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路标血管在结直肠外科膜解剖中的应用

中华胃肠外科杂志 2023年第7期26卷 650-655页

作者：张臣熊谭皓丁嘉明续菡孙锋广州中医药大学第一临床医学院广州510405 重庆市渝北区中医院肛肠科重庆401120 广州中医药大学第一附属医院肛肠科广州510405

膜解剖理论已广泛运用于结直肠外科领域,要高质量施行全直肠系膜切除术(TME)和完整结肠系膜切除(CME),关键点在于进入到正确的解剖层面,而术中如何识别各种筋膜和膜间隙,则成为进入正确手术层面乃至手术成功的要点。路标血管是指在胚胎... 详细信息

膜解剖理论已广泛运用于结直肠外科领域,要高质量施行全直肠系膜切除术(TME)和完整结肠系膜切除(CME),关键点在于进入到正确的解剖层面,而术中如何识别各种筋膜和膜间隙,则成为进入正确手术层面乃至手术成功的要点。路标血管是指在胚胎发育过程中,来源于腹腔脏器表面原始腹膜、随着筋膜间隙发生融合而产生的细小血管。从胚胎发育的过程来看,腹盆腔筋膜结构是一个延续的整体,而其表面的路标血管不会随着筋膜的融合而发生形态学变化,并具有特定的规律。笔者团队通过结合既往文献和临床手术观察,发现这些细小血管具有辅助辨识各种融合筋膜及解剖层次的作用,是膜解剖外科的具体体现。

关键词：路标血管全直肠系膜切除术完整结肠系膜切除术解剖,膜解剖原肠胚胎发育

腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗100例结肠癌患者的疗效及可行性研究

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首都食品与医药 2018年第18期25卷 34-34页

作者：朱广生河南省平顶山市第一人民医院 467000

目的探讨结肠癌患者采用腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗的疗效与可行性。方法研究将我院接收的100例结肠癌患者分为两组,甲组采用开腹完整结肠系膜切除术,乙组采用腹腔镜完整结肠系膜切除术,比较两组手术治疗效果与并发症发生情况。结果... 详细信息

目的探讨结肠癌患者采用腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗的疗效与可行性。方法研究将我院接收的100例结肠癌患者分为两组,甲组采用开腹完整结肠系膜切除术,乙组采用腹腔镜完整结肠系膜切除术,比较两组手术治疗效果与并发症发生情况。结果乙组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、并发症发生率及术后1年复发率明显少于甲组,但患者的淋巴结清扫数量明显多于甲组(P完整结肠系膜切除术治疗结肠癌,能促进患者肠胃功能的恢复,缩短住院时间,减少并发症和复发率,适合在临床上应用。

关键词：结肠癌腹腔镜完整结肠系膜切除术疗效

整结肠系膜切除术对乙状结肠癌伴肠梗阻的临床疗效

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西藏医药 2020年第1期41卷 50-52页

作者：李云涛河南省原阳县中心医院普外科河南新乡453500

目的探讨完整结肠系膜切除术治疗乙状结肠癌伴肠梗阻的临床疗效。方法回顾性收集本院2015年5月~2018年3月收治的乙状结肠癌伴肠梗阻患者82例,按治疗方式分为两组。对照组40例采用传统乙状结肠癌切除术治疗,试验组42例采用完整结肠系膜... 详细信息

目的探讨完整结肠系膜切除术治疗乙状结肠癌伴肠梗阻的临床疗效。方法回顾性收集本院2015年5月~2018年3月收治的乙状结肠癌伴肠梗阻患者82例,按治疗方式分为两组。对照组40例采用传统乙状结肠癌切除术治疗,试验组42例采用完整结肠系膜切除术治疗,术后随访12个月,比较两组围术期指标、并发症发生率、复发率及生存率。结果试验组术后排气时间、出血量、住院时间、术后进食时间、并发症发生率均低于对照组,清扫淋巴结总数高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论乙状结肠癌伴肠梗阻采用完整结肠系膜切除术治疗可减轻手术创伤性,缩短术后康复时间。

关键词：乙状结肠癌肠梗阻完整结肠系膜切除术乙状结肠癌切除术

DC-CIK细胞免疫联合化疗对结肠癌CME术后患者的肿瘤标志物和淋巴细胞免疫的影响

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中国实用医药 2022年第17期17卷 64-67页

作者：吴丹妮贵黔国际总医院肿瘤科 551400

目的探讨结肠癌患者完整结肠系膜切除术(CME)术后应用树突状细胞与同源细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK细胞)免疫联合化疗对肿瘤标志物和淋巴细胞免疫的影响。方法 100例结肠癌行CME术后的患者,根据治疗方案不同分为研究组(42例)与对照... 详细信息

