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浙江预防医学 2005年第7期17卷 45-46页

作者：张翔珍邓琳林俊张信美浙江大学医学院附属妇产科医院

子宫纵隔是胚胎期苗勒氏管发育异常而引起的先天性子宫畸形,分不全性及完全性子宫纵隔,常导致反复流产、早产及不孕等异常妊娠现象.传统的开腹手术常引起许多术后并发症,本研究回顾性分析了60例子宫纵隔患者行宫腔镜电切术的疗效.

关键词：宫腔镜子宫纵隔电切术疗效观察先天性子宫畸形

宫腔镜下子宫完全纵隔电切术93例患者的妊娠结局及影响因素

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实用妇产科杂志 2020年第11期36卷 868-871页

作者：曹剑杨静顾小燕许锋王素敏杨大震南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院妇科江苏南京210004 南京医科大学第一附属医院妇科江苏南京210029

目的:分析腹腔镜监护宫腔镜下子宫纵隔电切术治疗93例子宫完全纵隔患者的生殖预后情况及其影响因素。方法:回顾性分析2008年3月至2017年6月南京医科大学附属妇产医院收治的具有完整随访资料的93例子宫完全纵隔患者的临床资料,进行电话... 详细信息

目的:分析腹腔镜监护宫腔镜下子宫纵隔电切术治疗93例子宫完全纵隔患者的生殖预后情况及其影响因素。方法:回顾性分析2008年3月至2017年6月南京医科大学附属妇产医院收治的具有完整随访资料的93例子宫完全纵隔患者的临床资料,进行电话追踪及门诊随访妊娠情况,统计分析妊娠情况及影响术后妊娠的相关因素。结果:对93例患者的术后生育情况进行跟踪记录,随访12~24个月,随访中位数20个月。①术后76例(81.72%)获得妊娠,累计妊娠次数83次,其中流产累计24人次,活产累计59例;59例活产中,47例(79.66%)剖宫产,12例(20.34%)顺产。与手术前比,手术后妊娠人次和活产人次增加,人均妊娠次数和流产人次减少,差异有统计学意义(P术后1年共计妊娠61例(80.26%)。③妊娠患者的年龄、阴道纵隔、宫腔粘连与未妊娠患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);而无盆腔粘连、有流产史和输卵管通畅的患者妊娠率更高,差异有统计学意义(P术后妊娠的危险因素,输卵管畅通(OR 0.051,95%CI 0.016~0.436)为术后妊娠的保护因素。结论:腹腔镜监护宫腔镜下子宫纵隔切除术可以显著降低子宫完全纵隔患者的自然流产率,提高妊娠率和活产率,改善妊娠结局。盆腔粘连、流产史、输卵管是否畅通是影响子宫纵隔切除术后患者妊娠的独立危险因素。

关键词：子宫完全纵隔子宫纵隔电切术妊娠结局

B型超声监测下宫腔镜电切术在子宫纵隔诊治中的价值（附50例病例分析）

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B型超声监测下宫腔镜电切术在子宫纵隔诊治中的价值（附50例病例...

作者：高向明宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的1)探讨宫腔镜在子宫纵隔诊断中的价值;2)探讨B超引导下宫腔镜子宫电切术在子宫纵隔治疗中的价值。3)探讨宫腔镜下子宫纵隔电切术后预防宫腔粘连的合理辅助治疗方法。方法回顾性分析2002年5月～2009年1月在宁夏医科大学附属医院妇科... 详细信息

