测价值 ;方法 :对 6 2例急性心肌梗死患者于 1周内行二维超声心动图检查 ,进行室壁运动评分 ,计算得分指数。按室壁运动指数高低分成两组 ,A组 (指数≥ 1 4 )和B组 (指数 <1 4 ) ;结果 :A组 ... 详细信息

目的 :探讨室壁运动指数对急性心肌梗死的预测价值 ;方法 :对 6 2例急性心肌梗死患者于 1周内行二维超声心动图检查 ,进行室壁运动评分 ,计算得分指数。按室壁运动指数高低分成两组 ,A组 (指数≥ 1 4 )和B组 (指数室壁节段中有 2 0 2个节段室壁运动异常 ,其中运动减低节段 89个 ,无运动节段 1 0 9个 ,矛盾运动 4个。B组 3 6 8个室壁节段中有 87个节段室壁运动异常 ,运动减低节段 3 9个 ,无运动节段 4 8个。A组与B组相比 :前者合并心力衰竭、心律失常比后者高 ,有显著差异 (P 室壁运动指数是评估急性心肌梗死早期预后的简单方法 ,能较好地预测急性心肌梗死早期的并发症和死亡的发生 ,值得临床推广应用。

关键词：室壁运动指数急性心肌梗死预后

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室壁运动指数与急性心肌梗塞预后的关系

北京医学 2000年第1期22卷 29-29页

作者：邹凤军张小杭丁伍麟魏若耆北京市复兴医院 100038

强心灵治疗急性心肌梗死后心室重构患者47例临床研究

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中医杂志 2007年第6期48卷 508-511页

作者：杜立建李静君刘娜吴俊喜河北医科大学研究生学院石家庄市中山东路361号050017 河北省中医院河北中医学院

目的探讨强心灵对急性心肌梗死(AMI)后患者心室重构的干预机制。方法选择AMI患者90例,随机分为对照组43例,治疗组47例,疗程6周。对照组常规扩张冠脉,增加冠脉血流量,及时处理严重并发症。治疗组在此基础上使用强心灵。测定两组治疗前后... 详细信息

目的探讨强心灵对急性心肌梗死(AMI)后患者心室重构的干预机制。方法选择AMI患者90例,随机分为对照组43例,治疗组47例,疗程6周。对照组常规扩张冠脉,增加冠脉血流量,及时处理严重并发症。治疗组在此基础上使用强心灵。测定两组治疗前后6个月的临床疗效;血浆血管紧张素(Ang),血清型前胶原氨基端肽(PNP),血清转化生长因子-β1(TGF-β1)及血管超氧化物歧化酶(SOD)含量变化;左室舒张末容积指数(LEDVI),左室收缩末容积指数(LESVI),左室射血分数(LVEF)和室壁运动指数(WMSI);安全性观察。结果治疗组疗效显著优于对照组(P室重构。

关键词：强心灵急性心肌梗死心室重构血管紧张素血清型前胶原氨基端肽转化生长因子-β1 左室射血分数室壁运动指数

二维斑点追踪技术评价冠心病患者PCI术后左室心肌运动功能改变的价值

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实用医学杂志 2016年第11期32卷 1787-1790页

作者：林勇胡绚张建兴王侠宋光辉吴亚枚吴焕林广东省中医院广州市510120

目的:探讨二维斑点追踪技术(STI)及室壁运动积分法(WMS)评价冠心病患者PCI术后心肌节段收缩功能改变的价值。方法:选取冠心病行PCI术40例(冠心病组),健康人40例(健康对照组)。对健康对照组及冠心病组于术前及术后1周行超声心动图检查,... 详细信息

目的:探讨二维斑点追踪技术(STI)及室壁运动积分法(WMS)评价冠心病患者PCI术后心肌节段收缩功能改变的价值。方法:选取冠心病行PCI术40例(冠心病组),健康人40例(健康对照组)。对健康对照组及冠心病组于术前及术后1周行超声心动图检查,计算室壁运动积分,应用STI获得左室6个壁基底段、中间段、心尖段的收缩期纵向峰值应变值(SLs)、整体纵向峰值应变(GSL)、舒张早期纵向峰值应变率(Sr Le)。结果:冠心病组患者术前左室心肌室壁运动指数较正常对照组明显升高(P室心肌室壁运动指数较术前明显减低(P室壁运动积分法均可评价冠脉狭窄导致心肌局部和整体功能的异常和即刻PCI手术治疗的效果,冠心病患者左室运动功能减退,PCI术后绝大部分缺血心肌节段的局部收缩、舒张功能都得到了显著改善。

关键词：冠心病 PCI术二维斑点追踪室壁运动指数左室心肌运动功能

经食管超声及连续心输出量在非体外冠脉搭桥术中的应用

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江苏医药 2005年第7期31卷 499-501页

作者：杨海基史宏伟石莉徐晨婕陶富盛江苏省中医院麻醉科南京210029 南京市第一医院麻醉科

目的评价经食管超声心动图(TEE)及连续心输出量(CCO)监测在非体外冠脉搭桥术中的应用价值。方法43例行非体外冠脉搭桥的患者同时行TEE及CCO/混合静脉血氧饱和度(SVO2)监测,分别测定术前(切开心包前)、乳内动脉开放后、所有旁路开放后、... 详细信息

