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特应质对婴幼儿喘息患儿糖皮质激素受体mRNA表达的影响

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中国妇幼保健 2024年第3期39卷 455-458页

作者：姚欢迎陈艳王怡林健楠马兰绍兴市人民医院儿科浙江绍兴312000

目的研究特应质对婴幼儿喘息患儿外周血单个核细胞(PBMCs)中糖皮质激素受体α mRNA和糖皮质激素受体β mRNA表达水平的影响,为婴幼儿喘息患儿选择性应用糖皮质激素和早期合理干预提供科学依据。方法选取2019年9月—2021年9月于绍兴市... 详细信息

目的研究特应质对婴幼儿喘息患儿外周血单个核细胞(PBMCs)中糖皮质激素受体α mRNA和糖皮质激素受体β mRNA表达水平的影响,为婴幼儿喘息患儿选择性应用糖皮质激素和早期合理干预提供科学依据。方法选取2019年9月—2021年9月于绍兴市人民医院住院的喘息患儿50例为研究对象,其中特应性体质婴幼儿喘息21例纳入特应质阳性组,其余29例纳入特应质阴性组。另选取同期住院的非喘息患儿25例为对照组。采用实时荧光定量PCR检测糖皮质激素受体α mRNA和糖皮质激素受体β mRNA表达量,采用ELISA法检测血清总IgE(TIgE)水平,采用全自动五分类血细胞分析仪测定外周血嗜酸性粒细胞计数和百分比。结果对照组、特应质阴性组、特应质阳性组血清TIgE值分别为(7.18±6.64)KU/L、(10.68±9.06)KU/L、(324.85±225.08)KU/L,差异有统计学意义(F=53.402,P婴幼儿喘息患儿外周血嗜酸性粒细胞百分比与糖皮质激素受体α/β比值之间呈正相关(r=0.751,P婴幼儿喘息患儿糖皮质激素受体亚型的表达,表现为阳性患儿PBMCs中糖皮质激素受体α mRNA高表达,糖皮质激素受体β mRNA低表达,糖皮质激素受体α/β比值升高。外周血嗜酸性粒细胞百分比与糖皮质激素受体α/β比值之间存在显著正相关。

关键词：婴幼儿喘息特应质糖皮质激素受体外周血单个核细胞

婴幼儿喘息患者外周血Th17细胞比例、血清IL-17水平变化及其意义

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山东医药 2017年第23期57卷 89-91页

作者：王彩燕武怡张静徐州医科大学附属医院江苏徐州221000

目的探讨婴幼儿喘息患者外周血Th17细胞比例、血清IL-17水平变化及其意义。方法选择42例婴幼儿喘息患儿为喘息组(其中哮喘预测指数阳性22例、哮喘预测指数阴性20例),20例同年龄段非喘息性支气管肺炎患儿为非喘息组,20例无肺部感染患儿... 详细信息

目的探讨婴幼儿喘息患者外周血Th17细胞比例、血清IL-17水平变化及其意义。方法选择42例婴幼儿喘息患儿为喘息组(其中哮喘预测指数阳性22例、哮喘预测指数阴性20例),20例同年龄段非喘息性支气管肺炎患儿为非喘息组,20例无肺部感染患儿为对照组。采用流式细胞仪和流式细胞术测算各组患儿外周血中Th17细胞比例,采用ELISA法检测外周血清IL-17水平。结果哮喘预测指数阳性组、哮喘预测指数阴性组、非喘息组、对照组患儿外周血Th17比例分别为14.12%±2.64%、6.18%±1.12%、1.91%±0.93%、0.69%±0.32%。喘息组患儿外周血Th17比例高于非喘息组及对照组(P喘息组哮喘预测指数阳性、阴性患儿外周血Th17比例相比,P喘息组、对照组患儿外周血清IL-17水平分别为(180.55±18.12)、(132.56±10.53)、(118.45±8.16)、(85.21±6.03)pg/mL,喘息组患儿外周血清IL-17水平高于非喘息组(P喘息组哮喘预测指数阳性、阴性患儿外周血清IL-17水平相比,P婴幼儿喘息患者外周血Th17细胞比例、血清IL-17水平升高,且与哮喘预测指数有关。检测婴幼儿喘息患者外周血Th17细胞比例、血清IL-17水平有助于预测患者的转归。

