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实时三维超声心动图参数对急性心肌梗死患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值

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国际医药卫生导报 2025年第3期31卷 360-365页

作者：黄新亮杜亚坤任红梅汉中市人民医院心血管内科汉中723000 宁夏医科大学银川750004

目的本研究旨在评估实时三维超声心动图参数预测急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的价值。方法本研究为回顾性分析。收集2019年7月至2022年1月在汉中市人民医院接受PCI术的100例急性心肌梗死患者临床资料。... 详细信息

目的本研究旨在评估实时三维超声心动图参数预测急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的价值。方法本研究为回顾性分析。收集2019年7月至2022年1月在汉中市人民医院接受PCI术的100例急性心肌梗死患者临床资料。根据患者术后6个月内是否出现支架内再狭窄,将其分为再狭窄组(30例)和未狭窄组(70例)。比较两组患者的左心室功能和同步性参数。利用Lasso回归模型筛选再狭窄的关键特征变量,并通过受试者操作特征曲线(ROC)、校正曲线和决策曲线分析(DCA)评估变量的临床应用价值。采用独立样本t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果再狭窄组的左心室舒张末期容积(LVEDV)高于未狭窄组[(142.07±28.62)ml比(113.83±32.55)ml],左心室射血分数(LVEF)、高峰射血速率(PER)/舒张末期容积(EDV)、高峰充盈速率(PFR)/EDV均低于未狭窄组[(46.77±4.26)%比(49.84±4.26)%、(1.89±0.62)L/s比(2.47±0.87)L/s、(1.36±0.45)L/s比(1.77±0.68)L/s],差异均有统计学意义(t=4.335、-3.312、-3.794、-3.598,均P实时三维超声心动图和Lasso回归方法评估急性心肌梗死患者PCI术后的左心室功能和同步性,筛选关键特征变量预测PCI术后支架内再狭窄风险。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗实时三维超声心动图支架内再狭窄预测

实时三维超声心动图评估扩张型心肌病患者左右心室收缩功能

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中南大学学报（医学版） 2012年第6期37卷 561-566页

作者：童锴张瑾王晶周肖雷霄徐勇智光解放军总医院心内科北京100853 海军总医院影像中心北京100048

目的：运用实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography，RT．3DE）评估扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）患者左、右心室收缩功能并探讨其临床应用价值。方法：对50例DCM患者行RT-3DE检查，年龄28-74（39．5＋12．4）岁；50例健康体检者作为正常对照组。采用西门子SC2000心脏超声诊断仪，应用4Zlc三维超声探头行左、右心室成像，用eSieLVA及RVA定量分析软件监测左、右心室收缩功能参数，包括收缩末期容积（ESV）、舒张末期容积（EDV）、每搏心输出量（SV）、射血分数（EF）以及左心室收缩失同步指数即左心室16节段达到最小收缩容积时间的标准差（SDI），并对正常对照组与DCM组各参数进行比较及相关分析。同时从DCM组中选取30例患者进行心脏核磁检查（CMRI），以验证RT-3DE测量方法的可靠性。结果：RT-3DE结果显示DCM组左、右心室收缩功能参数ESV，EDV和SDI明显高于对照组（P〈0．001），EF明显低于对照组（P〈0．001）；DCM组sv与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。DCM组左心室射血分数（LVEF）与SDI呈显著负相关（r=-0．697，P〈0．001），右心室射血分数（RVEF）与LVEF呈正相关（r=0．496，P〈0．01）。30例DCM患者RT-3DE与CMRI检查结果比较，ESV，EDV，EF差异无统计学意义（P〉0．05），且两种测量方法得到的左、右心室EF呈显著正相关（LVEF：r=0．89，P〈0．01；RVEF：r=0．85，P〈0．01）。结论：RT-3DE能通过测量左、右心室收缩功能参数较准确地评价DCM患者心室收缩功能。