目的评价经食管超声心动图(TEE)及连续心输出量(CCO)监测在非体外冠脉搭桥术中的应用价值。方法43例行非体外冠脉搭桥的患者同时行TEE及CCO/混合静脉血氧饱和度(SVO2)监测,分别测定术前(切开心包前)、乳内动脉开放后、所有旁路开放后、关胸后(术毕)四个时段的心输出量(CCO)值、混合静脉血氧饱和度(SVO2)值、左室壁运动指数、左室射血分数(EF)值。结果与术前相比,冠脉血运重建术后心肌的室壁运动指数、左室EF值、CO值均有显著改变(P<0.05),而SVO2值除了在血运开放早期有显著意义外均维持稳定。结论在非体外冠脉搭桥术时行TEE及CCO/SVO2监测均能够及时反映患者的心功能变化,但TEE具有更直观、快捷、简便、费用低廉的优点。

关键词：连续心输出量冠脉搭桥非体外混合静脉血氧饱和度术中经食管超声心动图室壁运动指数左室射血分数冠脉血运重建 SvO2 心功能变化 TEE 应用价值乳内动脉 CCO 监测 EF值患者术前

强心灵对急性心肌梗死后心室重构的实验与临床研究

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强心灵对急性心肌梗死后心室重构的实验与临床研究

作者：杜立建河北医科大学

学位级别：硕士

近年来,干预急性心肌梗死(AMI)后心室重构(VR)已成为冠心病急性心肌梗死研究领域中备受关注的热点,但中药对AMI后VR的研究仍较少有报道。中药方剂强心灵(QXL)是以中医理论中益气活血化瘀治则组成的验方,经临床大量病例验证,具有逆转AMI... 详细信息

近年来,干预急性心肌梗死(AMI)后心室重构(VR)已成为冠心病急性心肌梗死研究领域中备受关注的热点,但中药对AMI后VR的研究仍较少有报道。中药方剂强心灵(QXL)是以中医理论中益气活血化瘀治则组成的验方,经临床大量病例验证,具有逆转AMI后VR的作用。本研究通过实验与临床两个方面进一步探讨其作用机制。实验研究目的:探讨强心灵对冠状动脉结扎所致AMI大鼠VR的干预机制。方法:选择清洁级健康Wistar大鼠85只,随机分为5组,每组17只,采取冠状动脉结扎造成AMI模型,术后死亡20只,总死亡率23.6%,术后24小时成功存活的大鼠,假手术组(开胸后只挂线而不结扎冠状动脉)(13只),模型对照组(15只),卡托普利组(11只),强心灵小剂量(QXLmin)(14只)和强心灵大剂量组(QXLmax)(12只),模型组及假手术组予以相应的生理盐水,其它组均予口服给药治疗。4周后处死,放射免疫法测血浆AngⅡ,SOD含量,计算左心室质量指数,取心尖组织,进行苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察病理形态学改变,并采用ABC染色测TGF-β1的表达量。用HPIAS-1000高清晰彩色病理图文报告分析系统分析,检测每张切片5个高倍视野下阳性细胞的吸光值(OD),计算其均数为TGF-β1相对含量。结果:(1)血浆AngⅡ,SOD含量,模型组及各给药组与假手术组相比AngⅡ水平较高(p室质量指数:模型组较假手术组显著升高(p0.05)。(3)组织病理损伤:假手术组心肌细胞排列整齐,未见明显变性及坏死,模型组见心肌组织呈灶性坏死,偶见灶间相互连接,大量胶原纤维增生,呈大斑片状,部分心肌细胞较假手术组,明显增大,胞浆染色深。卡托普利组及QXLmin组健存心肌细胞周围胶原组织明显减少,QXLmax组病理改变最轻,偶有少量胶原纤维增生。(4)TGF-β1表达:与假手术组比较,其余各组均有不同程度表达,其中模型组较其余各组表达最高(p0.05)。统计方法:采用Spss11.5软件统计数据。结论:强心灵具有逆转大鼠AMI后VR的作用。强心灵可通过降低血浆AngⅡ水平,增加SOD活性,降低左心室质量指数,降低心肌组织TGF-β1表达,从而减少氧自由基对细胞的损伤,减轻胶原沉积,延缓纤维化的发展过程,逆转AMI后VR的发生。临床研究目的:观察强心灵对AMI后患者VR的干预机制。方法:选择AMI患者90例,随机分为对照组43例,强心灵治疗组47例,疗程4周。对照组常规使用扩张冠脉,增加冠脉血流量,及时处理严重并发症。治疗组在常规治疗基础上使用强心灵。测定两组治疗前后4周临床疗效;血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),血浆Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP),血清转化生长因子-β1(TGF-β1)及血管超氧化物歧化酶(SOD)含量变化;左室舒张末容积指数(EDVI),左室收缩末容积指数(ESVI),左室射血分数(EF)和室壁运动指数(WMSI);安全性观察。统计方法:采用Spss11.5软件统计数据。结果:与治疗前相比,对照组和治疗组均取得明显效果(p<0.05);两组均可降低血浆AngⅡ,PⅢNP及血清TGF-β1,增加SOD活力,明显改善EDVI,ESVI,EF,WMSI较开始明显改善(p<0.05),但治疗组在改善程度上有差异(p<0.05)。结论:强心灵可逆转AMI后VR的发生。

