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定眩汤治疗良性阵发性位置性眩晕痰浊中阻证的临床观察

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定眩汤治疗良性阵发性位置性眩晕痰浊中阻证的临床观察

作者：付水仙湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察定眩汤治疗良性阵发性位置性眩晕痰浊中阻证的临床疗效。观察定眩汤的临床疗效和不良反应,客观评价定眩汤对BPPV痰浊中阻证的临床有效性及用药安全性,为定眩汤的进一步深入研究以及临床推广应用,奠定一定的临床基础。方法:选... 详细信息

目的:观察定眩汤治疗良性阵发性位置性眩晕痰浊中阻证的临床疗效。观察定眩汤的临床疗效和不良反应,客观评价定眩汤对BPPV痰浊中阻证的临床有效性及用药安全性,为定眩汤的进一步深入研究以及临床推广应用,奠定一定的临床基础。方法:选取湖南中医药大学第一附属医院神经内科门诊2019年02月-2 0 2 0年0 3月符合B P P V痰浊中阻证诊断标准的患者6 0例。将6 0例B P P V患者随机分为2组,治疗组3 0例,予以定眩汤口服;对照组3 0例,予以甲磺酸倍他司汀片口服。分别于治疗前、治疗后7d对两组BPPV患者的DHI评分、躯体评分（P）、功能评分（F）、情绪评分（E）的改变做出评估以及中医证候量表治疗前、后的变化进行评估,并在30天随访时记录服药7d后（第8天-第30天）期间眩晕的发作次数。结果:（1）两组BPPV患者在接受治疗后对躯体评分（P）、功能评分（F）、情绪评分（E）及DHI总评分组内和组间进行比较,组间和组内比较均有差异（P＜0.01）,治疗组疗效更显著。（2）两组患者中医证候量表临床疗效比较有统计学意义,治疗组优于对照组（P＜0.01）。（3）两组患者随访过程中治疗组和对照组出现眩晕次数比较无统计学意义（P＞0.05）。结论:中药定眩汤能明显改善BPPV痰浊中阻证患者的DHI评分及中医证候积分,且治疗期间未发生不良反应,能减少患者眩晕复发次数,治疗安全可靠,副作用小,适宜临床进一步推广及应用,并为临床治疗BPPV提供新的思路。

关键词：定眩汤良性阵发性位置性眩晕痰浊中阻证临床观察

定眩汤治疗痰浊上蒙型良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余症状的临床研究

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定眩汤治疗痰浊上蒙型良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余症状的...

作者：周娇娇广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察并评价定眩汤治疗良性阵发性位置性眩晕（痰浊上蒙型）手法复位后残余症状的有效性及安全性,以期为中医药治疗残余症状提供临床思路及实践指导。方法:本研究选取2021年03月-2022年01月就诊于广西中医药大学第一附属医院脑病科... 详细信息