关键词：实时三维超声心动图扩张型心肌病心室收缩功能

实时三维超声心动图独立引导儿童房间隔缺损封堵术28例报告

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中华儿科杂志 2009年第4期47卷 310-311页

作者：钱大钧曹黎君陶含嫣朱英娟羊镇宇沙红江苏省无锡市人民医院心功能科 214023

房间隔缺损（ASD）是最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的20％-30％^[1]。近年来对ASD封堵治疗成为一个热点。以往在介入术中需要依赖放射线指导，特别是钢丝和导管在心内的走行、封堵器的释放，不但需要放射线还需要造影检查，... 详细信息

房间隔缺损（ASD）是最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的20％-30％^[1]。近年来对ASD封堵治疗成为一个热点。以往在介入术中需要依赖放射线指导，特别是钢丝和导管在心内的走行、封堵器的释放，不但需要放射线还需要造影检查，既增加患者的经济负担，又损害医生的健康。新近应用于临床的实时三维超声心动图（real time 3-dimensional echocardiography，RT-3DE）能从三维空间角度实时立体显示心脏结构，从而提供较二维超声心动图更多的信息^[2]，且不依赖X射线。

关键词：实时三维超声心动图房间隔缺损封堵术先天性心脏病二维超声心动图儿童引导封堵治疗造影检查

实时三维超声心动图在经导管主动脉瓣置换术中的应用价值

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中国循环杂志 2020年第6期35卷 573-578页

作者：孟庆龙王建德王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像科北京市100037

目的:回顾性探究实时三维超声心动图在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的术前评估筛选、术中监测指导以及术后功能恢复评价中的意义和价值。方法:选取经超声心动图诊断的主动脉瓣中-重度狭窄并行TAVR的患者共54例,分析所有患者的术前疾病状... 详细信息

目的:回顾性探究实时三维超声心动图在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的术前评估筛选、术中监测指导以及术后功能恢复评价中的意义和价值。方法:选取经超声心动图诊断的主动脉瓣中-重度狭窄并行TAVR的患者共54例,分析所有患者的术前疾病状态包括主动脉瓣形态、瓣口面积等参数,统计此类患者在术中所出现的瓣周漏的比例以及类型,比较术前、术后患者左心室功能数据改变,明确实时三维超声心动图在这类患者不同阶段所发挥的作用。结果:54例患者中以三叶式主动脉瓣居多,其中利用二维超声心动图联合实时三维超声心动图检出二瓣化畸形患者8例,1例疑似二瓣化畸形并最终由CT确诊;术中共发生36例少-中量瓣周漏,最终均由三维超声心动图明确瓣周漏位置及大小;利用三维超声心动图检测术前及术后患者左心室部分功能参数,与术前相比,患者术后主动脉瓣有效瓣口面积扩大、左心室射血分数提高、左心室收缩末期容积减小,差异均有统计学意义(P实时三维超声心动图在TAVR中能够协助临床医师进行术前疾病判断、术中实时监测和指导并精准评价手术的效果,为此类手术的临床推广带来帮助。

关键词：实时三维超声心动图经导管主动脉瓣置换术二瓣化畸形瓣周漏

实时三维超声心动图定量冠心病、扩张型心肌病心房和心室容积及功能的研究

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中国医学影像技术 2006年第4期22卷 500-503页

作者：王雪张梅张运李晓楠陈良姚桂华张鹏飞山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东济南250012

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价冠心病、扩张型心肌病患者左心室、左心房、右心室和右心房容积及收缩功能。方法在24例正常人、16例扩张性心肌病和27例心肌梗死患者中,应用实时三维超声心动图获取各房室全容积三维图像,分... 详细信息

