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通过调控VEGF信号通路探讨补肾通络方对子宫内膜损伤后HUVECs促增殖、血管生成和迁移作用

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辽宁中医杂志 2024年第4期51卷 153-157页

作者：秦屹樊利杰任淼李萍吕改琴郭亚楠中国康复研究中心北京100068 解放军总医院第七医学中心北京100700 北京中医药大学第三附属医院北京100700

目的探析补肾通络方对子宫内膜损伤后人脐静脉内皮细胞模型(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)促增殖、血管生成和迁移作用,及对调控血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)信号通路的影响。方法选择... 详细信息

目的探析补肾通络方对子宫内膜损伤后人脐静脉内皮细胞模型(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)促增殖、血管生成和迁移作用,及对调控血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)信号通路的影响。方法选择2020年1月—2021年12月,购自武汉大学典型培养物保藏中心的12份HUVECs,给予50 ng/mL VEGF处理后,分别实施20%、10%、5%补肾通络方含药血清和无补肾通络方含药血清干预处理。比较补肾通络方对子宫内膜损伤后,VEGF信号通路的影响及对HUVECs增殖、迁移、血管生成的影响。结果比较20%、10%、5%补肾通络方含药血清和无补肾通络方含药血清干预后24 h的HUVECs活性和24 h细胞生长检测所得OD值,差异无统计学意义(P>0.05);20%补肾通络方含药血清组48 h、72 h的HUVECs活性、细胞生长检测所得OD值及VEGF表达量、HUVECs细胞迁移数均高于10%、5%补肾通络方含药血清组和无补肾通络方血清组,差异有统计学意义(P子宫内膜损伤中,可逆转VEGF抑制细胞活性的趋势,增强HUVECs的细胞活性,促进细胞增殖、迁移,促进血管新生,促进内皮细胞网络结构的重建,利于促进内皮细胞损伤的修复,利于子宫内膜功能的恢复,且与补肾通络方含药血清浓度呈一定量效关系。

关键词：子宫内膜损伤补肾通络方人脐静脉内皮细胞血管内皮生长因子血管生成

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加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少的临床效果及相关机制

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临床误诊误治 2024年第3期37卷 136-142页

作者：梅莉刘华骅黄爱红刘开颜海安市中医院中医科江苏海安226600 南通大学附属南通第三医院妇产科江苏南通226006

目的探讨加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少的临床效果及相关机制。方法选取2020年1月—2022年12月收治的180例肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少,随机分为对照组、观察组,每组90例,对照组予以常规西药治疗,观察组... 详细信息

目的探讨加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少的临床效果及相关机制。方法选取2020年1月—2022年12月收治的180例肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少,随机分为对照组、观察组,每组90例,对照组予以常规西药治疗,观察组在此基础上予以加味四物乌沉汤治疗,连续治疗6个月经周期。比较2组临床疗效、中医证候积分、子宫内膜厚度、经血量、行经时间、子宫内膜动脉血流情况[血流搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、收缩期最高流速(PSV)]、性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)]、血管内皮生长因子(VEGF)/转化生长因子-β1(TGF-β1)信号通路相关因子及不良反应。结果观察组总有效率91.11%(82/90)高于对照组76.67%(69/90)(P子宫内膜厚度高于对照组,行经时间长于对照组(P0.05)。结论加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少具有良好的临床效果,能改善临床症状及子宫内膜血流灌注,其机制可能与改善子宫内膜厚度、调节性激素水平及VEGF/TGF-β1信号通路有关。

关键词：子宫内膜损伤月经量少肝郁血瘀加味四物乌沉汤证候雌二醇血管内皮生长因子转化生长因子-β1

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子宫内膜损伤的病因与发病机制

中国实用妇科与产科杂志 2022年第9期38卷 869-873页

作者：蔡慧华何援利广东省人民医院(广东省医学科学院)妇产科广东广州510080 南方医科大学珠江医院妇产科广东广州510280

创伤和感染是子宫内膜损伤的重要病因,子宫内膜损伤严重、深达子宫内膜基底层可引起子宫内膜修复障碍,表现为宫腔部分或全部闭塞的宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA),导致月经量减少、闭经、复发性流产和不孕等。IUA分离术后易复发... 详细信息

创伤和感染是子宫内膜损伤的重要病因,子宫内膜损伤严重、深达子宫内膜基底层可引起子宫内膜修复障碍,表现为宫腔部分或全部闭塞的宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA),导致月经量减少、闭经、复发性流产和不孕等。IUA分离术后易复发、高复发已成为临床瓶颈,因此针对其病因机制的防治问题亟待解决。文章阐述了子宫内膜损伤尤其是IUA的病因及发病机制的研究进展。

关键词：子宫内膜损伤宫腔粘连病因发病机制研究进展

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子宫内膜损伤性疾病的助孕策略与孕产期管理

中国实用妇科与产科杂志 2022年第9期38卷 891-895页

作者：况燕覃桂荣莫小亮植枝福赵芳芳广西医科大学第一附属医院妇科广西南宁530000

子宫内膜损伤性疾病与不孕和不良妊娠结局密切相关,临床常表现为宫腔粘连,恢复宫腔形态、促进子宫内膜功能重建是治疗的主要目的。文章通过分析子宫内膜损伤性疾病的主要临床病理特点及其与妊娠的关系,探讨有效治疗方案,为有生育要求的... 详细信息

