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子宫颈细胞学检查阴性妇女的HPV感染及基因分型分析

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中华妇产科杂志 2020年第10期55卷 725-728页

作者：郭晓静李娟成志强 Zhao Chengquan 深圳市人民医院病理科 518020 济南市妇幼保健院病理科 250001 Department of Pathology Magee Women HospitalUniversity of Pittsburgh Medical Center15213

在过去10年中,对30岁及以上妇女进行细胞学和HPV联合的子宫颈癌筛查的数量逐年增加,所以,存在一定数量的细胞学阴性、HPV阳性的妇女。世界范围内子宫颈细胞学阴性妇女的高危型HPV(HR-HPV)感染率为4%~14%,且与年龄相关。细胞学阴性、HR-... 详细信息

在过去10年中,对30岁及以上妇女进行细胞学和HPV联合的子宫颈癌筛查的数量逐年增加,所以,存在一定数量的细胞学阴性、HPV阳性的妇女。世界范围内子宫颈细胞学阴性妇女的高危型HPV(HR-HPV)感染率为4%~14%,且与年龄相关。细胞学阴性、HR-HPV阳性妇女应行HPV分型检测,对HPV 16型、HPV 18和(或)45型(HPV18/45型)阳性者应转诊阴道镜检查。细胞学阴性、HR-HPV阳性妇女的随访间隔,依HPV型别不同而有所差异。

关键词：阴道镜检查高危型HPV HPV感染 HPV18 基因分型子宫颈细胞学子宫颈癌筛查转诊

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子宫颈细胞学和高危型人乳头瘤病毒感染多中心临床资料分析

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中国妇产科临床杂志 2018年第2期19卷 187-189页

作者：陶祥郑宝文赵澄泉上海复旦大学附属妇产科医院病理科 200011 广州金域细胞室美国匹兹堡大学病理科

欧美国家自20世纪50年代起采用宫颈脱落细胞学检查方法进行宫颈癌筛查,极大地降低了宫颈癌的发病率和死亡率。20世纪90年代出现的宫颈液基细胞学制片方法在许多国家现已逐渐取代传统的巴氏涂片（CPS）。对人乳头瘤病毒（HPV）的致癌机... 详细信息

欧美国家自20世纪50年代起采用宫颈脱落细胞学检查方法进行宫颈癌筛查,极大地降低了宫颈癌的发病率和死亡率。20世纪90年代出现的宫颈液基细胞学制片方法在许多国家现已逐渐取代传统的巴氏涂片（CPS）。对人乳头瘤病毒（HPV）的致癌机制的发现及研究,促进了HPV检测方法的发展,国际上现主要用于细胞学检查（ASC-US分流）或与细胞学联合筛查。

关键词：人乳头瘤病毒感染子宫颈细胞学临床资料多中心高危型宫颈脱落细胞学宫颈液基细胞学宫颈癌筛查

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子宫颈细胞学非典型腺细胞临床价值分析

中国实用妇科与产科杂志 2022年第3期38卷 331-335页

作者：马德勇冯慧贺丹王婷婷赵健董颖北京大学第一医院妇产科北京100034 北京大学第一医院病理科北京100034 北京大学医学部北京100191

目的探讨子宫颈细胞学非典型腺细胞(atypical glandular cells,AGC)的临床价值。方法回顾性分析北京大学第一医院2014年7月至2019年6月368例AGC的临床和细胞形态学特征。结果细胞学AGC病例病理阳性占比为46.20%。≤40岁组中24.10%组织... 详细信息

目的探讨子宫颈细胞学非典型腺细胞(atypical glandular cells,AGC)的临床价值。方法回顾性分析北京大学第一医院2014年7月至2019年6月368例AGC的临床和细胞形态学特征。结果细胞学AGC病例病理阳性占比为46.20%。≤40岁组中24.10%组织病理学结果为阳性;>40岁组52.63%组织病理学结果为阳性,差异有统计学意义(P学阴性的AGC中,33.84%(67/198)为增生性病变。不同组织病理类型的AGC病例高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性率差异有统计学意义(P子宫颈鳞状上皮内病变82.76%、子宫颈腺上皮病变42.11%、其他部位腺癌6.80%、阴性20.71%。与组织病理学阴性AGC病例比较,阳性者腺细胞团边缘规整或呈分叶状;胞浆内有多个大小不一的大空泡更常见(P细胞学AGC提示较高的病变风险;>40岁的AGC女性存在病变的风险显著增加,尤其是腺上皮病变。HR-HPV阳性的AGC提示鳞状上皮内病变的发生率更高,HR-HPV阴性的ACG则预示腺上皮病变或阴性。组织病理学阳性及阴性者所对应的AGC形态特征存在差异。

