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应用决策树马尔科夫模型分析江苏省孕妇接种季节性流感疫苗的成本效用

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中国疫苗和免疫 2023年第4期29卷 427-431页

作者：温佳鑫程晓庆鲍倡俊李晓印周伟华冯敏苏州市姑苏区疾病预防控制中心江苏苏州215000 江苏省现场流行病学培训项目江苏南京210009 江苏省疾病预防控制中心江苏南京210009

目的评价江苏省孕妇免费接种季节性流感疫苗(Seasonal influenza vaccine, SIV)的成本效用。方法从社会角度构建决策树马尔科夫模型,估算孕妇免费和自费接种SIV策略的成本和质量调整生命年(Quality-adjusted life years, QALY),以及... 详细信息

目的评价江苏省孕妇免费接种季节性流感疫苗(Seasonal influenza vaccine, SIV)的成本效用。方法从社会角度构建决策树马尔科夫模型,估算孕妇免费和自费接种SIV策略的成本和质量调整生命年(Quality-adjusted life years, QALY),以及增量成本效用比(Incremental cost-utility ratio, ICUR)和净货币效益(Net monetary benefit, NMB),对模型参数进行敏感性分析。结果在假设的江苏省10万名孕妇人群中,孕妇免费接种SIV策略与自费接种策略相比在1年内可减少3 145人次流感感染,节约成本1 412 233.2元,多获得14.7个QALY,人均NMB为35.4元。单因素敏感性分析显示所有模型参数在设定的调整范围内均能获得NMB,其中流感感染率和SIV保护效果的敏感性高。当支付意愿阈值为2022年江苏省人均国内生产总值(144 390元)时,概率敏感性分析显示免费接种策略具有成本效用的概率为100%。结论从社会角度看江苏省孕妇免费接种SIV具有较高的成本效用。

关键词：流感季节性流感疫苗预防接种成本效用决策树马尔科夫模型孕妇

季节性流感疫苗预防效果病例对照研究Meta分析

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中国疫苗和免疫 2017年第2期23卷 216-221页

作者：朱军礼郑迎军章光明吴晓虹庞志峰浙江省金华市疾病预防控制中心浙江金华321002 中国疾病预防控制中心北京102206

目的评价季节性流感疫苗(Seasonal influenza vaccine,SIV)预防流感的疫苗效果(Vaccine efficacy,VE)。方法通过中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献库(CBM)、PubMed、Springer和EBSCO数据库,检索2010年1月-2016年6月发表的评价SIV的VE病例对照研究文献,采用RevMan 4.2和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果纳入19篇文献共22组病例对照研究数据。SIV对一般人群(≥6月龄)确诊流感的VE为40%(95%CI:23%-53%),对住院流感和肺炎的VE为69%(95%CI:63%-74%)。SIV预防儿童(6月龄-17岁)、成年人(18-64岁)、老年人(≥65岁)确诊流感的VE分别为51%(95%CI:41%-60%)、53%(95%CI:44%-60%)、46%(95%CI:25%-61%);预防A(H1N1)pdm09型、A(H3N2)、B型流感的VE分别为67%(95%CI:57%-74%)、27%(95%CI:4%-44%)、49%(95%CI:36%-59%);6-59月龄儿童接种1剂次、≥2剂次SIV的VE分别为36%(14%-54%)、63%(50%-72%);灭活疫苗、减毒活疫苗的VE分别为44%(32%-53%)、53%(35%-65%);亚洲、欧洲和北美洲地区以及除2014-2015年度外各年度的SIV均显现了显著的VE。结论 SIV可有效预防各年龄组人群流感的发病,并能减少住院流感和肺炎疾病负担。

关键词：季节性流感疫苗疫苗效果病例对照研究 Meta分析

季节性流感疫苗对小鼠感染H7N9禽流感病毒的保护效力

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中国实验动物学报 2014年第1期22卷 44-47页

作者：吕琦鲍琳琳许黎黎邓巍李枫棣袁静于品姚艳丰秦川中国医学科学院北京协和医学院医学实验动物研究所卫生部人类疾病比较医学重点实验室国家中医药管理局人类疾病动物模型三级实验室北京100021

目的评价季节性流感裂解疫苗对流感病毒H7N9的免疫保护效力.方法用我国2012～2013年度季节性流感裂解疫苗,以腹腔注射方式免疫BALB/c小鼠,并设PBS免疫模型组,末次免疫14 d后以5 LD50 A/Anhui/1（H7N9）进行攻试验.感染后观察记录小鼠... 详细信息

