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基于“血水同病”理论应用加味当归芍药散治疗子宫内膜异位症痛经的临床观察

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基于“血水同病”理论应用加味当归芍药散治疗子宫内膜异位症痛经...

作者：吕雯涛甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究基于“血水同病”理论应用加味当归芍药散治疗子宫内膜异位症痛经,观察治疗前后患者痛经、中医证候改善情况及安全性评价。方法:本研究筛选自2020年09月至2021年09月就诊于甘肃中医药大学附属医院妇科门诊患者。收集了满足... 详细信息

目的:本研究基于“血水同病”理论应用加味当归芍药散治疗子宫内膜异位症痛经,观察治疗前后患者痛经、中医证候改善情况及安全性评价。方法:本研究筛选自2020年09月至2021年09月就诊于甘肃中医药大学附属医院妇科门诊患者。收集了满足纳排标准60例子宫内膜异位症痛经患者的病史资料,治疗组应用加味当归芍药散,对照组给予散结镇痛胶囊,均连续治疗3个月经周期,记录两组患者治疗前后中医证候积分、痛经持续时间、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、痛经症状评分、血清CA125、卵巢子宫内膜异位囊肿最大径线变化,应用SPSS26.0统计学软件进行数据组间及组内比较,分析结果,明确疗效。结果:（1）治疗前基线比较:治疗组与对照组在年龄、病程、婚姻状况、痛经持续时间、VAS评分、痛经症状积分、血清CA125、卵巢子宫内膜异位囊肿最大径线及中医证候积分方面均无统计学差异（P＞0.05）,有可比性。（2）治疗前后两组组内及组间比较:治疗后两组痛经持续时间、痛经症状积分、中医证候积分、VAS评分、血清CA125均低于治疗前,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组与对照组治疗后组间比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,说明两组在改善痛经持续时间、痛经程度、症状及中医证候方面均有疗效,且治疗组效果更明显。比较治疗前后治疗组与对照组卵巢子宫内膜异位囊肿最大径线变化,显示两组均有疗效,差异均有统计学意义（P＜0.05）,比较治疗后两组卵巢子宫内膜异位囊肿最大径线变化,P＞0.05,差异无统计学意义,说明两组疗效相当。两组患者在接受治疗期间均未见有药物过敏情况,且治疗后两组患者肝、肾功指标均正常。（3）疗效评价:经治疗,治疗组与对照组中医证候疗效分别为90.00%,66.67%,两组比较,P＜0.05,差异具有统计学意义,表明加味当归芍药散在改善中医证候方面优于散结镇痛胶囊。经治疗,比较两组痛经总疗效,结果显示治疗组总有效率为93.34%,对照组总有效率为60%,差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明应用加味当归芍药散改善痛经情况比散结镇痛胶囊效果更好。结论:基于“血水同病”理论,应用加味当归芍药散治疗子宫内膜异位症痛经,在改善中医临床症状、痛经情况、降低VAS评分、痛经症状积分、CA125均优于散结镇痛胶囊;在改善卵巢子宫内膜异位囊肿最大径线方面与散结镇痛胶囊疗效相当。说明应用加味当归芍药散治疗子宫内膜异位症痛经是有效的,可临床进一步推广应用。

关键词：血水同病加味当归芍药散子宫内膜异位症痛经临床观察

鹊炎灵方口服加灌肠治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床观察

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鹊炎灵方口服加灌肠治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床观察

作者：徐静河北北方学院

学位级别：硕士

目的:本研究应用鹊炎灵方口服加灌肠对肾虚血瘀型子宫内膜异位症痛经患者进行治疗,为临床中医药治疗内异症痛经提供科学借鉴和有效方法。方法:本研究选取2020年9月至2021年9月就诊于秦皇岛市中医医院妇科门诊进行治疗的符合纳入标准的6... 详细信息