关键词：非典型腺细胞子宫颈癌子宫颈细胞学阳性预测值

ThinPrep玻片扫描分析影像系统在子宫颈细胞学中的临床应用

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协和医学杂志 2022年第4期13卷 613-619页

作者：孔令华肖晓萍万茹向阳国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨ThinPrep玻片扫描分析影像系统(ThinPrep Imaging System,TIS)在子宫颈细胞学中的临床应用效果。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医院妇产科门诊2016年12月至2017年5月宫颈液基细胞学(liquidbased cytology,LBC)样本人工... 详细信息

目的探讨ThinPrep玻片扫描分析影像系统(ThinPrep Imaging System,TIS)在子宫颈细胞学中的临床应用效果。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医院妇产科门诊2016年12月至2017年5月宫颈液基细胞学(liquidbased cytology,LBC)样本人工阅片结果以及2017年12月至2018年5月LBC样本TIS辅助阅片结果,分析两种阅片方式的异常细胞学检出率,并随访细胞学异常患者的组织学活检结果以及异常鳞状上皮细胞标本的高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,Hr-HPV)阳性率。结果人工阅片共计17407例,TIS辅助阅片共计16564例。与人工阅片相比,TIS辅助阅片的总体异常细胞学检出率显著提高(15.21%比9.58%,P细胞、不除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、不典型腺细胞和腺癌的检出率分别提高了2.77%、0.28%、2.08%、0.35%、0.08%和0.08%,差异均具有统计学意义(P均细胞学异常患者进行组织学随访,TIS辅助阅片较人工阅片的组织学符合率有所提升,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。TIS辅助阅片异常腺细胞的检出数量是人工阅片的1.89倍(53例比28例),经组织学证实的腺癌数量是人工阅片的2.3倍(37例比16例)。TIS辅助阅片与人工阅片鳞状上皮细胞异常患者的Hr-HPV阳性率均无统计学差异(P均>0.05)。同时,TIS辅助阅片时间减少了33%~50%,阅片效率显著提升。结论使用TIS辅助阅片不仅显著提高了宫颈LBC异常检出率和工作效率,组织学符合率亦有所提升,值得临床进一步推广应用。

关键词：计算机辅助阅片人工阅片子宫颈细胞学人乳头瘤病毒

人乳头瘤病毒基因分型及其与子宫颈细胞学异常相关性研究

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重庆医学 2011年第33期40卷 3331-3334页

作者：何进才李瑞周丹黄涛邵牧民广州中医药大学深圳附属医院深圳市中医院广东深圳518033

目的了解人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其型别,探讨HPV及其不同型别感染与年龄和子宫颈病变的相关性,评价聚合酶链反应(PCR)-反向点杂交法检测HPV的方法学性能和临床诊断性能。方法采用PCR-反向点杂交法对2009年6月至2010年9月在该院就... 详细信息

目的了解人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其型别,探讨HPV及其不同型别感染与年龄和子宫颈病变的相关性,评价聚合酶链反应(PCR)-反向点杂交法检测HPV的方法学性能和临床诊断性能。方法采用PCR-反向点杂交法对2009年6月至2010年9月在该院就诊或健康检查的2 994例女性子宫颈脱落细胞标本进行HPV DNA及其基因分型检测,其中131例进行HPV DNA序列测定,1 511例同步进行HPV基因分型和液基薄层细胞(TCT)检测。结果 2 994例受检女性HPV感染率为25.1%,排名前5位的HPV型别分别为HPV52(15.6%)、16(14.1%)、58(12.0%)、56(6.6%)和33(5.2%)。25岁以下女性HPV16、58感染率最高;HPV52感染率在55岁以上女性最高,25岁以下女性次之;高危型HPV在非典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)及高度鳞状上皮内病变(HSIL)中感染率分别为44.2%、91.7%和93.3%;HPV58、16、56和31与子宫颈病变程度相关(回归系数分别为0.493、1.744、―0.819和1.566),HPV52则无明显相关性;分别以测序法和TCT结果大于或等于LSIL作为金标准,PCR-反向点杂交法检测HPV及其对子宫颈病变诊断的敏感度、特异度和准确度分别为96.4%和92.2%、93.4%和84.2%、94.7%和84.5%。结论女性感染HPV比例较高,年轻女性更易受感染,感染型别以HPV 52、16、58、56和33为主,HPV感染与子宫颈病变程度高度相关,PCR-反向点杂交法检测HPV在方法学性能和对子宫颈病变的临床诊断性能上均能满足要求。

关键词：人乳头瘤病毒基因分型子宫颈细胞学

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子宫颈细胞学Bethesda报告系统

实用医技杂志 2007年第19期14卷 2651-2653页

作者：秦文洲郑军华郑光品宜昌市秭归县合作医疗办公室湖北宜昌443600 宜昌市秭归县郭家坝镇中心卫生院湖北宜昌443600

TBS自1988年提出来,经过两次修正,已逐步代替了巴氏分级系统,除对子宫颈癌发生领域里的新进展和新变化做出反应外,它确实在启动子宫颈癌的生物学、探讨处理病人新方法和新战略、以及在子宫颈癌普查中采用新技术等方面的研究中起着富有... 详细信息