目的1)探讨宫腔镜在子宫纵隔诊断中的价值;2)探讨B超引导下宫腔镜子宫电切术在子宫纵隔治疗中的价值。3)探讨宫腔镜下子宫纵隔电切术后预防宫腔粘连的合理辅助治疗方法。方法回顾性分析2002年5月～2009年1月在宁夏医科大学附属医院妇科行B超监测下宫腔镜子宫纵隔电切术的50份病例,①对比研究子宫输卵管造影、B超、宫腔镜检查在子宫纵隔诊断中的检出率,评价宫腔镜在子宫纵隔诊断中的价值;②对比研究B超引导下宫腔镜电切术手术前后患者妊娠率、自然流产率、活产分娩率的变化,评价宫腔镜在子宫纵隔治疗中的价值;③对比研究宫腔电切术后放置节育器组与节育器结合人工周期治疗组术后宫腔粘连的发生率,评价术后辅助治疗在预防术后宫腔粘连中的价值。结果1)50例患者中接受子宫输卵管造影检查的有13例,检出子宫纵隔的有6例,检出率为46.15%;50例患者均接受B超检查,检出子宫纵隔的有46例,准确率92%;50例患者均行宫腔镜检查,检出子宫纵隔50例,准确率100%,其中完全纵隔子宫7例（14%）;不完全纵隔子宫43例,（86%）;50例患者在B超引导下一次性完成子宫纵隔电切术,术中子宫穿孔1例,行穿孔缝合术,术后病情平稳,术中及术后均无1例发生肠管损伤及水中毒。2)术后50例患者随访37例,失访13例,随访率74%。本研究发现50例患者经宫腔镜下子宫纵隔电切术后,自然流产率由术前的85.84%降至术后的27.90%（P＜0.05）,活产分娩率由术前的6.20%升至术后的72.09%（P＜0.05）,均有显著性差异。术前妊娠率为94%,术后妊娠率为94.59%,手术前后的妊娠率无统计学差异（P＞0.05）。3)根据术后人工周期治疗激素种类不同分为2组,各组数据之间使用Fisher确切概率法比较（P＞0.05）,尚不能认为各组间治疗效果有差异,4)术后单纯宫腔置节育器的患者与术后人工周期+节育器治理的患者术后宫腔粘连的发生率有统计学差异（P＜0.05）。结论1)宫腔镜检查是诊断子宫纵隔的理想方法。2)B超监测下宫腔镜下子宫纵隔电切术是治疗子宫纵隔的理想方法,可明显改善妊娠结局。3)人工周期治疗+宫腔放置节育器治疗可有效预防宫腔粘连的发生。

关键词：子宫纵隔 B超宫腔镜子宫纵隔电切术

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子宫纵隔电切术后早期二探的临床观察

世界最新医学信息文摘 2015年第14期 82-82页

作者：阳艳福建省厦门市长庚医院妇产科住院部

目的:探讨子宫纵隔电切术后早期二探对术后宫腔粘连、纵隔残留的诊治。方法:回顾性分析子宫纵隔电切术30例,术后1个月进行宫腔镜二探,将同期26例子宫纵隔电切术后2个月或3个月进行宫腔镜二探进行对照,观察对比二组纵隔残留、子宫粘连及... 详细信息

目的:探讨子宫纵隔电切术后早期二探对术后宫腔粘连、纵隔残留的诊治。方法:回顾性分析子宫纵隔电切术30例,术后1个月进行宫腔镜二探,将同期26例子宫纵隔电切术后2个月或3个月进行宫腔镜二探进行对照,观察对比二组纵隔残留、子宫粘连及子宫腔修复情况。结果:二组均安全完成手术,均无手术并发症发生。术后一个月宫腔镜检查发现纵隔残留大于对照组(P﹤0.05),子宫粘连少于对照组(P﹥0.05),宫腔形态无统计学意义。结论:术后早期宫腔镜二探可以及时发现宫腔粘连并进行有效分离,对减少最终形成子宫粘连的意义明显。

关键词：纵隔子宫子宫纵隔电切术二探

雌孕激素序贯疗法预防宫腔镜下子宫纵隔电切术后宫腔粘连的价值探讨

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蚌埠医学院学报 2017年第2期42卷 182-184页

作者：许秀霞郭志坚林彤吴巧珠吴淑卿广东省汕头市中心医院妇产科 515031

目的:观察宫腔镜下子宫纵隔电切术的疗效,评价术后应用雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连的价值。方法:选取子宫纵隔患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。2组患者均行腹腔镜监视下宫腔镜子宫纵隔电切术,对照组术后放置宫内节育器(金属... 详细信息

目的:观察宫腔镜下子宫纵隔电切术的疗效,评价术后应用雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连的价值。方法:选取子宫纵隔患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。2组患者均行腹腔镜监视下宫腔镜子宫纵隔电切术,对照组术后放置宫内节育器(金属圆环);观察组放置宫内节育器(金属圆环),并采用雌孕激素序贯人工周期疗法。所有患者于术后3个月行宫腔镜复查,比较2组宫腔粘连情况;继续随访至术后1年,比较2组患者妊娠及月经情况。结果:所有患者均顺利完成手术,无明显并发症发生。2组患者术后3个月宫腔粘连率差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1年经期紊乱、经量增多及妊娠率差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下子宫纵隔电切术安全有效,能有效提高患者妊娠率,但术后应用雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连未见明显价值。

关键词：子宫纵隔子宫纵隔电切术宫腔镜雌孕激素序贯疗法宫腔粘连

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复发性流产患者子宫纵隔电切术后的生殖结局

实用妇科内分泌电子杂志 2021年第24期8卷 5-7页

作者：叶应琴荆门市第一人民医院生殖医学科湖北荆门448000

目的探讨子宫纵隔所致的早期复发性流产(ERSA)患者宫腔镜子宫纵隔电切术(TCRS)后的生殖结局,并分析术后1年继发性不孕症的风险因素。方法选取29例子宫纵隔合并ERSA(≥2次)患者,根据TCRS后1年是否妊娠分为不孕组与妊娠组,比较两组临床... 详细信息

