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子宫平滑肌肉瘤组织学诊断现状

中华病理学杂志 2006年第12期35卷 711-713页

作者：回允中北京五洲女子医院病理科 100022

子宫平滑肌肉瘤的组织病理学诊断有时十分困难,造成这种困难的原因是目前尚无完全统一的组织学诊断标准,诊断的难点在于如何辨认和综合分析各项诊断参数,而且仅仅根据组织学所见也很难预测其生物学行为.2003一书中[1]除了将子宫平滑肌... 详细信息

子宫平滑肌肉瘤的组织病理学诊断有时十分困难,造成这种困难的原因是目前尚无完全统一的组织学诊断标准,诊断的难点在于如何辨认和综合分析各项诊断参数,而且仅仅根据组织学所见也很难预测其生物学行为.2003一书中[1]除了将子宫平滑肌肿瘤分为良性(平滑肌瘤)和恶性(平滑肌肉瘤)之外,还引入了不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤这一诊断,从而废除了传统的两分分类法,应该说这是一个较为重大的进展。

关键词：子宫平滑肌肉瘤组织学诊断子宫平滑肌肿瘤组织病理学诊断女性生殖器官恶性潜能生物学行为肿瘤病理学

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子宫平滑肌肉瘤的分子遗传学特征与研究进展

遗传 2024年第8期46卷 603-626页

作者：王陈颖肖荟尹诸志鹏郑素雅徐良陈烨浙江大学医学院附属儿童医院肿瘤外科杭州310052 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童癌症研究中心杭州310052 浙江大学生命科学学院生物化学研究所杭州310058 浙江大学竺可桢学院杭州310058 浙江大学癌症研究院杭州310058

子宫平滑肌肉瘤(uterine leiomyosarcoma,uLMS)是一种发生在女性生殖系统子宫肌层的恶性软组织肿瘤,漏诊误诊率高、侵袭性强、预后差。uLMS的发生机制尚未明确,疾病生物学研究相对滞后,实验模型和治疗手段也较为有限。本文重点关注了uLM... 详细信息

子宫平滑肌肉瘤(uterine leiomyosarcoma,uLMS)是一种发生在女性生殖系统子宫肌层的恶性软组织肿瘤,漏诊误诊率高、侵袭性强、预后差。uLMS的发生机制尚未明确,疾病生物学研究相对滞后,实验模型和治疗手段也较为有限。本文重点关注了uLMS的病理分子生物学,系统梳理了uLMS的分子遗传学特征、表观遗传学变异、实验模型以及临床研究进展,同时还探讨了uLMS在肿瘤演进、肿瘤微环境、肿瘤治疗等生物学研究领域的发展方向和潜在需求,以期更好地理解uLMS的病理生物学机制并为开发潜在诊疗策略提供参考。

关键词：子宫平滑肌肉瘤遗传变异分子病理肿瘤治疗疾病模型

子宫平滑肌肉瘤与特殊类型良性平滑肌瘤的鉴别

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中华医学杂志 2003年第16期83卷 1419-1421页

作者：朱雪琼石一复陈晓端吴裕中浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

目的　探讨鉴别子宫平滑肌肉瘤 (LMS)和特殊类型良性平滑肌瘤的高度敏感和特异的免疫组化指标。方法　选取子宫平滑肌肿瘤 82例 ,其中子宫平滑肌肉瘤 17例 ,富于细胞型平滑肌瘤2 5例 ,奇异型平滑肌瘤 15例 ,普通型平滑肌瘤 2 5例 ,用免... 详细信息

目的　探讨鉴别子宫平滑肌肉瘤 (LMS)和特殊类型良性平滑肌瘤的高度敏感和特异的免疫组化指标。方法　选取子宫平滑肌肿瘤 82例 ,其中子宫平滑肌肉瘤 17例 ,富于细胞型平滑肌瘤2 5例 ,奇异型平滑肌瘤 15例 ,普通型平滑肌瘤 2 5例 ,用免疫组化SP法检测各组织中结蛋白、α平滑肌特异性肌动蛋白 (SMA)、调宁蛋白、重型钙调蛋白结合蛋白 (h caldesmon)、雌及孕激素受体、增殖细胞核抗原 (PCNA)、肥大细胞和CD4 4v3的表达。结果　虽然子宫LMS中结蛋白、SMA、h caldesmon、CD4 4v3的阳性表达率均低于富于细胞型或奇异型平滑肌瘤 (P 子宫平滑肌瘤的意义有限。子宫LMS中雌、孕激素受体的阳性表达率和肥大细胞数均较富于细胞型或奇异型平滑肌瘤明显减少 ,但PCNA指数较后两者明显高 (P 子宫平滑肌瘤 ,用肥大细胞计数来鉴别诊断子宫LMS的灵敏度和特异性均较高。

