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完全胸腔镜与正中开胸对单纯二尖瓣手术疗效的Meta分析

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完全胸腔镜与正中开胸对单纯二尖瓣手术疗效的Meta分析

作者：杨少俊山西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过Meta分析,针对近年来临床中对于完全胸腔镜下单纯二尖瓣疾病手术及传统正中开胸单纯二尖瓣疾病手术的临床疗效进行对比分析,以此来为单纯二尖瓣疾病手术的手术方式选择提供更加优化的思路,提高二尖瓣疾病患者的临床治疗效果,... 详细信息

目的:通过Meta分析,针对近年来临床中对于完全胸腔镜下单纯二尖瓣疾病手术及传统正中开胸单纯二尖瓣疾病手术的临床疗效进行对比分析,以此来为单纯二尖瓣疾病手术的手术方式选择提供更加优化的思路,提高二尖瓣疾病患者的临床治疗效果,对心脏瓣膜手术的发展提供一定的参考。方法:检索中文数据库中国知网、万方、维普、中国生物医学文献和英文数据库Pub Med、Cochrane Library、Embase中从2000年1月至2022年12月所有已经发表的有关于完全胸腔镜单纯二尖瓣手术与传统正中开胸单纯二尖瓣手术疗效对比的相关医学文献,通过对文献资料的仔细筛选、质量评价及整理相关数据,用Review Manager 5.4软件对文献数据进行Meta分析。结果:本次研究纳入11篇文献资料1473例患者,包括研究组679例,对照组794例,Meta分析结果显示,研究组ICU监护时间[MD=-7.17,95%CI(-10.48,-3.86,P胸腔引流量[MD=-2.99,95%CI(-3.82,-2.15),P完全胸腔镜单纯二尖瓣手术在和传统正中开胸单纯二尖瓣手术均可以有效应用于二尖瓣病变患者的临床治疗中,相较于传统正中开胸单纯二尖瓣手术,完全胸腔镜单纯二尖瓣手术可以有效降低患者的术后胸腔引流量,且缩短患者的术后机械通气时间、ICU监护时间以及住院时间,降低患者的术后并发症发生率,具有一定的应用优势,而手术时间和手术后的左心室射血分数比较差异并无统计学意义,但在手术治疗过程中会延长患者的主动脉阻断时间和体外循环时间。临床中应加强对完全胸腔镜二尖瓣手术技术的学习和完善,才能有效缩短主动脉阻断时间和体外循环时间,进一步提高临床治疗效果。

关键词：完全胸腔镜微创二尖瓣 Meta分析

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完全胸腔镜下微创心脏瓣膜手术的应用进展

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第10期 290-293页

作者：韦武扬吴文绪南宁市第一人民医院广西南宁530022

目前,我国心脏疾病发病率逐年增高,临床多以外科手术治疗为主,既往多采用传统正中切口及侧切口微创直视入路手术,随着胸腔镜技术的发展,完全胸腔镜技术在心脏瓣膜手术中的应用逐渐普及,其突出优势在于出血少、创伤小、术后恢复快等。为... 详细信息

目前,我国心脏疾病发病率逐年增高,临床多以外科手术治疗为主,既往多采用传统正中切口及侧切口微创直视入路手术,随着胸腔镜技术的发展,完全胸腔镜技术在心脏瓣膜手术中的应用逐渐普及,其突出优势在于出血少、创伤小、术后恢复快等。为此,本文首先阐述完全胸腔镜下心脏瓣膜手术的适应证,而后分析其手术径路,最后着重探究完全胸腔镜在微创心脏瓣膜手术中的应用,综述如下。

关键词：完全胸腔镜微创心脏瓣膜术适应症手术路径完全胸腔镜三尖瓣手术

完全胸腔镜引导下的肺癌微创手术与传统开放手术术后感染发生情况比较

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中华医院感染学杂志 2018年第21期28卷 3265-3269页

作者：王俊钢张洁杨丽田君娜杨翠南阳市中心医院胸外科河南南阳473000

目的探究完全胸腔镜引导下的肺癌微创手术与传统开放手术术后感染发生的影响。方法选取2013年1月-2016年12月医院胸外科接诊的非小细胞肺癌患者400例作为研究对象,其中行完全胸腔镜手术的患者250例为试验组,行传统开放手术的患者150例... 详细信息

目的探究完全胸腔镜引导下的肺癌微创手术与传统开放手术术后感染发生的影响。方法选取2013年1月-2016年12月医院胸外科接诊的非小细胞肺癌患者400例作为研究对象,其中行完全胸腔镜手术的患者250例为试验组,行传统开放手术的患者150例为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中补血量、术后引流量、术后引流时间及住院时间;对两组患者术后感染例数进行统计;对两组患者中感染患者的痰液标本进行收集,并进行病原菌测定;测定两组患者手术前、术后1、3及7d血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及C-反应蛋白(CRP)的含量。结果试验组患者的术中出血量、术中补血量、住院时间较对照组患者减少(P完全胸腔镜引导下的肺癌微创手术能够减少患者术后的感染发生率,减少术后患者血清中TNF-α、IL-6、MMP-9及CRP的含量,具有良好的临床效果。

关键词：完全胸腔镜肺癌微创手术传统开放手术术后感染

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完全胸腔镜再次三尖瓣置换手术1例

中华胸心血管外科杂志 2014年第6期30卷 379-379页

作者：刘健张晓慎郭惠明刘菁曾庆诗雷迁钟执文王昭慧广东省医学科学院广东省心血管病研究所广东省人民医院心外科广州510080

患者女，57岁。活动后心悸、气促伴腹胀3年。二尖瓣闭式扩张术后19年、二尖瓣置换术后9年。超声心动图示二尖瓣人工机械瓣功能良好，极重度三尖瓣反流，房间隔完整。心脏及冠状动脉CT排除冠状动脉病变及胸膜粘连。