目的评价季节性流感裂解疫苗对流感病毒H7N9的免疫保护效力.方法用我国2012～2013年度季节性流感裂解疫苗,以腹腔注射方式免疫BALB/c小鼠,并设PBS免疫模型组,末次免疫14 d后以5 LD50 A/Anhui/1（H7N9）进行攻试验.感染后观察记录小鼠临床表现,体重变化,并分别于第2天和第4天每组处死3只小鼠,取肺组织和鼻甲骨测病毒滴度和载量.结果感染后疫苗与模型组小鼠体重下降明显,疫苗组存活率为10%,模型组全部死亡.感染后第4天疫苗组鼻甲骨滴度显著低于模型组.血凝抑制试验及中和实验表明免疫小鼠血清无中和H7N9病毒抗体.结论季节性流感疫苗在小鼠中对于H7N9流感病毒感染无明显保护作用.

关键词： H7N9流感病毒季节性流感疫苗免疫保护效力

≥60岁老年人接种季节性流感疫苗的免疫原性和宿主因素对血清抗体阳转率的影响

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中国疫苗和免疫 2021年第6期27卷 643-647页

作者：李萍萍叶莉霞吴锋吴一峰宁波市江北区疾病预防控制中心浙江宁波315020 宁波市疾病预防控制中心浙江宁波315000

目的分析季节性流感疫苗(Influenza vaccine, InfV)在老年人群中的免疫原性和宿主因素对血清抗体阳转的影响。方法在宁波市江北区招募2020/2021年度流感流行季节接种InfV的≥60岁老年人,采用微量血凝抑制(Hemagglutination inhibition, ... 详细信息

目的分析季节性流感疫苗(Influenza vaccine, InfV)在老年人群中的免疫原性和宿主因素对血清抗体阳转的影响。方法在宁波市江北区招募2020/2021年度流感流行季节接种InfV的≥60岁老年人,采用微量血凝抑制(Hemagglutination inhibition, HI)试验测定免疫前和免疫后30d各亚型流感病毒血清HI抗体滴度,分析抗体阳转率和几何平均滴度(Geometric mean titer, GMT)以及宿主因素对抗体阳转的影响。结果共招募290名受试者,InfV免疫后A(HINI)型、A(H3N2)型、Bv型流感病毒抗体阳转率分别为78.62%、68.28%、71.38%,免疫后GMT分别是免疫前的9.26倍、6.19倍、10.09倍。多因素分析显示,≥80岁、近3年内有InfV史的受试者A(H3N2)型、Bv型抗体阳转率低[OR(95%CI):0.13(0.03-0.58)、0.29(0.13-0.62);0.26(0.07-0.91)、0.37(0.18-0.77)];免疫前同型抗体阳性的受试者A(HINI)型和A(H3N2)型抗体阳转率低[OR(95%CI):0.09(0.01-0.65)、0.17(0.09-0.32)];免疫前A(H1N1)型抗体阳性的受试者A(H3N2)型抗体阳转率高[OR(95%CI):2.65(1.06-6.67)]。结论 InfV在≥60岁老年人中的免疫原性良好;InfV免疫后抗体阳转受年龄、既往免疫史和免疫前抗体水平的影响,不同流感病毒亚型之间存在交叉免疫。

关键词：季节性流感疫苗免疫原性血凝抑制抗体血清阳转宿主因素老年人

2015-2018年成都市6～35月龄儿童季节性流感疫苗接种率及安全性监测分析

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现代预防医学 2020年第3期47卷 525-527+541页

作者：朱航曾莉张量智黄蓉娜杨汝沛成都市疾病预防控制中心免疫规划科

目的分析2015-2018年成都市6～35月龄儿童季节性流感疫苗(SIV)接种率及接种后疑似预防接种异常反应(AEFI)监测情况。方法利用四川免疫规划信息管理系统和中国免疫规划信息管理系统收集2015年-2018年6～35月龄儿童SIV接种信息及接种SIV... 详细信息

目的分析2015-2018年成都市6～35月龄儿童季节性流感疫苗(SIV)接种率及接种后疑似预防接种异常反应(AEFI)监测情况。方法利用四川免疫规划信息管理系统和中国免疫规划信息管理系统收集2015年-2018年6～35月龄儿童SIV接种信息及接种SIV后报告的AEFI个案信息,并对收集到的信息进行分析。结果 2015-2018年全市共接种儿童型SIV 516 985剂次,357 318人次,SIV接种率分别为22.41%、16.26%、21.64%和10.63%;全市2015-2018年共报告儿童型SIV疫苗AEFI 180例,总体报告发生率3.48/万剂,其中一般反应168例(占比93.33%),异常反应6例(占比3.33%),偶合症6例(占比3.33%)。结论成都市6～35月龄儿童SIV接种率较低,现有AEFI监测系统未发现不同于其他疫苗的不良反应。

