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中华胃肠外科杂志 2021年第9期24卷 788-788页

作者：叶颖江高志冬北京大学人民医院胃肠外科

随着我国医疗卫生事业的进步以及医师队伍的壮大,专门从事下消化道外科(结直肠外科)的医师逐渐增加:虽然手术技术发展迅猛,逐渐比肩欧美国家,但在专业化培训方面明显落后于西方发达国家,显然没有跟上外科手术技术发展的步伐结直肠肛门... 详细信息

随着我国医疗卫生事业的进步以及医师队伍的壮大,专门从事下消化道外科(结直肠外科)的医师逐渐增加:虽然手术技术发展迅猛,逐渐比肩欧美国家,但在专业化培训方面明显落后于西方发达国家,显然没有跟上外科手术技术发展的步伐结直肠肛门疾病、特别是结直肠癌的手术技术在过去100多年来发生了巨大的变革,从局部切除到根治性切除(直肠前切除术、Miles腹会阴联合切除等),从物理性切除到保留功能性切除(神经保护、经括约肌间切除术等),从外科解剖切除到胚胎发育学解剖切除(全直肠系膜切除术、完整结肠系膜切除术等),从开腹手术到微创技术手术(腹腔镜技术,达芬奇机器人技术等),从传统人路到改进人路(肛提肌外腹会阴联合切除、经肛全直肠系膜切除术等)。

关键词：完整结肠系膜切除术全直肠系膜切除术外科手术技术医师队伍局部切除结直肠外科外科解剖肛提肌

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尾侧入路腹腔镜右半结肠癌CME术

中华普外科手术学杂志（电子版） 2020年第5期14卷 452-452页

作者：冯波周乐其上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科

主要步骤包括:(1)腹腔探查;(2)右结肠后间隙(RRCS)拓展:进入Told筋膜与结肠系膜间的天然外科平面。至结肠肝曲水平,同时向内侧暴露十二指肠,此为进入横结肠后间隙(TRCS)的标志。(3)中间入路结扎肠系膜血管:以回结肠血管(ICV,ICA)在肠系... 详细信息

主要步骤包括:(1)腹腔探查;(2)右结肠后间隙(RRCS)拓展:进入Told筋膜与结肠系膜间的天然外科平面。至结肠肝曲水平,同时向内侧暴露十二指肠,此为进入横结肠后间隙(TRCS)的标志。(3)中间入路结扎肠系膜血管:以回结肠血管(ICV,ICA)在肠系膜表面投影为解剖标志打开结肠系膜,可轻易与其后方已打开的RRCS间隙相汇合。以肠系膜上静脉(SMV)为主线,清扫外科干,进一步解剖Henle’s干及其分支。(4)幽门下淋巴结清扫;(5)消化道重建。本文对由外周入路和中间入路发展而来的尾侧联合中间入路进行了简要介绍,该术式技术上可行,术者操作相对简便,手术安全性高,可供结直肠外科医生参考。

关键词：结肠肿瘤腹腔镜完整结肠系膜切除术尾侧入路中间入路

完整结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用效果

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人人健康 2018年第10期 84-84页

作者：蒲成林甘肃省临夏州人民医院肛肠科

目的:对完整结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用效果作分析探讨。方法:研究中对照组用开腹右半结肠癌根治术,观察组用完整结肠系膜切除术。结果:观察组手术相关指标情况均优,并发症少,与对照组比较存在差异,P<0.05。结论:完... 详细信息

目的:对完整结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用效果作分析探讨。方法:研究中对照组用开腹右半结肠癌根治术,观察组用完整结肠系膜切除术。结果:观察组手术相关指标情况均优,并发症少,与对照组比较存在差异,P完整结肠系膜切除治疗腹腔镜右半结肠癌根治术的效果更佳。

关键词：完整结肠系膜切除术腹腔镜右半结肠癌

关于右半结肠癌D3淋巴结清扫术的组织病理学报告新标准的提议:以右结肠系膜帆和上右结肠静脉为标志

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结直肠肛门外科 2020年第2期26卷 222-222页

作者：黄胜辉 GARCIA-GRANEROA PELLINO G GINERF 福建医科大学附属协和医院结直肠外科福建福州350001 不详

目的:全直肠系膜切除术和完整结肠系膜切除术的标准病理报告与患者生存预后相关,这已达成广泛共识。然而,目前右半结肠切除及D3淋巴清扫术尚无统一的病理报告标准。本研究旨在正确实施右半结肠切除及D3淋巴结清扫的肿瘤手术前提下,以外... 详细信息

