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子宫瘢痕妊娠3例临床分析

中国医科大学学报 2010年第5期39卷 390-391页

作者：刘波商秀丽鞍山市中心医院妇产科辽宁鞍山114001 中国医科大学附属第一医院神经内科沈阳110001

3例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者经甲氨喋呤杀胚,严重时应用子宫动脉栓塞术,均保住子宫,安全出院。甲氨蝶呤和子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中有很高的临床应用价值。

关键词：子宫瘢痕妊娠部宫产甲氨蝶呤子宫动脉栓塞术

子宫瘢痕妊娠患者阴道超声影像学特征及其诊治价值分析

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山东医药 2017年第34期57卷 90-92页

作者：刘洋洋刘会玲李义学史华宁张金环丁华杰承德医学院附属医院河北承德067000

目的分析子宫瘢痕妊娠(CSP)患者阴道超声影像学特征及其诊治价值。方法收集30例CSP患者临床资料,治疗前后均行阴道超声检查,根据患者实际情况进行治疗。结果 30例患者均在阴道超声下见到妊娠囊,28例初诊为CSP,2例由于妊娠囊较小、血流... 详细信息

目的分析子宫瘢痕妊娠(CSP)患者阴道超声影像学特征及其诊治价值。方法收集30例CSP患者临床资料,治疗前后均行阴道超声检查,根据患者实际情况进行治疗。结果 30例患者均在阴道超声下见到妊娠囊,28例初诊为CSP,2例由于妊娠囊较小、血流不丰富而误诊,初诊符合率为93.33%。其中,妊娠囊为孕囊型21例、混合回声型9例,多普勒模式下表现为富血流型28例、少血流型2例。21例孕囊型均表现为子宫增大、子宫前壁切口瘢痕处见妊娠囊,5例孕囊内有原始心管搏动及胎芽迹象,19例妊娠囊周边与瘢痕处可见丰富血流信号、2例血流信号不明显。19例富血流孕囊型CSP、9例混合包块型CSP行宫腔镜下局部病灶切除术+甲氨蝶呤治疗,2例少血流孕囊型CSP给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,均成功终止CSP,未发生大出血及切除子宫。结论 CSP患者阴道超声影像学下主要表现子宫前壁切口瘢痕处孕囊或混合回声包块,有丰富血流信号;根据影像学表现不同采取个体化治疗措施,患者预后良好。

关键词：异位妊娠子宫瘢痕妊娠剖宫产术阴道超声影像学特征个体化治疗

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子宫瘢痕妊娠24例临床分析

中国妇幼保健 2012年第31期27卷 4866-4868页

作者：宿仕萍湖北省宜昌市妇幼保健院妇产科 443000

目的:探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠适宜的诊断方法及治疗方案。方法:回顾性分析2007年1月～2011年12月宜昌市三家医院妇产科收治的24例子宫瘢痕妊娠的治疗方法,讨论剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断和治疗方法。结果:24例子宫瘢痕妊娠通过症状... 详细信息

目的:探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠适宜的诊断方法及治疗方案。方法:回顾性分析2007年1月～2011年12月宜昌市三家医院妇产科收治的24例子宫瘢痕妊娠的治疗方法,讨论剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断和治疗方法。结果:24例子宫瘢痕妊娠通过症状、体征及B超等确诊,6例误诊,采用不同的治疗方案,7例单纯化疗成功,14例化疗或者动脉栓塞治疗后在B超引导下行清宫术,3例直接开腹手术治疗,预后良好,无死亡病例。结论:子宫瘢痕妊娠逐年增加,对于有剖宫产史的患者再次妊娠要引起足够的重视,B超检查(阴道超声)可以提高子宫瘢痕妊娠的诊断率,化疗加清宫可以作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法,必要时行子宫动脉栓塞及开腹手术治疗。

