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定位针引导下腹腔镜精准局部肝切除应用探索

中华腔镜外科杂志（电子版） 2024年第2期17卷 125-128页

作者：陈政叶庆旺赵东波石鑫吴建强余德才南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科肝胆与肝移植外科江苏210008 南京鼓楼医院集团宿迁医院、徐州医科大学附属宿迁医院肝胆外科江苏223800

目的探索定位针引导腹腔镜下深部肝肿瘤局部切除的安全性与可行性。方法回顾分析2021年6月至2022年12月6例经术前超声或CT定位深部肝肿瘤行腹腔镜下肝肿瘤局部切除患者的病历资料,评估穿刺针定位的安全性、荷瘤靶域切除的精准性和R0切... 详细信息

目的探索定位针引导腹腔镜下深部肝肿瘤局部切除的安全性与可行性。方法回顾分析2021年6月至2022年12月6例经术前超声或CT定位深部肝肿瘤行腹腔镜下肝肿瘤局部切除患者的病历资料,评估穿刺针定位的安全性、荷瘤靶域切除的精准性和R0切除率。结果1例患者2个病灶行超声定位、5例患者行CT定位。6例患者7个病灶定位确切、锚定可靠,无松脱、移位,定位引起出血5~30(13.2±9.8)ml;切缘0.9~2.5(1.9±0.5)cm,R0切除率100%。结论定位针定位准确可靠、安全可行,能起到良好的定位、引导作用,是特定条件下术中超声和荧光腔镜的有益补充。

关键词：定位针腹腔镜肝切除术肝细胞癌肿瘤定位影像学

CT引导下定位针技术在肺磨玻璃结节术前定位中的价值

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海军医学杂志 2024年第4期45卷 427-430页

作者：陈颖钱涵泓刘为毛郁骁李先华南京中医药大学无锡附属医院胸外科江苏无锡214000

目的探讨CT引导下定位针技术在肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGN)术前定位中的临床价值。方法收集2017年3月至2021年12月南京中医药大学无锡附属医院胸外科收治的110例GGN患者的临床资料。于胸腔镜手术前对患者进行CT引导下定位... 详细信息

目的探讨CT引导下定位针技术在肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGN)术前定位中的临床价值。方法收集2017年3月至2021年12月南京中医药大学无锡附属医院胸外科收治的110例GGN患者的临床资料。于胸腔镜手术前对患者进行CT引导下定位针定位操作,观察其定位准确率以及有效性。结果110例患者中,72例病灶位于肺外侧,穿刺成功67例(93.06%),38例病灶位于肺中外侧,穿刺成功33例(86.84%),两者比较差异有统计学意义(P定位操作时间、并发症发生率、手术时间、术后拔管时间及住院时间均低于肺中外侧组(P定位针技术检出的灵敏度、特异度、准确度分别为90.20%、75.00%、89.09%。结论术前采用CT引导下定位针技术辅助切除GGN有助于缩短定位操作时间、手术时间、术后拔管时间,降低并发症发生率。

关键词： CT引导定位针肺磨玻璃结节定位价值

四钩定位针用于术前CT引导肺结节定位后导致患者疼痛的影响因素分析

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中华医学杂志 2022年第37期102卷 2939-2943页

作者：史长喜张莹莹周蓉孙玉娥薄靳华南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科南京210008

目的分析术前行CT引导肺结节四钩定位针定位后导致患者疼痛的影响因素。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2021年9月至2022年2月术前行CT引导单个肺结节四钩定位针定位患者212例,其中男83例,女129例,年龄(54±12)岁。根据数字... 详细信息

目的分析术前行CT引导肺结节四钩定位针定位后导致患者疼痛的影响因素。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2021年9月至2022年2月术前行CT引导单个肺结节四钩定位针定位患者212例,其中男83例,女129例,年龄(54±12)岁。根据数字评分量表(NRS)疼痛评分标准,将患者分为轻度疼痛组(n=163)和中-重度疼痛组(n=49)。比较两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、美国麻醉医师协会(ASA)分级、肺结节位置、肺结节大小(最大截面长径)、肺结节深度(距胸膜最短距离)、定位针进肺深度(定位针尖端距胸膜最短距离)、并发症(气胸、肺出血)发生情况、肺结节定位后的NRS疼痛评分的差异。通过单因素分析和多因素logistic回归分析筛选引起肺结节定位后患者发生中-重度疼痛的影响因素。结果212例患者均成功定位,气胸发生率为22.6%(48/212),肺出血发生率为17.0%(36/212)。单因素分析结果显示,两组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、ASA分级、肺结节位置、肺结节大小、肺结节深度、并发症(气胸、肺出血)发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);但是中-重度疼痛组患者的定位针进肺深度[M(Q_(1),Q_(3))]为7(6,11)mm,小于轻度疼痛组的15(12,19)mm(P定位针进肺深度(每增加1 mm)是引起肺结节定位后中-重度疼痛的影响因素(OR=0.645,95%CI:0.562~0.739,P定位针进肺深度临界值为9.5 mm时,其预测患者定位后发生中-重度疼痛的灵敏度为69.4%(34/49),特异度为90.2%(147/163),曲线下面积为0.878(95%CI:0.820~0.935,P定位针进肺深度是定位后患者发生中-重度疼痛的影响因素;定位针进肺深度越小,中-重度疼痛发生风险越高。