目的探讨结肠癌患者完整结肠系膜切除术(CME)术后应用树突状细胞与同源细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK细胞)免疫联合化疗对肿瘤标志物和淋巴细胞免疫的影响。方法 100例结肠癌行CME术后的患者,根据治疗方案不同分为研究组(42例)与对照组(58例)。研究组采用DC-CIK细胞免疫联合常规化疗,对照组采用常规化疗。对比两组治疗前后血清中肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)、人低氧诱导因子-1α(HIF-1α)]及淋巴细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果治疗后,研究组CA199、CA242、CEA、HIF-1α水平分别为(46.55±7.09)U/ml、(29.52±4.13)U/ml、(11.27±1.92)ng/ml、(126.46±15.46)pg/ml,对照组CA199、CA242、CEA、HIF-1α水平分别为(73.87±9.36)U/ml、(40.38±6.55)U/ml、(18.98±2.61)ng/ml、(212.58±27.63)pg/ml。治疗后,研究组血清中CA199、CA242、CEA、HIF-1α水平均显著低于本组治疗前,对照组血清中CEA水平显著低于本组治疗前, CA199、CA242、HIF-1α水平显著高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组, CD8+显著低于对照组,差异具有统计学意义(P结肠癌CME术后患者,可改善淋巴细胞免疫应答,使血清肿瘤标志物水平下降。

关键词：完整结肠系膜切除术结肠癌树突状细胞与同源细胞因子诱导的杀伤细胞细胞免疫肿瘤标志物淋巴细胞免疫

结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除的应用效果观察

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智慧健康 2023年第10期9卷 122-125,130页

作者：倪声浩普宁市人民医院外七科(胃肠外科) 广东普宁515300

目的研究结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除的应用效果。方法择取2019年10月-2021年10月在本院就诊的结肠癌患者52例为研究对象,按照掷硬币法分为对照组和观察组,每组26例。对照组实施传统开腹手术,观察组施以完整结肠系膜切除术。观察... 详细信息

目的研究结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除的应用效果。方法择取2019年10月-2021年10月在本院就诊的结肠癌患者52例为研究对象,按照掷硬币法分为对照组和观察组,每组26例。对照组实施传统开腹手术,观察组施以完整结肠系膜切除术。观察两组的治疗效果。结果观察组的围手术期相关指标优于对照组,观察组术后CRP、IL-6、TNF-α、Cor、NE、CA199、CA125、CEA水平以及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论完整结肠系膜切除术在结肠癌治疗中效果确切,有助于减轻炎症应激反应,还可降低肿瘤标志物水平,提升预后效果。

关键词：结肠癌完整结肠系膜切除术肿瘤标志物

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腹腔镜结肠癌完整系膜切除术51例临床研究

中国中西医结合外科杂志 2013年第2期19卷 115-117页

作者：杨增辉许炳华顾元龙金成李建平鲍传庆江苏省无锡市第三人民医院胃肠外科无锡214041

目的:探讨腹腔镜结肠癌完整系膜切除术的经验。方法:回顾分析51例腹腔镜结肠癌完整系膜切除术患者的临床资料,分析其技术可行性、安全性。结果:51例均成功完成腹腔镜下结肠系膜切除术,按照手术质量等级判定系统判定,优48例;中位清扫淋巴... 详细信息

目的:探讨腹腔镜结肠癌完整系膜切除术的经验。方法:回顾分析51例腹腔镜结肠癌完整系膜切除术患者的临床资料,分析其技术可行性、安全性。结果:51例均成功完成腹腔镜下结肠系膜切除术,按照手术质量等级判定系统判定,优48例;中位清扫淋巴结20枚。结论:腹腔镜结肠系膜切除术有望成为结肠癌规范化的手术方式。

关键词：腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术

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腹腔镜D3淋巴结清扫结合CME与常规根治术治疗右半结肠癌的随访比较

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2022年第5期16卷 510-513页

作者：孔宪诚黄建平阁良汤雪峰上海中医药大学附属曙光医院普外科上海201203

目的探讨腹腔镜D3淋巴结清扫结合完整结肠系膜切除术(CME)与常规根治术治疗右半结肠癌的效果差异。方法收集2016年5月至2018年5月收治的172例右半结肠癌患者病例资料,根据手术方式不同,将采用常规根治术治疗的80例患者纳入常规组,采用... 详细信息

