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CME联合术中动脉灌注及腹腔内间质缓释剂化疗的研究

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中国肿瘤临床 2013年第23期40卷 1460-1463页

作者：师鲁静刘文志张旭高海德柳仲林崔佑刚冯宁大连大学附属中山医院胃肠外科辽宁省大连市116001

目的:探讨CME联合术中动脉灌注及腹腔内间质缓释剂化疗的安全性及疗效。方法:选取行CME联合术中动脉灌注并腹腔内间质缓释剂化疗的结肠癌患者104例为试验组,98例行结肠癌根治术患者为对照组。检测患者术前、术后血常规、肝肾功能,记录... 详细信息

目的:探讨CME联合术中动脉灌注及腹腔内间质缓释剂化疗的安全性及疗效。方法:选取行CME联合术中动脉灌注并腹腔内间质缓释剂化疗的结肠癌患者104例为试验组,98例行结肠癌根治术患者为对照组。检测患者术前、术后血常规、肝肾功能,记录术后不良反应、并发症发生率。检测试验组癌组织、癌旁组织、术后引流液以及外周血5-FU浓度。随访3年,记录两组患者局部复发率、肝脏转移率、无疾病进展生存率及总生存率。结果:两组术前、术后血常规、肝肾功能,术后不良反应、并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。试验组癌组织中5-FU浓度明显高于癌旁组织。试验组患者术后第3天腹腔内引流液5-FU浓度显著升高,同时外周血5-FU浓度达到峰值。试验组淋巴结转移率、肝脏转移率、无疾病进展生存率及3年总生存率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P结肠癌的淋巴结转移率和肝脏转移率。

关键词：结肠肿瘤完整结肠系膜切除术动脉灌注化疗间质缓释化疗

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腹腔镜右半结肠切除术改良路径的应用

国际外科学杂志 2016年第8期43卷 -页

作者：孔祥恒杨成刚王文晓张彦波杨道贵聊城市人民院胃肠外科聊城252000

目的探讨改良手术路径在腹腔镜右半结肠切除术中的应用.方法采用回顾性研究的方法,选取右半结肠癌患者97例.根据不同的手术路径分为观察组(改良腔镜手术组,n =48)和对照组(传统腔镜手术组,n=49).主要观察比较两种手术路径的手术质量... 详细信息

目的探讨改良手术路径在腹腔镜右半结肠切除术中的应用.方法采用回顾性研究的方法,选取右半结肠癌患者97例.根据不同的手术路径分为观察组(改良腔镜手术组,n =48)和对照组(传统腔镜手术组,n=49).主要观察比较两种手术路径的手术质量相关指标(手术时间、术中出血量和中转手术例数),其次观察比较术后恢复情况[排气时间、淋巴结清扫个数、并发症(肺部感染、切口感染、吻合口漏)].结果改良腔镜手术组的手术时间短于传统腔镜手术组[(124.0±27.8) nin vs(156.0±43.6) min,t=4.303,P＜0.05],在术中出血量、中转手术例数、术后排气时间、术后并发症(肺部感染、切口感染、吻合口漏)等方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论腹腔镜右半结肠切除改良路径使手术时间缩短,是一种更容易操作、稳定、规律的手术路径,值得临床推广.

关键词：右半结肠切除术腹腔镜 Henle干完整结肠系膜切除术回顾性研究淋巴结

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从胚胎学与膜解剖理解完整结肠系膜切除手术

结直肠肛门外科 2021年第3期27卷 188-196页

作者：牛敏娟厉琳杰郗欢刘海滨郑宏群孙凌宇哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤外科黑龙江哈尔滨150000

Hohenberger提出的完整结肠系膜切除术(CME)已成为结肠癌根治手术的标准术式。近年来,随着腹腔镜手术的广泛开展以及高清腹腔镜设备的普及,以往开腹手术中无法辨识的膜结构及精细解剖层面逐渐被认识。人体解剖结构随胚胎发育过程而发生... 详细信息

Hohenberger提出的完整结肠系膜切除术(CME)已成为结肠癌根治手术的标准术式。近年来,随着腹腔镜手术的广泛开展以及高清腹腔镜设备的普及,以往开腹手术中无法辨识的膜结构及精细解剖层面逐渐被认识。人体解剖结构随胚胎发育过程而发生变化,理解胚胎发育的过程,有助于加强对结肠膜解剖和CME游离层面的正确认识,对CME的标准化、规范化亦具有重要的意义。本文通过对胚胎发育和膜解剖理论的文献学习,结合笔者团队的临床实践经验,对CME手术的清扫边界、血管结扎部位、游离层面以及手术流程展开讨论。

