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超声心动图诊断胎儿完全型肺静脉异位引流

中国医学影像技术 2015年第9期31卷 1374-1378页

作者：苏晓婷王志斌陈涛涛孙玲玉青岛大学教学医院青岛市妇女儿童医院妇产超声科山东青岛266034 青岛大学附属医院心脏超声科山东青岛266071

目的探讨胎儿完全型肺静脉异位引流(TAPVC)产前诊断线索及超声心动图特征。方法回顾性分析于我院经超声诊断并经尸体检查或出生后超声心动图证实的14胎TAPVC胎儿的二维及多普勒图像的特征。结果产前诊断12胎TAPVC,其中心上型9胎,心内型2... 详细信息

目的探讨胎儿完全型肺静脉异位引流(TAPVC)产前诊断线索及超声心动图特征。方法回顾性分析于我院经超声诊断并经尸体检查或出生后超声心动图证实的14胎TAPVC胎儿的二维及多普勒图像的特征。结果产前诊断12胎TAPVC,其中心上型9胎,心内型2胎,心下型1胎。TAPVC的产前诊断线索及超声心动图特征:二维超声四腔心切面未显示肺静脉角,左心房后壁光滑;左心房后壁与降主动脉间距离增大;可见共同肺静脉腔和垂直静脉。产前超声心动图漏诊2胎,经出生后超声心动图证实均为心内型TAPVC。14胎TAPVC中,4胎伴肺静脉引流途径梗阻。结论胎儿超声心动图可诊断TAPVC并准确分型;脉冲和彩色多普勒超声可显示肺静脉回流途径梗阻。

关键词：胎儿超声心动描记术完全型肺静脉异位引流

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多层螺旋CT诊断完全型肺静脉异位引流

中国医学影像技术 2010年第11期26卷 2087-2090页

作者：王荣峰陈正光白燕李林杨毅清华大学第一附属医院放射影像科北京100016 北京中医药大学东直门医院放射科北京100700

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在完全型肺静脉异位引流(TAPVC)诊断中的应用。方法分析25例经手术证实的TAPVC患者MSCT增强扫描图像及多平面重建、曲面重建、最大密度投影、容积再现图像。结果 MSCT正确诊断25例TAPVC,准确率100%。本组病例... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在完全型肺静脉异位引流(TAPVC)诊断中的应用。方法分析25例经手术证实的TAPVC患者MSCT增强扫描图像及多平面重建、曲面重建、最大密度投影、容积再现图像。结果 MSCT正确诊断25例TAPVC,准确率100%。本组病例均伴有心房畸形,MSCT诊断房间隔缺损和室间隔缺损的准确率分别为83.33%(15/18)和81.82%(9/11)。对单心房、单心室、大动脉转位、右室双出口、动脉导管未闭、右心房异构、三尖瓣闭锁、肺动脉瓣下狭窄、肺动脉闭锁、主动脉弓发育不良及肺动脉高压,MSCT与手术结果完全符合。结论 MSCT对于TAPVC及其合并的其他畸形具有重要的诊断价值。

关键词：体层摄影术,X线计算机先天性心脏病完全型肺静脉异位引流

超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流及合并心脏畸形

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中国医学影像技术 2016年第2期32卷 239-242页

作者：何欢任卫东孙菲菲胡金玲刘开薇中国医科大学附属盛京医院超声科辽宁沈阳110004

目的探讨超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流(TAPVD)及合并心脏畸形的应用价值。方法回顾性分析经我院超声心动图诊断为TAPVD的59例患儿的临床及超声心动图诊断资料,其中12例于本院接受CTA检查,19例于本院接受手术治疗,对余28例进行电... 详细信息

目的探讨超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流(TAPVD)及合并心脏畸形的应用价值。方法回顾性分析经我院超声心动图诊断为TAPVD的59例患儿的临床及超声心动图诊断资料,其中12例于本院接受CTA检查,19例于本院接受手术治疗,对余28例进行电话随访。结果 59例TAPVD患儿中,心上型24例(24/59,40.68%),心内型22例(22/59,37.29%),心下型8例(8/59,13.56%),混合型5例(5/59,8.47%)。59例患儿均合并房间隔缺损,其中10例共同肺静脉伴有不同程度的狭窄。除8例失访外,在接受CTA检查与手术治疗的51例患儿中,50例超声心动图检查结果得到证实,余1例误诊。超声心动图诊断符合率为98.04%(50/51),诊断引流位置准确率为100%(50/50)。结论超声心动图对诊断TAPVD分型及合并心脏畸形具有重要的应用价值。

关键词：完全型肺静脉异位引流心脏缺损先天性超声心动描记术

心肺膈肌联合超声在儿童完全型肺静脉异位引流术后机械通气脱机中的临床价值

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中华胸心血管外科杂志 2024年第10期40卷 599-606页