目的:观察并评价定眩汤治疗良性阵发性位置性眩晕（痰浊上蒙型）手法复位后残余症状的有效性及安全性,以期为中医药治疗残余症状提供临床思路及实践指导。方法:本研究选取2021年03月-2022年01月就诊于广西中医药大学第一附属医院脑病科门诊及病房并符合纳入标准的痰浊上蒙型良性阵发性位置性眩晕（BPPV）手法复位后残余症状患者72例,运用随机数字表法将患者随机分为治疗组与对照组,各36例。治疗组给予定眩汤口服治疗,对照组予以甲磺酸倍他司汀片6mg tid口服,疗程均为2周,观察并记录两组治疗前、治疗2周后的眩晕障碍量表评分（DHI）、视觉模拟评分（V AS）及眩晕中医临床证候积分变化,同时,在整个治疗过程中,密切观察患者生命体征,监测血尿便常规、肝肾功能、心电图等安全指标,详细记录可能出现的不良反应,并对不良反应按照严重程度进行等级划分,进而评估药物治疗该病的安全性。最后,对相关数据资料进行统计学分析以评估定眩汤治疗BPPV手法复位后残余症状的疗效性及安全性。结果:1.基线资料比较:治疗前,两组患者在性别、年龄、受累半规管、受累侧别、手法复位前眩晕持续时间、合并基础疾病及疗效性指标方面比较,均无显著性差异（P＞0.05）,具有可比性。2.两组总临床疗效比较:治疗2周后,治疗组总有效率91.18%明显高于对照组总有效率77.42%,两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.两组DHI量表评分比较:经治疗后,两组患者DHI总分及其分项躯体评分（P）、情绪评分（E）、功能评分（F）均较前降低（P＜0.05）,且治疗组DHI总分及其分项P、E、F分值降低程度较对照组更显著,差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明治疗组在改善患者躯体症状、情绪问题及功能性问题方面效果优于对照组。4.两组VAS评分比较:两组患者经治疗后VAS评分均较前下降（P＜0.05）,且与对照组相比,治疗组VAS评分下降更为明显（P＜0.05）,表明在改善头晕程度方面治疗组效果更佳。5.两组眩晕中医症候积分比较:经治疗后,两组患者中医症候积分均较前有所降低（P＜0.05）,且治疗组在改善中医症候方面优于对照组（P＜0.05）。6.两组治疗高频症状疗效比较:经统计两组高频症状分别为头晕目眩、头重昏蒙、少寐、胸闷作恶、呕吐痰涎、腹胀纳差、倦怠乏力。治疗前,上述高频症状无显著性差异（P＞0.05）,经治疗后,两组在胸闷作恶、呕吐痰涎、腹胀纳差方面疗效无差异（P＞0.05）,在改善头晕目眩、头重昏蒙、少寐及倦怠乏力方面具有明显差异（P＜0.05）,治疗组在改善患者头晕目眩、头重昏蒙、少寐及倦怠乏力方面较对照组疗效显著。7.安全性评估:在治疗期间,两组患者生命征平稳,三大常规、肝肾功能、心电图均未见明显异常,未发现有过敏反应、病情加重等不良反应事件,安全性评价均为1级。结论:1.定眩汤可有效治疗BPPV患者手法复位后出现的残余症状,在改善患者头晕程度,缓解患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量方面较对照组甲磺酸倍他司汀片效果更突出。2.定眩汤可明显降低痰浊上蒙型BPPV残余症状患者的眩晕中医证候积分,能够显著改善患者头晕目眩、头重昏蒙、倦怠乏力及少寐等症状。3.定眩汤在使用过程中未发现不良反应,安全性良好。

关键词：残余症状定眩汤痰浊上蒙型良性阵发性位置性眩晕临床研究

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定眩汤治疗颈性眩晕的临床观察

定眩汤治疗颈性眩晕的临床观察

作者：邵琳山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察定眩汤治疗脾气亏虚,痰浊内蕴型颈性眩晕(CV)的临床疗效,并探讨健脾益气,祛痰化湿,升清降浊法治疗颈性眩晕的理论,为进一步推广该治法提供科学依据。方法:将符合纳入标准的CV患者70例,随机分为定眩汤组(治疗组)和西比灵组(对照... 详细信息

目的:观察定眩汤治疗脾气亏虚,痰浊内蕴型颈性眩晕(CV)的临床疗效,并探讨健脾益气,祛痰化湿,升清降浊法治疗颈性眩晕的理论,为进一步推广该治法提供科学依据。方法:将符合纳入标准的CV患者70例,随机分为定眩汤组(治疗组)和西比灵组(对照组),疗程3周。治疗前后分别对患者进行《颈性眩晕患者症状体征及生活质量评估量表》(ESCV)的问卷调查和TCD检测,观察治疗前后患者症状、体征和生活质量改善情况,以及双椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的血供情况。结果:治疗组总有效率为94.59%,对照组总有效率为84.85%,两组临床总疗效之间有显著性差异(P眩晕症状(P定眩汤不仅能有效改善CV患者的临床症状、体征,提高患者生活质量,而且可以改善患者的VA和BA血供状况;验证了用健脾益气,祛痰化湿,升清降浊法治疗颈性眩晕的正确性和可行性。

关键词：颈性眩晕定眩汤 TCD 临床观察

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定眩汤治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

定眩汤治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

作者：陈琳北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:客观评价定眩汤治疗椎动脉型颈椎病（痰浊上蒙证）的临床疗效及安全性,为定眩汤的临床应用提供客观依据。方法:采用临床随机对照研究方法,将纳入的椎动脉型颈椎病患者（n=72）随机分成2组:试验组（n=36）予定眩汤中药颗粒剂冲服早... 详细信息

