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骨性Ⅱ类安氏ⅱ类2分类患者颞下颌关节的三维空间的CBCT分析研究

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实用口腔医学杂志 2023年第2期39卷 210-217页

作者：郑嘉婧张跃英吴秋月校华张婧李菲菲军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔正畸科西安710032 军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔解剖生理学教研室

目的:运用三维空间测量法研究骨性Ⅱ类安氏ⅱ类2分类患者颞下颌关节的三维空间形态、位置及生长发育的相关趋势。方法:纳入骨性Ⅰ类安氏Ⅰ类患者42例与骨性Ⅱ类安氏II类2分类患者47例,拍摄CBCT,采用Mimics21.0重建颞下颌关节三维模型,... 详细信息

目的:运用三维空间测量法研究骨性Ⅱ类安氏ⅱ类2分类患者颞下颌关节的三维空间形态、位置及生长发育的相关趋势。方法:纳入骨性Ⅰ类安氏Ⅰ类患者42例与骨性Ⅱ类安氏II类2分类患者47例,拍摄CBCT,采用Mimics21.0重建颞下颌关节三维模型,在三维模型上测量关节前间隙、关节上间隙等14个测量项目,并进行比较。结果:男性患者的髁突普遍比女性患者的大,而安氏ⅱ类2分类患者随年龄的增长,髁突内外径及前后径逐渐增大,但髁突高度、关节窝大小及形态等均在青少年时期就已接近成年时的大小,在成年患者与未成年患者中并无显著差异。相对于安氏Ⅰ类患者,安氏ⅱ类2分类患者的关节窝宽度更小,髁突体积及表面积均更小,且髁突位置多处于后退位。结论:骨性Ⅱ类安氏ⅱ类2分类患者与骨性Ⅰ类安氏Ⅰ类患者的关节窝形态、髁突形态及位置、生长发育趋势均有一定差异。

关键词：安氏ⅱ类2分类颞下颌关节 CBCT 3D空间测量法

重度拥挤安氏ⅱ类2分类伴双侧后牙锁(牙合)1例

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口腔医学研究 2023年第10期39卷 928-931页

作者：余磊张晗张皓岩李欣怡杨婉琪朱宪春吉林大学口腔医院正畸科吉林长春130021

本文报告1例安氏ⅱ类2分类伴重度拥挤、深覆(牙合)、后牙锁(牙合)的矫治病例,通过拔牙矫治、直丝弓矫治技术配合种植钉、长臂牵引钩,改善骨性Ⅱ类,前牙舌倾等症状,取得令患者十分满意的结果。

关键词：安氏ⅱ类2分类骨性Ⅱ类重度拥挤锁(牙合) 拔牙矫治

锥形束CT观察无托槽隐形矫治儿童安氏ⅱ类2分类错牙合颞下颌关节形态变化研究

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中国现代医学杂志 2022年第21期32卷 57-62页

作者：刘佳丽肖嫦刘龙坤南昌市第三医院口腔科江西南昌330009

目的通过锥形束CT(CBCT)观察无托槽隐形矫治器矫治儿童安氏ⅱ类2分类错牙合颞下颌关节形态的变化。方法选取2016年1月—2020年10月南昌市第三医院收治的82例安氏ⅱ类2分类错牙合患儿作为研究对象,按照不同的矫治器分为对照组和研究组,每... 详细信息

