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地佐辛联合氟比洛芬酯对子宫切除术的镇痛效果、应激及炎性因子的影响

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江西医药 2022年第1期57卷 45-48页

作者：薛傲霜李春霞李晶晶开封市妇产医院开封475000

目的探究地佐辛联合氟比洛芬酯对子宫切除术的镇痛、应激及炎性因子产生的影响。方法回顾性分析我院2019年4月至2021年4月收治的131例行子宫切除术的患者临床资料,将患者分为研究组67例,地佐辛联合氟比洛芬酯镇痛;对照组64例,舒芬太尼... 详细信息

目的探究地佐辛联合氟比洛芬酯对子宫切除术的镇痛、应激及炎性因子产生的影响。方法回顾性分析我院2019年4月至2021年4月收治的131例行子宫切除术的患者临床资料,将患者分为研究组67例,地佐辛联合氟比洛芬酯镇痛;对照组64例,舒芬太尼镇痛。分析两组患者术后6h、12h、24h、48h视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分;术前、术后2h、12h、24h周血IL-6及TNF-α水平;术后2h、12h、24h、48h丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果研究组患者术后6h、12h、24h VAS评分(1.89±0.44、2.34±0.54、2.00±0.43)、Ramsay镇静评分(2.91±0.34、2.19±0.5、2.09±0.29)均显著优于对照组患者(2.66±0.72、3.22±0.55、2.59±0.66)及(3.56±0.50、2.91±0.29、2.38±0.75)(P术后2h、12h、24h IL-6(28.08±5.23 pg/mL、33.26±6.42 pg/mL、25.28±4.37 pg/mL)、TNF-α(28.47±4.32 pg/mL、33.58±5.22 pg/mL、27.42±4.78 pg/mL)水平均低于对照组(34.27±6.01 pg/mL、38.24±7.46 pg/mL、30.13±6.02 pg/mL)及(33.88±5.82 pg/mL、39.96±6.87 pg/mL、33.64±6.13 pg/mL)(P术后2 h、12 h、24 h MDA(4.76±0.36、6.52±0.63、4.64±0.49)、Cor(167.42±22.41、486.51±34.87、248.25±27.82)、E(44.43±6.51、72.83±7.95、56.53±6.93)、NE(201.45±13.42、373.95±21.14、262.15±16.54)水平均显著低于对照组(5.52±0.52、7.69±0.77、5.35±0.55)、(196.37±23.06、608.13±45.79、276.72±33.23)、(57.63±7.55、87.61±10.32、67.82±7.52)、(219.58±14.45、416.12±24.78、305.18±19.81)(P子宫切除术麻醉,其通过抑制炎性细胞因子产生及应激反应,更好地镇痛和减轻副作用。

关键词：地佐辛氟比洛芬酯子宫切除术镇痛炎性细胞因子应激反应

补中益气汤、盆底肌训练联合心理指导对子宫切除术术后患者盆底肌张力的影响

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河北中医 2023年第8期45卷 1327-1330页

作者：任卫平胡翔河北省张家口市妇幼保健院妇保科河北张家口075000 河北省张家口市第四医院手术室河北张家口075000

目的观察补中益气汤、盆底肌训练联合心理指导对子宫切除术术后患者盆底肌张力的影响。方法将190例宫腔镜子宫切除术术后患者随机分为2组。对照组98例术后予补中益气汤治疗,治疗组92例在对照组基础上加盆底肌训练结合心理指导。2组均4周... 详细信息

目的观察补中益气汤、盆底肌训练联合心理指导对子宫切除术术后患者盆底肌张力的影响。方法将190例宫腔镜子宫切除术术后患者随机分为2组。对照组98例术后予补中益气汤治疗,治疗组92例在对照组基础上加盆底肌训练结合心理指导。2组均4周为1个疗程,连续3个疗程后比较2组临床疗效。比较2组治疗前后盆底功能盆底肌最大收缩压、收缩持续时间及阴道肌电压、女性性功能指数(FSFI)评分,观察2组治疗1个月内尿潴留发生率。结果治疗组总有效率97.83%(90/92),对照组总有效率88.78%(87/98),治疗组总有效率高于对照组(P子宫切除术术后患者盆底肌张力,提高患者性生活质量,减少尿潴留的发生。

关键词：子宫切除术手术后医护补中益气汤盆底肌训练心理疗法

基于四项行动法延伸手术室护理结合保温干预对子宫切除术患者疼痛程度及预后的影响

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中国医药指南 2023年第26期21卷 163-165页