关键词：子宫瘢痕妊娠诊断治疗

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子宫瘢痕妊娠合并假性动脉瘤1例

实用妇产科杂志 2013年第12期29卷 943-944页

作者：蒋美琴薛勤黄祥忠东南大学医学院附属江阴医院江苏江阴214400

1病例报告患者，36岁，G5P1．㈥药物流产清官术后小规则阴道流血46天，于2012年月19日入院。患卉平素月经规则，术次月经：2012年2月26日。患者46天前因“停经67天，胚胎发育不良”在外院服米非司酮＋米索前列醇药物流产及清宫术，术中... 详细信息

1病例报告患者，36岁，G5P1．㈥药物流产清官术后小规则阴道流血46天，于2012年月19日入院。患卉平素月经规则，术次月经：2012年2月26日。患者46天前因“停经67天，胚胎发育不良”在外院服米非司酮＋米索前列醇药物流产及清宫术，术中阴道流血较多，治疗后好转（具体情7兄不洋）。术后闲持续不规则阴道流血，量多时既往月经量，量少时呈淋漓状到我院就诊。

关键词：子宫瘢痕妊娠假性动脉瘤不规则阴道流血胚胎发育不良药物流产米索前列醇月经量病例报告

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子宫瘢痕妊娠实用临床分型及应用价值探讨

现代妇产科进展 2019年第10期28卷 731-735页

作者：康彦君班艳丽张腾刘芬张贵宇张小磊崔保霞山东大学齐鲁医院妇产科济南250012 青岛市妇女儿童医院青岛266034

目的:分析按实用临床分型诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床治疗效果。方法:选取2014年7月至2018年7月在齐鲁医院妇产科接受直接手术治疗的325例CSP患者,依据实用临床分型予以分型诊治,评价其临床治疗效果。结果:325例CSP患者,其... 详细信息

目的:分析按实用临床分型诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床治疗效果。方法:选取2014年7月至2018年7月在齐鲁医院妇产科接受直接手术治疗的325例CSP患者,依据实用临床分型予以分型诊治,评价其临床治疗效果。结果:325例CSP患者,其中Ⅰ型127例,行超声监视下清宫术±宫腔镜手术;Ⅱa型56例,行超声监视下清宫术+宫腔镜手术;Ⅱb型36例,给予腹腔镜监视下清宫术+宫腔镜手术,必要时行瘢痕修补术,或经阴前穹窿切开瘢痕修补术;Ⅲ型106例,直接行腹腔镜手术或经阴前穹窿切开瘢痕修补术,若孕囊或包块直径>6cm,局部血流信号丰富或有动静脉瘘形成时,行开腹手术或子宫动脉栓塞后腹腔镜手术。年龄、剖宫产次数、距前次剖宫产时间各型之间比较无统计学差异(P>0.05)。孕龄、术前血β-HCG、病灶直径各型之间比较有统计学差异(P子宫切除,无术后严重并发症发生。其中72.3%的患者的血β-HCG可在术后4周内恢复正常,91.5%的患者可在术后8周内月经来潮。结论:根据子宫瘢痕妊娠实用临床分型给予患者分型诊治,指导制定个体化的治疗方案,临床治疗效果可靠,具有较高的临床应用价值。

关键词：子宫瘢痕妊娠临床分型治疗超声诊断

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子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理

中国实用护理杂志 2013年第36期29卷 18-19页

作者：薛卫红陈亚红江苏省如皋市人民医院 226500

目的探讨子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理要点。方法对30例介入治疗成功的患者于术后72h内B超下清官的临床护理资料进行总结分析。结果30例患者术后生命体征平稳，未出现相关并发症，取得了较好的效果。结论子宫瘢痕妊娠实施介... 详细信息

目的探讨子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理要点。方法对30例介入治疗成功的患者于术后72h内B超下清官的临床护理资料进行总结分析。结果30例患者术后生命体征平稳，未出现相关并发症，取得了较好的效果。结论子宫瘢痕妊娠实施介入治疗可避免手术之苦，保留了完整的子宫，创伤小、恢复决，术前加强健康教育和心理护理，术中、术后严密监测，加强穿刺部位护理是巩固手术疗效的保证。