关键词：肺肿瘤定位针疼痛横断面研究

对比CT引导肺结节定位针与弹簧圈定位针术前定位亚厘米肺结节效果

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中国介入影像与治疗学 2023年第3期20卷 153-156页

作者：廖发超翟越蔡文清熊峻汶彭俊陈志明昆明理工大学医学院云南昆明650500 云南省第一人民医院放射科云南昆明650032 云南省第一人民医院胸外科云南昆明650032

目的对比术前于CT引导下以肺结节定位针与弹簧圈定位针定位亚厘米肺结节的效果。方法55例亚厘米肺结节(孤立性肺结节,最大径4~10 mm,距胸膜0.05)。以定位针定位时间长于弹簧圈(P=0.001)。结论术前于CT引导下以肺结节定位针与弹簧圈定位... 详细信息

目的对比术前于CT引导下以肺结节定位针与弹簧圈定位针定位亚厘米肺结节的效果。方法55例亚厘米肺结节(孤立性肺结节,最大径4~10 mm,距胸膜定位病灶,其中30例采用肺结节定位针(定位针组)、25例采用弹簧圈定位针(弹簧圈组),对比2种方法定位时间、CT扫描次数、定位成功率、病灶楔形切除时间、手术成功率及并发症。结果55例均顺利完成术前定位且VATS均成功切除病灶。2种定位方法之间,CT扫描次数、病灶楔形切除时间及气胸、肺内出血发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。以定位针定位时间长于弹簧圈(P=0.001)。结论术前于CT引导下以肺结节定位针与弹簧圈定位针定位亚厘米肺结节的安全性和有效性相当,后者操作时间更短。

关键词：肺肿瘤电视胸腔镜外科手术体层摄影术,X线计算机定位针弹簧圈

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一次性使用肺结节定位针在临床应用中的价值

介入放射学杂志 2023年第6期32卷 585-589页

作者：黄亚勇傅宇飞王涛曹伟陈刚徐州市中心医院(徐州医科大学徐州临床学院)CT室江苏徐州221009

目的评估一次性使用肺结节定位针在临床中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年3月在徐州市中心医院接受CT引导下一次性使用肺结节定位针定位并行VATS楔形切除术的患者180例。将只定位1个肺结节的140例患者列为单发组,将一次定位≥... 详细信息

目的评估一次性使用肺结节定位针在临床中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年3月在徐州市中心医院接受CT引导下一次性使用肺结节定位针定位并行VATS楔形切除术的患者180例。将只定位1个肺结节的140例患者列为单发组,将一次定位≥2个肺结节的40例患者列为多发组。比较两组患者肺结节定位成功率、定位术用时、定位术相关并发症、VATS楔形切除术成功率、VATS用时、肺结节最终病理诊断等。结果单发组患者肺结节定位术成功率为99.3%,有1个结节定位时钩锚未能完全置入肺内;多发组患者肺结节定位术成功率为97.7%,有2个均是被定位的第2个结节失败,钩锚未成功放置。单发组定位用时(9.0±3.5) min;多发组用时(24.0±12.1) min,其中首个结节用时(10.5±4.4) min。单发组气胸率为15.7%,肺出血发生率为36.4%;多发组气胸率为25%,肺出血发生率为40.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的VATS楔形切除术成功率均为100%。单发组中VATS平均用时(91.6±55.2)min,术中出血量为(41.8±47.1) mL;多发组中VATS平均用时(106.1±65.8) min,术中出血量为(47.5±47.6) mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论一次性使用肺结节定位针具有操作简便、安全、成功率高的特点,适用于单发和多发肺结节VATS术前定位。

关键词：肺结节定位针楔形切除术

CT引导下定位针和医用胶在肺结节胸腔镜手术中的应用

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安徽医专学报 2022年第5期21卷 37-39页

作者：陈呈储森林鲁东魏宁中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 安徽合肥230001

目的:比较CT引导下定位针及医用胶在肺结节胸腔镜手术中的运用。方法:选取医院胸外科收治的220例肺结节患者,在CT扫描下定位,根据定位方式不同,分为两组,其中定位针定位的患者107例,医用胶定位的患者113例,将两组患者的结节数、结节所... 详细信息