作者：林远善厦门大学附属第一医院杏林分院福建厦门361000

目的探讨基于四项行动法延伸手术室护理结合保温干预对行腹腔镜阴式子宫切除术患者疼痛程度及预后的影响。方法选取厦门大学附属第一医院杏林分院2021年1月至2022年12月期间收治的子宫切除术患者60例,根据患者意愿分组,对照组行常规护理... 详细信息

目的探讨基于四项行动法延伸手术室护理结合保温干预对行腹腔镜阴式子宫切除术患者疼痛程度及预后的影响。方法选取厦门大学附属第一医院杏林分院2021年1月至2022年12月期间收治的子宫切除术患者60例,根据患者意愿分组,对照组行常规护理,观察组接受基于四项行动法延伸手术室护理结合保温干预,比较两组疼痛度[视觉模拟评分(VAS)]、术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、复苏室停留时间与不良反应发生情况。结果观察组术后1 h、4 h、12 h的VAS评分低于对照组(P术后24 h时两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及复苏室停留时间均明显短于对照组(P术后不良反应发生率为3.33%,低于对照组的23.33%(P术室护理结合保温干预可减轻子宫切除术患者术后疼痛度,加快其术后恢复速度,提升手术安全性及整体护理服务质量。

关键词：子宫切除术四项行动法手术室护理保温干预疼痛度预后

右美托嘧啶不同给药剂量对腹腔镜子宫切除术患者血流动力学的影响

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医学临床研究 2023年第11期40卷 1778-1780页

作者：张静贻张万平秦艳杜克信范晓英西安医学院第二附属医院麻醉科陕西西安710038

【目的】探讨右美托嘧啶(Dex)不同给药剂量对腹腔镜子宫切除术(LH)患者血流动力学的影响.【方法】在本院行LH的105例患者,随机分为A组、B组和C组,每组35例.在麻醉诱导前,A组给予Dex 0.5μg/kg,B组给予Dex1μg/kg,C组给予等量生理盐水.... 详细信息

【目的】探讨右美托嘧啶(Dex)不同给药剂量对腹腔镜子宫切除术(LH)患者血流动力学的影响.【方法】在本院行LH的105例患者,随机分为A组、B组和C组,每组35例.在麻醉诱导前,A组给予Dex 0.5μg/kg,B组给予Dex1μg/kg,C组给予等量生理盐水.比较三组患者给药前(T_(0))、给药后(T_(1))、拔管时(T_(2))、拔管后5min(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及手术相关情况.比较三组患者拔管期的疼痛、镇静、躁动和呛咳评分及不良反应发生情况.【结果】三组患者T0时点的MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在T_(1)~T_(3)时点A组、B组MAP、HR水平显著低于C组(P术和麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组拔管时间、苏醒时间显著长于A和C组(P<0.05).A组、B组疼痛、躁动和呛咳评分显著低于C组,镇静评分显著高于C组(P<0.05);B组镇静评分显著高于A组、C组(P<0.05).B组不良反应总发生率显著高于A组和C组(P<0.05).【结论】在LH中应用Dex有利于维持患者的血流动力学稳定,且0.5μg/kg剂量的Dex麻醉效果较好,不良反应较少.

关键词：子宫切除术腹腔镜检查右美托咪定/投药和剂量血流动力学

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子宫切除术的术前,术后处理

实用妇产科杂志 1992年第5期8卷 234-235页

作者：蔡桂茹

子宫颈锥切术后行子宫切除术时机选择的研究进展分析

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首都食品与医药 2022年第20期29卷 24-26页

作者：陈淑香山东省东平县中医院山东泰安271500

子宫颈锥切术是治疗宫颈病变的重要方式,但是在实际的手术中部分患者需要再次予以子宫切除术,这就需要选择合适的时间进行2次手术.因此,本文将针对子宫颈锥切术后行子宫切除术时机选择展开研究.

关键词：子宫颈锥切术子宫切除术时机选择

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠实施子宫病灶切除术与子宫切除术的临床对比分析

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中华妇产科杂志 2017年第2期52卷 98-102页

作者：陈正云赵立阿斯燕·努斯拉提赵达周密张信美浙江大学医学院附属妇产科医院普通妇科杭州310006 海南省妇幼保健院妇科

目的探讨子宫病灶切除术和子宫切除术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床价值.方法收集2003年1月至2016年3月13年间在浙江大学医学院附属妇产科医院住院确诊为CSP的患者49例,按手术方式不同分为病灶切除组（n=35;行子宫病灶切... 详细信息