目的通过锥形束CT(CBCT)观察无托槽隐形矫治器矫治儿童安氏ⅱ类2分类错牙合颞下颌关节形态的变化。方法选取2016年1月—2020年10月南昌市第三医院收治的82例安氏ⅱ类2分类错牙合患儿作为研究对象,按照不同的矫治器分为对照组和研究组,每组41例。对照组采用自锁托槽矫治器,研究组采用无托槽隐形矫治器。两组患儿矫治前后通过CBCT观察颞下颌关节相关角度、面高、关节间隙及髁突变化情况。结果两组患儿矫治前后上牙槽座角(SNA)、下牙槽座角(SNB)、上下牙槽座角(ANB)、下颌平面角(MP-FH)、蝶鞍中心与颏顶连线与眼耳平面相交的下前角(Y轴角)、全面高(N-Me)、上面高(N-ANS)、下面高(ANS-Me)差值的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组矫治前后上中切牙长轴与前颅底(SN)平面相交的下内角(U1-SN)、上中切牙长轴与鼻根点-上牙槽座点连线交角(U1-NA)的差值均高于对照组(P0.05)。结论无托槽隐形矫治器、自锁托槽矫治器用于安氏ⅱ类2分类错牙合颞下颌关节,相关参数有一定变化,髁突有向前移动趋势,无托槽隐形矫治器比自锁托槽矫治器更适用于安氏ⅱ类2分类错牙合患儿,可在相同矫治时间内获取更佳的矫治效果。

关键词：错牙合安氏ⅱ类2分类无托槽隐形矫治器锥形束CT 矫治效果

基于CBCT的安氏ⅱ类2分类患者颞下颌关节的三维空间分析研究

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基于CBCT的安氏Ⅱ类2分类患者颞下颌关节的三维空间分析研究

作者：郑嘉婧中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

研究背景:安氏ⅱ类2分类是一种在正畸临床中常见的错畸形,患者主要表现为上前牙舌倾、闭锁型深覆、磨牙远中关系,这类患者前牙的浅覆盖、深覆可能会限制下颌的功能运动,进而影响颞下颌关节(Temporomandibular joint,TMJ),因此,安氏Ⅱ类... 详细信息

