检索结果-南通市图书馆

肺表面活性物质结合一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理

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中华护理杂志 2006年第12期41卷 1107-1108页

作者：余海英胡丹元娄洁婵温州医学院附属第二医院温州市325027

总结11例新生儿持续肺动脉高压患儿肺表面活性物质气管内滴入结合一氧化氟（NO）吸入治疗的护理体会。主要护理措施包括注意正确清理呼吸道。配合医师使用肺表面活性物质（PS），重点加强NO使用过程中的护理及气道管理，密切观察不良反... 详细信息

总结11例新生儿持续肺动脉高压患儿肺表面活性物质气管内滴入结合一氧化氟（NO）吸入治疗的护理体会。主要护理措施包括注意正确清理呼吸道。配合医师使用肺表面活性物质（PS），重点加强NO使用过程中的护理及气道管理，密切观察不良反应。本组4～7d成功撒除呼吸机，未出现不良反应。

关键词：肺表面活性剂一氧化氮高血压,肺性婴儿,新生,疾病护理

紫绀型先心病婴幼儿心肺转流期间Pv-aCO2/Ca-vO2对低氧的预测作用

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天津医药 2019年第12期47卷 1239-1243页

作者：魏碧玉杨慧芳马丽娟刘永哲李红芳高明龙山西医科大学麻醉学系 030000 解放军总医院第七医学中心麻醉科北京第二外国语大学校医院

目的探究在紫绀型先心病(CCHD)婴幼儿心肺转流(CPB)期间中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉血氧含量差异比(Pv-aCO2/Ca-vO2)对低氧的预测价值。方法选取CPB下接受心脏手术的0~1岁CCHD患儿30例,分别于气管插管后(T1)、升主动脉... 详细信息

目的探究在紫绀型先心病(CCHD)婴幼儿心肺转流(CPB)期间中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉血氧含量差异比(Pv-aCO2/Ca-vO2)对低氧的预测价值。方法选取CPB下接受心脏手术的0~1岁CCHD患儿30例,分别于气管插管后(T1)、升主动脉夹闭后5 min(T2)、升主动脉开放后5 min(T3)、CPB结束(T4)、超滤结束(T5)进行动、静脉血气分析并记录动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]、中心静脉血二氧化碳分压[pv(CO2)]、动脉血氧分压[pa(O2)]、中心静脉血氧分压[pv(O2)]、动脉血氧饱和度(SaO2)、中心静脉血氧饱和度(SvO2)、动脉血红蛋白浓度(CaHb)、中心静脉血红蛋白浓度(CvHb)、动脉血乳酸(Lac)、平均动脉压(MAP)、鼻咽温度,根据公式计算Pv-aCO2/Ca-vO2,记录患儿术后连续7 d的血肌酐。比较各时间点Pv-aCO2/Ca-vO2、Lac、MAP、鼻咽温的变化情况,分析Pv-aCO2/Ca-vO2与Lac的相关性,以Lac>3 mmol/L为判断低氧金标准,受试者工作特征(ROC)曲线分析不同时间点Pv-aCO2/Ca-vO2对低氧的预测价值。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)对患儿进行急性肾损伤(AKI)诊断,比较各时间点高Pv-aCO2/Ca-vO2和高Lac婴幼儿中AKI的发生率。结果与T1相比,T2、T3、T4时点Pv-aCO2/Ca-vO2和Lac显著增高(P0.05),T5Lac高于T1(P0.05)。T2时点Pv-aCO2/Ca-vO2>0.35婴幼儿中术后AKI的发生率显著高于Lac>3 mmol/L组(P<0.05)。结论 CCHD婴幼儿CPB期间,主动脉夹闭后5 min Pv-aCO2/Ca-vO2高于0.35能判断低氧且对术后AKI的预测价值优于Lac。

关键词：婴儿,新生,疾病心脏缺损,先天性心肺转流术诊断,鉴别低氧紫绀型先心病 Pv-aCO2/Ca-vO2

人巨细胞病毒先天性感染实验室诊断的研究进展

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安徽医科大学学报 2011年第3期46卷 282-285页

作者：金艳邓松华王明丽安徽医科大学病理生理学教研室合肥230032 安徽医科大学微生物学教研室合肥230032 安徽省合肥市妇幼保健院合肥230061

人巨细胞病毒(HCMV)是引起先天性及围生期感染的重要病原微生物之一,HCMV活动性感染的孕妇可通过胎盘或产道感染胎儿和新生儿,导致胎儿宫内发育迟缓及新生儿小头畸形、智力低下、黄疸、肝脾肿大、听力或视力丧失等多脏器、多系统不可逆... 详细信息