关键词：强心灵急性心肌梗死心室重构血管紧张素Ⅱ 血管超氧化物歧化酶左心室质量指数转化生长因子-β1 血浆Ⅲ型前胶原氨基端肽左室舒张末容积指数左室收缩末容积指数射血分数室壁运动指数

多巴酚丁胺负荷超声和实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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中华超声影像学杂志 2005年第6期14卷 428-432页

作者：舒先红潘翠珍郭士遵董丽莉阮雯李延林葛均波陈灏珠复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心内科上海300032

目的应用实时心肌声学造影和多巴酚丁胺负荷超声心动图,定量评价冠状动脉(冠脉)介入治疗术后心肌血流量和血流储备。方法12例前壁和前间隔心肌梗死患者,在心肌梗死后3周至1年择期行冠脉造影和支架介入术,在介入术后1周,在基础状态下和... 详细信息

目的应用实时心肌声学造影和多巴酚丁胺负荷超声心动图,定量评价冠状动脉(冠脉)介入治疗术后心肌血流量和血流储备。方法12例前壁和前间隔心肌梗死患者,在心肌梗死后3周至1年择期行冠脉造影和支架介入术,在介入术后1周,在基础状态下和多巴酚丁胺负荷试验时进行实时声学造影。应用Qlab软件定量分析实时声学造影再灌注曲线,得到曲线平台值(A)、曲线上升速度(β)和A·β(心肌血流量,MBF),以及各参数的储备值。结果负荷试验时的室壁运动指数明显下降(1.45±0.24对1.25±0.18,P室射血分数显著增加[(45.74±8.45)%对(59.80±11.92)%,P室壁运动障碍,多巴酚丁胺负荷实时声学造影能够有效地定量心肌血流量和检测存活心肌,有助于判断心肌的血流储备能力,为临床评价冠心病提供了简便、可靠、无创伤性的新方法。

关键词：实时声学造影介入治疗多巴酚丁胺负荷超声心动图多巴酚丁胺负荷试验实时心肌声学造影心肌梗死患者心肌血流量冠脉供血室壁运动指数室壁运动障碍心肌灌注异常存活心肌 MBF 血流储备冠状动脉定量评价冠脉造影

直接PCI联合参麦注射液对急性前壁心肌梗死患者血浆脑钠肽、醛固酮水平和左心室重构的影响

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心电与循环 2014年第3期33卷 200-202,206页

作者：马彩艳童鸿李小玲舒哲张伟张田杰浙江省立同德医院心内科杭州市310012

目的探讨直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗联合静脉应用参麦注射液对急性前壁心肌梗死患者血浆醛固酮(ALD)、B型脑钠肽(BNP)水平和左心室重构的影响。方法将38例ST段抬高急性前壁心肌梗死行直接PCI患者分为两组:实验组(n=19)和对照组(n=19... 详细信息

目的探讨直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗联合静脉应用参麦注射液对急性前壁心肌梗死患者血浆醛固酮(ALD)、B型脑钠肽(BNP)水平和左心室重构的影响。方法将38例ST段抬高急性前壁心肌梗死行直接PCI患者分为两组:实验组(n=19)和对照组(n=19)。实验组在基础药物治疗基础上,于直接PCI术后予以静脉滴注参麦注射液(50mg/d);对照组单给予基础药物治疗。两组患者于PCI术前、治疗2周、24周后分别抽血检测血浆ALD和BNP,治疗2周、24周后分别行超声心动描记术检测左心室重量(LVM)和室壁运动指数(WMSI)。结果两组患者在治疗2周时实验组ALD、BNP低于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗24周时实验组ALD、BNP、WMSI显著低于对照组(均P壁心肌梗直接PCI术后应用参麦注射液有利于改善左心室功能。

关键词： ST段抬高心肌梗死参麦注射液醛固酮 B型脑钠肽室壁运动指数

左室运动协调性与心功能、心率变异性及心肌复极离散度的关系

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心脏杂志 2003年第5期15卷 478-479页

作者：王鲁豫王黔南解放军63870部队医院总参管理局医院

作者观察左心室运动协调性与心肌缺血程度及心脏收缩和舒张功能、心率变异性、心肌复极离散度的关系,以了解其变化规律.

关键词：室壁运动指数心率变异性