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腹腔镜胃癌根治三角吻合术技术要点与意义

中华普外科手术学杂志（电子版） 2019年第2期13卷 121-124页

作者：李子禹李双喜张连海陕飞贾永宁苗儒林薛侃李浙民季加孚北京大学肿瘤医院 100142

随着腹腔镜理念、技术及器械的更新,胃癌腹腔镜手术也向着更加微创化的方向发展。完全腹腔镜技术的提出对胃癌术后消化道重建提出了挑战,三角吻合是在此背景下应运而生的重建方式,对胃癌完全腹腔镜手术起到了极大的促进、推广作用,而其... 详细信息

随着腹腔镜理念、技术及器械的更新,胃癌腹腔镜手术也向着更加微创化的方向发展。完全腹腔镜技术的提出对胃癌术后消化道重建提出了挑战,三角吻合是在此背景下应运而生的重建方式,对胃癌完全腹腔镜手术起到了极大的促进、推广作用,而其改良术式overlap吻合也显示出了良好的应用前景。本文对此类吻合进行经验总结。

关键词：胃肿瘤完全腹腔镜手术胃切除术吻合术,外科

机械臂辅助3D系统在完全腹腔镜胃癌根治术中的临床应用

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消化肿瘤杂志（电子版） 2015年第3期7卷 157-160页

作者：熊文俊陈国滨彭祺祺李洪明何耀彬刁德昌郑燕生罗立杰谭萍邹瞭南王伟万进广东省中医院胃肠外科广州510080

目的探讨机械臂辅助3D系统在完全腹腔镜胃癌D2根治术中的临床应用,评估其安全性和可行性。方法回顾性分析2014年10月至2015年8月广东省中医院胃肠外科应用机械臂辅助3D系统实施完全腹腔镜胃癌D2根治术18例。分析患者基线资料、术中及术... 详细信息

目的探讨机械臂辅助3D系统在完全腹腔镜胃癌D2根治术中的临床应用,评估其安全性和可行性。方法回顾性分析2014年10月至2015年8月广东省中医院胃肠外科应用机械臂辅助3D系统实施完全腹腔镜胃癌D2根治术18例。分析患者基线资料、术中及术后结果。结果18例患者均完成3D腹腔镜手术。1例胃体癌患者行全胃切除术时术中因脾脏撕裂出血,中转为手助扶镜并顺利完成手术。术后并发症发生率为11.2%,包括1例(5.6%)肺部感染和1例(5.6%)炎性肠梗阻,均经保守治疗后痊愈出院。远端胃癌D2根治术平均手术时间为(232.8±58.3)min,全胃切除D2根治术平均手术时间为(287.3±67.9)min,术中失血量为(122.5±55.7)ml,首次排气时间为(47.9±19.7)h,恢复流质饮食时间为(74.6±20.9)h,术后住院时间为(10.2±4.7)d。平均淋巴结清扫数目为(29.8±11.3)枚。结论机械臂辅助系统在完全3D腹腔镜胃癌D2根治术中的临床应用是安全、可行的。

关键词：机械臂辅助3D系统完全腹腔镜手术胃癌淋巴结清扫

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完全腹腔镜胃癌根治术临床体会

浙江中西医结合杂志 2017年第5期27卷 406-408,F0003页

作者：陈军强俞世安庄波浙江金华市中心医院肝胆胰胃肠外科一区金华3210000

胃癌是外科高发病、常见病,治疗多以外科手术切除为主。1994年Kitano等[1]报道了首例腹腔镜下胃癌切除术。腹腔镜胃癌根治术因较传统开腹胃癌根治术具有微创优势,术后疼痛轻、恢复快和住院时间短,越来越多的外科医师采用腹腔镜辅助手术... 详细信息

胃癌是外科高发病、常见病,治疗多以外科手术切除为主。1994年Kitano等[1]报道了首例腹腔镜下胃癌切除术。腹腔镜胃癌根治术因较传统开腹胃癌根治术具有微创优势,术后疼痛轻、恢复快和住院时间短,越来越多的外科医师采用腹腔镜辅助手术。2002年Kanaya等[2]首次消化道重建技术,即三角吻合技术,完成全腹腔镜下消化道重建,使得完全腹腔镜胃癌根治术更加有效。现对浙江金华市中心医院进行完全腹腔镜胃癌根治术的58例患者的临床资料进行分析,现报道如下。

关键词：胃癌胃切除术完全腹腔镜手术

单双极钩形钳完全腹腔镜乙状结肠、直肠癌根治术在老年患者中的临床应用

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广西医学 2013年第10期35卷 1351-1352,1356页

作者：冯泽荣黄顺荣余俊英梁萍朱州雷鸣广西壮族自治区人民医院胃肠外科南宁市530021

目的探讨单双极钩形钳行完全腹腔镜乙状结肠/直肠癌根治术治疗老年患者的可行性和价值。方法53例结直肠癌患者采用自制单双极钩形钳行完全腹腔镜下手术分离、血管处理及离断肠管，以及镜下肿瘤标本经肛直肠取出和腹腔内肠管吻合器吻合... 详细信息

