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安宁疗护病房护士关怀行为的现状及潜在剖面分析

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 90-98页

作者：王甜甜陈洁任南晓李云容张柳柳吴冰赵云南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院护理部南京市210009 南京医科大学附属脑科医院神经外科

目的探究安宁疗护病房护士的关怀行为现状,分析其潜在剖面特征及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年8月—11月选取江苏省、浙江省、上海市、山东省、安徽省、北京市、广东省、四川省22所二级及以上医... 详细信息

目的探究安宁疗护病房护士的关怀行为现状,分析其潜在剖面特征及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年8月—11月选取江苏省、浙江省、上海市、山东省、安徽省、北京市、广东省、四川省22所二级及以上医院安宁疗护病房的护士作为调查对象,采用一般资料调查表、护士关怀行为量表、安宁疗护护士共情能力量表、护理工作环境量表进行调查。将护士关怀行为量表的24个条目作为外显指标进行潜在剖面分析,并通过Logistic回归分析探究不同潜在剖面的影响因素。结果共回收420份问卷,其中有效问卷393份,有效问卷回收率为93.57%。安宁疗护病房护士的关怀行为分为3个潜在剖面,分别为高关怀水平-低尊重与联系组(49.62%)、高偏下关怀水平-整体波动组(30.79%)、中关怀水平-高知识与技能组(19.59%)。Logistic回归分析结果显示,年龄、认知和情感共情能力、高质量护理所需的工作环境是护士关怀行为潜在剖面的影响因素(P安宁疗护病房护士的关怀行为存在明显异质性,护理管理者应根据不同潜在剖面的影响因素制订个性化干预措施,以改善护士的关怀行为。

关键词：安宁疗护关怀行为共情能力工作环境潜在剖面分析护理

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安宁疗护的概念分析

护理研究 2025年第2期39卷 177-182页

作者：喻婷周川茹王聪陈茜胡紫宜蒋艳四川大学华西医院/四川大学华西护理学院四川610041

目的:通过对安宁疗护的概念发展、定义属性、概念辨析、前置因素、后置影响、测评工具等进行总结、归纳,明确安宁疗护的概念内涵。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、Pub Med、Psyc INFO、CIN... 详细信息

目的:通过对安宁疗护的概念发展、定义属性、概念辨析、前置因素、后置影响、测评工具等进行总结、归纳,明确安宁疗护的概念内涵。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、Pub Med、Psyc INFO、CINAHL数据库中与安宁疗护概念相关的文献,检索时限为建库至2023年11月30日,应用Walker和Avant概念分析法对文献进行分析。结果:共纳入36篇文献。安宁疗护包括5个定义属性,即视终末期病人及其家属为整体、基于病人个性化偏好与价值观、以提高生活质量和舒适度为目标、多学科合作的全方位照护、有效沟通与辅助决策,其前置因素包括疾病终末期、病人及其家属的偏好与需求、机构相关硬件和软件配置、社会资源支持,后置影响包括改善病人及其家属生活质量、减少临终前无效医疗的使用、优化医疗资源配置、节约医疗卫生支出。结论:安宁疗护的定义尚未统一,未来需将安宁疗护内涵进一步扩大并深入挖掘,以促进相关研究与临床实践的开展。

关键词：安宁疗护概念分析生活质量终末期

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安宁疗护机构人文查房评价指标研究

医学与哲学 2025年第1期46卷 40-44页

作者：毛懿雯吴玉苗刘轶蕾吴珺密一恺施永兴上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心安宁疗护科上海200333 上海市普陀区卫生健康事务管理中心办公室上海200063 上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心办公室上海200333 上海交通大学医学院中国医院发展研究院社区医疗研究所上海200050 上海市安宁疗护服务管理中心上海200333

基于文献研究和信函式德尔菲咨询,总结梳理了15位国内安宁疗护服务领域专家意见,形成了4个一级指标、13个二级指标和22个三级指标构成的安宁疗护服务机构人文查房评价指标,专家一致性系数为0.654(P<0.05)。其次对13家开展人文查房机构的... 详细信息

基于文献研究和信函式德尔菲咨询,总结梳理了15位国内安宁疗护服务领域专家意见,形成了4个一级指标、13个二级指标和22个三级指标构成的安宁疗护服务机构人文查房评价指标,专家一致性系数为0.654(P安宁疗护服务人员进行调研作指标体系的可行性评价,22条指标的Cronbach'sα系数为0.820,格特曼折半系数为0.844,所有三级指标的内容效度指数值均超过0.78。研究构建的安宁疗护服务机构的人文查房评价指标体系具备良好的信效度和可行性,为进一步设计具体评价工具、推进安宁疗护人文查房的规范开展提供了充实基础。