关键词：结肠癌完整结肠系膜切除术胚胎学膜解剖融合筋膜 Toldt筋膜 Fredet筋膜

腹腔镜右半结肠癌根治术解剖学基础与规范化手术

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2015年第1期9卷 7-10页

作者：池畔陈致奋福建医科大学附属协和医院结直肠外科福州350001

腹腔镜手术现已广泛应用于结肠癌的手术治疗,其中的腹腔镜右半结肠癌根治术是难度较大的术式,术中需结扎处理的血管较多,且相关血管存在较多变异。完成规范化的腹腔镜右半结肠切除术,还需对淋巴结清扫范围及完整结肠系膜切除术有充分认... 详细信息

腹腔镜手术现已广泛应用于结肠癌的手术治疗,其中的腹腔镜右半结肠癌根治术是难度较大的术式,术中需结扎处理的血管较多,且相关血管存在较多变异。完成规范化的腹腔镜右半结肠切除术,还需对淋巴结清扫范围及完整结肠系膜切除术有充分认识。本文结合国内外文献及我科腹腔镜右半结肠癌根治术的多年经验,对腹腔镜右半结肠癌根治术所需掌握的相关外科解剖做简要综述,探讨淋巴结清扫范围,并介绍我科规范化的腹腔镜右半结肠切除术操作流程供同道参考。

关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查完整结肠系膜切除术

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结肠癌手术中完整结肠系膜切除的临床应用

中国现代普通外科进展 2016年第3期19卷 205-208页

作者：黄勇平刘忠民高峰钟毓杰黄海球深圳市龙岗区人民医院普外科广东深圳518172

目的：探讨结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除的临床应用价值。方法：选择2011年4月—2012年4月就诊的100例结肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组患者接受完整结肠系膜切除术,对照组接受传统结肠... 详细信息

目的：探讨结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除的临床应用价值。方法：选择2011年4月—2012年4月就诊的100例结肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组患者接受完整结肠系膜切除术,对照组接受传统结肠癌根治术,比较两组患者的手术情况、肿瘤标志物含量、远期预后及并发症。结果：观察组患者清除淋巴结的数目多于对照组,术后腹腔引流量大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后腹腔引流持续时间、肛门排气时间、进食时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术后血清CCSA-2、PTN、VEGF、sICAM-1的含量均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组3年复发率16.00%,明显低于对照组的38.00%（χ^2=5.074,P〈0.05）;两组并发症比较,差异无统计学意义（24.00%vs 28.00%,χ^2=0.052,P〈0.05）。结论：完整结肠系膜切除术有助于彻底清除淋巴结、降低血清肿瘤标志物含量、预防远期复发,是结肠癌理想的手术方法。

关键词：结肠肿瘤完整结肠系膜切除术淋巴结清除复发

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完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用

长江大学学报(自然科学版) 2014年第18期 9-10页

作者：钟瑞云新余市新钢中心医院普外一科

目的:观察在结肠癌手术中应用完整结肠系膜切除术的效果。方法:将医院接诊的结肠癌患者80例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各40例。其中对照组患者采用传统结肠癌手术治疗,而研究组患者采用完整结肠系膜切除术治疗,两组患者皆... 详细信息

目的:观察在结肠癌手术中应用完整结肠系膜切除术的效果。方法:将医院接诊的结肠癌患者80例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各40例。其中对照组患者采用传统结肠癌手术治疗,而研究组患者采用完整结肠系膜切除术治疗,两组患者皆给予超过1年随访,对比分析两组患者临床治疗效果及随访复发率。结果:研究组患者术后吻合口漏率为2.50%,残端肿瘤残余率为2.50%,随访复发率为7.50%,明显优于对照组的12.50%、15.00%、25.00%,组间对比差异有统计学意义(P结肠癌患者采用完整结肠系膜切除术治疗,可以最大化保护直肠,同时降低吻合口漏率与残端肿瘤残余率及复发率,值得借鉴。