目的探讨子宫纵隔所致的早期复发性流产(ERSA)患者宫腔镜子宫纵隔电切术(TCRS)后的生殖结局,并分析术后1年继发性不孕症的风险因素。方法选取29例子宫纵隔合并ERSA(≥2次)患者,根据TCRS后1年是否妊娠分为不孕组与妊娠组,比较两组临床资料;观察并比较术后妊娠分娩者与同期2955例正常妊娠初产妇(为正常对照组)的产科结局。结果 29例患者均接受随访,23例患者妊娠,妊娠率为79.3%,6例患者术后1年未孕。术后累积妊娠25次,自然流产率8.0%,活产率88.0%,手术前后相比,异位妊娠率及死胎率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),自然流产率明显下降,活产率显著升高,差异均具有统计学意义(P术后继发性不孕症的独立危险因素(OR=1.518,95%CI:1.076,2.142,P=0.017术后妊娠分娩组与同期正常对照组相比,剖宫产率及胎盘粘连率均显著升高(P子宫纵隔ERSA患者的妊娠结局,年龄是术后继发性不孕症的重要独立危险因素。

关键词：复发性流产子宫纵隔宫腔镜检查子宫纵隔电切术继发性不孕症

腹腔镜监护下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的临床疗效观察

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当代医学 2013年第17期19卷 46-48页

作者：冯明月谭慧珍王中洁张燕广西钦州市妇幼保健院妇科广西535000

目的探讨在腹腔镜监护下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的临床疗效及应用价值。方法对21例因反复流产或不孕确诊为子宫纵隔的患者,在腹腔镜监护下行宫腔镜子宫纵隔电切术治疗,观察其临床疗效。结果 21例患者均一次手术成功,宫腔镜手术时间平... 详细信息

目的探讨在腹腔镜监护下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的临床疗效及应用价值。方法对21例因反复流产或不孕确诊为子宫纵隔的患者,在腹腔镜监护下行宫腔镜子宫纵隔电切术治疗,观察其临床疗效。结果 21例患者均一次手术成功,宫腔镜手术时间平均(32±6)min,术中出血(15±7)mL,未发生子宫穿孔、水中毒、感染及大出血等并发症。21例患者中12例妊娠,9例已成功足月分娩,1例孕35周胎膜早破而早产,2例发生妊娠晚自然流产,其中未能妊娠的9例中有2例合并输卵管间质部堵塞者正在计划行辅助生育,有2例合并卵巢巧克力囊肿已行囊肿剥除,有2例合并输卵管积水已行输卵管造口术,均在随访治疗中,有2例合并子宫肌瘤已行肌瘤切除术正在避孕。有1例失访。结论腹腔镜监护下行宫腔镜子宫纵隔电切术实现两种微创手术的优势互补,提高疾病诊断的准确性、治疗的有效性、手术的安全性,可明显改善妊娠结局。

关键词：子宫纵隔宫腔镜腹腔镜子宫纵隔电切术

人工周期联合麒麟丸对不完全性子宫纵隔合并复发性流产患者纵隔电切术后疗效随访

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陕西中医 2020年第10期41卷 1363-1366页

作者：刘瑾张琬琳苗叶佟亚菲肖西峰空军军医大学唐都医院西安710038

目的:探讨人工周期联合麒麟丸治疗不完全性子宫纵隔合并复发性流产的患者经宫腔镜子宫纵隔电切术后的复查时长、复查次数、妊娠情况的疗效分析。方法:选取不完全性子宫纵隔合并复发性流产的患者72例。其中研究组38例,对照组34例。所有... 详细信息