关键词：安宁疗护人文查房评价指标可行性

以实践为导向构建社区医务人员安宁疗护服务能力评价工具及信效度研究

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中国全科医学 2025年第4期28卷 457-464页

作者：沙婧婧荆丽梅丁同久忻玉荣唐岚李水静上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心 200136 上海交通大学公共卫生学院上海市200025 上海市卫生健康委员会基层卫生健康处 200125

背景我国安宁疗护服务已进入深度实践时期,许多城市将基层医疗卫生服务机构作为开展安宁疗护的首要场所。社区安宁疗护服务主要为全科团队式服务,但目前尚缺乏切实统一的社区安宁疗护服务人员相关能力考核标准与要求。目的结合社区安宁... 详细信息

背景我国安宁疗护服务已进入深度实践时期,许多城市将基层医疗卫生服务机构作为开展安宁疗护的首要场所。社区安宁疗护服务主要为全科团队式服务,但目前尚缺乏切实统一的社区安宁疗护服务人员相关能力考核标准与要求。目的结合社区安宁疗护服务实践,编制社区卫生服务中心医务人员安宁疗护服务能力评价工具,并对其信效度进行研究。方法于2022年6月—2023年3月,通过文献回顾、质性访谈、两轮德尔菲专家咨询进行条目分析,形成安宁疗护服务能力评价工具;于2023-04-01—2023-05-12对上海市浦东新区1281名社区卫生服务中心医务人员开展一般资料、对安宁疗护服务的认知和经历、安宁疗护服务能力评价工具和人文关怀能力量表的问卷调查,检验安宁疗护服务能力评价工具的信度、效度,并采用多元线性回归分析探讨安宁疗护服务能力的影响因素。结果通过文献检索分析和质性访谈形成49个初始条目。德尔菲专家咨询法共邀请上海市15名研究和开展安宁疗护服务的权威专家,其中专家权威系数为0.87,整体指标体系的Kendall和谐系数为0.624(P安宁疗护服务能力评价工具标准化后的Cronbach'sα系数为0.993,Spearman-Brown折半信度为0.935,总体信度较好。效度检验显示,KMO值为0.987,Bartlett's球形检验值为119119.104,P0.2,因此保留50个条目。抽取4个公因子,累积方差贡献率为86.517%。相关分析显示,本次构建的安宁疗护服务能力评价工具的总得分和人文关怀量表总分呈显著正相关关系(r=0.819,P安宁疗护培训、安宁疗护服务工作时长、是否愿意从事安宁疗护服务工作是安宁疗护服务能力的影响因素(P安宁疗护服务能力评价工具有较好的科学性和可靠性,信效度较好,可用于评价社区医务人员在安宁疗护服务中的各项能力。

关键词：安宁疗护能力评价社区卫生服务岗位胜任质性访谈信效度

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安宁疗护试点政策对医疗支出的影响研究

中国卫生经济 2025年第1期44卷 11-14+33页

作者：陈璐谭翠莲南开大学金融学院

目的：探究安宁疗护试点政策对医疗支出的影响。方法：基于我国28个大中城市2011—2020年数据，使用合成控制法（Synthetic Control Method,SCM）以第一批试点城市中的长春市为实验组，评估安宁疗护试点的效果。结果：长春市实施安宁疗... 详细信息

目的：探究安宁疗护试点政策对医疗支出的影响。方法：基于我国28个大中城市2011—2020年数据，使用合成控制法（Synthetic Control Method,SCM）以第一批试点城市中的长春市为实验组，评估安宁疗护试点的效果。结果：长春市实施安宁疗护试点后，人均医疗支出相较于未实施试点的合成对照组城市平均减少138.310元，降幅为12.86%。结论：建议在全国推广安宁疗护试点，将其逐步纳入基本医疗保险覆盖范围，同时建立切实可行的安宁疗护服务模式，并培养专业的临终照护队伍。

关键词：安宁疗护医疗支出合成控制法政策评估

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终末期患者安宁疗护共同照护模式的研究进展

军事护理 2025年第1期42卷 46-49页

作者：曾令好付佳雪赵海伦郭俊晨王念谌永毅湖南省肿瘤医院肿瘤护理教研室湖南长沙410006 武汉大学人民医院肿瘤科湖北武汉430060 湖南中医药大学护理学院湖南长沙410208 武汉大学人民医院老年病科

随着全球人口数量不断攀升,罹患恶性肿瘤等不可治愈疾病的患者逐渐增多,对安宁疗护服务需求愈发迫切[1]。据统计,全球每年有5680万人需要安宁疗护,而其中只有12%人的需求得到满足[2]。近年来,欧美及我国部分地区逐步推行安宁疗护共同照... 详细信息