目的:客观评价定眩汤治疗椎动脉型颈椎病（痰浊上蒙证）的临床疗效及安全性,为定眩汤的临床应用提供客观依据。方法:采用临床随机对照研究方法,将纳入的椎动脉型颈椎病患者（n=72）随机分成2组:试验组（n=36）予定眩汤中药颗粒剂冲服早晚各一剂,对照组（n=36）予甲磺酸倍他司汀片（6 mg×30片,卫材（中国）药业有限公司）6mg po tid治疗,两组分别干预2周,对比分析两组间及各组治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）的总分及各单项计分和生存质量量表（SF-12）总分,明确定眩汤较甲磺酸倍他司汀片治疗该病在改善患者眩晕症状、提高患者生存质量的优效性;记录两组患者各个观察时间点的一般情况及不良反应发生情况,评价两种治疗方式的安全性。结果:剔除年龄不符合纳入标准8例患者,数据分析集包含试验组32例,其中临床控制例数7例,显效例数4例,有效例数16例,无效例数5例,总有效率达84.38%;对照组32例,其中临床控制例数3例,显效例数3例,有效例数13例,无效例数13例,总有效率达59.38%.试验组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。在试验研究期间两组均无不良事件发生。两组患者基线比较:年龄比较无显著统计学差异（P＞0.05）;两组患者性别基线比较有显著统计学差异（P＜0.05）,试验组男性多于女性,对照组女性多于男性;两组患者基线病程比较有显著统计学差异（P＜0.05）.,试验组患者病程比对照组患.者病程长。两组患者基线ESCV总分比较组间有显著统计学差异（P＜0.05）,试验组患者ESCV总分明显比对照组患者低2.14。两组患者基线眩晕程度比较有极显著统计学差异（P＜0.01）,试验组眩晕程度比对照组高;两组患者基线眩晕频率比较无显著统计学差异（P＞0.05）;两组患者基线眩晕持续时间比较无显著统计学差异（P＞0.05）;两组患者基线颈肩痛比较无显著统计学差异（＞0.05）;两组患者日常生活比较无显著统计学差异（P＞0.05）;两组患者日常生活比较无显著统计学差异（P＞0.05）;两组患者心理及社会适应比较无显著统计学差异（P＞0.05）;两组患者基线SF-12总分比较无显著统计学差异（P＞0.05）。两组ESCV各分项组间比较,是以治疗后与治疗前的改善值（差值）进行统计,描述不同改善值的频数及百分数,进而比较组间疗效。两组患者眩晕程度比较第1周与第2周均有显著统计学差异（P＜0.05）,试验组显著优于对照组。两组患者眩晕频率比较第1周与第2周均无显著统计学差异（P＞0.05）。两组患者眩晕持续时间比较第1周与第2周均无显著统计学差异（P＞0.05）。.两组患者颈肩痛比较第1周与第2周均无显著统计学差异（P＞0.05）。两组患者头痛比较第1周两组比较有显著统计学差异,（P＜0.05）,试验组显著优于对照组;第2周无显著统计学差异（P＞0.05）,两组疗效趋于接近。两组患者日常生活比较第1周与第2周均无显著统计学差异（P＞.0.05）。两组患者工作比较第1周无显著统计学差异（P＞0.05）;第2周两组比较有显著统计学差异,（P＜0.05）,试验组显著优于对照组。两组患者心理及社会适应比较第1周无显著统计学差异（P＞0.05）;第2周两组比较有显著统计学差异,（P＜0.05）,试验组显著优于对照组。不同分组ESCV总分主体内效应检验的F=6.057,P＜0.05,说明不同时间ESCV总分有显著差异;不同访视时点ESCV总分校正后的F=2836.623,P＜0.001,说明不同时间ESCV总分有显著差异;而交互作用不同访视时点*组别经校正后F=264.203,P＜0.001,表明在不同访视时点,对于ESCV总分两组疗效的有显著统计学差异。两组组间ESCV总分对比可知,治疗前、第1周、第2周三个时间点两组ESCV总分的总体效应有显著差异（P＜0.05）。主体内效应检验ESCV总分校正后的F=2135.941,P＜0.001,说明试验组不同时间ESCV总分有显著差异。ESCV总分成对比较结果可以看出:试验组患者ESCV总分1周时比治疗前高了 4.547（95%CI:3.329-9.186,P＜0.05）;2周时比治疗前高了8.438（95%CI:6.383-10.492,P＜0.05）;2周时比1周时高了3.891（95%CI:2.208-5.573,P＜0.05）。主体内效应检验ESCV总分校正后的F=778.571,P＜0.001.,.说明对照不同时间ESCV总分有显著差异。ESCV总分成对比较结果可以看出:对照组患者ESCV总分1周时比治疗前高了1.590（95%CI:1.310-1.871,P＜0.05）;2周时比治疗前高了4.802（95%CI:4.471-5.132,P＜0.05）;2周时比

关键词：定眩汤甲磺酸倍他司汀片痰浊上蒙证椎动脉型颈椎病中药治疗