关键词：子宫平滑肌肉瘤特殊类型良性平滑肌瘤鉴别免疫组化

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子宫平滑肌肉瘤内分泌治疗

中国实用妇科与产科杂志 2018年第3期34卷 335-339页

作者：臧玉琴董梦婷王颖梅薛凤霞天津医科大学总医院妇产科天津300052

子宫肉瘤（uterine sarcoma）是一种罕见的侵袭性肿瘤，约占女性生殖器官恶性肿瘤的不到1％，其发病机制尚不明确，预后较差。作为子宫肉瘤最常见的一种组织学类型，子宫平滑肌肉瘤（uLMS）恶性程度较高，具有早期易转移且复发率高的特... 详细信息

子宫肉瘤（uterine sarcoma）是一种罕见的侵袭性肿瘤，约占女性生殖器官恶性肿瘤的不到1％，其发病机制尚不明确，预后较差。作为子宫肉瘤最常见的一种组织学类型，子宫平滑肌肉瘤（uLMS）恶性程度较高，具有早期易转移且复发率高的特点，虽然仅占子宫恶性疾病的1％，但在子宫肿瘤的死亡率中却占有相当大的比例阳。

关键词：子宫平滑肌肉瘤内分泌治疗芳香化酶抑制剂孕激素促性腺激素释放激素类似物

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子宫平滑肌肉瘤化疗的研究进展

中华妇产科杂志 2008年第3期43卷 233-235页

作者：朱雪琼林毅吴洁丽石一复温州医学院附属第二医院妇产科 325027 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科

化疗是子宫平滑肌肉瘤辅助治疗的首选。虽然子宫平滑肌肉瘤对化疗并不是很敏感，但是肉瘤具有早期血行转移的临床特点，因此，辅助全身化疗，对于消除子宫平滑肌肉瘤的亚临床转移和盆腔外扩散有重要意义，已成为治疗子宫平滑肌肉瘤必不... 详细信息

化疗是子宫平滑肌肉瘤辅助治疗的首选。虽然子宫平滑肌肉瘤对化疗并不是很敏感，但是肉瘤具有早期血行转移的临床特点，因此，辅助全身化疗，对于消除子宫平滑肌肉瘤的亚临床转移和盆腔外扩散有重要意义，已成为治疗子宫平滑肌肉瘤必不可少的手段。Wu等研究发现，辅助化疗可提高子宫平滑肌肉瘤患者的生存时间和无复发生存时间。晚期或复发的子宫平滑肌肉瘤患者一般常规采用全身化疗，因单药治疗疗效较差，故主张联合化疗。化疗方案多以蒽环类或异环磷酰胺为主的联合化疗。但是，目前国内、外尚无统一规范的化疗方案。

关键词：子宫平滑肌肉瘤全身化疗辅助治疗生存时间联合化疗化疗方案亚临床转移异环磷酰胺

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子宫平滑肌肉瘤脑转移一例报告及文献复习

中华神经外科杂志 2009年第11期25卷 1034-1035页

作者：许骏徐晓利任鸿翔刘江李放张黎于炎冰卫生部北京中日友好医院神经外科 100029

平滑肌肉瘤占成人软组织肿瘤发病率的5％～10％，是常见的恶性肿瘤之一。在中枢神经系统中，颅内原发平滑肌肉瘤极其罕见，其病因为免疫缺陷（HIV感染）或全脑放疗所致，主要以转移性病变为主。我们对一子宫平滑肌肉瘤脑转移患者进行治... 详细信息

平滑肌肉瘤占成人软组织肿瘤发病率的5％～10％，是常见的恶性肿瘤之一。在中枢神经系统中，颅内原发平滑肌肉瘤极其罕见，其病因为免疫缺陷（HIV感染）或全脑放疗所致，主要以转移性病变为主。我们对一子宫平滑肌肉瘤脑转移患者进行治疗，结合文献，对其治疗及预后进行探讨。