目的探讨单双极钩形钳行完全腹腔镜乙状结肠/直肠癌根治术治疗老年患者的可行性和价值。方法53例结直肠癌患者采用自制单双极钩形钳行完全腹腔镜下手术分离、血管处理及离断肠管，以及镜下肿瘤标本经肛直肠取出和腹腔内肠管吻合器吻合。结果53例患者顺利完成完全腹腔镜乙状结肠/直肠癌根治术，乙状结肠癌平均手术时间为135．0 min，直肠癌平均手术时间152．0 min，术中出血量平均为75．5 ml，术后住院时间6～13 d，平均8 d。术后无腹腔感染、肺部感染、切口感染及吻合口漏，无肿瘤复发及切口种植，无围术期死亡患者。结论自制单双极钩形钳完全腹腔镜乙状结肠/直肠癌根治术安全可行，近期疗效良好，远期疗效有待观察。

关键词：乙状结肠癌直肠癌完全腹腔镜手术单双极钩形钳老年人

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完全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术的比较

中国实用医药 2014年第19期9卷 91-92页

作者：张小华黄玉荣王金四湖北省公安县人民医院普外科荆州434300 湖北省公安县人民医院儿科 434300

目的比较分析完全腹腔镜与腹腔镜两种不同手术方式在辅助胃癌根治手术治疗中的临床疗效,为临床应用上做出科学指导。方法 78例胃癌患者,采用腹腔镜辅助手术为对照组(48例),采用完全腹腔镜手术为观察组(30例)。观察比较两组患者临床疗效... 详细信息

目的比较分析完全腹腔镜与腹腔镜两种不同手术方式在辅助胃癌根治手术治疗中的临床疗效,为临床应用上做出科学指导。方法 78例胃癌患者,采用腹腔镜辅助手术为对照组(48例),采用完全腹腔镜手术为观察组(30例)。观察比较两组患者临床疗效指标。结果观察组手术时间显著长于对照组(P0.05)。结论与腹腔镜相比,完全腹腔镜辅助手术治疗手术时间更长,但是更有利于患者早期康复,可以在临床中选择性运用。

关键词：完全腹腔镜手术腹腔镜手术胃癌根治术

腹腔镜左半结肠切除术中腔内半手工缝合端端吻合技术

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结直肠肛门外科 2020年第4期26卷 492-493页

作者：孙凌宇(评论) OHMURA Y SUZUKI H KOTANI K 哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤外科肝胆外科黑龙江哈尔滨150001 不详

背景:近来,腔内吻合的完全腹腔镜手术已应用于腹腔镜结肠切除术。然而,由于解剖学原因,在左半结肠切除术中很少有报道。由于降结肠广泛地固定在腹膜后,根治性切除的解剖范围无法满足安全的体外吻合。我们设计了一种腔内半手工缝合技术(i... 详细信息

背景:近来,腔内吻合的完全腹腔镜手术已应用于腹腔镜结肠切除术。然而,由于解剖学原因,在左半结肠切除术中很少有报道。由于降结肠广泛地固定在腹膜后,根治性切除的解剖范围无法满足安全的体外吻合。我们设计了一种腔内半手工缝合技术(intracorporeal hemi-hand-sewn,IC-HHS),用于腹腔镜左半结肠切除术中的端端吻合。

关键词：手工缝合左半结肠切除术端端吻合根治性切除腹膜后降结肠完全腹腔镜手术腹腔镜

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完全腹腔镜与传统开腹左肝外叶切除疗效比较

临床合理用药杂志 2016年第26期9卷 130-131页

作者：胡育海福建医科大学附属福州市第一医院肝胆胰外科福州市350005

目的观察完全腹腔镜与传统开腹左肝外叶切除术的临床疗效差异。方法选取医院肝胆胰外科收治的80例行左肝外叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析,依据不同的手术方式,分为完全腹腔镜左肝外叶切除组(LLS)与传统开腹左肝外叶切除组(OLS)... 详细信息

目的观察完全腹腔镜与传统开腹左肝外叶切除术的临床疗效差异。方法选取医院肝胆胰外科收治的80例行左肝外叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析,依据不同的手术方式,分为完全腹腔镜左肝外叶切除组(LLS)与传统开腹左肝外叶切除组(OLS),每组40例。观察比较2组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、术后肝功能变化、留置腹腔引流管时间、并发症发生率等。结果在切口长度、术中出血量、术后住院时间、留置腹腔引流管时间、术后第3及第5天丙氨酸氨基转氨酶(ALT)LLS组均优于OLS组(P手术时间、术后第1天ALT数值、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在严格掌握手术适应证前提下,腹腔镜左肝外叶切除术是安全、有效、可行的,值得临床推广应用。

关键词：完全腹腔镜手术开腹手术左肝外叶切除术