作者：莫莹王强李刚丁文虹首都医科大学附属、北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏中心北京100029

目的探讨心肺膈肌联合超声在儿童完全型肺静脉异位引流(TAPVC)外科矫治手术后机械通气脱机评估中的临床应用价值。方法选取2020年1月至2023年9月北京安贞医院收治的TAPVC手术患者105例,中位年龄6个月,其中男61例,女44例。术前常规行超... 详细信息

目的探讨心肺膈肌联合超声在儿童完全型肺静脉异位引流(TAPVC)外科矫治手术后机械通气脱机评估中的临床应用价值。方法选取2020年1月至2023年9月北京安贞医院收治的TAPVC手术患者105例,中位年龄6个月,其中男61例,女44例。术前常规行超声心动图检查,同时记录年龄、体质量、性别、手术体外循环、主动脉阻断等临床指标。并于术后患者成功通过自主呼吸试验后即刻行床旁心肺膈肌联合超声检查,超声测量包括房间隔缺损大小、左心室舒张期末内径、左心室射血分数、右心室面积变化分数、三尖瓣环收缩期位移、肺静脉流速、肺超声评分及膈肌厚度变化率等情况,根据是否脱机分为脱机成功组(78例)和脱机失败组(27例)。均数比较采用t检验;中位数比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料采用Pearsonχ^(2)检验。通过单变量分析确定预测脱机失败中差异有统计学意义的参数,并纳入多变量logistic回归分析中寻找独立预测参数,以两组间差异有统计学意义的超声参数分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,再联合各指标综合绘制ROC曲线。结果脱机失败组患者年龄、体质量、术前左心室舒张期末内径、房间隔缺损内径均较脱机成功组小,差异有统计学意义(P肺静脉流速差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示术后左心室射血分数、肺静脉流速、肺超声评分及膈肌厚度变化率均与脱机失败发生显著相关(P完全型肺静脉异位引流术后患者呼吸机撤离具有重要临床价值,准确性高于单脏器超声指标。

关键词：完全型肺静脉异位引流超声心动图肺超声先天性心脏病

单纯性完全型肺静脉异位引流产前8例超声心动图诊断

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中国循证儿科杂志 2015年第2期10卷 148-154页

作者：李文秀耿斌吴江张桂珍首都医科大学附属北京安贞医院儿童心血管病中心北京100029

目的探讨胎儿单纯性完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的产前超声心动图特点,提高对本病的产前诊断准确率。方法回顾性分析2011年5月至2014年2月经新生儿超声心动图、手术或尸解证实的8例单纯性TAPVC的胎儿期超声心动图检查结果,总结超声心... 详细信息

目的探讨胎儿单纯性完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的产前超声心动图特点,提高对本病的产前诊断准确率。方法回顾性分析2011年5月至2014年2月经新生儿超声心动图、手术或尸解证实的8例单纯性TAPVC的胎儿期超声心动图检查结果,总结超声心动图特征。结果 8例单纯性TAPVC胎儿中,心下型2例,心内型1例,心上型5例,5例存在垂直静脉或共同肺静脉腔与垂直静脉连接处梗阻;8例胎儿中,引产1例(心下型),余7例均于出生后行手术治疗,其中1例术后死亡(心下型),6例均恢复良好。TAPVC胎儿超声心动图特征为:1正常的左心房形态消失,呈圆形或椭圆形,左心房光滑并多变小,在孕后期较为明显;2降主动脉与左心房间距离明显增大,多数在左心房后方可见一异常的腔隙(即共同肺静脉腔),可显示左、右侧上升(心上型)或下降(心下型)的垂直静脉;3妊娠早期左、右心系统比值早期多正常,但妊娠中、晚期(孕26周后)可出现右心系统轻度扩大;4引流入冠状静脉窦时(心内型),冠状静脉窦可有扩张;引流入上腔静脉时(心上型),上腔静脉扩张;引流入肝内血管时(心下型),肝内血管可有不同程度的扩张;5彩色多普勒可显示引流途径及是否合并垂直静脉梗阻。结论在孕早期左、右心系统比值正常时,TAPVC易被漏诊及误诊,应注意多角度、多切面扫查,孕晚期超声心动图检查可减少漏诊。

关键词：完全型肺静脉异位引流胎儿超声心动图产前诊断

胎儿孤立性完全型肺静脉异位引流的超声心动图特征及高分辨率血流联合时间-空间相关成像的应用

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第10期20卷 1061-1067页

作者：杨水华何桂丹覃桂灿梁蒙凤罗艳合李雪芹唐娟松广西壮族自治区妇幼保健院超声科南宁530000

目的分析胎儿孤立性完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的二维灰阶及彩色多普勒超声心动图特征,探讨四维超声时间-空间相关成像(STIC)及高分辨率血流成像(HD-flow)在产前诊断孤立性TAPVC中的应用。方法本研究回顾性纳入广西壮族自治区妇幼保... 详细信息