目的:本研究应用鹊炎灵方口服加灌肠对肾虚血瘀型子宫内膜异位症痛经患者进行治疗,为临床中医药治疗内异症痛经提供科学借鉴和有效方法。方法:本研究选取2020年9月至2021年9月就诊于秦皇岛市中医医院妇科门诊进行治疗的符合纳入标准的62例患者作为研究对象,签署相关同意书后,应用随机数字表法分为研究组31例和对照组31例。研究组采用鹊炎灵方口服加灌肠的治疗方法,鹊炎灵方口服剂为秦皇岛市中医医院自制浓缩颗粒,于每次月经前6天与月经期3天服用,日1剂,早晚分服;灌肠剂为秦皇岛市中医医院草药房统一熬制的袋装汤药,隔日1袋,经期则停止治疗。对照组采用口服优思明的治疗方法,月经期第5天开始服用,每天1片,连服21天。两组均连续治疗3个月经周期,观察两组患者治疗前、后卵巢异位囊肿大小变化情况;分别于治疗前、治疗1、2、3个月经周期后,记录患者疼痛VAS评分、COX痛经症状积分、中医证候评分,治疗结束后比较两组临床疗效,并应用SPSS26.0对数据进行统计分析,得出结论。结果:(1)治疗前两组患者年龄、病程分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者治疗结束后卵巢异位囊肿大小与治疗前比较,差异有显著统计学意义(P痛经症状积分评分与治疗前比较,差异均有显著统计学意义(P0.05);治疗2个月经周期后,差异均有统计学意义(P0.05);治疗2个月经周期后,差异有统计学意义(P子宫内膜异位症痛经均有疗效,且鹊炎灵方口服加灌肠疗效更显著,可明显抑制或减慢卵巢异位囊肿的生长,降低疼痛VAS评分、COX痛经症状积分和中医证候评分,取得较好的临床疗效,且无不良反应,值得进一步研究及探索。

关键词：子宫内膜异位症子宫内膜异位症痛经鹊炎灵方口服中药灌肠肾虚血瘀

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子宫内膜异位症痛经机制的研究进展

中国微创外科杂志 2009年第12期9卷 1100-1102页

作者：王文莉段华首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006

继发性痛经是指因盆腔器质性疾病导致的痛经,最常见的引起继发性痛经的疾病为子宫内膜异位症(endometriosis, EMs).EMs痛经的特点是继发性进行性加重的痛经,痛经多在月经后半期开始,以下腹部及腰骶部钝痛及肛门的憋坠感为主要症状.

关键词：子宫内膜异位症痛经继发性痛经器质性疾病进行性加重 EMs 月经后腰骶部下腹部

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中医药治疗子宫内膜异位症痛经研究概况

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第7期 257-261页

作者：张征王富春赵树明长春中医药大学针灸推拿学院吉林长春130117

子宫内膜异位症痛经在育龄期女性中较为常见,主要发生在月经前后或行经期,中医学对应“痛经”和“经行腹痛”的病症范围。本病病因复杂,祖国医学认为属血瘀气滞所致,与血有密切关联,因此主要治法在于活血化瘀,调经止痛。通过整理近十五... 详细信息

子宫内膜异位症痛经在育龄期女性中较为常见,主要发生在月经前后或行经期,中医学对应“痛经”和“经行腹痛”的病症范围。本病病因复杂,祖国医学认为属血瘀气滞所致,与血有密切关联,因此主要治法在于活血化瘀,调经止痛。通过整理近十五年文献,发现中医辨证施治是治疗此病最有效的方法之一,且疗效确切,治疗副作用和复发率低,同时不影响正常生理周期。随着中医药理论及临床研究成果的不断发展完善,其对本病的认识也不断深入,为进一步探讨中医药疗法防治该病提供了理论依据。因此,开展中医药治疗本病的研究具有重要意义。本文将从中药内、外治法,针灸治法,穴位贴敷等综合治法治疗子宫内膜异位症痛经的相关研究进行综述。