人巨细胞病毒(HCMV)是引起先天性及围生期感染的重要病原微生物之一,HCMV活动性感染的孕妇可通过胎盘或产道感染胎儿和新生儿,导致胎儿宫内发育迟缓及新生儿小头畸形、智力低下、黄疸、肝脾肿大、听力或视力丧失等多脏器、多系统不可逆性损害。由于HCMV感染缺乏特异的临床症状和体征,且大多数呈隐性感染,故确诊HCMV感染主要依靠实验室检测。现对HCMV感染主要的实验室诊断方法予以综述,分析其优缺点,试图寻找更适合于临床上HCMV先天性感染的快速特异性检测方法,提高新生儿HC-MV先天性感染的诊断率。

关键词：巨细胞病毒感染/先天性巨细胞病毒感染/诊断婴儿,新生,疾病

早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停的临床研究

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重庆医学 2015年第1期44卷 88-90页

作者：黄碧茵郭青云关浩锋江门市中心医院中山大学附属江门医院儿科重症监护室广东江门529070

目的本研究目的为探讨早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停相比单纯药物疗法、鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)的疗效,并评估其对早产儿住院期间生长发育的影响。方法选择2011年3月至2013年3月在该院确诊为胎龄37周以下发生呼吸暂停的... 详细信息

目的本研究目的为探讨早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停相比单纯药物疗法、鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)的疗效,并评估其对早产儿住院期间生长发育的影响。方法选择2011年3月至2013年3月在该院确诊为胎龄37周以下发生呼吸暂停的早产儿75例,将其分为药物组(氨茶碱联合纳洛酮)、NCPAP组和机械通气组。其中药物组静脉应用氨茶碱联合纳洛酮、俯卧位、吸氧等处理,NCPAP组选用德国公司生产的stephen CPAP system,机械通气组采用气管插管、机械通气支持,应用48h后3组继续采用原药物组相同药物治疗。并记录此时呼吸暂停的次数为疗效评定结果。结果药物组中显效8例,有效6例,总有效14例(56%)。NCPAP组中显效15例,有效4例,总有效19例(76%)。机械通气组中显效16例,有效6例,总有效22例(88%)。在显效率及总有效率方面比较,机械通气组均高于药物组(P0.05)。因病情加重需改用或再次使用气管插管机械通气支持3组例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组早产儿生长发育及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停相比NCPAP并无明显优势,但对比单纯药物治疗有更好效果,相关并发症也无明显增加。NCPAP仍可能为治疗早产儿反复呼吸暂停的较佳选择。

关键词：持续气道正压通气呼吸窘迫综合征,新生儿婴儿,新生,疾病机械通气呼吸暂停经鼻塞持续气道正压通气

小婴儿Pierre Robin序列征中腭与舌骨发育情况的观察

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中华整形外科杂志 2021年第2期37卷 137-143页

作者：孔亮亮孙步豪季易崔杰沈卫民南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科 210008

目的探讨在小婴儿Pierre Robin序列征中腭及舌骨的发育情况及其相关性。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科行双侧下颌骨牵张成骨术的年龄小于3个月龄的Pierre Robin序列征患儿的资料,根据患儿... 详细信息