关键词：婴幼儿喘息辅助性T细胞17 白细胞介素17 哮喘预测指数

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婴幼儿喘息流行病学及发展趋势

中国实用儿科杂志 2014年第6期29卷 401-404页

作者：赵德育南京医科大学附属南京儿童医院呼吸科江苏南京210008

喘息是婴幼儿时期呼吸系统常见临床症状,发病率较高。本文重点阐述了婴幼儿喘息的流行病学、危险因素及发展趋势。

关键词：喘息婴幼儿喘息流行病学

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婴幼儿喘息联合治疗方案

中国实用儿科杂志 2014年第6期29卷 411-417页

作者：鲍一笑包军上海交通大学医学院附属新华医院儿童呼吸科上海200092

婴幼儿喘息是一种以慢性气道炎症为主要病变的异质性疾病,除病因治疗外应积极控制气道炎症、解痉平喘。本文就临床常用药物糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、抗组胺药、大环内酯类的应用现状及联合治疗方案的选择做一综述。

关键词：婴幼儿喘息联合治疗吸入性糖皮质激素支气管扩张剂孟鲁司特

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婴幼儿喘息诊治进展

临床儿科杂志 2008年第1期26卷 1-4页

作者：鲍一笑上海交通大学医学院附属新华医院儿科上海200092

婴幼儿喘息是一种异质性疾病,可分为婴幼儿暂时性喘息、非过敏性持续性喘息和过敏性喘息(即哮喘)。婴幼儿暂时性喘息主要与先天性支气管肺发育不良等因素有关,非过敏性持续性喘息主要与病毒感染引起的炎症有关,这一炎症参与的细胞主要... 详细信息

婴幼儿喘息是一种异质性疾病,可分为婴幼儿暂时性喘息、非过敏性持续性喘息和过敏性喘息(即哮喘)。婴幼儿暂时性喘息主要与先天性支气管肺发育不良等因素有关,非过敏性持续性喘息主要与病毒感染引起的炎症有关,这一炎症参与的细胞主要是嗜中性粒细胞和淋巴细胞,而哮喘参与的细胞主要是嗜酸性粒细胞。婴幼儿期喘息的发作次数不是诊断哮喘的理想指标,婴幼儿期哮喘的诊断应重视过敏性疾病的遗传背景、个人过敏性疾病史、实验室过敏指标的检查及对支气管扩张剂治疗的反应。在不能明确婴幼儿喘息类型的情况下,联合应用激素、2β肾上腺素能受体激动剂、白三烯受体调节剂和组织胺H1受体阻断剂治疗是一个有效的选择。

关键词：婴幼儿喘息诊断治疗

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婴幼儿喘息病因及表型

中国实用儿科杂志 2014年第6期29卷 404-407页

作者：严永东苏州大学附属儿童医院呼吸科江苏苏州215003

喘息是婴幼儿时期呼吸系统常见的临床症状,它有不同的病因、病理生理变化和转归,是一种异质性综合征。虽然表型分类尚未达成共识,但它有助于阐明喘息发病机制、指导治疗和判断预后。本文对婴幼儿喘息的病因及表型的研究做一综述。

关键词：婴幼儿喘息病因表型

婴幼儿喘息患儿呼出气一氧化氮与内皮素-1的相关性分析

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婴幼儿喘息患儿呼出气一氧化氮与内皮素-1的相关性分析

作者：贠亚男天津医科大学

学位级别：硕士

目的:本文采用前瞻性研究方法,比较首次喘息患儿、再发喘息患儿及无喘息患儿一般资料、病史资料及实验室检查资料间的差异,为诊断提供更多依据;通过比较三组研究对象呼出气一氧化氮(FeNO)的差异,探讨FeNO是否可作为儿童再发喘息风险预... 详细信息