目的分析胎儿孤立性完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的二维灰阶及彩色多普勒超声心动图特征,探讨四维超声时间-空间相关成像(STIC)及高分辨率血流成像(HD-flow)在产前诊断孤立性TAPVC中的应用。方法本研究回顾性纳入广西壮族自治区妇幼保健院产前诊断的孤立性TAPVC 16例。其中2016年1月至2018年1月应用二维灰阶及彩色多普勒超声诊断9例;2018年2月至2021年3月,在二维超声心动图基础上应用四维STIC HD-flow诊断7例。均通过超声直接与间接征象对孤立性胎儿TAPVC进行筛查诊断,并对其预后结局进行随访。结果16例胎儿中,心上型12例(12/16),心内型2例(2/16),心下型2例(2/16)。8例(8/16)首先由直接征象发现,表现为四腔心切面未显示肺静脉与左心房相连,而汇合成共同腔。8例(8/16)首先由间接征象发现,其中冠状静脉窦扩张2例,三血管气管切面出现垂直静脉或上腔静脉增宽5例,肝门区域显示异常血管1例。7例四维STIC HD-flow重建图像均显示了4条肺静脉与共同腔相连,通过垂直静脉或冠状静脉窦汇入体静脉(右心房)。结论产前二维灰阶及彩色多普勒超声心动图直接征象与间接征象联合更有助于诊断孤立性胎儿TAPVC,四维STIC HD-flow可为胎儿TAPVC的诊断提供更多有价值的信息。

关键词：完全型肺静脉异位引流超声心动图胎儿产前诊断时间-空间相关成像高分辨率血流成像

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完全型肺静脉异位引流48例围术期护理

中国药物与临床 2018年第9期18卷 1643-1644页

作者：张丽芬山西省儿童医院心胸外科太原030013

完全型肺静脉异位引流（TAPVC）是指左、右肺静脉直接或间接与右心房相连接,上下腔静脉血和肺静脉氧合血全部回流到右心房,左心房只接受右心房分流来的混合血,致使患儿右心负荷增加,肺静脉回流受阻,最终导致肺动脉高压和右心衰竭,严重... 详细信息

完全型肺静脉异位引流（TAPVC）是指左、右肺静脉直接或间接与右心房相连接,上下腔静脉血和肺静脉氧合血全部回流到右心房,左心房只接受右心房分流来的混合血,致使患儿右心负荷增加,肺静脉回流受阻,最终导致肺动脉高压和右心衰竭,严重威胁患儿生命。如不及时采取手术治疗,3个月内的病死率为50%,1岁以内的病死率为80%。

关键词：完全型肺静脉异位引流围术期护理静脉回流受阻肺动脉高压心房分流右心衰竭手术治疗右心房

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完全型肺静脉异位引流的临床诊断分析

沈阳部队医药 2004年第6期17卷 449-451页

作者：盛晓棠朱鲜阳张玉威沈阳军区总医院先心病内科 110016

完全型肺静脉异位引流(TAPVC)是一种少见的紫绀型复杂先天性心脏病(先心病)，约占先心病的1％～3％。为提高TAPVC的诊断正确率，本文对我院从1979年10月到2004年1月收治的61例TAPVC的临床资料进行分析。

关键词：完全型肺静脉异位引流诊断紫绀型复杂先天性心脏病心电图 X线胸片

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完全型肺静脉异位引流的外科治疗

宁夏医学杂志 2005年第7期27卷 439-440页

作者：万荣华郭德和方刚宁夏医学院附属医院宁夏银川750004

目的总结完全型肺静脉异位引流的外科治疗经验。方法4例患者在体外循环下完成手术,1例行姑息性房间隔缺损扩大术,余3例经房间隔行左房后壁与肺总静脉吻合,用涤纶补片修补房间隔缺损。结果手术无死亡,3例随访4个月-2年,无远期死亡和吻合... 详细信息

目的总结完全型肺静脉异位引流的外科治疗经验。方法4例患者在体外循环下完成手术,1例行姑息性房间隔缺损扩大术,余3例经房间隔行左房后壁与肺总静脉吻合,用涤纶补片修补房间隔缺损。结果手术无死亡,3例随访4个月-2年,无远期死亡和吻合口狭窄发生。结论完全型肺静脉异位引流手术的关键在于左房与肺总静脉的吻合应足够大,避免吻合口狭窄。

关键词：完全型肺静脉异位引流手术治疗体外循环肺总静脉吻合口狭窄