目的:全直肠系膜切除术和完整结肠系膜切除术的标准病理报告与患者生存预后相关,这已达成广泛共识。然而,目前右半结肠切除及D3淋巴清扫术尚无统一的病理报告标准。本研究旨在正确实施右半结肠切除及D3淋巴结清扫的肿瘤手术前提下,以外科手术中获得的肿瘤学标本质量来确定解剖病理学标准。

关键词：右半结肠切除全直肠系膜切除术完整结肠系膜切除术结肠系膜右半结肠癌病理报告标本质量肿瘤学

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乙状结肠癌根治术

中华普外科手术学杂志（电子版） 2015年第1期9卷 20-20页

作者：叶颖江杨晓东高志冬北京大学人民医院胃肠外科 100044

2009年,德国的Hohenberger教授首次提出了结肠癌完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)理念。完整结肠系膜切除手术依照胚胎发育解剖层面锐性分离并完整切除结肠系膜和肿瘤淋巴引流区域,同时高位结扎供应血管,从而达到... 详细信息

2009年,德国的Hohenberger教授首次提出了结肠癌完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)理念。完整结肠系膜切除手术依照胚胎发育解剖层面锐性分离并完整切除结肠系膜和肿瘤淋巴引流区域,同时高位结扎供应血管,从而达到清扫淋巴结的最大化,以期降低结肠癌局部复发率和提高生存率。CME手术已经逐渐成为结肠癌规范化手术方式。本视频是一乙状结肠癌患者手术过程,术者全程沿着结肠脏层筋膜和壁层筋膜的间隙锐性分离,手术解剖层次清晰,术中出血极少。切除标本的质量分级可评定为系膜层面。本视频有助于结直肠外科医师对CME手术的理解,并为进行同类手术提供参考。

关键词：结肠肿瘤结肠系膜完整结肠系膜切除术

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完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用

中国处方药 2016年第12期14卷 135-136页

作者：李铁明吉林市人民医院普外科吉林吉林132011

目的探究完整结肠系膜切除术在结肠癌手术治疗中的临床应用和治疗效果。方法将2012年1月～2015年12月收治的52例结肠癌患者随机分成对照组和治疗组，每组26例，对照组采用常规结肠癌根治术治疗，治疗组采用完整结肠系膜切除术治疗。对... 详细信息

目的探究完整结肠系膜切除术在结肠癌手术治疗中的临床应用和治疗效果。方法将2012年1月～2015年12月收治的52例结肠癌患者随机分成对照组和治疗组，每组26例，对照组采用常规结肠癌根治术治疗，治疗组采用完整结肠系膜切除术治疗。对比两组临床治疗指标。结果对比两组患者术后出血量、淋巴结清除数量、1年和3年死亡率、并发症发生率、复发率、治疗效果等情况，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论完整结肠系膜切除术的术中出血量更少、病灶清除的更完全、细致，术后愈合晴况良好，复发率较低，死亡率较低，具有良好的临床使用价值。

关键词：结肠癌根治术完整结肠系膜切除术

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腹腔镜右半结肠癌根治术

中华普外科手术学杂志（电子版） 2015年第1期9卷 18-18页

作者：郑民华上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海市微创外科临床医学中心 200025

腹腔镜右半结肠癌根治术采用气管插管静吸复合全身麻醉。手术遵循完整结肠系膜切除原则。手术过程包括:探查腹腔、高位结扎切断回结肠血管、打开肠系膜上静脉血管鞘,清扫外科干,高位结扎切断右结肠血管、中结肠血管右支,分离右结肠后间... 详细信息

腹腔镜右半结肠癌根治术采用气管插管静吸复合全身麻醉。手术遵循完整结肠系膜切除原则。手术过程包括:探查腹腔、高位结扎切断回结肠血管、打开肠系膜上静脉血管鞘,清扫外科干,高位结扎切断右结肠血管、中结肠血管右支,分离右结肠后间隙、横结肠后间隙,直至胰腺下缘并进入小网膜囊,打开胃结肠韧带,游离结肠肝曲,打开右侧腹膜,完成肠段游离,体外切除标本、重建消化道。

关键词：腹腔镜检查结肠肿瘤完整结肠系膜切除术

岭南现代临床外科杂志2015第15卷总目次

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岭南现代临床外科 2015年第6期 763-768页