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中华实用儿科临床杂志 2020年第11期35卷 820-823页

作者：许普王来栓复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102

新生儿感染性疾病的临床表现呈多样性,缺乏特异性,可涉及多个器官或系统。目前,针对新生儿感染性疾病的临床检测指标较多,每一指标均有其优缺点,很难满足当今诊治的要求。宏基因组高通量测序技术能够准确高效地分析全部病原微生物的遗... 详细信息

新生儿感染性疾病的临床表现呈多样性,缺乏特异性,可涉及多个器官或系统。目前,针对新生儿感染性疾病的临床检测指标较多,每一指标均有其优缺点,很难满足当今诊治的要求。宏基因组高通量测序技术能够准确高效地分析全部病原微生物的遗传信息,从而直接检测出病原微生物进行诊治,对新生儿感染性疾病的诊断具有重要参考价值。现对病原微生物宏基因组检测的最新研究进展及其在新生儿感染性疾病中的应用进行综述。

关键词：宏基因组检测婴儿新生感染性疾病病原微生物

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疑难危重症肺部感染3例患儿的病原宏基因组检测结果分析

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中国临床研究 2020年第4期33卷 539-541,546页

作者：曹芳王昶华山金丹群安徽医科大学附属安徽省儿童医院呼吸科安徽合肥233000 安徽医科大学附属安徽省儿童医院影像中心安徽合肥233000 安徽医科大学附属安徽省儿童医院重症医学科安徽合肥233000

目的对3例疑难危重症肺部感染患儿的病原宏基因组检测结果进行分析,探讨其在临床的应用价值。方法对安徽省儿童医院呼吸内科及重症监护室2019年4月至6月收治的3例疑难危重症肺部感染患儿进行常规病原检测的同时,进行外周血(1例患儿同时... 详细信息

目的对3例疑难危重症肺部感染患儿的病原宏基因组检测结果进行分析,探讨其在临床的应用价值。方法对安徽省儿童医院呼吸内科及重症监护室2019年4月至6月收治的3例疑难危重症肺部感染患儿进行常规病原检测的同时,进行外周血(1例患儿同时对肺泡灌洗液标本)进行基于二代测序技术的病原宏基因组检测。结果例1外周血宏基因组检测结果为DNA病毒人类腺病毒B;例2肺泡灌洗液宏基因检测结果为缓症链球菌、肺炎链球菌、结核分枝杆菌复合群、RNA病毒人冠状病毒0C43;外周血宏基因检测结果为结核分枝杆菌复合群;例3外周血宏基因组检测结果为人类腺病毒7型、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌。结论随着病原宏基因组检测技术的逐渐成熟,对于疑难危重肺部感染患儿在常规病原学检测基础上尽早进行病原宏基因组检测,并结合临床资料进行综合分析确定为定植菌、背景菌还是致病菌,可为临床精准治疗、及时挽救患儿提供重要参考价值,未来可能在临床广泛应用。

关键词：重症肺部感染儿童病原宏基因组检测二代测序技术

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柯萨奇 B1 型病毒感染致新生儿脓毒症 1 例及文献复习

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中国感染与化疗杂志 2021年第5期21卷 583-587页

作者：宁俊杰陈华友李胜秋张铭鹰李雪梅四川省自贡市第一人民医院新生儿重症监护室四川自贡643000

目的总结1例柯萨奇(coxsackie)B1型病毒感染致新生儿脓毒症的临床特点并结合相关文献进行复习。方法描述自贡市第一人民医院1例柯萨奇B1型病毒感染致新生儿脓毒症的临床资料,并以“新生儿”“柯萨奇病毒感染”为检索词,检索建库至今中... 详细信息

目的总结1例柯萨奇(coxsackie)B1型病毒感染致新生儿脓毒症的临床特点并结合相关文献进行复习。方法描述自贡市第一人民医院1例柯萨奇B1型病毒感染致新生儿脓毒症的临床资料,并以“新生儿”“柯萨奇病毒感染”为检索词,检索建库至今中文数据库(中国知网数据库、万方数据库);以“neonate/coxsackievirus infections”“neonatal cox sackievirus”为英文检索词,检索2010年1月—2020年12月PubMed、Google Scholar数据库进行文献复习。结果该例新生儿以弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能障碍为主要表现,外周血感染病原体宏基因组检测示柯萨奇B1型,经治疗后患儿痊愈。通过文献复习并结合该例患儿,共61例新生儿。出生后7 d内发病率为83.0%;男女比例为1.4∶1;主要临床表现为呼吸窘迫、喂养困难、外周灌注不良、发热、肝肿大、心律失常;主要诊断为病毒性心肌炎、病毒性脑炎、多器官功能障碍综合征、病毒性肝炎、心肌损害、肺炎、败血症、DIC、坏死性小肠结肠炎、噬血细胞性淋巴组织细胞增多症;脏器损伤发生率由高到低依次为心、脑、肝、肺,未收集到肾损害相关报道;最常见的新生儿柯萨奇病毒是B组柯萨奇(CXB),CXB1~CXB5亚型均可致病,偶见CXA感染,其中CXB3和CXB5是CXB主要流行毒力血清型,各占33.3%;治愈患儿45例,死亡16例,死亡率26.2%,其中多器官功能障碍死亡11例,由CXB3所致10例,是新生儿柯萨奇病毒感染最重要的死亡原因。结论新生儿柯萨奇病毒感染病程长,临床表现不典型,全身各个器官系统均可受累;垂直传播可能是其感染的最重要来源,疾病预后取决于血清型和器官功能障碍的数量。

关键词：柯萨奇病毒新生儿脓毒症宏基因组检测

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