随着全球人口数量不断攀升,罹患恶性肿瘤等不可治愈疾病的患者逐渐增多,对安宁疗护服务需求愈发迫切[1]。据统计,全球每年有5680万人需要安宁疗护,而其中只有12%人的需求得到满足[2]。近年来,欧美及我国部分地区逐步推行安宁疗护共同照护(以下简称为“安宁共照”)模式[3],即由院内安宁疗护团队与原照护团队协作,通过设立安宁疗护共同照护小组,以会诊、转介等形式实现跨区域、跨科别的综合医院安宁疗护模式,共同为终末期患者提供安宁疗护服务。这种模式使安宁病床机动化,让普通病房患者也能享受安宁疗护服务,实现安宁疗护全院化。本文就安宁共照模式的概念、构架和实施、应用现状进行综述,以期为我国终末期患者安宁共同照护模式的实践和发展提供参考依据。

关键词：终末期安宁疗护共同照护

安心卡引导的照护需求干预在晚期癌症患者安宁疗护中的应用

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军事护理 2025年第1期42卷 30-33页

作者：尹志东张梦乔张丽敏哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科黑龙江哈尔滨150040

目的探讨安心卡引导的照护需求干预在晚期癌症患者安宁疗护中的干预效果。方法采用便利抽样法选取某肿瘤医院2023年5-7月收治的64例晚期癌症患者为对照组,实施常规护理方法;2023年8-10月收治的63例患者为观察组,在对照组基础上实施安心... 详细信息

目的探讨安心卡引导的照护需求干预在晚期癌症患者安宁疗护中的干预效果。方法采用便利抽样法选取某肿瘤医院2023年5-7月收治的64例晚期癌症患者为对照组,实施常规护理方法;2023年8-10月收治的63例患者为观察组,在对照组基础上实施安心卡引导的照护需求干预。比较两组患者参与治疗决策及临终护理质量的得分情况。结果干预后,观察组患者参与治疗决策、临终护理质量的总分及各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P护需求干预,能提高晚期癌症患者参与治疗决策的程度,改善患者临终护理质量。

关键词：安宁疗护安心卡晚期癌症临终护理

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痴呆患者安宁疗护模式的研究进展

军事护理 2025年第03期 70-74页

作者：郑子涵张慧琳黄玉婷覃祖明苏思予中南大学湘雅二医院临床护理教研室

近年来,我国痴呆的发病率、患病率和死亡率均呈现上升趋势,痴呆患者人数已接近1700万例,给患者家庭乃至整个社会带来了沉重的经济和医疗负担[1].由于目前尚无治愈痴呆的有效手段,大多数患者最终会发展到终末期[2].生命末期的痴呆患者不... 详细信息

近年来,我国痴呆的发病率、患病率和死亡率均呈现上升趋势,痴呆患者人数已接近1700万例,给患者家庭乃至整个社会带来了沉重的经济和医疗负担[1].由于目前尚无治愈痴呆的有效手段,大多数患者最终会发展到终末期[2].生命末期的痴呆患者不仅会出现行动障碍、攻击性行为、情感淡漠、抑郁等症状,而且难以清晰表达护理需求、无法配合护理计划,这使得其健康维护成为一大难点[3].为了最大限度地提升生命末期痴呆患者的生活质量,提供安宁疗护服务已成为广泛认可的途径[4].然而,当前我国对痴呆患者的临终照护主要集中于生活照料和症状控制,未能从身体、心理、社会、精神等多维度全面入手,导致照护质量不高,内容相对单一[5].

关键词：痴呆安宁疗护模式

危重症患者家属安宁疗护认知与态度量表的编制及信效度检验

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中国实用护理杂志 2025年第1期41卷 63-68页

作者：石秀霞房金霞陈雪鞠钰洋曹恒山东第一医科大学附属省立医院重症医学三科济南250021 威海市中心医院心脏电生理科威海264400

目的编制危重症患者家属安宁疗护认知与态度量表,为评估危重症患者家属安宁疗护的认知和态度水平提供有效工具。方法于2022年5月至2023年5月,采用文献分析法,系统梳理危重症患者家属安宁疗护的相关文献,并与课题组讨论后形成量表初始条... 详细信息

目的编制危重症患者家属安宁疗护认知与态度量表,为评估危重症患者家属安宁疗护的认知和态度水平提供有效工具。方法于2022年5月至2023年5月,采用文献分析法,系统梳理危重症患者家属安宁疗护的相关文献,并与课题组讨论后形成量表初始条目池,应用德尔菲专家函询法及小样本预调查形成量表初稿。采用方便抽样法对山东第一医科大学附属省立医院98名危重症患者家属进行问卷调查,测定量表的信效度。结果98名危重症患者家属中,男63名,女35名,年龄(37.6±9.7)岁。探索性因子分析共提取出5个解释因子,累计贡献率达77.65%,最终形成包含19个条目的危重症患者家属安宁疗护认知与态度量表,其内容效度指数为0.922,Cronbachα系数为0.816。结论危重症患者家属安宁疗护认知与态度量表具有良好的信效度,可用于评估其认知与态度水平。

关键词：安宁疗护危重症患者患者家属量表信度效度