目的:探讨人工周期联合麒麟丸治疗不完全性子宫纵隔合并复发性流产的患者经宫腔镜子宫纵隔电切术后的复查时长、复查次数、妊娠情况的疗效分析。方法:选取不完全性子宫纵隔合并复发性流产的患者72例。其中研究组38例,对照组34例。所有患者均于早卵泡期行经宫腔镜子宫纵隔电切术。全部患者均在宫腔镜下一次完成手术切除,无1例发生并发症。术后给予宫腔放置FOLEY双腔气囊管防止术后粘连及压迫止血,给予医用透明质酸钠预防粘连,术后研究组给予麒麟丸联合戊酸雌二醇4 mg/d口服10~15 d,于月经周期第16天给予加用地屈孕酮片20 mg/d口服,共计10 d。对照组给予戊酸雌二醇4 mg/d口服10~15 d,于月经周期第16天给予加用地屈孕酮片20 mg/d口服,共计10 d。两组患者均自术后第7天起于非月经期每隔7 d行宫腔镜检查,清除术后凝血块及早期的纤维膜性粘连。分别记录并对比研究组及对照组患者术前及术后流产次数、早产次数,及术后临床妊娠率、活产率、流产率。分别记录研究组及对照组患者自经宫腔镜纵隔电切术后至宫腔恢复正常大小及形态所需宫腔镜复查次数;计算两组患者手术日期距离宫腔恢复至正常时长(月)。结果:经过3个周期治疗,研究组患者术后恢复时长较对照组短[(2.07±0.79)个月与(2.36±0.91)个月](P术后恢复至正常宫腔所需宫腔镜复查次数(5.97±1.62)次少于对照组(7.12±1.81)次(P术后宫腔粘连发生率均为0。两组患者分别自术后宫腔恢复正常后行辅助生殖助孕治疗并随访12个月,两组患者临床妊娠率均较术前明显增高,且研究组76.32%高于对照组52.94%(P术后流产率及早产率均较术前明显降低,活产率均较术前显著增高,两组间差异无统计学意义。结论:不完全性子宫纵隔合并复发性流产的患者经子宫纵隔电切术后应用人工周期联合麒麟丸辅助治疗,可缩短术后恢复至正常宫腔所需时间,提高术后临床妊娠率,降低患者的流产率及早产率,显著改善合并复发性流产的不完全性子宫纵隔患者的妊娠结局。

关键词：不完全性子宫纵隔宫腔镜检查子宫纵隔电切术戊酸雌二醇麒麟丸

子宫纵隔132例宫腔镜电切术后妊娠结局分析

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陕西医学杂志 2017年第2期46卷 160-161,170页

作者：公丕军谢秀英段钊薛翔西安交通大学第二附属医院妇产科西安710004

目的:探讨子宫纵隔畸形对女性生殖的影响及宫腔镜下子宫纵隔切除术后的生殖预后。方法:收集行宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)132例患者的临床资料,随访手术治疗效果及妊娠情况。结果:1不良孕产史组94例患者计划内妊娠171次,自然流产157次... 详细信息

目的:探讨子宫纵隔畸形对女性生殖的影响及宫腔镜下子宫纵隔切除术后的生殖预后。方法:收集行宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)132例患者的临床资料,随访手术治疗效果及妊娠情况。结果:1不良孕产史组94例患者计划内妊娠171次,自然流产157次(91.81%,157/171);早产、宫外孕、胎死宫内及足月分娩所占比例分别为2.92%(5/171),1.75%(3/171),0.58%(1/171),2.92%(5/171)。2不良孕产史组患者TCRS术后自然流产率由术前的91.81%降到了34.69%(P术前的2.92%上升到45.92%(P术前的70%升高至96%(P术前后无统计学差异(P>0.05)。3不孕组患者TCRS术后妊娠率升至55.26%,足月妊娠率为39.47%,与术前比较有统计学差异(P子宫纵隔与自然流产、早产、不孕等密切相关;宫腔镜下子宫纵隔切除术安全、有效,能够提高患者妊娠率、改善患者妊娠结局。

关键词：子宫纵隔宫腔镜检查子宫纵隔电切术妊娠结局

合并阴道纵隔-双宫颈的子宫纵隔术后生殖结局临床分析

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中国计划生育和妇产科 2018年第11期10卷 71-74页

作者：蔺茹何文华脱淑梅王晓黎李怡林白岩甘肃省妇幼保健院内镜中心甘肃兰州730050

目的探讨合并阴道纵隔-双宫颈患者宫腔镜下子宫纵隔电切术后的生殖结局。方法选取2013年1月至2015年8月甘肃省妇幼保健院26例宫腔镜矫治合并阴道纵隔-双宫颈的完全纵隔子宫患者,通过门诊、电话随访所有患者术后和妊娠结局情况。结果 26... 详细信息

目的探讨合并阴道纵隔-双宫颈患者宫腔镜下子宫纵隔电切术后的生殖结局。方法选取2013年1月至2015年8月甘肃省妇幼保健院26例宫腔镜矫治合并阴道纵隔-双宫颈的完全纵隔子宫患者,通过门诊、电话随访所有患者术后和妊娠结局情况。结果 26例患者1次手术成功率为80. 8%,未发生术中、术后并发症。术后随访24～56个月,至随访结束时未孕者有3例,1例因个人原因一直避孕,其余2例分别因卵巢功能减退、双侧输卵管梗阻,拟行体外受精助孕;妊娠率由术前38. 5%上升至术后88. 5%,差异有统计学意义(P 术前26. 9%下降至术后15. 4%,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论宫腔镜矫治合并阴道纵隔-双宫颈的完全纵隔子宫能显著改善患者生殖结局,提高妊娠率,降低自然流产率。

关键词：子宫纵隔阴道纵隔双宫颈生殖结局子宫纵隔电切术