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子宫内膜容受性检测联用胚胎植入前遗传学检测在反复种植失败患者中的效果研究

生殖医学杂志 2024年第3期33卷 305-310页

作者：袁振亚袁牧朱云霞宋雪梅林继慧徐州市妇幼保健院生殖医学中心徐州221009

目的评估联用子宫内膜容受性检测(ERT)与胚胎植入前遗传学检测(PGT)技术在反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期中的应用效果。方法选取2018年1月至2023年1月在徐州市妇幼保健院生殖医学中心接受FET的RIF患者,根据患者接受的评... 详细信息

目的评估联用子宫内膜容受性检测(ERT)与胚胎植入前遗传学检测(PGT)技术在反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期中的应用效果。方法选取2018年1月至2023年1月在徐州市妇幼保健院生殖医学中心接受FET的RIF患者,根据患者接受的评估检测不同分为4组:接受ERT评估(基于转录组测序的ERT技术模型)后移植经PGT检测筛选的整倍体囊胚RIF患者(联用组,n=138)、均未接受ERT评估和PGT检测移植RIF患者(RIF组,n=324)、仅接受ERT评估后移植RIF患者(ERT组,n=147)和仅接受PGT检测筛选整倍体囊胚移植RIF患者(PGT组,n=121),比较4组患者的基本情况及FET结局,并对RIF患者活产率的影响因素进行Logistic回归分析。结果95.79%(273/285)接受ERT评估的RIF患者的内膜容受期会推迟1~2 d,根据ERT评估结果相应调整了移植时间。各组患者的FET结果显示,联用组的胚胎种植率、宫内妊娠率、活产率均显著高于PGT组、ERT组与RIF组(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:实施PGT、接受ERT、接受优质囊胚移植、女方年龄4个变量是获得活产的独立影响因素(P<0.05)。结论联用ERT与PGT是治疗RIF的一次成功尝试,可在单独应用ERT、PGT的基础上进一步改善RIF患者的FET结局。

关键词：反复种植失败子宫内膜容受性检测胚胎植入前遗传学检测活产率

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子宫内膜容受性检测改善胚胎反复种植失败患者妊娠结局的临床应用

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2023年第5期19卷 582-587页

作者：顾娟孙擎擎胡方方曹义娟祁玉娟徐州市中心医院生殖医学中心东南大学(徐州)生殖医学研究所江苏徐州221009

目的探讨子宫内膜容受性检测(ERA)对胚胎反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法选择2018年1月至2021年12月于徐州市中心医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的231例胚胎RIF患者为研究对象。对其中171例接受ERA的RI... 详细信息

目的探讨子宫内膜容受性检测(ERA)对胚胎反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法选择2018年1月至2021年12月于徐州市中心医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的231例胚胎RIF患者为研究对象。对其中171例接受ERA的RIF患者,根据ERA结果分别纳入种植窗(WOI)位移组(n=68,发生WOI位移)及WOI正常组(n=103,WOI未发生位移);将拒绝进行ERA的60例RIF患者纳入对照组。WOI位移组中,根据患者ERA检测的WOI结果,确定其采取个体化胚胎移植(pET)时间;另2组患者按照内膜转化日后3 d或者5 d进行卵裂期或者囊胚期ET。采用方差分析及χ^(2)检验,对3组患者一般临床资料、ET情况及妊娠结局进行统计学比较。本研究经本院生殖伦理委员会通过(审批文号:XZZXYY-SZZX-20170918-002),并经患者及家属知情同意。结果①本组171例接受ERA的RIF患者中,WOI位移率为39.8%(68/171),其中WOI推后者占98.5%(67/68)。②3组患者卵裂期和囊胚期平均移植胚胎数目和流产率分别比较,以及囊胚期临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③WOI位移组卵裂期胚胎种植率、临床妊娠率分别为39.7%、50.0%,均分别高于WOI正常组的20.8%、29.0%和对照组的17.3%、25.0%,并且差异均有统计学意义(χ^(2)=4.06、P=0.044,χ^(2)=4.70、P=0.030;χ^(2)=4.40、P=0.036,χ^(2)=4.76、P=0.029)。④WOI位移组囊胚期胚胎种植率为42.1%,分别高于WOI正常组的19.1%和对照组的20.5%,并且差异均有统计学意义(χ^(2)=7.50、P=0.006;χ^(2)=4.51、P=0.034)。结论对于胚胎RIF患者,采取ERA后的pET方案,可改善其IVF-ET临床妊娠结局。

关键词：子宫内膜体外受精胚胎移植妊娠结局子宫内膜容受性检测反复种植失败女(雌)性

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子宫内膜容受性检测对于反复种植失败的有效性研究及影响种植窗的临床因素分析

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昆明医科大学学报 2022年第5期43卷 71-75页

作者：白云李蕾吴月蓉钟兰萍云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医院生殖医学科云南昆明650032

目的利用子宫内膜容受性检测技术(endometrial receptivity test,ERT)对反复种植失败的患者实施个性化移植探讨该技术对于改善此类患者临床结局的有效性,同时分析影响内膜容受性的临床因素。方法回顾性队列研究2020年12月至2021年11... 详细信息

目的利用子宫内膜容受性检测技术(endometrial receptivity test,ERT)对反复种植失败的患者实施个性化移植探讨该技术对于改善此类患者临床结局的有效性,同时分析影响内膜容受性的临床因素。方法回顾性队列研究2020年12月至2021年11月期间于云南省第一人民医院生殖医学科诊断为反复移植失败病例的临床资料。根据是否接受子宫内膜容受性检测技术并按检测结果再次移植胚胎分为接受组和未接受组,比较2组间的临床结局。分析影响内膜容受性的临床因素。结果接受组再次移植临床妊娠率及胚胎种植率均显著高于同期未接受组(P 检测结果移植能改善助孕结局;合并多囊卵巢综合征及发生卵泡未破裂黄素化是反复种植失败患者发生种植窗移位的危险因素。

关键词：反复移植失败子宫内膜容受性检测体外受精-胚胎移植

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