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宣肺化痰汤治疗AECOPD（痰浊阻肺证）的临床观察及对气道炎症相关因子的影响

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宣肺化痰汤治疗AECOPD（痰浊阻肺证）的临床观察及对气道炎症相关...

作者：王光耀广西中医药大学

学位级别：硕士

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD Acute chronic obstructive pulmonary disease)在疾病发展过程中,可短期内出现发热、咳嗽、咳痰、气喘等症状明显加重的表现,其住院治疗以西医为主,但预后不佳,死亡风险高。因此探索针对COPD防治急... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD Acute chronic obstructive pulmonary disease)在疾病发展过程中,可短期内出现发热、咳嗽、咳痰、气喘等症状明显加重的表现,其住院治疗以西医为主,但预后不佳,死亡风险高。因此探索针对COPD防治急性发作的新策略、新方法是我国医学研究的刻不容缓课题。目的:通过比较随机对照临床试验治疗前后的指标变化,评价宣肺化痰汤的临床疗效和安全性。以期为中医药治疗AECOPD提供临床参考。方法:(1)采用文献计量学方法对收录于中国知网和pubmed数据库中的中医药通过干预气道炎症因子治疗AECOPD相关文献进行分析,同时运用数据挖掘的方法对临床上以宣肺化痰汤为基础方,进一步加减调整药味剂量治疗的357个病例,总计700首处方进行总结研究,为开展下一步宣肺化痰汤治疗AECOPD(痰浊阻肺证)临床研究提供前期研究基础。(2)采用随机对照临床试验,将符合本研究纳入标准的AECOPD患者120名,应用随机数字表法受试者分为试验组和对照组,试验组予宣肺化痰汤联合常规西医治疗,对照组予常规西医治疗。用药14天后观察宣肺化痰汤在改善慢性阻塞性肺疾病患者临床症状、中医证候积分、血气分析及对外周血清的气道炎症因子IL-1β、TNF-α、白三烯B4、IL-8的影响。(3)进一步运用网络药理学方法进一步剖析宣肺化痰汤治疗COPD的潜在分子生物学作用机制,为未来进一步基础研究及大中心、多学科临床研究开展提供理论基础。结果:(1)通过文献计量学和数据挖掘研究提示,改善AECOPD患者肺功能依旧是研究热点问题,气道炎症相关因子IL-8、TNF-α、IL-6、IL-1β等是目前临床研究的新热点和宣肺化痰汤临床上多应用于具有慢性咳、痰、喘等症状的(痰浊阻肺证)患者。这为开展其治疗AECOPD(痰浊阻肺证)临床研究提供了可靠的前研究基础。(2)通过随机对照试验研究发现,治疗后,试验组总有效率94.82%明显优于对照组总有效率75.86%;治疗后两组证候,咳嗽、咳痰、喘息、气短、自汗、纳呆、腹胀、便溏均较治疗明显改善(P宣肺化痰汤研究发现,其含62个有效化学成分而宣肺化痰汤作用于COPD的潜在靶点有47个,具有显著性(P宣肺化痰汤可通过抑制血清炎症因子IL-1β、TNF-α、白三烯B4、IL-8的分泌达到改善AECOPD(痰浊阻肺证)患者的临床症状,疗效确切。同时预测出宣肺化痰汤可能通过TNF信号通路和HIF-1信号通路在内的多条通路调控基因IL-6、IL-1β、TNF等的表达,影响细胞增殖、炎症反应、细胞运动等过程而达到治疗上述相关疾病的目的。但由于存在样本量较少、缺乏基础实验验证、无多学科协同合作等不足,未来仍进一步深入完善研究。

关键词：宣肺化痰汤 AECOPD 痰浊阻肺证炎症因子文献计量学分析数据挖掘网络药理学

宣肺化痰汤治疗AECOPD合并呼吸衰竭痰热郁肺证疗效观察

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宣肺化痰汤治疗AECOPD合并呼吸衰竭痰热郁肺证疗效观察

作者：吴玉新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:从宣肺化痰汤具有清热化痰、宣肺降气的功效为出发点,对比治疗前后患者症状缓解、痰液、血气分析等变化,探讨宣肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的疗效。方法:依据纳排标准收集2018年1月至2019年2月于... 详细信息

目的:从宣肺化痰汤具有清热化痰、宣肺降气的功效为出发点,对比治疗前后患者症状缓解、痰液、血气分析等变化,探讨宣肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的疗效。方法:依据纳排标准收集2018年1月至2019年2月于自治区中医院呼吸与危重症医学科住院患者56例,根据随机信封将患者分为治疗组28例,对照组28例,对照组给予AECOPD的常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗上加服宣肺化痰汤,治疗7天后分析患者24h排痰量、痰色转变,中医证候评分、血气分析(PH、PaO、PaCO、SaO)等指标的区别,患者一般资料经卡方检验和t检验,痰色及24小时排痰量比例分布经卡方检验,中医证候评分采用秩和检验,血气分析采用独立样本t检验进行统计描述。结果:1.两组患者痰色比例分布具有统计学差异,P0.05。2.对照组与治疗组的中医证候评分具有统计学差异,P0.05,两组患者临床疗效评定无统计学意义,P>0.05。3.血气分析两组患者治疗前、治疗后无统计学差异,P>0.05。结论:1.宣肺化痰汤对AECOPD合并呼吸衰竭患者黄痰转白方面,治疗组优效于对照组。2.宣肺化痰汤对AECOPD合并呼吸衰竭患者咳痰、胸闷、气短症状的改善,治疗组优于对照组,体现出宣肺化痰汤治疗痰热郁肺证AECOPD合并呼吸衰竭具有一定疗效。