目的探讨子宫病灶切除术和子宫切除术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床价值.方法收集2003年1月至2016年3月13年间在浙江大学医学院附属妇产科医院住院确诊为CSP的患者49例,按手术方式不同分为病灶切除组（n=35;行子宫病灶切除术）和子宫切除组（n=14;行子宫切除术）,对比分析两组患者的孕周、妊娠包块大小、血β-hCG水平、前期治疗情况以及临床结局.结果病灶切除组和子宫切除组患者终止妊娠时的中位孕周（分别为66、84 d,P=0.015）、平均妊娠包块直径[分别为（65±22）、（92±36）mm,P=0.015]、术前中位血β-hCG水平（分别为23755、802 U/L,P=0.014）、中位出血量（分别为400、650 ml,P=0.047）、输血率[分别为11%（4/35）、13/14,P〈0.01]、持续性CSP的比例[分别为49%（17/35）、12/14,P=0.017]和CSP危急状态发生率[分别为20%（7/35）、14/14,P〈0.01],差异均有统计学意义.病灶切除组中孕周≥10周者（n=16）的中位出血量显著高于孕周〈10周者（n=19）,分别为500、300 ml（P〈0.05）.两组共有7例（14%,7/49）患者继发严重并发症;其中病灶切除组有1例严重盆腔感染、1例子宫峡部巨大血肿,子宫切除组有3例失血性休克合并DIC、2例严重盆腔感染;两组均无膀胱损伤.结论子宫病灶切除术主要用于终止孕周9~10周、妊娠包块直径为60~90 mm、前期治疗失败但血液动力学稳定的CSP患者,多数安全、有效;孕周〉12周且病情危急者建议采取子宫切除术代替子宫病灶切除术更安全.

关键词：剖宫产术妊娠异位子宫切开术子宫切除术回顾性研究

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子宫切除术时宫颈去留对术后性功能的影响

上海医学 2000年第12期23卷 733-733,737页

作者：翁剑蓉陈玲玲上海市第一人民医院妇产科 200080

既往认为子宫次全切除后宫颈残端发生癌的概率大于未切子宫的宫颈，但近代研究证实，宫颈残端癌的发生率及其在宫颈癌中所占的比例都很低[1，2]，相反，有的医生认为若切除宫颈则会影响今后的性功能，使不少学者对子宫次全切除术的作用... 详细信息

既往认为子宫次全切除后宫颈残端发生癌的概率大于未切子宫的宫颈，但近代研究证实，宫颈残端癌的发生率及其在宫颈癌中所占的比例都很低[1，2]，相反，有的医生认为若切除宫颈则会影响今后的性功能，使不少学者对子宫次全切除术的作用与价值作了重新评价。我们随机调查了68例子宫全切除与次全切除患者术后的性功能，大小便等情况并进行比较，旨在为子宫切除时选择术式提供参考。　　资料与方法　　一、调查对象　　1995年1月至1998年9月在我院因子宫良性疾患行子宫切除的患者中，剔除有并发症和附件切除者，从中随机抽样调查68例经病理诊断为子宫肌瘤或子宫肌腺瘤患者，其中子宫全切35例，次全切33例。术时年龄全切组与次全切组分别为40～54(45.69±1.49)岁，36～53(44.82±1.51)岁。术后随访年限为6个月～4年。两组在文化程度、年龄、术后病理差异均无显著性。见表1。

关键词：子宫切除术宫颈去瘤术式性功能

生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练对子宫切除术患者盆底功能的影响

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中华全科医学 2023年第1期21卷 127-130页

作者：王婷婷王加颖周晓明张州艳宁波大学医学院附属医院妇科浙江宁波315000 宁波大学医学院附属医院手术室

目的分析生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练对腹腔镜筋膜外子宫切除术患者盆底功能的影响,为子宫切除术患者术后康复方案的制定提供理论参考。方法选择2020年5月—2022年5月在宁波大学医学院附属医院行腹腔镜筋膜外子宫切除术患者120例... 详细信息

目的分析生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练对腹腔镜筋膜外子宫切除术患者盆底功能的影响,为子宫切除术患者术后康复方案的制定提供理论参考。方法选择2020年5月—2022年5月在宁波大学医学院附属医院行腹腔镜筋膜外子宫切除术患者120例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组术后接受常规盆底肌康复训练,观察组术后接受盆底肌康复训练联合生物反馈电刺激,观察2组临床疗效,并比较治疗前和治疗3个月后盆底肌张力、盆底功能、性功能及生活质量评分。结果观察组患者临床治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的81.67%(49/60,χ^(2)=6.988,P=0.008);观察组患者治疗3个月后盆底肌张力康复情况优于对照组(P子宫切除术患者的盆底肌张力,促进盆底功能康复进程,提高患者性生活质量,值得临床积极应用推广。

关键词：生物反馈电盆底肌康复训练子宫切除术盆底功能生活质量