关键词：儿童季节性流感疫苗接种率疑似预防接种异常反应监测

2010-2018年浙江省宁波市6-35月龄儿童季节性流感疫苗接种率分析

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中国疫苗和免疫 2019年第1期25卷 88-91,95页

作者：叶莉霞方挺马瑞董红军许国章宁波市疾病预防控制中心浙江宁波315010

目的分析2010-2018年浙江省宁波市6-35月龄儿童季节性流感疫苗(SIV)接种率及其影响因素。方法利用宁波市免疫预防管理信息系统收集2010/2011-2017/2018年度6-35月龄儿童SIV接种信息,描述性分析1剂次SIV(SIV1)和2剂次SIV(SIV2)接种率,采... 详细信息

目的分析2010-2018年浙江省宁波市6-35月龄儿童季节性流感疫苗(SIV)接种率及其影响因素。方法利用宁波市免疫预防管理信息系统收集2010/2011-2017/2018年度6-35月龄儿童SIV接种信息,描述性分析1剂次SIV(SIV1)和2剂次SIV(SIV2)接种率,采用Logistic回归模型分析SIV2接种的影响因素。结果宁波市适龄儿童SIV1、SIV2接种率分别从2010/2011年度的7.41%、4.54%增长到2017/2018年度的8.06%、5.90%; SIV1、SIV2及时接种率分别从5.76%、2.63%增长到6.95%、4.07%。Logistic回归分析显示,儿童年龄、户籍、居住地区、门诊接种服务频次、周末提供服务和门诊接种人员配置是影响SIV2接种的主要因素。结论宁波市6-35月龄儿童SIV接种率较低。需要进一步提升接种门诊服务质量,提高儿童SIV接种率。

关键词：儿童季节性流感疫苗接种率

季节性流感疫苗免疫血清与H7N9禽流感病毒交叉反应

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中国比较医学杂志 2014年第1期24卷 59-61页

作者：吕琦鲍琳琳许黎黎邓巍李枫棣袁静于品姚艳丰秦川中国医学科学院、北京协和医学院、医学实验动物研究所、卫生部人类疾病比较医学重点实验室、国家中医药管理局人类疾病动物模型三级实验室北京100021

目的分析接种季节性流感疫苗人群是否具有对新发H7N9流感病毒具有交叉保护,并反向检测了雪貂产生H7N9抗血清与H1/H3/H5不同亚型流感病毒的免疫反应。方法利用血凝抑制试验和微量中和实验检测疫苗免疫后人群转阳血清对A/Anhui/1(H7N9)病... 详细信息

目的分析接种季节性流感疫苗人群是否具有对新发H7N9流感病毒具有交叉保护,并反向检测了雪貂产生H7N9抗血清与H1/H3/H5不同亚型流感病毒的免疫反应。方法利用血凝抑制试验和微量中和实验检测疫苗免疫后人群转阳血清对A/Anhui/1(H7N9)病毒中和作用及雪貂H7N9抗血清与A/California/07/2009(H1N1)、A/PR/8/34(H1N1)、A/Brisbane/59/2007(H1N1)、A/Brisbane/10/2007(H3N2)、A/Shenzhen/406H/2006(H5N1)和A/Vietnam/1203/2004(H5N1)等不同亚型病毒的中和作用。结果季节性流感疫苗受众者转阳血清与H7N9病毒反应HI及中和抗体反应均为阴性,雪貂H7N9抗血清与H1/H3/H5不同亚型流感病毒反应HI及中和抗体反应均为阴性。结论季节性流感疫苗接种人群不具有对新发H7N9流感病毒交叉保护,并且反向验证了H7N9病毒抗血清与H1/H3/H5亚型流感病毒亦无交叉免疫反应。

关键词： H7N9流感病毒季节性流感疫苗交叉免疫保护

2008年胶南市部分农村合作医疗人群接种季节性流感疫苗成本效益分析

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2008年胶南市部分农村合作医疗人群接种季节性流感疫苗成本效益分...