目的探讨腹腔镜D3淋巴结清扫结合完整结肠系膜切除术(CME)与常规根治术治疗右半结肠癌的效果差异。方法收集2016年5月至2018年5月收治的172例右半结肠癌患者病例资料,根据手术方式不同,将采用常规根治术治疗的80例患者纳入常规组,采用腹腔镜D3淋巴清扫结合CME治疗的92例患者纳入联合组。采用SPSS23.0软件进行处理数据,手术相关指标、生存质量核心问卷(QLQC-30)评分以(x±s)表示,行独立样本t检验;并发症发生率、肿瘤复发率用百分比表示,用X检验;生存率采用Log-Rank法检验。P术时间比常规组长,术中出血量比常规组少,肠道功能恢复时间比常规组短,淋巴结清扫数目比常规组多,QLQC-30评分比常规组高(P切除标本长度、住院天数、并发症发生率及患者术后1年、3年生存率及肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜D3淋巴结清扫结合CME治疗右半结肠瘤可减少术中出血量,提高淋巴结清扫数目,促进肠道功能恢复,且并发症发生率较低,但相对手术时间较长,与常规根治术比较无近中期预后差异。

关键词：结肠肿瘤腹腔镜 D3淋巴结清扫术完整结肠系膜切除术

完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第4期 98-101页

作者：刘桂韦永鹏广西科技大学第二附属医院胃肠外科广西柳州545006

分析在进行结肠癌手术治疗的时候选择的是完整结肠系膜切除术的效果。方法研究中选取的对象都是2019年1月~2022年12月间收治的行手术治疗的结肠癌患者,期间归至到小组中的患者有110例。方便研究是将上述对象规划到不同小组中,依据是手... 详细信息

分析在进行结肠癌手术治疗的时候选择的是完整结肠系膜切除术的效果。方法研究中选取的对象都是2019年1月~2022年12月间收治的行手术治疗的结肠癌患者,期间归至到小组中的患者有110例。方便研究是将上述对象规划到不同小组中,依据是手术方法的不同,其中纳入55例用传统结肠癌根治术的患者到对照组中,纳入55例完整结肠系膜切除术治疗的患者到观察组中。对两组患者的病例资料进行查看,并进行相关指标对比分析。结果两组手术时间上并没有差异(P>0.05),但观察组淋巴结清扫数量高于对照组、术中出血量低于对照组,且术后首次进食、排气和下床活动、住院的时间短于对照组(P术前,两种应激指标无组间对比差异(P>0.05),术后各项指标水平值均降低,但观察组较对照组更低(P术后观察组并发症总发生几率明显低于对照组(P结肠癌手术治疗的时候,如果选用的是完整结肠系膜切除术治疗,则利于增加淋巴结清扫数量,减少术中出血量,术后患者可以在更短时间内进食、排气、下床活动,住院时间也缩短,整体治疗效果、安全性提升,值得推广使用。

关键词：完整结肠系膜切除术结肠癌手术治疗临床疗效

结肠癌患者CME术后化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗的临床疗效和安全性

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中国肿瘤生物治疗杂志 2016年第3期23卷 397-402页

作者：王铁韩锦胜韩亚妹马新杰孙智广于景超蔡建辉河北省沧州市中西医结合医院肿瘤外科河北沧州061001 河北省人民医院普外科河北石家庄050051

目的:探讨结肠癌患者完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)术后化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗的临床疗效和安全性。方法:收集2012年6月至2013年12月河北省沧州中西医结合医院肿瘤外科的82例Ⅲ期结肠癌患者,随机分为两组,均... 详细信息

目的:探讨结肠癌患者完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)术后化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗的临床疗效和安全性。方法:收集2012年6月至2013年12月河北省沧州中西医结合医院肿瘤外科的82例Ⅲ期结肠癌患者,随机分为两组,均接受CME手术。单纯化疗组(n=42)采用Cape OX方案,给予6周期化疗;DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗组(联合治疗组,n=40)除采用Cape OX方案化疗外,同时给予负载自身肿瘤抗原的DC肿瘤疫苗和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)进行细胞免疫治疗。观察两组患者治疗前后CEA的变化、细胞免疫指标(外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD19^+、CD56^+及CD4^+CD25^+FOXP3^+Treg细胞的百分比)、治疗期间的药物毒副作用以及比较两组2年肿瘤复发率。结果:两组患者术后2周CEA数值较术前均有明显下降(P术后1年的CEA数值差异无统计学意义(P>0.05)。单纯化疗组术后2年的CEA数值与治疗后及与联合治疗组相比均明显升高(均P结肠癌患者术后的机体免疫功能,改善生活质量,减少化疗药物的毒副作用,并明显降低肿瘤2年的复发率。

关键词：完整结肠系膜切除术结肠癌化疗树突状细胞细胞因子诱导的杀伤细胞