关键词：子宫内膜异位症痛经中药针灸穴位贴敷综述

布洛芬缓释胶囊联合少腹逐瘀汤治疗子宫内膜异位症痛经的临床观察

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基层医学论坛 2023年第34期27卷 119-121页

作者：陈丽珍全南县人民医院江西赣州341800

目的探讨布洛芬缓释胶囊联合少腹逐瘀汤治疗子宫内膜异位症痛经的临床效果。方法选取2019年6月—2022年3月在江西省全南县人民医院接受治疗的71例子宫内膜异位症痛经患者进行研究,根据治疗方式的不同分为对照组(35例)、观察组(36例)。... 详细信息

目的探讨布洛芬缓释胶囊联合少腹逐瘀汤治疗子宫内膜异位症痛经的临床效果。方法选取2019年6月—2022年3月在江西省全南县人民医院接受治疗的71例子宫内膜异位症痛经患者进行研究,根据治疗方式的不同分为对照组(35例)、观察组(36例)。对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗,观察组采用布洛芬缓释胶囊联合少腹逐瘀汤治疗,比较2组患者治疗后不同月经周期痛经程度、中医证候积分、性激素[促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)]水平、前列腺素F2a(prostaglandin F2a,PGF2a)水平、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组月经周期1、2、3、4时的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分均较对照组低(P痛经、腰骶酸痛、畏寒肢冷、神疲乏力积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P0.05)。结论子宫内膜异位症痛经患者联合使用布洛芬缓释胶囊与少腹逐瘀汤可有效缓解痛经程度,调节激素水平,促进痛经相关症状消退,安全可靠。

关键词：子宫内膜异位症痛经布洛芬缓释胶囊少腹逐瘀汤性激素前列腺素

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基于“荣卫失和”论治子宫内膜异位症痛经

中医药学报 2022年第12期50卷 13-16页

作者：乔新颖黄灿灿陈元欢周小静蔡爽武权生甘肃中医药大学甘肃兰州730000

子宫内膜异位症(EMs)导致痛经的病机十分复杂,历代医家认为其病机多与气血亏虚、肝肾亏虚、气滞血瘀等相关,而与荣卫的关系则鲜有提及,但在古今临床实践及文献检索中能够发现子宫内膜异位症痛经与荣卫的联系同样密切。武权生教授在临床... 详细信息

子宫内膜异位症(EMs)导致痛经的病机十分复杂,历代医家认为其病机多与气血亏虚、肝肾亏虚、气滞血瘀等相关,而与荣卫的关系则鲜有提及,但在古今临床实践及文献检索中能够发现子宫内膜异位症痛经与荣卫的联系同样密切。武权生教授在临床实践的基础上,融贯古今,提出“荣卫失和”为EMs痛经发病的根本和关键,其中“卫虚荣不足”是发病之本、“荣卫不通”为发病之标,进而提出“调和荣卫、通经止痛”的治法,临床疗效较好,进而对中西医结合防治EMs痛经提供新的思路和方法。

关键词：子宫内膜异位症痛经荣卫失和武权生

血府逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症痛经的疗效研究

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中国科技期刊数据库医药 2023年第7期 170-173页

作者：谢津赵静陈亚娟周文博侯丽洁石家庄市妇幼保健院河北石家庄050600 行唐县人民医院河北石家庄050600

针对子宫内膜异位症痛经患者,选取使用血府逐瘀汤加减治疗法,评估此治疗方法对子宫内膜异位症痛经的疗效,选取的研究时间和周期进行分析,其中2021年3月-2022年3月进行对比分析,优化相关的治疗的标准和技术的内容,从选取的120例的相关分... 详细信息