目的探讨在小婴儿Pierre Robin序列征中腭及舌骨的发育情况及其相关性。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科行双侧下颌骨牵张成骨术的年龄小于3个月龄的Pierre Robin序列征患儿的资料,根据患儿术前头面部三维螺旋CT结果,评估腭和舌骨的发育情况,并对患儿进行分组。根据腭形态将患儿分为腭裂组和高腭弓组,根据舌骨形态分为正常组、轻度组、重度组。分析各组患儿术前年龄、性别、体质量、术前及延长器置入术后呼吸支持(气管插管)、喂养支持(鼻饲)情况、术前及术后3个月(延长器取出术前)时的营养(血清白蛋白浓度)情况。正态分布数据以±s表示,非正态分布数据以M(P25,P75)表示。患儿年龄、体质量及血清白蛋白指标的组间比较采用独立样本t检验,各组间患儿术后插管及鼻饲时间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,术前及术后血清白蛋白指标比较采用配对样本t检验,各组间术前患儿性别、气管插管、鼻饲喂养情况采用Fisher确切概率法分析,P0.05)。喂养支持方面,高腭弓组(45.7%,21/46)比腭裂组(28.7%,35/122)术前鼻饲率更高(P=0.044),且术后高腭弓组鼻饲时间明显长于腭裂组(H=11.565,P=0.001),差异均具有统计学意义。但2组患儿气管插管时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月2组患儿呼吸、喂养困难等情况均明显改善,术后均不需气管插管及鼻饲喂养,血清白蛋白均明显增加,与术前比较差异均具有统计学意义(P0.05);重度组的患儿年龄明显小于正常组和轻度组,术前血清白蛋白也较另2组低,差异具有统计学意义(P值均0.05)。术前鼻饲喂养方面,轻度组(40.4%)、重度组(45.7%)与正常组(22.4%)鼻饲率差异均具有统计学意义(P0.05)。术后情况比较,重度组与正常组和轻度组相比,气管插管时间及鼻饲时间明显延长,差异均具有统计学意义(P0.05)。3组患儿术后3个月血清白蛋白均明显增加,与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论Pierre Robin序列征患儿存在不同程度的腭及舌骨形态异常。伴高腭弓患儿有较重的吞咽及喂养困难;严重舌骨发育畸形的患儿病情更重,有严重的呼吸和喂养困难。因此,早期评价腭及舌骨形态可能有助于评估术后预后情况,可尽快进行呼吸和喂养监测及相关的预防和治疗。

关键词：腭舌骨 Pierre Robin综合征婴儿,新生,疾病牵张成骨术

晚期早产儿振幅脑电图变化特点及影响因素分析

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福建医科大学学报 2017年第3期51卷 190-194页

作者：邵巧燕吴斌刘健林碧云马碧泓福建医科大学附属第一医院新生儿科福州350005

目的探讨晚期早产儿生后早期振幅整合脑电图(aEEG)变化特点,并分析影响aEEG的临床因素。方法分析65例晚期早产儿aEEG变化。探讨胎龄、宫内营养、窒息和临床严重疾病等因素对aEEG影响。采用χ~2检验、非参数检验及Logistic回归分析进行... 详细信息

目的探讨晚期早产儿生后早期振幅整合脑电图(aEEG)变化特点,并分析影响aEEG的临床因素。方法分析65例晚期早产儿aEEG变化。探讨胎龄、宫内营养、窒息和临床严重疾病等因素对aEEG影响。采用χ~2检验、非参数检验及Logistic回归分析进行统计学分析。结果 (1)胎龄越长,晚期早产儿aEEG评分越高(χ~2=13.6,P=0.01);(2)窒息严重程度越重,aEEG异常发生率越高(χ~2=15.3,P=0.02);(3)合并临床严重疾病组aEEG异常发生率高(χ~2=11.6,P=0.01);(4)Logistic回归分析提示,合并临床严重疾病是aEEG结果异常的独立危险因素(OR=1.2,95%CI:1.1~10.7,P=0.04);(5)除临床严重疾病因素外,窒息也是aEEG结果异常独立危险因子(OR=1.5,95%CI:1.5~15.1,P=0.01);(6)aEEG成熟度评分与NBNA评分正相关(r=0.77,P=0.02)。结论随着胎龄增长,晚期早产儿aEEG逐渐成熟,但窒息和临床严重疾病等因素是影响aEEG的独立危险因素,临床上应关注合并高危因素的晚期早产儿脑功能变化。

关键词：脑电描记术婴儿,早产婴儿,新生,疾病婴儿,小于胎龄窒息

增补维生素A预防支气管肺发育不良的Meta分析

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增补维生素A预防支气管肺发育不良的Meta分析

作者：江开平西南医科大学

学位级别：硕士

目的:系统评价早产儿生后早期增补维生素A预防支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库... 详细信息