目的:本文采用前瞻性研究方法,比较首次喘息患儿、再发喘息患儿及无喘息患儿一般资料、病史资料及实验室检查资料间的差异,为诊断提供更多依据;通过比较三组研究对象呼出气一氧化氮(FeNO)的差异,探讨FeNO是否可作为儿童再发喘息风险预测的指标,为判断预后提供依据;通过研究FeNO与血清内皮素-1(EDN1)的相关性,探讨FeNO与气道平滑肌收缩、气道高反应性之间的关系,为临床治疗提供帮助。方法:选取2017年8月至2018年1月期间于天津市儿童医院呼吸二科及感染科住院治疗的婴幼儿喘息患儿共185例,按照入组标准及排除标准,实际共纳入148例研究对象为实验组,按喘息次数分为首次喘息组(1次)和再发喘息组(≥2次)。随机选取外科同期住院治疗但无呼吸道症状的婴幼儿患儿30例为对照组。结果:通过比较首次喘息组、再发喘息组及对照组一般资料得出,首次喘息组较再发喘息组年龄小,中位年龄11月,年龄分布于6月至16.5月。各组间性别、身高、体重、居住地区、独生子女、生产方式、喂养方式、湿疹史、过敏性鼻炎史等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。再发喘息组与首次喘息组比较,血清免疫球蛋白E(IgE)水平增高,差异有统计学意义(P喘息组与再发喘息组过敏原特异性IgE抗体及潮气肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有喘息对象共99例行过敏原特异性IgE抗体检查,其中87例(87.9%)检出过敏原。过敏原特异性IgE抗体阳性率居前5位的分别为:鸡蛋清(33.3%)、牛奶(32.3%)、点青/分枝/烟曲/黑曲(32.3%)、腰果(30.3%)、柏/榆/柳/桦/枫/胡杨(22.2%)。首次喘息组与再发喘息组FeNO水平均高于对照组,差异有统计学意义(P喘息组与再发喘息组FeNO水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组间外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。首次喘息组与再发喘息组血清EDN1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P喘息组与再发喘息组血清EDN1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FeNO水平与外周血EOS水平,Spearman秩相关分析没有统计学意义(P>0.05)。FeNO水平与血清EDN1水平,Spearman秩相关分析有统计学意义(P婴幼儿首次喘息患儿发病年龄小,中位年龄为11月龄。2.哮喘是IgE介导的过敏性炎症,再发喘息组血清IgE水平较首次喘息组高。***是气道炎症标志物,喘息患儿FeNO水平增高,提示存在一定程度气道慢性炎症。4.血清EDN1主要参与气道平滑肌收缩,喘息患儿血清EDN1水平升高,提示喘息患儿存在气道痉挛,可进一步加重气道高反应性。5.高FeNO、高EDN1是婴幼儿再发喘息的危险因素。***水平与血清EDN1水平存在正相关,提示FeNO水平可能与气道高反应性存在一定相关性,建议婴幼儿喘息患儿使用吸入性糖皮质激素及β受体激动剂联合治疗。

关键词：婴幼儿喘息气道炎症呼出气一氧化氮嗜酸性粒细胞内皮素-1

婴幼儿喘息发作外周血POSTN等炎症相关介质水平的研究

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婴幼儿喘息发作外周血POSTN等炎症相关介质水平的研究

作者：张帆南昌大学

学位级别：硕士

目的:通过分析婴幼儿喘息患儿急性发作期外周血炎症相关介质水平的变化,进一步探讨婴幼儿喘息急性发作的可能发病机制,探寻早期预测哮喘发生的血清标志物,为婴幼儿喘息的防治提供更广阔的思路和前景。方法:选取2021年10月～2022年10月... 详细信息