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价冠心病、扩张型心肌病患者左心室、左心房、右心室和右心房容积及收缩功能。方法在24例正常人、16例扩张性心肌病和27例心肌梗死患者中,应用实时三维超声心动图获取各房室全容积三维图像,分别应用2、4、8平面方法测量各房室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF),并与二维超声心动图(2DE)Simpson法和声学定量(AQ)技术测值比较。结果在扩张性心肌病和心肌梗死患者中,2DE、AQ技术和RT-3DE2平面法测量的左、右心房和左、右心室ESV、EDV明显低于RT-3DE4平面法、8平面法测值(P0.05)。2DE、AQ技术和RT-3DE检测结果均显示扩张性心肌病、心肌梗死患者各房室ESV、EDV均明显大于正常组(P实时三维超声心动图能显示心腔立体结构,测量各心腔容积,评价心脏功能。

关键词：实时三维超声心动图心房心室心功能

实时三维超声心动图对心肌梗死患者二尖瓣环的研究

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中国医学影像技术 2006年第2期22卷 227-229页

作者：张跃力王新房谢明星王瑶邓斌华方凌云华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科湖北武汉430022

目的采用实时三维超声心动图(RT-3DE)探讨陈旧性心肌梗死患者二尖瓣环的几何形态变化。方法对21例心肌梗死患者进行RT-3DE成像,并与12名正常人进行对照,分析其二尖瓣环的几何形态变化。结果心肌梗死患者中,伴有显著二尖瓣反流患者的二... 详细信息

目的采用实时三维超声心动图(RT-3DE)探讨陈旧性心肌梗死患者二尖瓣环的几何形态变化。方法对21例心肌梗死患者进行RT-3DE成像,并与12名正常人进行对照,分析其二尖瓣环的几何形态变化。结果心肌梗死患者中,伴有显著二尖瓣反流患者的二尖瓣环显著扩张;二尖瓣环较正常对照组瓣环平坦;二尖瓣环在心动周期中的面积变化率降低。不伴有显著二尖瓣反流患者的二尖瓣环除瓣环高度显著小于正常组外,其瓣环面积、心动周期中面积变化率、周长以及瓣环直径与正常组之间无显著差别。结论二尖瓣环的大小和形态变化是发生缺血性二尖瓣反流的重要因素。

关键词：心肌梗塞二尖瓣环实时三维超声心动图

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实时三维超声心动图评价二尖瓣裂的初步研究

中国医学影像技术 2006年第4期22卷 490-492页

作者：卢晓芳吕清谢明星王新房王静杨亚利袁莉贺林刘夏天华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科湖北武汉430022

目的探讨实时三维超声心动图观察二尖瓣裂的价值。方法应用实时三维超声成像新技术观察13例二尖瓣前叶裂患者,其中单纯二尖瓣裂3例,合并部分型房室间隔缺损10例,全面显示二尖瓣裂的整体形态,并应用彩色三维血流模式观察二尖瓣反流的空... 详细信息

目的探讨实时三维超声心动图观察二尖瓣裂的价值。方法应用实时三维超声成像新技术观察13例二尖瓣前叶裂患者,其中单纯二尖瓣裂3例,合并部分型房室间隔缺损10例,全面显示二尖瓣裂的整体形态,并应用彩色三维血流模式观察二尖瓣反流的空间走行及方向。结果实时三维超声心动图能从多方位全面观察显示二尖瓣裂部位、程度、瓣裂方向,10例并发于部分房室间隔缺损的二尖瓣裂均为前瓣中部完全性裂,瓣裂指向室间隔方向。3例单纯二尖瓣裂者中2例为前瓣近外侧连合处完全性裂,1例为前瓣中部完全性裂,3例瓣裂均指向主动脉瓣方向。结论单纯二尖瓣裂与部分型房室间隔缺损的二尖瓣裂从二尖瓣发育上存在根本性的不同,实时三维超声心动图能完整显示二尖瓣裂的整体形态,较二维超声心动图能提供更为全面、客观的诊断和治疗依据。

关键词：实时三维超声心动图二尖瓣裂

实时三维超声心动图对维持性血液透析患者左心功能的评价

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吉林大学学报（医学版） 2010年第4期36卷 779-782页