研究背景:安氏ⅱ类2分类是一种在正畸临床中常见的错畸形,患者主要表现为上前牙舌倾、闭锁型深覆、磨牙远中关系,这类患者前牙的浅覆盖、深覆可能会限制下颌的功能运动,进而影响颞下颌关节(Temporomandibular joint,TMJ),因此,安氏ⅱ类2分类患者TMJ的形态、位置和生长发育特点,以及正畸治疗对此类患者TMJ的影响都需要深入的观察与研究。临床常用的正畸治疗技术主要为传统的直丝弓固定矫治技术与新兴的无托槽隐形矫治技术,这两种技术对安氏ⅱ类2分类患者TMJ的影响都需深入研究,其中无托槽隐形矫治除了对错畸形的矫治效应,还具有因矫治器膜片厚度而产生的“垫效应”,且患者在矫治的过程中需长期佩戴隐形矫治器,所以,该效应会对安氏ⅱ类2分类患者的TMJ产生怎样的影响,也是临床关注的问题。临床研究TMJ时常用的测量方法为CBCT二维平面测量法,即在CBCT的二维截面上进行解剖标志点的定位及各项指标的测量,而我们采用的CBCT三维空间测量法是直接在重建的TMJ三维模型上进行解剖标志点的定位及测量,与二维平面测量法相比较,具有更加直观、准确、数据更容易获得等优点。目前,有关安氏ⅱ类2分类患者TMJ生长发育特点的三维空间测量研究以及正畸治疗对安氏ⅱ类2分类患者TMJ影响的三维空间分析研究较少。研究目的:本研究将对研究对象的CBCT进行TMJ的三维模型重建,运用三维空间测量法将安氏ⅱ类2分类患者TMJ的形态、位置、生长发育特点与安氏Ⅰ类患者作对比,并对安氏ⅱ类2分类患者正畸治疗前后TMJ的变化进行更具体的、数字化的分析,拟为正畸临床诊断与方案的制定提供一定的参考。研究内容:1.不同年龄段的安氏ⅱ类2分类患者TMJ结构的CBCT三维空间分析研究;2.成年安氏ⅱ类2分类患者正畸治疗前后TMJ结构的CBCT三维空间分析研究。研究方法:1.纳入安氏ⅱ类2分类患者与安氏Ⅰ类患者,两类患者均按照年龄分为青少年组(12–18岁)与成年组(19–30岁)。对不同年龄段的两类错畸形患者TMJ的CBCT进行三维重建与三维空间测量,并对所得数据进行统计学分析,研究安氏ⅱ类2分类患者的TMJ形态、位置、生长发育特点以及与安氏Ⅰ类患者的差异。2.纳入已完成正畸治疗的成年安氏ⅱ类2分类患者,对正畸治疗前后的患者TMJ的CBCT进行三维重建与三维空间测量,并对所得数据进行统计学分析,研究正畸治疗前后患者TMJ的变化,并将直丝弓固定矫治与无托槽隐形矫治对安氏ⅱ类2分类患者的TMJ的影响进行比较。研究结果:1.对安氏Ⅰ类患者与安氏ⅱ类2分类患者测量得到的TMJ数据进行统计学分析。(1)患者基本情况:共纳入120例患者,安氏Ⅰ类患者60例(未成年患者31例,成年患者29例),安氏ⅱ类2分类患者60例(未成年患者30例,成年患者30例),两组患者性别、年龄无统计学差异,患者左右两侧的关节测量值基本无统计学差异。(2)CBCT数据测量分析显示:安氏Ⅰ类和安氏ⅱ类2分类的患者中,男性患者的关节窝大小、髁突体积及表面积均大于女性患者,而矢状向髁突角度小于女性患者(P安氏Ⅰ类患者的关节前间隙、上间隙、内间隙、外间隙、关节窝深度、髁突内外径、前后径、体积及表面积增大(P安氏ⅱ类2分类患者的关节上间隙、外间隙、髁突内外径、前后径、体积及表面积增大(P安氏ⅱ类2分类患者与安氏Ⅰ类患者相比,关节前间隙、后间隙、关节窝宽度、深度、髁突高度、内外径、前后径、体积及表面积具有统计学差异(P安氏Ⅰ类患者髁突在关节窝中的位置大多位于关节窝的中央,安氏ⅱ类2分类患者髁突主要位于关节窝的后移位。2.对安氏ⅱ类2分类患者正畸治疗前后测量得到的TMJ数据进行统计学分析。(1)患者基本情况:共纳入42例患者,固定矫治组患者22例,隐形矫治组患者20例,两组患者性别、年龄无统计学差异,患者左右两侧的关节测量值基本无统计学差异。(2)CBCT数据测量分析显示:成年安氏ⅱ类2分类患者固定矫治前后TMJ发生了变化,其中关节前间隙、后间隙、关节窝宽度、髁突前后径、内外径、体积及表面积的变化具有统计学意义(P安氏ⅱ类2分类患者正畸治疗前后髁突在关节窝的位置进行进一步的比较研究发现,约有38%的固定矫治患者髁突向前移动,约有45%的隐形矫治患者髁突向前移动,即从后移位移动到关节窝中央。结论:1.实验一结论:男性髁突在关节窝中的位置比女性略靠后,男性髁突的宽度及整体大小也较女性患者大。未成年的两组患者髁突内外径无明显差异,而成年的安氏Ⅰ类患者髁突内外径、前后径、体积及表面积均大

关键词：安氏ⅱ类2分类颞下颌关节正畸治疗 CBCT 三维空间测量法

Herbst矫治器治疗年轻成人安氏ⅱ类2分类错的研究

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华西口腔医学杂志 2012年第1期30卷 49-53页

作者：桑婷伍军黄臻郑莹南昌大学附属口腔医院正畸科南昌330006

目的评价Herbst矫治器治疗年轻成人安氏ⅱ类2分类错的疗效。方法对12名安氏ⅱ类2分类错的年轻成人患者,采用铸造夹板式Herbst矫治器及固定矫治器矫治,通过X线头影测量比较矫治前后有关指标的变化并进行统计分析。结果矫治后SNA、Co... 详细信息