针对子宫内膜异位症痛经患者,选取使用血府逐瘀汤加减治疗法,评估此治疗方法对子宫内膜异位症痛经的疗效,选取的研究时间和周期进行分析,其中2021年3月-2022年3月进行对比分析,优化相关的治疗的标准和技术的内容,从选取的120例的相关分析子宫内膜的异位症的疼痛进行分析优化,采取随机均等分组法,对持续性的使用标准,进行优化和实施的措施,其中对照组以西医治疗,观察组中加入到血府逐瘀汤治疗。按照对比的分析优化的过程中,利用血府逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症痛经方法进行优化,实现既定的优化措施,对于疼痛的疗效进行分析优化。因此,我们得出结论,血府逐瘀汤的应用可以改善子宫内膜异位症痛经患者的症状,提高临床疗效,并可在该患者群体中推广应用。

关键词：血府逐瘀汤子宫内膜异位症痛经临床疗效

温针灸联合温经汤治疗子宫内膜异位症痛经的疗效及对血流动力学、血NGF、ICAM-l、PGF2α、PGE2水平的影响

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四川中医 2023年第3期41卷 207-210页

作者：沈桂林张守光利辛县人民医院康复科安徽利辛236700 亳州市人民医院康复科安徽亳州230000

目的:观察温针灸联合温经汤治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效及对血流动力学、神经生长因子(NGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-l)、前列腺素2α(PGF2α)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平的影响。方法:选取2021年1月~2022年1月在本院诊断并收治... 详细信息

目的:观察温针灸联合温经汤治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效及对血流动力学、神经生长因子(NGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-l)、前列腺素2α(PGF2α)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平的影响。方法:选取2021年1月~2022年1月在本院诊断并收治的80例子宫内膜异位症痛经患者。采用简单随机分组分为对照组40例和联合组40例,对照组患者采用温经汤治疗,联合组患者采用温针灸联合温经汤治疗,两组均治疗6个月。比较两组临床疗效、中医证候(小腹冷痛、质稠有块、得热痛减)、血流动力学(S/D、PI和RI)、血清学(NGF、ICAM-l、PGF2α、PGE_(2))和不良反应(烫伤、腹泻、反胃)。结果:治疗后,联合组Ems痛经患者有效率为95.00%高于对照组80.00%(P症状评分均明显低于治疗前,且联合组低于对照组(P痛经患者不良反应无明显差异(χ^(2)=0.213,P>0.05)。结论:温针灸联合温经汤可通过内服散瘀活血类药物、外用针灸疗法刺激具有温阳益气等功效的诸多穴位,起到散寒温经、养血祛瘀疗效,降低血清NGF、ICAM-l、PGF2α、PGE_(2)指标,改善血流动力学。

关键词：温针灸温经汤子宫内膜异位症痛经血流动力学

散结镇痛胶囊联合罗氏仙灵化瘀汤加减治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症痛经的效果观察

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中国实用医药 2023年第10期18卷 31-35页

作者：阮巧姿台山市中医院妇科 529200

目的探讨散结镇痛胶囊联合罗氏仙灵化瘀汤加减治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症(EMS)痛经的效果。方法 92例肾虚血瘀型子宫内膜异位症痛经患者,随机分为对照组及观察组,每组46例。对照组使用散结镇痛胶囊治疗,观察组使用散结镇痛胶囊联合... 详细信息

目的探讨散结镇痛胶囊联合罗氏仙灵化瘀汤加减治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症(EMS)痛经的效果。方法 92例肾虚血瘀型子宫内膜异位症痛经患者,随机分为对照组及观察组,每组46例。对照组使用散结镇痛胶囊治疗,观察组使用散结镇痛胶囊联合罗氏仙灵化瘀汤加减治疗。对比两组的临床疗效及治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、子宫动脉阻力指数(RI)、生活质量评分。结果观察组治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P子宫动脉RI(0.73±0.12)明显低于对照组的(4.07±1.05)分、(0.80±0.14),差异有统计学意义(P子宫内膜异位症痛经的效果显著,能明显缓解疼痛,减轻证候,抑制异位内膜的增生,改善子宫血流灌注,提高生活质量。

关键词：子宫内膜异位症痛经肾虚血瘀型散结镇痛胶囊罗氏仙灵化瘀汤加减改善效果中医证候