目的:比较CT引导下定位针及医用胶在肺结节胸腔镜手术中的运用。方法:选取医院胸外科收治的220例肺结节患者,在CT扫描下定位,根据定位方式不同,分为两组,其中定位针定位的患者107例,医用胶定位的患者113例,将两组患者的结节数、结节所在肺叶、结节直径、结节与胸膜距离、定位时间、定位与手术时间间隔、并发症发生率进行对比。结果:CT引导下肺结节切除手术中两组定位患者定位均成功,两组患者结节数、结节所在肺叶、结节直径、结节与胸膜距离、定位与手术时间间隔、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。定位时间比较差异有统计学意义(P定位针及医用胶均可为在CT扫描下肺结节胸腔镜手术提供准确定位,安全可靠,可为手术治疗提供辅助。

关键词：肺结节定位针医用胶

CT引导下肺结节定位针定位在肺结节中的应用研究

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局解手术学杂志 2022年第9期31卷 804-808页

作者：曾小飞吴鹏举伍治强何东升杨彦辉成都医学院第一附属医院胸心外科四川成都610500 内江市第一人民医院胸心外科四川内江641000

目的探讨CT引导下肺结节定位针定位在肺结节中的应用效果。方法回顾性分析323例肺结节患者的临床资料,根据术前是否行CT引导下肺结节定位针定位将患者分为定位组(n=173)与对照组(n=150)。观察2组患者术中出血量、手术时间、病灶一次... 详细信息

目的探讨CT引导下肺结节定位针定位在肺结节中的应用效果。方法回顾性分析323例肺结节患者的临床资料,根据术前是否行CT引导下肺结节定位针定位将患者分为定位组(n=173)与对照组(n=150)。观察2组患者术中出血量、手术时间、病灶一次性切除率、术后住院时间;记录定位组患者穿刺并发症及穿刺针脱落发生情况,采用Logistic回归分析导致穿刺并发症发生的危险因素,计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),评价模型准确性。结果定位组和对照组患者病灶一次性切除率、术后住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),定位组患者术中出血量、手术时间少/短于对照组(P 定位组所有患者均定位成功,穿刺并发症发生率为25.43%。Logistic回归分析显示,进针深度> 30 mm、进针次数> 2次、病灶距肺边缘距离> 20 mm、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史是导致穿刺并发症发生的独立危险因素。根据穿刺并发症组建立预测模型,结果显示,训练组及验证组ROC曲线的AUC分别为0.748、0.760。结论 CT引导下定位针可准确定位肺结节,缩短手术时间,减少创伤。进针深度> 30 mm、进针次数> 2次、病灶距肺边缘距离> 20 mm、COPD病史是导致穿刺并发症发生的危险因素,临床预测模型对预测穿刺并发症具有较高的准确性。

关键词： CT引导定位针定位肺结节

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平衡力继电器定位针真空炉钎焊工艺研究

科学技术创新 2023年第19期 221-224页

作者：朱世良厦门宏发密封继电器有限公司福建厦门

平衡力式继电器定位针(材料4J29)和底板(材料4J29)采用的是电阻点焊的连接方式,一直存在焊后尺寸难以满足产品设计要求、焊接强度低等问题。为了解决这些问题,本文决定采用真空炉钎焊代替电阻焊的方法对定位针和底板进行焊接,并对钎焊... 详细信息

平衡力式继电器定位针(材料4J29)和底板(材料4J29)采用的是电阻点焊的连接方式,一直存在焊后尺寸难以满足产品设计要求、焊接强度低等问题。为了解决这些问题,本文决定采用真空炉钎焊代替电阻焊的方法对定位针和底板进行焊接,并对钎焊工艺进行研究。研究结果表明,采用纯铜作为钎料,当钎焊温度1090℃、保温时间2 min时,钎料和母材之间形成了有效的扩散,钎焊接头实力值可以达到197 N。

关键词：继电器定位针电阻点焊钎焊

肺外周结节定位Hook-wire定位针游走入亚段支气管1例

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中华胸心血管外科杂志 2021年第12期37卷 757-758页

作者：王保明马冬春华丛书张朝东吴峰安徽省胸科医院胸外科合肥230022

1例62岁女性患者,因外周肺部结节行单孔胸腔镜辅助下肺部切除术。术中Hook-wire定位针折断后游走亚段支气管,术后及时发现,经影像学检查定位后,在内镜下安全取出,患者顺利出院。

关键词：定位针肺部结节影像学检查内镜下单孔胸腔镜支气管切除术女性患者