子宫内膜损伤性疾病与不孕和不良妊娠结局密切相关,临床常表现为宫腔粘连,恢复宫腔形态、促进子宫内膜功能重建是治疗的主要目的。文章通过分析子宫内膜损伤性疾病的主要临床病理特点及其与妊娠的关系,探讨有效治疗方案,为有生育要求的患者提供妊娠指导和管理策略,希望有助于实现对女性生育力的保护,最终提高患者妊娠率及活产率。

关键词：子宫内膜损伤宫腔粘连生育管理宫腔粘连分离术

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子宫内膜损伤宫腔粘连评价指标的临床应用

中国实用妇科与产科杂志 2022年第9期38卷 873-877页

作者：彭燕蓁段华首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006

各种原因引起的子宫内膜基底层损伤可导致子宫内膜纤维化及宫腔形态学破坏。临床上最常见的子宫内膜损伤代表性疾病是宫腔粘连。子宫内膜损伤宫腔粘连的主要临床表现为月经量减少、闭经、不孕;临床评价指标包括影像学、宫腔镜形态学及... 详细信息

各种原因引起的子宫内膜基底层损伤可导致子宫内膜纤维化及宫腔形态学破坏。临床上最常见的子宫内膜损伤代表性疾病是宫腔粘连。子宫内膜损伤宫腔粘连的主要临床表现为月经量减少、闭经、不孕;临床评价指标包括影像学、宫腔镜形态学及子宫内膜容受性指标。中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组制定的宫腔粘连评分分级标准纳入了更全面有效的评价指标,对于子宫内膜损伤的精准评估、诊断及生殖预后结局的有效预测具有更高的临床应用价值。

关键词：子宫内膜损伤宫腔粘连评价指标

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子宫内膜损伤与修复存在的问题和规范化管理

中国实用妇科与产科杂志 2022年第9期38卷 865-868页

作者：段华甘露首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006

子宫是维持女性月经生理和生育功能的重要器官,子宫内膜具有高度的自我修复能力。从解剖学上讲,子宫内膜基底层的损伤,特别是大面积基底层和浅肌层损伤后,由于子宫内膜细胞的增殖分化异常所导致的内膜再生修复障碍,纤维结缔组织增生与... 详细信息

子宫是维持女性月经生理和生育功能的重要器官,子宫内膜具有高度的自我修复能力。从解剖学上讲,子宫内膜基底层的损伤,特别是大面积基底层和浅肌层损伤后,由于子宫内膜细胞的增殖分化异常所导致的内膜再生修复障碍,纤维结缔组织增生与瘢痕形成,谓之子宫内膜损伤性疾病——宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA),其严重危害育龄女性的生理健康与生殖功能。近年来,IUA的发病率明显上升,已经成为妇科临床常见的疾病。但是,目前临床上对重度IUA的治疗效果并不尽人意,实施宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion,TCRA)后再粘连率高达62.5%[1],妊娠成功率仅约22.5%~33.5%[2-3]。2015年中华医学会妇科内镜学组(CSGE)结合国内外循证医学证据,制定了《宫腔粘连临床诊疗中国专家共识》[4],使得临床医师对子宫内膜损伤与损伤后的再生修复规范化管理有了新的认知。尽管目前已经对子宫内膜损伤性疾病的病因机制和临床诊疗进行了众多研究,但临床实际中仍有诸多问题亟待形成共识并进行规范化管理。

关键词：子宫内膜损伤宫腔粘连子宫腔整复手术规范化管理三级预防体系

子宫内膜与辅助生殖技术——从基础研究到临床转化

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中国细胞生物学学报 2024年第4期46卷 711-723页

作者：李凤张园王琳刁飞扬南京医科大学生殖医学与子代健康全国重点实验室南京211166 南京医科大学第一附属医院生殖医学中心南京210029

经过四十多年的发展,辅助生殖技术已成为不孕不育的有效治疗手段。子宫内膜作为“土壤”,其正常的结构和功能是胚胎成功植入、健康发育的关键因素。子宫内膜容受性成为近年来生殖医学领域的研究热点,基础研究相应地极大促进了临床诊断... 详细信息

经过四十多年的发展,辅助生殖技术已成为不孕不育的有效治疗手段。子宫内膜作为“土壤”,其正常的结构和功能是胚胎成功植入、健康发育的关键因素。子宫内膜容受性成为近年来生殖医学领域的研究热点,基础研究相应地极大促进了临床诊断流程和治疗路径的迭代。该文从子宫内膜在周期性修复、微生态平衡和胚胎着床中的生理功能出发,聚焦损伤、感染、非生理水平激素影响辅助生殖妊娠结局的病理因素及其相应诊疗措施,关注与子宫内膜相关的辅助生殖后妊娠期并发症和子代健康,从子宫内膜的基础研究到临床转化的角度,探讨进一步提高辅助生殖技术有效性和安全性的新角度和新方法。