作者：王玲王静郑敏张春梅李婵哈尔滨医科大学附属第一医院超声科黑龙江哈尔滨150001 中国人民解放军第211医院超声科黑龙江哈尔滨150001

目的:以磁共振显像(MRI)技术为对照标准,探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价维持血液透析(MHD)患者的左心室容积(LVV)和射血分数(LVEF)的可行性与准确性。方法:MHD患者48例,采用RT-3DE采集其LVV和LVEF,同时应用二维超声心动图Simpson’... 详细信息

目的:以磁共振显像(MRI)技术为对照标准,探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价维持血液透析(MHD)患者的左心室容积(LVV)和射血分数(LVEF)的可行性与准确性。方法:MHD患者48例,采用RT-3DE采集其LVV和LVEF,同时应用二维超声心动图Simpson’s法、M-Teichholz法进行检测,将3种方法的检测值与MRI所检测的数据进行比较。结果:①RT-3DE容积检测值和MRI测量的LVV有良好的相关性(r=0.90,P0.05)。②在心腔变形时,M-Teichholz、Simpson’s法所测左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)均高于或低于RT-3DE检测值,差异均有显著性(均P<0.05)。结论:RT-3DE可准确测量正常心腔及心腔变形情况下的LVV,在心腔变形情况下,RT-3DE较M-Teichholz、Simpson’s法测得的LVV及LVEF数据准确性高。

关键词：维持性血液透析实时三维超声心动图左室容积核磁共振成像

实时三维超声心动图多巴酚丁胺负荷试验对缺血性二尖瓣反流的临床评价价值

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四川大学学报（医学版） 2015年第4期46卷 591-596页

作者：刘佳霓熊名琛白文娟陈丽萍张晓玲唐红四川大学华西医院心内科成都610041 台湾振兴医院心内科

目的实时三维超声心动图多巴酚丁胺负荷试验（RT3D-DSE）评价缺血性二尖瓣反流（IMR）患者瓣膜反流量和心肌功能。方法纳入IMR患者72例,患者治疗前行RT3D-DSE检查,采集静息状态、不同剂量多巴酚丁胺（Dob）负荷下三维心脏全容积和三维... 详细信息

目的实时三维超声心动图多巴酚丁胺负荷试验（RT3D-DSE）评价缺血性二尖瓣反流（IMR）患者瓣膜反流量和心肌功能。方法纳入IMR患者72例,患者治疗前行RT3D-DSE检查,采集静息状态、不同剂量多巴酚丁胺（Dob）负荷下三维心脏全容积和三维二尖瓣反流图像。定量参数包括：左心室舒张期末/收缩期末容积（LVEDV/ESV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室心肌质量（LVMd/s）;左心室17节段最小容积达峰时间标准差（Tmsv-SD）、节段Tmsv之间的最大差值（Tmsv-Dif）;左心室心肌平均位移（Eave）,左心室位移标准差（Esd）;二尖瓣反流射流紧缩口截面面积（VCA）。结果94.4%患者完成Dob 30μg/（kg·min）负荷,69.4%的患者完成40μg/（kg·min）负荷,38.9%的患者完成Dob 50μg/（kg·min）负荷。随着Dob剂量加大〔5-40μg/（kg·min）〕,VCA逐渐减小,Dob 30μg/（kg·min）时减小程度最大;LVEF逐渐增加,Dob 50μg/（kg·min）时减小;LVESV、LVMd逐渐减小,Dob 50μg/（kg·min）时增加;Tmsv-16/12/6SD%、Tmsv-16/12/6Dif%逐渐减小,Dob50μg/（kg·min）时增加;Eave、Esd逐渐增加,Dob 40-50μg/（kg·min）时减小。各负荷状态与静息状态相比,二尖瓣反流量及左心室重构参数差值变化均有统计学意义。结论IMR患者RT3D-DSE呈双相反应,在负荷剂量≤40μg/（kg·min）时左心室重构及心脏同步化均有改善,反流量减小。

关键词：实时三维超声心动图多巴酚丁胺负荷试验缺血性二尖瓣反流