关键词：三尖瓣反流完全胸腔镜置换手术二尖瓣闭式扩张二尖瓣置换术后冠状动脉病变再次活动后心悸

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完全胸腔镜下手术治疗贲门失弛缓症的疗效

中国老年学杂志 2013年第4期33卷 944-945页

作者：董新伟南阳市中心医院胸外科河南南阳473000

贲门失弛缓症是一种食管运动功能障碍性疾病,以食管体部缺乏正常蠕动和食管下括约肌（LES）不能松弛或松弛不完全导致近端食管扩张、食物滞留、吞咽困难为特征。在国内,贲门失迟缓症的发病率为1.9%～5.5%〔1,2〕。

关键词：完全胸腔镜贲门失弛缓症

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完全胸腔镜手术治疗叶内型肺隔离症7例

中华胸心血管外科杂志 2012年第10期28卷 621-622页

作者：姜竹赵松李向楠张春敭朱登彦 450052 郑州大学附属第一医院胸外科

肺隔离症是一种少见的先天性肺畸形，目前国内以开放手术治疗为主，胸腔镜治疗报道较少。2009至2011年我们采用完全胸腔镜手术治疗7例叶内型肺隔离症，现总结报道如下。

关键词：叶内型肺隔离症完全胸腔镜手术治疗肺畸形先天性

完全胸腔镜下双侧肺大疱切除134例临床分析

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中华外科杂志 2012年第9期50卷 860-861页

作者：郭剑波朱成楚王溪张健叶敏华马德华浙江省台州医院路桥院区胸外科 318050

目前电视胸腔镜下肺大疱切除手术是治疗双侧肺大疱的首选方法。1995年7月至2009年7月，我院行胸腔镜手术共3306例，其中1978例肺大疱手术中，有134例为双侧肺大疱手术。我们根据患者病情，分别开展双侧同期或分期手术治疗，均取得满意... 详细信息

目前电视胸腔镜下肺大疱切除手术是治疗双侧肺大疱的首选方法。1995年7月至2009年7月，我院行胸腔镜手术共3306例，其中1978例肺大疱手术中，有134例为双侧肺大疱手术。我们根据患者病情，分别开展双侧同期或分期手术治疗，均取得满意效果，现报告如下。

关键词：双侧肺大疱肺大疱切除完全胸腔镜临床分析切除手术手术治疗电视胸腔镜 2009年

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完全胸腔镜下肺叶切除的临床应用

安徽医科大学学报 2011年第12期46卷 1309-1312页

作者：马冬春徐美青魏大中朱晓枫郭明发徐世斌梅新宇柯立李田柳常青张正华江贤亮王君安徽医科大学附属省立医院胸外科合肥230001

目的探讨完全胸腔镜下肺叶切除的可行性、安全性和可靠性。方法对接受完全胸腔镜下肺叶切除63例患者的临床资料进行回顾性分析,包括:手术时间、术中出血量、术后胸液总量、术后胸引管留置时间、术后住院天数、切口疼痛程度及并发症发生... 详细信息

目的探讨完全胸腔镜下肺叶切除的可行性、安全性和可靠性。方法对接受完全胸腔镜下肺叶切除63例患者的临床资料进行回顾性分析,包括:手术时间、术中出血量、术后胸液总量、术后胸引管留置时间、术后住院天数、切口疼痛程度及并发症发生的情况、对肺癌患者统计清扫淋巴结数目。结果 58例在完全胸腔镜下完成手术,有5例中转开胸。手术时间(176.6±27.3)min,术中出血量(128.2±27.3)ml,术后胸液总量(1128.4±237.2)ml,术后胸引管留置时间(5.2±1.7)d,术后住院天数(6.1±1.8)d,切口疼痛评分(5.6±1.7)分,术后咯血合并残肺严重感染1例行二次手术残肺切除,余无严重并发症。35例肺癌患者清扫淋巴结共368枚,人均10.2枚。结论完全胸腔镜下肺叶切除具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点,对早期肺癌患者可达到与开胸手术相似的淋巴结清扫效果,是部分肺部良性疾病及早期周围型肺癌较为理想的手术方式。

关键词：完全胸腔镜肺癌淋巴结清扫肺叶切除

完全胸腔镜下右肺上叶切除支气管袖式成形术一例

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江苏医药 2013年第3期39卷 366-367页

作者：邵丰杨如松曹珲潘宴青南京市胸科医院胸外科江苏省210029

患者男性,64岁。反复咳嗽咳痰伴痰中带血6月余。胸部CT检查提示：右肺上叶支气管开口上方不规则软组织影,右上叶支气管欠通畅,伴右上肺部分不张。纤维支气管镜检查提示：右肺上叶支气管狭窄,黏膜浸润,纵形皱襞改变,右上叶支气管开口见... 详细信息

患者男性,64岁。反复咳嗽咳痰伴痰中带血6月余。胸部CT检查提示：右肺上叶支气管开口上方不规则软组织影,右上叶支气管欠通畅,伴右上肺部分不张。纤维支气管镜检查提示：右肺上叶支气管狭窄,黏膜浸润,纵形皱襞改变,右上叶支气管开口见新生物,进一步观察尖后段开口狭窄,前段开口完全阻塞,右主支气管、中间干支气管及左侧各叶段支气管正常。痰病理检查找到可疑鳞癌细胞。

关键词：右肺上叶切除支气管开口完全胸腔镜成形术纤维支气管镜检查袖式胸部CT检查痰中带血