关键词： AECOPD合并呼吸衰竭痰热郁肺证宣肺化痰汤

宣肺化痰汤煮散剂与传统汤剂的实验研究及临床疗效评价

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按摩与康复医学 2011年第10期2卷 24-28页

作者：老昌辉戴勇苏文聪梁可云魏成功广东省中西医结合医院呼吸内科佛山市南海区广东一方制药有限公司佛山市南海区528200

目的：观察宣肺化痰汤煮散剂与传统饮片的量－效关系，优化煮散剂用量、煎煮时间等参数，为中药煮散剂的规范化应用提供证据。并进一步观察两种剂型的宣肺化痰汤治疗急性支气管炎痰热阻肺证的安全性及有效性，评价药物经济学效果。方法... 详细信息

目的：观察宣肺化痰汤煮散剂与传统饮片的量－效关系，优化煮散剂用量、煎煮时间等参数，为中药煮散剂的规范化应用提供证据。并进一步观察两种剂型的宣肺化痰汤治疗急性支气管炎痰热阻肺证的安全性及有效性，评价药物经济学效果。方法：实验研究部分，取标准汤剂与其煮散剂调配制剂的浸泡液，参照浸出物测定法试验进行检测：采用高效液相色谱法测定苦杏仁苷含量，色谱柱为Agilent1200（1．6mm-200mm，5μm，柱号：E2118626），流动相为乙腈－0．1磷酸溶液（8：92），检测波长207nm，流速1．0ml／min。临床研究部分，临床选择符合纳入标准者80例，随机分为传统饮片组及煮散荆组，每组40例，疗程为1周，观察两组的临床疗效及安全性，并评价经济学效果。结果：煮散调配剂浸泡液水溶性浸出物高于其标准汤剂；煮散剂中指标成分含量均高于其标准汤剂指标成分。两组在治疗急性气管炎的总有效率，改善临床各组症状及起效时间等方面比较无显著差异。但在成本一效果分析方面，煮散剂组比值最低，满意度最高。结论：复方颗粒调配的中药煮散剂，水溶性浸出物是等量的标准汤剂的1．9倍；含量指标成分是标准汤剂的1．5倍；宣肺化痰汤能有效改善急性支气管炎患者的临床症状，安全性高，且传统饮片与煮散剂在临床疗效方面无明显差异，但后者服用方便，经济成本低，患者满意率亦较高。

关键词：急性支气管炎宣肺化痰汤中医药治疗煮散剂高效液相色谱法成本-效果分析

宣肺化痰汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作46例观察

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实用中医药杂志 2010年第7期26卷 478-479页

作者：周振强广东省江门市新会区中医院广东江门529100

目的:观察宣肺化痰汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果。方法:治疗组46例在西药常规治疗的基础上加用宣肺化痰汤治疗,对照组46例单用西药常规治疗。结果:总有效率治疗组91.3%、对照组78.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)... 详细信息

目的:观察宣肺化痰汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果。方法:治疗组46例在西药常规治疗的基础上加用宣肺化痰汤治疗,对照组46例单用西药常规治疗。结果:总有效率治疗组91.3%、对照组78.3%,两组比较有显著性差异(P宣肺化痰汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作效果显著。

关键词：慢性支气管炎急性发作宣肺化痰汤西药对照治疗观察

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宣肺化痰汤治疗急性支气管炎临床观察

中国中医急症 2015年第1期24卷 160-161页

作者：樊新昱北京市宣武中医医院北京100050

目的观察宣肺化痰汤治疗急性支气管炎的临床疗效。方法将90例急性支气管炎病例随机分组,治疗组47例,对照组43例。两组均予抗感染对症治疗,治疗组加服宣肺化痰汤治疗。两组疗程均为7 d。结果治疗组中发热、咳嗽、痰量、呼吸频率及肺部听... 详细信息

目的观察宣肺化痰汤治疗急性支气管炎的临床疗效。方法将90例急性支气管炎病例随机分组,治疗组47例,对照组43例。两组均予抗感染对症治疗,治疗组加服宣肺化痰汤治疗。两组疗程均为7 d。结果治疗组中发热、咳嗽、痰量、呼吸频率及肺部听诊等症状分值下降较对照组显著(P宣肺化痰汤治疗急性支气管炎疗效更优。

