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完全性大动脉转位

中国实用乡村医生杂志 2019年第1期26卷 14-16页

作者：刘阳大连市儿童医院心脏中心辽宁大连116012

文章对完全性大动脉转位的诊治进行介绍。

关键词：完全性大动脉转位临床表现治疗预后

完全性大动脉转位患儿300例动脉调转术后结果及随访分析

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中华实用儿科临床杂志 2022年第7期37卷 521-525页

作者：谭玉玉潘微庞程程申俊君庄建温树生孙云霞广东省人民医院(广东省医学科学院)新生儿重症监护室广州510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所胎儿心脏诊疗科广州510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科广州510080

目的总结分析300例完全性大动脉转位(TGA)患儿动脉调转术的诊治经验及随访结果。方法本研究为单中心回顾性研究,收集2010年1月至2017年12月于广东省人民医院完成动脉调转术治疗的300例TGA患儿的临床资料。男236例,女64例;年龄(23.8±39.... 详细信息

目的总结分析300例完全性大动脉转位(TGA)患儿动脉调转术的诊治经验及随访结果。方法本研究为单中心回顾性研究,收集2010年1月至2017年12月于广东省人民医院完成动脉调转术治疗的300例TGA患儿的临床资料。男236例,女64例;年龄(23.8±39.2)d,体质量(3.5±0.8)kg。合并室间隔缺损的TGA(TGA/VSD)128例(42.7%),室间隔完整的TGA(TGA/IVS)172例(57.3%)。冠状动脉正常193例(64.3%),合并冠状动脉畸形107例(35.7%),其中术中探查发现壁内走行的冠状动脉21例(7.0%),单支冠状动脉17例(5.7%)。本研究计量资料为非正态分布,采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料采用χ2检验或Fisher′s确切概率法,总体生存率采用Kaplan-Meier分析,组间比较采用Log Rank检验。结果患儿均完成手术。在出生3周内手术的TGA/IVS患儿占73.3%,在出生3个月内手术的TGA/VSD患儿占85.9%。体外循环时间(193±68)min,主动脉阻断时间(122±39)min。围术期死亡25例(8.3%)。术后发生低心排血量综合征30例;因Ⅲ度房室传导阻滞植入永久起搏器1例。出院后成功随访254例,随访时间1个月~10年(中位随访时间4.3年),随访期间死亡3例,均为单支冠状动脉。5年、10年生存率均为90.7%。肺动脉狭窄49例(49/254例,19.3%),主动脉瓣返流66例(66/254例,26.0%),肺动脉瓣返流47例(47/254例,18.5%),主动脉吻合口狭窄4例(4/254例,1.6%)。21例(21/254例,8.3%)患儿需要再次干预,4例拒绝再次干预,实际干预17例(17/254例,6.7%),共18次干预,其中肺动脉狭窄矫治术12次,经皮介入治疗肺动脉狭窄4次,主动脉吻合口狭窄矫治术1次,更换永久起搏器1例。结论动脉调转术是治疗TGA的最有效方法,其远期随访结果令人满意,远期再手术风险低。

关键词：动脉调转术完全性大动脉转位随访

完全性大动脉转位患儿外科术后早期并发症和近期随访

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中华小儿外科杂志 2010年第11期31卷 819-822页

作者：孙新何少茹庄建刘玉梅陈寄梅孙云霞张程朱卫中梁稳新广东省医学科学院广东省人民医院新生儿科广州510080 广东省医学科学院广东省人民医院小儿心外科广州510080

目的探讨完全性大动脉转位（TGA）患儿术后早期并发症及近期预后情况.方法对2008年至2009年行手术治疗的71例TGA患儿基本资料进行回顾性分析,并根据室间隔发育情况分为室间隔完整组（TGA/IVS）和室间隔缺损组（TGA/VSD）,探讨术后早... 详细信息

目的探讨完全性大动脉转位（TGA）患儿术后早期并发症及近期预后情况.方法对2008年至2009年行手术治疗的71例TGA患儿基本资料进行回顾性分析,并根据室间隔发育情况分为室间隔完整组（TGA/IVS）和室间隔缺损组（TGA/VSD）,探讨术后早期并发症及近期预后情况.结果术后早期出现低心输出量综合征7例（9.9%）、肺动脉狭窄12例（16.9%）、心律失常21例（29.6%）、膈肌麻痹6例（8.5%）、气道异常6例（8.5%）、下呼吸道分泌物培养细菌阳性13例（18.3%）;术后院内死亡3例（4.2%）.随访68例出院患儿,失访14例（20.6%）,余54例（79.4%）随访时间（12.0±7.4）个月,其中4例（7.4%）死亡,3例（5.6%）因肺动脉狭窄需要介入治疗.可随访的57例患儿术后1年存活率87.7%.TGA/IVS组和TGA/VSD组在术后早期并发症和近期存活率方面差异均无统计学意义.结论 TGA患儿术后尽管可能出现一些并发症,但其预后良好,近期存活率较高.