作者：张德磊山东大学

学位级别：硕士

目的：开展农村居民普感冒通发病情况及居民对普感冒通预防、治疗等防病知识知晓率调查。为实验组农民接种季节性流感疫苗后,评价季节性流感疫苗的对预防普感冒通的效果和产生的经济效益。探索将农民季节性流感疫苗接种费用纳入新型农... 详细信息

目的：开展农村居民普感冒通发病情况及居民对普感冒通预防、治疗等防病知识知晓率调查。为实验组农民接种季节性流感疫苗后,评价季节性流感疫苗的对预防普感冒通的效果和产生的经济效益。探索将农民季节性流感疫苗接种费用纳入新型农村合作医疗报销范围,从而提高农民季节性流感疫苗接种率,保护广大农民身体健康的新防病工作方法。方法：按年龄段分组选取胶南市3个社区共375名季节性流感疫苗接种者为接种组,随机选择年龄、性别、健康状况、经济收入及受教育程度等相匹配的未接种季节性流感疫苗的人群作为对照组,试验组和对照组同时进行基线问卷调查,调查内容包括研究对象的性别、年龄、受教育程度、健康状况、职业、家庭收入、既往季节性流感疫苗接种史、普感冒通防治知识等,两组随访12个月,记录调查对象的普感冒通(包括流感样病例)的发病、感冒并发症、治疗费用等信息,录入Excel表格,应用SPSS10.0统计软件进行统计学分析,运用卫生经济学评价方法进行成本效益分析。结果：问卷调查750调查对象中,63.26%被调查者认为普感冒通是呼吸道传染性疾病,70.69%被调查者认为开窗通风等环境消毒措施可以减少患普感冒通的几率,73.60%被调查者认为接种季节性流感疫苗对预防感冒有效,0.63%被调查者近三年连续接种过季节性流感疫苗,76.93%被调查者认为普感冒通后首选治疗方法是输液治疗,60.10%被调查者普感冒通后首选到所属社区卫生服务站诊治,37.12%被调查者普感冒通后首选到周围药店购买药品自行服药治疗。季节性流感疫苗对普感冒通的平均保护率为29.70%,其中60岁以上年龄组达66.92%。季节性流感疫苗对流感样病例的平均保护率为56.62%,其中60岁以上年龄组69.23%。季节性流感疫苗具有良好的保护性,特别是老年人群中,效果明显。结论：多数农民能够掌握普感冒通防治基本常识,农民季节性流感疫苗接种率较低,近三年季节性流感疫苗连续接种率不到1%,多数农民患普感冒通后首选就近社区卫生服务站诊治。季节性流感疫苗接种于60岁以上老年人群可产生较高的经济效益,人均每年普感冒通医疗费用节约约100元,人均每年流感样疾病医疗费用节约约92元。建议新型农村合作医疗若按照30%的比例报销农村老年人季节性流感疫苗接种费用,将会收到较好的经济效益和社会效益。

关键词：季节性流感疫苗成本效益农村合作医疗

中山市托幼儿童季节性流感疫苗接种效果及效益分析

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公共卫生与预防医学 2016年第4期27卷 87-89页

作者：陈秀云彭楚灵陈秋莲王曼舒波广东省中山市疾病预防控制中心广东中山528403 广东省中山市坦洲医院

目的评估2013—2014年度中山市托幼儿童接种季节性流感疫苗（简称流感疫苗）的保护效果（vaccine effectiveness,VE）及成本效益。方法选取3所托幼机构进行对照试验研究。2013年11月,托幼机构儿童的监护人根据自愿、自费原则,选择是否... 详细信息

目的评估2013—2014年度中山市托幼儿童接种季节性流感疫苗（简称流感疫苗）的保护效果（vaccine effectiveness,VE）及成本效益。方法选取3所托幼机构进行对照试验研究。2013年11月,托幼机构儿童的监护人根据自愿、自费原则,选择是否为儿童接种流感疫苗。随访时间为2014年1~7月,获得疫苗接种者和未接种者流感样病例（influenza like ill,ILI）发病情况及相关费用,计算流感疫苗VE及成本效益。结果 3所托幼机构儿童流感疫苗接种率44.09%（399/905）。未接种组年龄、性别、健康状况与接种组差异无统计学意义（P〉0.05）。接种流感疫苗后4个月、6个月和8个月内对ILI发病的VE分别为80.54%（95%CI：14.12%~96.05%）、62.16%（95%CI：39.21%~77.15%）和47.05%（95%CI：24.26%~63.11%）。接种流感疫苗4个月、6个月和8个月内,人均接种效益分别为16.49元、49.48元和47.87元,效益-成本比分别为0.28：1、0.85：1和0.83：1。结论托幼儿童接种流感疫苗有较好的保护效果和经济效益。

关键词：季节性流感疫苗疫苗保护效果成本效益托幼儿童