目的:通过分析婴幼儿喘息患儿急性发作期外周血炎症相关介质水平的变化,进一步探讨婴幼儿喘息急性发作的可能发病机制,探寻早期预测哮喘发生的血清标志物,为婴幼儿喘息的防治提供更广阔的思路和前景。方法:选取2021年10月～2022年10月在南昌大学第一附属医院住院的喘息急性发作期婴幼儿66例为喘息组(男47例,女19例,平均年龄22.3±9.6个月),32例无喘息的下呼吸道感染急性期婴幼儿为非喘息组(男21例,女11例,平均年龄21.8±10.4个月),另选取于本院门诊体检的健康婴幼儿32例作为健康对照组(男22例,女10例,平均年龄21.9±9.3个月)。喘息组患儿根据6岁以下儿童哮喘诊断标准模型评分总分≥4分的儿童为哮喘组35例,3天)30例;根据本次喘息发作严重程度分为重症组20例和轻症组46例;根据病原学检测结果有1种或多种阳性者纳入病原学阳性组29例,均为阴性者纳入病原学阴性组37例;根据本次病程中腋温是否超过37℃分为发热组43例和非发热组23例。检测并比较各组外周血骨膜蛋白(POSTN)、白介素(IL)-4、IL-13、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(INF)-γ水平,同时收集本次住院期的嗜酸性粒细胞(EOS)计数及48例血清总免疫球蛋白E(TIgE)测定值进行相关性分析。结果:1.喘息组、非喘息组和健康对照组儿童外周血各炎症因子水平的比较POSTN、IL-4、IL-13水平喘息组均高于非喘息组及健康对照组,差异有显著统计学意义(P喘息组及健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);喘息组TNF-α水平高于健康对照组,非喘息组TNF-α水平也高于健康对照组,差异均有统计学意义(P喘息组低于非喘息组及健康对照组,差异有显著统计学意义(P喘息组及健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.不同分组的婴幼儿喘息发作外周血各炎症因子水平比较外周血POSTN、IL-4、IL-13、TNF-α水平在哮喘组与非哮喘组、本次喘息发病早期组与晚期组、病原学阳性组与阴性组、发热组与非发热组比较差异均无统计学意义(P>0.05);但INF-γ水平早期组低于晚期组,差异有统计学意义(P喘息组外周血POSTN水平与IL-4、IL-13水平呈显著正相关(P0.05)。喘息组外周血POSTN、IL-4、IL-13水平与EOS计数、TIgE水平呈显著正相关(P0.05)。结论:1.婴幼儿喘息发作存在多种细胞因子紊乱,表现为POSTN、TNF-α及Th2高表达;POSTN、IL-4、IL-13、INF-γ可能与EOS计数、TIgE通过错综复杂的机制及相互作用共同参与了婴幼儿喘息的发病过程。2.婴幼儿喘息发作存在气道炎症,与病情严重程度有一定的关系,但与是否诊断婴幼儿哮喘、病原学检测是否阳性、是否发热无关;INF-γ水平可能与同一次喘息发作持续时间有一定关系。***-α在儿童下呼吸道感染的发病过程中可能起了一定作用。

关键词：婴幼儿喘息炎性因子 POSTN 总IgE

哮喘易感基因多态性与哮喘预测指数阳性婴幼儿喘息的相关性

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临床儿科杂志 2013年第6期31卷 547-550页

作者：陈虹刘海沛鲍一笑华丽上海交通大学医学院附属新华医院儿童呼吸科上海交通大学哮喘诊治中心上海200092

目的探讨3个哮喘易感基因单核苷酸多态性(SNPs)位点与哮喘预测指数(API)阳性婴幼儿喘息的相关性。方法将201例喘息婴幼儿分为API阳性组(68例)和API阴性组(133例)。选取儿童哮喘易感基因SNPs位点ADRβ2R16G、FcεR1 E237G和IL13 A2044G,... 详细信息

目的探讨3个哮喘易感基因单核苷酸多态性(SNPs)位点与哮喘预测指数(API)阳性婴幼儿喘息的相关性。方法将201例喘息婴幼儿分为API阳性组(68例)和API阴性组(133例)。选取儿童哮喘易感基因SNPs位点ADRβ2R16G、FcεR1 E237G和IL13 A2044G,采用TaqMan探针法对两组患儿进行基因分型,分别比较上述基因多态性位点在阳性组和阴性组间的分布差异。结果多态性位点FcεR1 E237G AG杂合子在API阳性组的频率明显高于阴性组(分别为41.2%和24.1%),差异有统计学意义(χ2=6.30,P=0.012,OR=2.21,95%CI=1.18～4.13),而ADRβ2 R16G和IL13 A2044G位点在两组间的分布差异无统计学意义(χ2=1.72、1.85,P均>0.3)。结论儿童哮喘易感基因单核苷酸多态性FcεR1 E237G AG杂合子与API阳性患儿喘息相关,未发现ADRβ2 R16G和IL13 A2044G多态性与API阳性患儿喘息相关。

关键词：哮喘易感基因婴幼儿喘息哮喘预测指数