目的评价Herbst矫治器治疗年轻成人安氏ⅱ类2分类错的疗效。方法对12名安氏ⅱ类2分类错的年轻成人患者,采用铸造夹板式Herbst矫治器及固定矫治器矫治,通过X线头影测量比较矫治前后有关指标的变化并进行统计分析。结果矫治后SNA、Co-Go、Go-Po变化无统计学意义,SNB增加,ANB减小,上下前牙唇倾,上磨牙后移,下磨牙升高并前移,下颌平面、平面顺时针旋转。患者矫治后前牙达到浅覆、浅覆盖关系,磨牙达到中性关系。结论年轻成人安氏ⅱ类2分类错可通过铸造夹板式Herbst矫治器结合固定矫治器获得满意的效果。

关键词：安氏ⅱ类2分类 Herbst矫治器年轻成人头影测量分析

混合牙列期与恒牙列早期安氏ⅱ类2分类错下颌生长发育特征的研究

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华西口腔医学杂志 2011年第3期29卷 257-260页

作者：王瑜秦朴杜跃华重庆医科大学附属口腔医院正畸科重庆400015

目的对混合牙列期与恒牙列早期安氏ⅱ类2分类错下颌生长发育特点进行分析比较。方法研究样本包括95名安氏ⅱ类2分类错青少年与75名正常青少年。对每个对象拍摄手腕骨片和头颅侧位片,进行X线片头影测量分析。结果混合牙列期到恒牙... 详细信息

目的对混合牙列期与恒牙列早期安氏ⅱ类2分类错下颌生长发育特点进行分析比较。方法研究样本包括95名安氏ⅱ类2分类错青少年与75名正常青少年。对每个对象拍摄手腕骨片和头颅侧位片,进行X线片头影测量分析。结果混合牙列期到恒牙列早期的变化如下。1)角度:对照组SNB、S-Ba-Go增大,Ar-Go-Me、SN-MP、NSGn减小;实验组SNB、Ar-Go-Me、Cd-Go-Me、SN-MP、S-Ar-Go、S-Ba-Go变化无显著性。实验组Y轴角、NSGn增大,对照组Y轴变化无显著性。2)颏部:实验组除了颏凹陷增大外,其余各项指标变化差异无统计学意义。对照组除颏曲度减小外,颏高、颏厚、颏凹陷、颏厚/颏高、SL、Pog to NB增大。3)线距:对照组Cd-Go、Gn-Cd、Go-Me、Ar-Pog、Ar-Go的生长量大于实验组。结论本研究提出的混合牙列期与恒牙列早期安氏ⅱ类2分类错下颌的生长发育特点有助于临床医生治疗中作出合理的计划。

关键词：安氏ⅱ类2分类下颌骨错

三种矫治器治疗安氏ⅱ类2分类对切牙牙根吸收的影响

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口腔医学 2022年第4期42卷 309-314,372页

作者：陈宏裕管兆兰李根王华孙雯张卫兵南京医科大学附属口腔医院正畸科江苏省口腔疾病研究重点实验室江苏省口腔转化医学工程研究中心江苏南京210029 苏州大学附属独墅湖医院口腔科江苏苏州215000

目的比较不同矫治器治疗安氏ⅱ类2分类错(牙合)畸形患者切牙牙根的吸收状况。方法选择使用不同矫治器的安氏ⅱ类2分类成年患者30例,其中传统MBT托槽、自锁托槽以及无托槽隐形矫治器的患者各10例,共计240颗切牙。收集患者治疗前后的锥形... 详细信息

目的比较不同矫治器治疗安氏ⅱ类2分类错(牙合)畸形患者切牙牙根的吸收状况。方法选择使用不同矫治器的安氏ⅱ类2分类成年患者30例,其中传统MBT托槽、自锁托槽以及无托槽隐形矫治器的患者各10例,共计240颗切牙。收集患者治疗前后的锥形束CT(CBCT)影像学资料,并导入Dolphin Imaging软件,Mimics软件以及3-Matics软件测量分析治疗前后切牙牙根吸收情况。结果传统MBT托槽组和自锁托槽组的上下颌中切牙以及侧切牙的牙齿长度(L)与无托槽隐形矫治器组上下颌中切牙及上颌侧切牙的牙齿长度治疗后较治疗前显著减小,差异具有统计学意义。使用无托槽隐形矫治器的患者下颌侧切牙治疗前后的牙齿长度无显著变化。而三组之间的对比,上下颌中切牙牙齿长度变化无显著统计学差异。无托槽隐形矫治器组上下颌侧切牙的牙齿长度减少量相对更低,差异具有统计学意义(P2±0.47)mm及自锁托槽组(-1.05±0.38)mm。在牙根吸收区域的比较上,各组均表现为腭侧吸收多于唇侧吸收,近中吸收多于远中吸收。结论无托槽隐形矫治器治疗安氏ⅱ类2分类错(牙合)畸形可有效降低切牙牙根吸收严重程度。