关键词：宣肺化痰汤急性支气管炎发热咳嗽痰量

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宣肺化痰汤治疗急性支气管炎

吉林中医药 2016年第7期36卷 689-691页

作者：朱海波北京市昌平区中医医院北京102200

目的观察宣肺化痰汤治疗急性支气管炎的效果。方法选择急性支气管炎患者128例,随机分为治疗组64例和观察组64例。治疗组服用宣肺化痰汤,观察组服用急支糖浆治疗,观察治疗7 d后对患者咯痰的疗效。结果治疗组临床治愈32例,显效15例,有效12... 详细信息

目的观察宣肺化痰汤治疗急性支气管炎的效果。方法选择急性支气管炎患者128例,随机分为治疗组64例和观察组64例。治疗组服用宣肺化痰汤,观察组服用急支糖浆治疗,观察治疗7 d后对患者咯痰的疗效。结果治疗组临床治愈32例,显效15例,有效12例,治疗有效率92.2%;观察组临床治愈20例,显效11例,有效18例,治疗有效率76.6%。2组比较有统计学意义(P宣肺化痰汤通过僵蚕清滞,姜黄行气,石膏解热,大黄抗菌,麻黄消肿,寒温并用,表里双解,使肺升清降浊功能得以恢复。

关键词：宣肺化痰汤急性支气管炎清热解毒抗菌消炎消滞行气

宣肺化痰汤配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效观察

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新疆中医药 2014年第6期32卷 24-26页

作者：于伯清孙景向理宏乌鲁木齐市中医医院新疆乌鲁木齐830000

目的观察口服自拟宣肺化痰汤配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效及对血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平的影响。方法将100例患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服自拟宣肺化痰汤并配合穴位贴敷... 详细信息

目的观察口服自拟宣肺化痰汤配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效及对血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平的影响。方法将100例患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服自拟宣肺化痰汤并配合穴位贴敷;比较两组忠者治疗前后生活质量评分、肺功能测定、6 min步行距离、治疗后1年内年加重次数及m清TNF-α、IL 6、TGF-β1水平。结果治疗组患者生活质量评分显著改善,年加重次数降低,6 min步行距离增加,舡清TNF一α、IL一6、TGF-β1水平最著降低,其效果优干对照组。结论宣肺化痰汤配合穴位贴敷可减轻COPD急性发作的炎性反应,延缓并对抗气道的纤维化及重塑过程。

关键词：慢性阻塞性疾病急性发作宣肺化痰汤穴位贴敷

宣肺化痰汤辅助治疗小儿细菌性肺炎痰热闭肺证55例临床观察

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中医儿科杂志 2023年第5期19卷 49-53页

作者：陈银丽余姚市妇幼保健院儿科浙江余姚315400

目的观察宣肺化痰汤辅助治疗小儿细菌性肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年12月余姚市妇幼保健院儿科收治的细菌性肺炎痰热闭肺证患儿110例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各55例。对照组予常规对症治疗,包... 详细信息

目的观察宣肺化痰汤辅助治疗小儿细菌性肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年12月余姚市妇幼保健院儿科收治的细菌性肺炎痰热闭肺证患儿110例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各55例。对照组予常规对症治疗,包括物理和药物降温、氨溴特罗口服溶液化痰、头孢曲松钠抗感染治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合宣肺化痰汤治疗。2组均治疗7 d后统计疗效。结果对照组总有效率为87.27%(48/55),治疗组为98.18%(54/55),2组比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后2组中医证候积分均明显降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性;2组治疗后上述血清炎症因子水平均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P宣肺化痰汤辅助治疗小儿细菌性肺炎痰热闭肺证效果显著,能明显缓解患儿临床症状、体征,缩短病程,有效下调血清炎症因子水平,值得临床推广应用。

关键词：小儿细菌性肺炎痰热闭肺证宣肺化痰汤临床观察

穴位贴敷联合宣肺化痰汤辅助治疗儿童支气管肺炎的效果分析

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四川生理科学杂志 2024年第4期46卷 813-815页

作者：张海普许昌市人民医院儿科河南许昌461000

目的:探讨穴位贴敷联合宣肺化痰汤辅助治疗儿童支气管肺炎的效果。方法:纳入2018年12月至2022年12月许昌市人民医院70例支气管肺炎患儿,按随机数表法分为研究组和对照组各35例。两组均接受西医常规治疗,对照组在此基础上内服宣肺化痰汤... 详细信息

目的:探讨穴位贴敷联合宣肺化痰汤辅助治疗儿童支气管肺炎的效果。方法:纳入2018年12月至2022年12月许昌市人民医院70例支气管肺炎患儿,按随机数表法分为研究组和对照组各35例。两组均接受西医常规治疗,对照组在此基础上内服宣肺化痰汤,研究组在对照组基础上加用穴位贴敷。治疗7 d后比较两组临床疗效、症状改善时间、炎性因子水平及不良反应情况。结果:研究组总有效率(97.14%)相较对照组(77.14%)明显更高(P宣肺化痰汤辅助治疗儿童支气管肺炎疗效可观,能缩短症状改善时间,减轻炎性反应,且安全性好。

关键词：支气管肺炎穴位贴敷宣肺化痰汤