关键词：完全性大动脉转位手术后并发症存活率

完全性大动脉转位术后患儿经口喂养不良的影响因素分析

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中华护理杂志 2016年第6期51卷 677-680页

作者：罗雯懿何萍萍管咏梅王韫姚漪蔚上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科重症监护室上海市200127

目的探讨完全性大动脉转位（D-transposition of the great arteries，D—TGA）患儿经口喂养不良的发生现状及其影响因素。方法调查2012年12月至2015年1月上海某三级甲等儿科医院的142例患儿，采用一般资料调查问卷以及新生儿口腔运动... 详细信息

目的探讨完全性大动脉转位（D-transposition of the great arteries，D—TGA）患儿经口喂养不良的发生现状及其影响因素。方法调查2012年12月至2015年1月上海某三级甲等儿科医院的142例患儿，采用一般资料调查问卷以及新生儿口腔运动评定量表测量其影响因素。结果57．04％的患儿处于经口喂养不良，其中主要影响因素为年龄（OR=0．800，95．0％C／：0．711-0．901）、机械通气时间（OR=1．976，95％CI：1．299～3．007）、下颌正常型态（OR=11．343，95％CI：1．975～65．138），舌障碍型态（0R=1939．246，95％CI：2．769～1344913．27）。结论临床护理人员应该对低日龄、机械通气时间长、口腔及舌部运动障碍的患儿提高警惕。避免因喂养不当而导致临床意外事件的发生。

关键词：完全性大动脉转位喂养儿科护理

完全性大动脉转位合并左心室流出道狭窄患儿接受大动脉调转术后的预后情况和相关风险因素分析

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中华胸心血管外科杂志 2019年第4期35卷 201-204页

作者：邢云超闫军李守军亦桐马志岭蒋显超王强中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心脏外科100037

目的研究接受大动脉调转术(ASO)的完全性大动脉转位合并左心室流出道狭窄(TGA/LVOTO)患儿的病例特征,分析患儿术后不良事件的相关危险因素。方法回顾性分析39例TGA/LVOTO患儿接受ASO手术后的不良预后事件,包括术后死亡、再次手术、主动... 详细信息

目的研究接受大动脉调转术(ASO)的完全性大动脉转位合并左心室流出道狭窄(TGA/LVOTO)患儿的病例特征,分析患儿术后不良事件的相关危险因素。方法回顾性分析39例TGA/LVOTO患儿接受ASO手术后的不良预后事件,包括术后死亡、再次手术、主动脉瓣关闭不全(AVI)、二尖瓣关闭不全(MVI)、左心室流出道再狭窄(re-LVOTO)和室间隔缺损残余分流,及其相关的风险因素。结果 39例TGA/LVOTO患儿,男31例,女8例。肺动脉瓣环(PV)内径平均Z值0.6,左心室流出道峰值压差均值31.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。平均随访15.9个月,早期死亡1例,术中体外循环时间较长(P=0.034)和术后早期死亡独立相关;早期再干预患儿4例;术后AVI患儿15例,PV内径Z值较大(P=0.026)和术后AVI独立相关;术后MVI患儿7例,瓣下水平的LVOTO(P=0.001)和术后MVI独立相关。术后室间隔残余分流4例,多变量分析显示肌部室间隔缺损(P=0.021)患儿更易出现术后残余分流(以膜周部缺损为基准);6例发生了re-LVOTO,手术时年龄较大(P=0.029)、多部位LVOTO(P=0.024)为术后re-LVOTO的独立危险因素。结论若TGA患儿的LVOTO可以被手术疏通,则接受ASO术后早期病死率低,早期再干预主要原因为手术并发症,术后re-LVOTO率逐年升高,但远期再手术率很低,总体预后良好。

关键词：完全性大动脉转位左心室流出道梗阻大动脉调转术预后

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完全性大动脉转位多排螺旋CT临床价值

临床放射学杂志 2011年第10期30卷 1511-1514页

作者：熊青峰马小静钟志林张雪莲陈险峰彭志远亚洲心脏病医院放射科武汉430022

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)诊断完全性大动脉转位(complete transposition of the great arteries,CTGA)的临床价值。资料与方法回顾性分析2006年1月至2010年7月46例接受CT血管造影(CTA)检查的完全性大动脉转位(TGA)患者的影像资料。均行... 详细信息

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)诊断完全性大动脉转位(complete transposition of the great arteries,CTGA)的临床价值。资料与方法回顾性分析2006年1月至2010年7月46例接受CT血管造影(CTA)检查的完全性大动脉转位(TGA)患者的影像资料。均行MSCT扫描,其中对于动脉瓣及瓣下流出道狭窄28例,室间隔完整7例。左侧三房心1例,永存左上腔静脉4例,下腔静脉肝段缺如1例。房间隔缺损(ASD)12例,动脉导管未闭(PDA)10例,卵圆孔未闭(FO)2例,主动脉右弓右降3例。室间隔增厚1例。左侧并列心耳3例,右主支气管重度狭窄2例。28例行手术矫治。结论 MSCT可准确诊断TGA心内及心外异常结构,为外科手术提供直观信息,为手术方式的选择提供依据。