关键词：安氏ⅱ类2分类矫治器牙根吸收切牙

安氏ⅱ类2分类错[牙合]畸形上前牙区牙及牙槽骨形态特征研究

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中国美容医学 2023年第9期32卷 197-201页

作者：赵馨瑗(综述) 张晓蓉(审校) 昆明医科大学附属口腔医院正畸科云南昆明650106

安氏ⅱ类2分类患者口内表现为前牙内倾,覆[牙合]较深,通常侧貌较佳,故在正畸治疗时,期望改变切牙轴向,打开咬合,恢复前牙正常覆[牙合]覆盖,但尽可能不破坏软组织侧貌。该类患者由于上切牙舌向倾斜,常常导致上前牙牙根紧贴唇侧骨皮质,造... 详细信息

安氏ⅱ类2分类患者口内表现为前牙内倾,覆[牙合]较深,通常侧貌较佳,故在正畸治疗时,期望改变切牙轴向,打开咬合,恢复前牙正常覆[牙合]覆盖,但尽可能不破坏软组织侧貌。该类患者由于上切牙舌向倾斜,常常导致上前牙牙根紧贴唇侧骨皮质,造成牙根及牙槽骨形态改变,而受遗传、环境等因素的影响,患者的牙体发育时也会有不同于其他错[牙合]畸形患者的特点,这些因素均会对牙的移动以及牙槽骨的改建造成影响。因此,在正畸治疗前后,均应了解并关注这类患者上前牙区牙及牙槽骨的形态及变化,控制牙体进行安全有效的移动。

关键词：成人口腔正畸安氏ⅱ类2分类形态学上颌前牙

锥形束CT评价安氏ⅱ类2分类成人患者正畸前后髁突位置变化的应用

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中国医疗器械信息 2022年第7期28卷 88-90页

作者：王珺璆辽宁省大连市口腔医院辽宁大连116021

目的:探究锥形束CT在安氏ⅱ类2分类患者正畸前后髁突位置变化中的应用效果。方法:回顾性分析2018年4月~2020年2月本院收治的45例安氏ⅱ类2分类患者的正畸前后临床资料,45例患者均伴有不同程度上的颞下颌关节症状。在正畸治疗前、治疗后... 详细信息

目的:探究锥形束CT在安氏ⅱ类2分类患者正畸前后髁突位置变化中的应用效果。方法:回顾性分析2018年4月~2020年2月本院收治的45例安氏ⅱ类2分类患者的正畸前后临床资料,45例患者均伴有不同程度上的颞下颌关节症状。在正畸治疗前、治疗后给予患者进行锥形束CT检查,并测量其关节间隙、髁突情况、关节弹响、双侧髁突动度、开口型异常率。结果:在锥形束CT下可见,正畸治疗后患者关节前间隙小于治疗前,关节上间隙与关节后间隙大于治疗前,关节窝高度明显高于治疗前,差异显著(P0.05);治疗前患者关节弹响发生率、开口型异常率明显高于治疗后,双侧髁突动度明显高于治疗后,差异显著(P安氏ⅱ类2分类患者正畸前后应用锥形束CT,能明确判断患者的关节间隙、髁突情况与颞下颌关节症状改善情况,对临床制定正畸治疗方案以及监测正畸治疗效果具有重要意义。

关键词：安氏ⅱ类2分类正畸髁突位置锥形束CT