关键词：子宫平滑肌肉瘤文献复习脑转移中枢神经系统软组织肿瘤 HIV感染转移性病变恶性肿瘤

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子宫平滑肌肉瘤一例

中华放射学杂志 2004年第12期38卷 1342-1343页

作者：李亚军高硕白人驹天津医科大学总医院PETCT中心放射科300052

患者女,41岁.6年前体检超声发现子宫肌瘤,逐年复查,肌瘤逐渐增大.近来月经量增多,周期紊乱,为手术治疗而入院.术前常规胸片检查发现双肺多发结节,考虑为转移性病变,为进一步明确病变性质并了解全身情况而行盆腔MRI和全身正电子发射断层... 详细信息

患者女,41岁.6年前体检超声发现子宫肌瘤,逐年复查,肌瘤逐渐增大.近来月经量增多,周期紊乱,为手术治疗而入院.术前常规胸片检查发现双肺多发结节,考虑为转移性病变,为进一步明确病变性质并了解全身情况而行盆腔MRI和全身正电子发射断层显像(PET)-CT检查。

关键词：子宫平滑肌肉瘤多发转移性盆腔胸片检查病变性质肌瘤前体 PET

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子宫平滑肌肉瘤伴淋巴结及卵巢转移一例

中华病理学杂志 2010年第10期39卷 714-715页

作者：戴林宋秋静北京大学人民医院病理科 100044

患者女,55岁.绝经3年,主因发现子宫肌瘤11年,腹胀2年,无阴道不规则出血及排液于2009年6月15日以＂盆腹腔巨大肿物性质待查＂收住院.患者1998年体检B超提示子宫肌瘤,单发0.8 cm.服中药定期复查无增大.2007年无诱因出现腹胀,并进行性加重... 详细信息

患者女,55岁.绝经3年,主因发现子宫肌瘤11年,腹胀2年,无阴道不规则出血及排液于2009年6月15日以＂盆腹腔巨大肿物性质待查＂收住院.患者1998年体检B超提示子宫肌瘤,单发0.8 cm.服中药定期复查无增大.2007年无诱因出现腹胀,并进行性加重,无腹痛.复查B超子宫7.6 cm×15.0 cm×11.0 cm,可见多个低回声团.双附件未见异常回声.本次入院妇科彩超：子宫前位,4.3 cm×3.9 cm×3.0 cm,表面不平,回声不均,宫底部外突充满盆、腹腔囊实性肿物,范围30.0 cm×30.0 cm×19.5 cm.

关键词：子宫平滑肌肉瘤卵巢转移淋巴结阴道不规则出血子宫肌瘤定期复查异常回声 2009年

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子宫平滑肌肉瘤16例临床分析

实用妇产科杂志 2013年第2期29卷 144-146页

作者：梅又文何丽潘玥胡丽娜四川省成都市妇女儿童中心医院四川成都614000 重庆医科大学附属第二医院重庆400010

目的:探讨子宫平滑肌肉瘤(LMS)的临床病理特征,以期对该病的诊治提供帮助。方法:回顾性分析16例LMS患者的临床表现、病理特点及诊治情况。结果:LMS占子宫肉瘤的31.4%(16/51),平均发病年龄为52岁。16例中阴道不规则流血4例,腹部胀痛5例,... 详细信息

目的:探讨子宫平滑肌肉瘤(LMS)的临床病理特征,以期对该病的诊治提供帮助。方法:回顾性分析16例LMS患者的临床表现、病理特点及诊治情况。结果:LMS占子宫肉瘤的31.4%(16/51),平均发病年龄为52岁。16例中阴道不规则流血4例,腹部胀痛5例,盆腔包块8例。包块平均直径约7.5cm,3例包块内部血流阻力指数平均0.35。病理分期Ⅰ期12例。显微镜下见肿瘤细胞有程度不等的异型性,7例可见凝固性坏死。6例检测平滑肌肌动蛋白(SMA)5例为阳性;7例检测细胞增殖标记(Ki-67)的表达,均大于5%。术前仅1例因活检脱出的宫颈内容物而诊断为平滑肌肉瘤,其余经术后病理检查确诊。所有患者均手术治疗,12例辅以化疗。13例随访病例中3例死亡,1例复发。结论:子宫平滑肌肉瘤临床表现多样,以盆腔包块为主。肿瘤细胞有不同程度异型性,可见凝固性坏死。术前诊断困难,术后病理检查为确诊手段,免疫组化检测有助于诊断。病理分期低的患者经积极手术并辅以化疗,预后较好。

关键词：子宫平滑肌肉瘤子宫肉瘤病理分期预后