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环境与职业医学 2023年第7期40卷 796-804页

作者：张梅如姚嘉晖宋瑞许东上海市徐汇区疾病预防控制中心环境与职业卫生科上海200032

[背景]全氟化合物(PFCs)是具有持久污染性的化合物。妇女孕期膳食暴露可能影响孕期不良事件及产后抑郁的发生风险。[目的]评估上海市徐汇区孕期妇女PFCs的膳食暴露风险,膳食PFCs暴露与孕期不良事件及产后抑郁风险的关系。[方法]本研究... 详细信息

[背景]全氟化合物(PFCs)是具有持久污染性的化合物。妇女孕期膳食暴露可能影响孕期不良事件及产后抑郁的发生风险。[目的]评估上海市徐汇区孕期妇女PFCs的膳食暴露风险,膳食PFCs暴露与孕期不良事件及产后抑郁风险的关系。[方法]本研究是一项小型队列研究。2017年7月—2018年9月纳入徐汇区常住的孕期妇女,采用询问调查的方式进行问卷数据收集。在纳入时收集调查对象的基本信息、膳食信息,其中膳食信息通过食品频率调查问卷(FFQ)调查获得。在纳入对象产后42 d内对其进行回访,收集孕期不良事件的发生和产后抑郁情况。根据实际的膳食调查结果,对纳入对象日常食用量较大的市售主食类、禽畜肉类、水产品类、蔬菜类、乳与乳制品、禽蛋类等食品进行采样和PFCs水平检测。采样点覆盖徐汇区所有街道,包括农贸市场、超市、便利店、商铺等类型。根据膳食调查结果和实验室检测结果,计算PFCs人均日暴露水平和危害指数(HR)。使用logistic回归估计PFCs暴露水平与发生孕期发生不良事件和产后抑郁风险的关系,并根据四分位间距将PFCs暴露水平分成4组,分别计算OR值和趋势P值。[结果]本研究纳入孕妇345名,平均年龄为(29.61±4.92)岁,其中26.37%的研究对象至少发生过一项孕期不良事件,30.14%的对象《爱丁堡产后抑郁自测量表》(EPDS)得分≥12分。采集食品样品共132件,检出PFCs主要分布在乳与乳制品、禽肉、畜肉、禽蛋、淡水产品和海水产品中,其中淡水产品检出率最高,达到100%。PFCs在检出的食物中平均水平为0.02~2.10μg·kg^(-1)。PFCs的HR为4.44。在产后抑郁风险与全氟辛烷磺酸(PFOS)暴露的模型中观察到OR值变大的趋势(P趋势=0.02)。[结论]膳食PFCs的暴露对孕妇可能存在健康风险。本研究提示上海市徐汇区孕期妇女可以适量减少淡水产品的摄入,以降低PFCs的暴露风险。

关键词：全氟化合物孕妇孕期不良事件产后抑郁健康风险评估

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