关键词：完全性大动脉转位体层摄影术 X线计算机心脏造影手术矫治

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完全性大动脉转位的外科治疗

中国循环杂志 2005年第6期20卷 475-476页

作者：刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿外科中心北京市100037

完全性大动脉转位（complete type transposition of great areteries，TGA）是胚胎期圆锥动脉干发育畸形，圆锥部旋转运动和吸收异常所致的一种婴儿期常见的紫绀型复杂先天性心脏病（先心病），占出生儿童的1／2100-1／4500，占先心病... 详细信息

完全性大动脉转位（complete type transposition of great areteries，TGA）是胚胎期圆锥动脉干发育畸形，圆锥部旋转运动和吸收异常所致的一种婴儿期常见的紫绀型复杂先天性心脏病（先心病），占出生儿童的1／2100-1／4500，占先心病患儿的7％-8％，我国每年大约有1．6万例TGA患儿出生。

关键词：完全性大动脉转位外科治疗紫绀型复杂先天性心脏病圆锥动脉干 type 发育畸形旋转运动先心病胚胎期婴儿期

完全性大动脉转位冠状动脉解剖类型55例分析

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中华心血管病杂志 2000年第5期28卷 363-366页

作者：黄美蓉陈树宝陆欧伦王燕张忠德上海第二医科大学新华医院附属儿童医学中心心内科 200127 上海第二医科大学病理解剖教研室上海第二医科大学附属新华医院病理科

目的　总结 5 5例大动脉转位手术病例及自然死亡病例 ,就完全性大动脉转位 (TGA)的冠状动脉解剖类型、不同类型冠状动脉与大血管间相对位置关系、不典型冠状动脉发生率与合并心内畸型的关系等作一分析。方法　 5 5例病例分成两组 :A组... 详细信息

目的　总结 5 5例大动脉转位手术病例及自然死亡病例 ,就完全性大动脉转位 (TGA)的冠状动脉解剖类型、不同类型冠状动脉与大血管间相对位置关系、不典型冠状动脉发生率与合并心内畸型的关系等作一分析。方法　 5 5例病例分成两组 :A组室间隔完整型 (TGA +IVS)共 2 7例 ,B组伴有室间隔缺损 (TGA +VSD)共 2 8例。其中 38例作外科纠治术 ,术中直视下观察冠状动脉走向 ,其余17例为未及手术的自然死亡病例 ,但均作尸体解剖。结果　 5 5例中共发现了 8种不同的冠状动脉解剖类型 ,A组不典型冠状动脉的发生率为 2 2 2 % ,B组为 2 8 6 %。结论　本组 5 5例TGA中不典型冠状动脉的发生率为 2 5 5 % ,其中尤以右冠状窦单支冠状动脉 (7 3% )和右冠状窦双支冠状动脉(5 5 % )最为多见。

关键词：大血管错位冠状动脉循环完全性大动脉转位

完全性大动脉转位手术前诊断和治疗的临床分析

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苏州大学学报（医学版） 2007年第3期27卷 380-382页

作者：孙凌盛锋苏州大学附属儿童医院心内科江苏苏州215003 复旦大学附属儿科医院心血管中心上海200032

目的探讨完全性大动脉转位（D-TGA）的术前诊断、治疗及手术预后。方法回顾性分析经过超声心动图和/或心血管造影明确诊断,并予球囊房隔造口术（BAS）和/或外科手术治疗的41例D-TGA病例的临床资料。结果所有病例均经心超检查确诊为D-TGA... 详细信息

目的探讨完全性大动脉转位（D-TGA）的术前诊断、治疗及手术预后。方法回顾性分析经过超声心动图和/或心血管造影明确诊断,并予球囊房隔造口术（BAS）和/或外科手术治疗的41例D-TGA病例的临床资料。结果所有病例均经心超检查确诊为D-TGA,27例术前经心血管造影检查,其中显示分别在左、右肺动脉分叉处及各级分支有不同程度的狭窄者5例,右冠状动脉走行异常、双侧动脉导管未闭、主动脉弓降部狭窄各1例,心超未能显示。7例患儿术前经BAS,术后精神反应好转,紫绀减轻,SPO2从50%~70%上升至80%以上。30例患儿接受外科手术治疗,在21例接受大动脉转位手术治疗死亡的12例中,5例存在冠状动脉畸形,术后心肌供血不足,占41.7%。结论（1）超声心动图与心血管造影有机结合可提供全面准确可靠的信息,提高手术成功率。（2）对室间隔完整的D-TGA（TGA/IVS）危重患儿尽早进行BAS可明显改善低氧血症及代谢性酸中毒,为进一步外科手术争取时间。（3）冠状动脉的畸形是大动脉转位手术的高风险因素之一,术前充分了解冠状动脉的情况,对改善预后有一定帮助。

关键词：完全性大动脉转位诊断治疗临床分析