关键词：结肠癌完整结肠系膜切除术复发率应用

不同手术入路的腹腔镜右半结肠癌CME术临床疗效对比

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2021年第5期15卷 535-538页

作者：宋志岗连彦军刘帅徐焕博李颖邢台市第三医院胃肠外科河北省邢台市054000 邢台市第三医院急诊科河北省邢台市054000

目的探讨尾侧入路与尾侧中间联合入路腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术(CME)的临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年7月84例行腹腔镜下右半结肠癌CME术患者临床资料,根据手术入路不同将患者分为尾侧组45例和尾侧中间联合组39例(联... 详细信息

目的探讨尾侧入路与尾侧中间联合入路腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术(CME)的临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年7月84例行腹腔镜下右半结肠癌CME术患者临床资料,根据手术入路不同将患者分为尾侧组45例和尾侧中间联合组39例(联合组)。选用SPSS 22.00统计软件进行数据分析。围术期各项指标、CME完成质量等计量资料以(±s)表示,采用独立样本t检验;并发症发生情况、CME完成率等计数资料采用χ^(2)或Fisher精确检验,两组生存率比较采用Log Rank检验。P术时间和术中出血量均少于尾侧组(P术后排气时间与住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。尾侧组术后并发症总发生率11.1%,联合组为7.7%,两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在CME完成质量方面,两组间CME完成率、系膜完整性分级、切除系膜面积、血管结扎部位、切除结肠长度、淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后随访2年内均无死亡病例,联合组失访1例;2年无病生存率(DFS)比较,联合组与尾侧组差异无统计学意义(94.9%vs.93.3%,P>0.05)。结论尾侧中间联合入路腹腔镜右半结肠癌CME术在缩短手术时间和减少术中出血量方面较尾侧入路更有优势,其安全性、CME完成质量、短期疗效方面与尾侧入路基本相当。

关键词：结肠肿瘤尾侧中间联合入路尾侧入路完整结肠系膜切除术疗效比较研究

完整结肠系膜切除对Ⅲ期结肠癌患者近期预后的影响观察

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临床合理用药杂志 2016年第22期9卷 37-39页

作者：蔡文宝福建省泉州市泉港区医院 362800

目的观察完整结肠系膜切除对Ⅲ期结肠癌患者近期预后的影响。方法根据不同术式将79例Ⅲ期结肠癌患者分为2组,观察组41例行完整结肠系膜切除术治疗,对照组38例行常规根治术治疗,比较2组淋巴结清扫数目、术后情况、并发症发生率、复发率... 详细信息

目的观察完整结肠系膜切除对Ⅲ期结肠癌患者近期预后的影响。方法根据不同术式将79例Ⅲ期结肠癌患者分为2组,观察组41例行完整结肠系膜切除术治疗,对照组38例行常规根治术治疗,比较2组淋巴结清扫数目、术后情况、并发症发生率、复发率及生存率。结果观察组Ⅲ期、右半结肠淋巴结清扫数目多于对照组(P结肠淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者拔管时间、排气时间、进食时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率及生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组复发率显著低于对照组(P完整结肠系膜切除术显著提高了Ⅲ期结肠癌淋巴结清扫数目,降低了术后复发率,且并未增加术后并发症发生率,值得临床重视。

关键词： Ⅲ期结肠癌完整结肠系膜切除术淋巴结清扫预后

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完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用

中国医药导刊 2013年第7期15卷 1194-1195页

作者：康亭张英利保定市第二医院普外科保定071000

目的:探究完整结肠系膜切除(CEM)在治疗各类结肠癌手术中的临床疗效。方法:对2010年8月至2012年8月间,在我院行CEM的51例结肠癌患者病历资料进行回顾性分析,又选取我院2008年6月至2009年7月行结肠癌根治术治疗的33例患者为对照组,对其... 详细信息

目的:探究完整结肠系膜切除(CEM)在治疗各类结肠癌手术中的临床疗效。方法:对2010年8月至2012年8月间,在我院行CEM的51例结肠癌患者病历资料进行回顾性分析,又选取我院2008年6月至2009年7月行结肠癌根治术治疗的33例患者为对照组,对其各项临床指标、短期治疗效果和安全性数据进行对比,比较两组的差异性。结果:CEM组在术后出血量上低于对照组(P术后CEM组复发3例,复发率为5.8%,其中感染2例,吻合口瘘l例;对照组复发4例,复发率为12.1%,感染2例和吻合口瘘2例现象,两组比较差异性显著,P切除癌灶和系膜组织,术后出血量少,排气早,恢复较快,同时可以降低结肠癌复发率,对治疗结肠癌临床疗效明显。

关键词：结肠癌淋巴结清扫乙状结肠完整结肠系膜切除术