关键词：辅助生殖技术子宫内膜损伤子宫内膜生态失调子宫内膜容受性妊娠期并发症围产期结局

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制备金丝桃苷纳米粒修复子宫内膜损伤

中国组织工程研究 2023年第3期27卷 360-366页

作者：李玥吕妍冯婉莹宋阳闫语关永格广州中医药大学第三临床医学院广东省广州市510006 广州中医药大学护理学院广东省广州市510006 广州中医药大学第三附属医院广东省广州市510240

背景:金丝桃苷具有抗炎、抗氧化等多种药理作用,但将其应用于修复子宫内膜损伤的研究并不多见。目的:制备金丝桃苷纳米粒,利用泊洛沙姆407搭载金丝桃苷纳米粒,研究其对大鼠子宫内膜损伤的修复作用。方法:分别制备金丝桃苷纳米粒、泊洛沙... 详细信息

背景:金丝桃苷具有抗炎、抗氧化等多种药理作用,但将其应用于修复子宫内膜损伤的研究并不多见。目的:制备金丝桃苷纳米粒,利用泊洛沙姆407搭载金丝桃苷纳米粒,研究其对大鼠子宫内膜损伤的修复作用。方法:分别制备金丝桃苷纳米粒、泊洛沙姆407水凝胶与泊洛沙姆407水凝胶搭载金丝桃苷纳米粒。取24只雌性SD大鼠,随机分4组,每组6只:模型组、单纯水凝胶组、载药水凝胶组以搔刮法建立子宫内膜损伤模型,分别向子宫内注射PBS、泊洛沙姆407水凝胶、泊洛沙姆407水凝胶搭载金丝桃苷纳米粒,空白对照组仅行开腹不进行造模。造模7 d后取材,苏木精-伊红染色观察子宫内膜形态学变化,采用ELISA法检测子宫内膜组织中白细胞介素1β、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α水平,免疫荧光染色检测宫内膜组织中血管内皮生长因子、角蛋白、波形蛋白的表达。结果与结论:①苏木精-伊红染色显示,与空白对照组比较,模型组大鼠子宫内膜层变薄,内膜结构不完整,血管及腺体及明显减少稀疏;与模型组比较,单纯水凝胶组大鼠子宫内膜增厚、内膜结构较完整,载药水凝胶组大鼠子宫内膜增厚、内膜结构较完整、腺体较丰富;②与空白对照组比较,模型组的白细胞介素1β、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α水平均升高(P子宫内膜损伤有修复作用。

关键词：金丝桃苷水凝胶泊洛沙姆407 子宫内膜损伤离子交联法纳米粒组织修复

水凝胶搭载骨髓间充质干细胞治疗大鼠子宫内膜损伤

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中国组织工程研究 2022年第31期26卷 4940-4945页

作者：吕妍关永格宋阳李玥广州中医药大学广东省广州市510405 广州中医药大学第三附属医院广东省广州市510360

背景:水凝胶作为一类组织工程的支架材料,为移植细胞在体内增殖分化提供了良好的物理支持。目的:探讨水凝胶搭载骨髓间充质干细胞对大鼠受损子宫内膜的修复效果。方法:将分离培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞进行CM-Dil标记,然后制备成泊... 详细信息

背景:水凝胶作为一类组织工程的支架材料,为移植细胞在体内增殖分化提供了良好的物理支持。目的:探讨水凝胶搭载骨髓间充质干细胞对大鼠受损子宫内膜的修复效果。方法:将分离培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞进行CM-Dil标记,然后制备成泊洛沙姆407-骨髓间充质干细胞复合物。取30只8周龄SD雌性大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、水凝胶组、干细胞组、复合物组,除假手术组外,其余4组建立子宫内膜机械损伤模型,然后每侧宫角分别注射0.2 mL PBS、泊洛沙姆407水凝胶、骨髓间充质干细胞悬液或泊洛沙姆407水凝胶-骨髓间充质干细胞悬液。观察7 d后取出子宫组织,进行苏木精-伊红染色、免疫荧光染色和酶联免疫吸附检测。结果与结论:①与假手术组相比,模型组、水凝胶组、干细胞组与复合物组内膜厚度变薄(P内膜厚度较模型组均有明显改善(P0.05);②与干细胞组相比,复合物组CM-Dil标记的骨髓间充质干细胞迁移至子宫内膜数量更多(P子宫内膜间质细胞分化潜能;③与模型组相比,水凝胶组、干细胞组和复合物组子宫内膜组织中白细胞介素1β、白细胞介素6和和肿瘤坏死因子α水平明显下降(P0.05);④结果表明,泊洛沙姆407水凝胶搭载骨髓间充质干细胞治疗子宫内膜损伤具有可行性,为修复受损子宫内膜提供新思路。

关键词：水凝胶骨髓间充质干细胞组织修复子宫内膜损伤组织工程