TBS自1988年提出来,经过两次修正,已逐步代替了巴氏分级系统,除对子宫颈癌发生领域里的新进展和新变化做出反应外,它确实在启动子宫颈癌的生物学、探讨处理病人新方法和新战略、以及在子宫颈癌普查中采用新技术等方面的研究中起着富有活力的作用。

关键词： Bethesda报告系统子宫颈细胞学

子宫颈细胞学ASC-US并高危型HPV检查阳性病例组织病理学分析

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中国实用医药 2019年第28期14卷 45-46页

作者：苏宝兰莫劲思许小文董小萍冯丽影梁晓明阳江市人民医院

目的探究子宫颈细胞学不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)并高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查阳性病例组织病理学.方法62例子宫颈细胞学ASC-US并高危型HPV检查阳性患者,均进行自动细胞学检测、高危型HPV检测及子宫颈组织病理学检验.... 详细信息

目的探究子宫颈细胞学不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)并高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查阳性病例组织病理学.方法62例子宫颈细胞学ASC-US并高危型HPV检查阳性患者,均进行自动细胞学检测、高危型HPV检测及子宫颈组织病理学检验.观察患者病理组织学检验结果,比较不同年龄段患者病理组织学检验结果.结果62例患者中炎症27例,所占比例为43.55%;CIN35例,所占比例为56.45%.其中CIN2~3级患者共10例,所占比例为16.13%.不同年龄段患者病理组织学检验结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对于子宫颈细胞学ASC-US并高危型HPV检查阳性患者需及时采用子宫颈组织病理学检验.

关键词：子宫颈细胞学不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞高危型人乳头瘤病毒阳性病例组织病理学

高危型人乳头瘤病毒检测在子宫颈细胞学意义不明确的非典型鳞状细胞患者中的应用价值

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湖北科技学院学报（医学版） 2017年第2期31卷 142-144页

作者：刘细荣黄海燕咸宁市第一人民医院湖北咸宁437000

目的探析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在子宫颈细胞学意义不明确的非典型鳞状细胞患者中的应用价值。方法选取120例在我院进行宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查,且检查结果显示为子宫颈意义不明确的非典型鳞状细胞的患者,对所有患者均进... 详细信息

目的探析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在子宫颈细胞学意义不明确的非典型鳞状细胞患者中的应用价值。方法选取120例在我院进行宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查,且检查结果显示为子宫颈意义不明确的非典型鳞状细胞的患者,对所有患者均进行临床HR-HPV检测。分别比较HR-HPV检测与TCT病理检查结果,同时,进行HR-HPV检测法对筛检宫颈上皮内瘤变(CIN)与宫颈鳞状细胞癌(SCC)的能效分析。结果在本研究120例患者中,HR-HPV检测阳性32例,阳性率为26.67%,其中,共25例病检结果阳性,占整体HR-HPV检测阳性的78.12%。HR-HPV检测法对筛检CIN与SCC的灵敏度为80.65%、特异度为92.13%、阳性预测值为78.13%、阴性预测值为93.18%、准确率为89.17%。结论将HR-HPV检测应用于子宫颈细胞学意义不明确的非典型鳞状细胞筛查时,其检测结果准确率较高,于患者病情的分流管理方面具有重要的临床价值。

关键词：高危型人乳头瘤病毒子宫颈细胞学非典型鳞状细胞

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明朗细胞学在子宫颈细胞学中的改进应用

当代医药论丛 2011年第2期 17-19页

作者：王玖红李丽江西省宜春市第二人民医院

目的:了解液基薄层细胞学检查法(TCT)与形态和遗传交联的明朗细胞学(MGLUC)在宫颈细胞学中的符合率。方法:所有刮取于35岁以上并被诊断为宫颈糜烂妇女的子宫颈细胞,被用于送检TCT(被送华星医检)检查,同时用这些细胞做MGLUC检查,最后收... 详细信息

目的:了解液基薄层细胞学检查法(TCT)与形态和遗传交联的明朗细胞学(MGLUC)在宫颈细胞学中的符合率。方法:所有刮取于35岁以上并被诊断为宫颈糜烂妇女的子宫颈细胞,被用于送检TCT(被送华星医检)检查,同时用这些细胞做MGLUC检查,最后收集相关资料。结果:TCT与MGLUC在1558个结果间的符合率为92.4%(1540/1558)。结论:MGLUC可在那些没有TCT检查的基层医院应用,从而降低假阴率以减少宫颈癌的发生率。

关键词：明朗细胞学液基薄层细胞学子宫颈细胞学符合率