关键词：子宫瘢痕妊娠介入治疗护理

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子宫瘢痕妊娠个性化治疗12例临床分析

中国计划生育学杂志 2010年第9期18卷 550-551页

作者：巩丽梅薄乃秀边俊霞戴琪河北省唐山市妇幼保健院 063000 河北省唐山市丰南区计划生育技术服务站 063300 华北煤炭医学院附属开滦(集团)有限责任公司医院

近年来对剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)发生机制的研究不断深入,结合超声和病史能早期准确诊断.尽量保留患者的生育功能,减少手术治疗带来的创伤,综合性治疗的个体化决策显得尤为重要.现就12例CSP的临床治疗情况进行总结分析.

关键词：子宫瘢痕妊娠个性化治疗临床分析综合性治疗发生机制剖宫产后生育功能手术治疗

腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合治疗子宫瘢痕妊娠20例

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中华医学杂志 2018年第47期98卷 3900-3902页

作者：张彤艳韩新彦李爱丽河北省邯郸市中心医院妇科 056001

目的探讨经腹腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的一种新的手术方法。方法回顾性分析河北省邯郸市中心医院2015年1月至2018年6月经腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合治疗Ⅲ型CSP患者20例。结果腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合配合人工流产手术的20例... 详细信息

目的探讨经腹腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的一种新的手术方法。方法回顾性分析河北省邯郸市中心医院2015年1月至2018年6月经腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合治疗Ⅲ型CSP患者20例。结果腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合配合人工流产手术的20例患者,均取得满意的治疗效果,手术时间短[(47±11)min],出血少[(40±17)ml],术后人绒毛膜促性腺激素下降良好,术后3个月复查彩超子宫下段肌层愈合好,厚度恢复正常,平均(3.9±0.3)mm。结论腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合配合人工流产手术治疗子宫瘢痕妊娠,修复了薄弱的子宫肌层,手术易于掌握,患者创伤小,术后恢复快,避免了子宫肌层的再次损伤,容易在基层推广。

关键词：子宫瘢痕妊娠腹腔镜折叠缝合

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子宫腺肌病病灶切除术后子宫瘢痕妊娠一例

中华妇产科杂志 2021年第4期56卷 286-288页

作者：吴瑜诗戴毅张俊吉李晓燕史精华冷金花中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

本文报道1例子宫腺肌病病灶切除术后子宫瘢痕妊娠患者的诊治经过,并复习相关文献,探讨子宫腺肌病病灶切除术后的妊娠并发症及术后子宫瘢痕妊娠的诊治方法。患者35岁,孕2产0,子宫腺肌病病灶切除术后3年,停经66 d,间断阴道流血20余天,血β... 详细信息

本文报道1例子宫腺肌病病灶切除术后子宫瘢痕妊娠患者的诊治经过,并复习相关文献,探讨子宫腺肌病病灶切除术后的妊娠并发症及术后子宫瘢痕妊娠的诊治方法。患者35岁,孕2产0,子宫腺肌病病灶切除术后3年,停经66 d,间断阴道流血20余天,血β-hCG水平升高,影像学检查提示子宫底壁肌层瘢痕周围囊性灶,考虑异位妊娠,予甲氨蝶呤(MTX)肌内注射及妊娠囊内注射治疗成功。妊娠囊内注射MTX后28 d血β-hCG水平降至正常。治疗后2个月月经恢复,复查影像学检查提示妊娠囊缩小。子宫腺肌病病灶切除术后子宫瘢痕妊娠少见,MTX进行保守治疗是有效的治疗手段。

关键词：子宫瘢痕妊娠肌内注射影像学检查子宫底妊娠并发症 MTX 妊娠囊阴道流血