目的:系统评价早产儿生后早期增补维生素A预防支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库关于生后早期增补维生素A预防BPD的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间均从建库至2018年3月1日。由2名研究者按纳入与排除标准独立筛选试验,并对纳入研究的方法学进行评价,提取资料,当2人意见有分歧时征求第三方意见,用RevMan5.3软件进行Meta分析。根据不同给药途径进行亚组分析,二分类变量采用相对危险度(relative risk,RR)为效应指标,连续性变量采用均数差(mean difference,MD)为效应指标,各效应量均以95%可信区间(confidence interval,CI)表示,各研究间的异质性采用χ检验,I≤50%时异质性可以接受。结果:最终纳入9个RCT,含1 409例新生儿。结果显示:总体上增补维生素A组矫正胎龄36周吸氧率低于对照组[RR=0.86,95%CI(0.75.98),P=0.02],差异有统计学意义;增补维生素A组28天吸氧率、矫正胎龄36周病死率、28天病死率、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)发生率、脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)发生率、Ⅲ或Ⅳ级IVH发生率、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)发生率、败血症发生率、动脉导管未闭(patent ductus arteri-osus,PDA)发生率总体上低于对照组,差异无统计学意义;增补维生素A组出院前病死率、需要激光治疗的ROP发生率总体上高于对照组,差异亦无统计学意义。肌内注射时:增补维生素A组矫正胎龄36周吸氧率[RR=0.85,95%CI(0.73.98),P=0.03]和ROP发生率[RR=0.61,95%CI(0.38.98),P=0.04]及吸氧天数[MD=-28.03,95%CI(-31.2024.87),P<0.00001]低于对照组,差异有统计学意义;28天吸氧率、28天病死率、IVH发生率、Ⅲ或Ⅳ级IVH发生率、NEC发生率、Ⅲ级NEC发生率、败血症发生率、PDA发生率、前囟张力增加发生率、呕吐发生率、惊厥发生率低于对照组,差异无统计学意义;矫正胎龄36周病死率、出院前病死率、需要激光治疗ROP发生率高于对照组,差异无统计学意义。口服时:增补维生素A组矫正胎龄36周吸氧率、矫正胎龄36周病死率、28天病死率、Ⅲ或Ⅳ级IVH发生率低于对照组,差异无统计学意义;28天吸氧发生率、ROP发生率、Ⅲ级NEC发生率、PDA发生率高于对照组但差异均无统计学意义;对需要激光治疗ROP发生率、败血症发生率无明显影响。静脉注射时增补维生素A组28天吸氧发生率低于对照组,差异无统计学意义。结论:肌内注射增补维生素A可以降低矫正胎龄36周吸氧率,对28天吸氧率无明显影响;口服增补维生素A对矫正胎龄36周吸氧率和28天吸氧率无明显影响;静脉注射增补维生素对28天吸氧率无明显影响;常规剂量补充维生素A的安全性良好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍需更多高质量研究予以明确。

关键词：维生素A 支气管肺发育不良婴儿,新生,疾病婴儿,早产婴儿,出生时低体重

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介入治疗小儿先天性肝脏动静脉瘘

中华小儿外科杂志 2015年第1期36卷 59-62页

作者：刘江斌吴琳郑珊肖现民复旦大学儿科医院外科上海201102 复旦大学儿科医院介入治疗科上海201102

目的探讨经肝动脉介入栓塞治疗小儿先天性肝脏动静脉瘘的方法及其疗效。方法回顾性分析2007年4月至2011年2月复旦大学附属儿科医院收治的3例小儿先天性肝脏动静脉瘘的临床资料。其中，例1为男孩，生后3个月因腹部增大2个月入院，B型超... 详细信息

目的探讨经肝动脉介入栓塞治疗小儿先天性肝脏动静脉瘘的方法及其疗效。方法回顾性分析2007年4月至2011年2月复旦大学附属儿科医院收治的3例小儿先天性肝脏动静脉瘘的临床资料。其中，例1为男孩，生后3个月因腹部增大2个月入院，B型超声提示大量腹水、肝脏占位；增强CT提示肝脏左叶内异常高密度影；腹水检查为漏出液；例2为男孩，生后5d因黄疸、心影大3d入院，检查发现同时伴房间隔缺损、动脉导管未闭、心功能衰竭及肺动脉高压，增强CT提示肝脏动静脉瘘；例3为女孩，生后6．5个月因上消化道出血入院，伴脾脏肿大和腹壁静脉曲张，上消化道钡餐和胃镜检查提示食管胃底静脉曲张，B型超声检查提示肝脏内靠近肝门部占位，增强CT发现为异常高密度影；3例患儿均采用股动脉穿刺插管肝动脉DSA造影，确诊为先天性肝脏动静脉瘘后给予肝明胶海绵及Fibercoil介入栓塞治疗。结果3例先天性肝脏动静脉瘘均介入治疗顺利，无术后出血及肝脏功能异常。3例均存活并随访至今。例1术后3周腹水完全消退。例2术后1周黄疸消退，3个月后房间隔缺损现已明显缩小，动脉导管已经闭合；心力衰竭及肺动脉高压消失。例3介入治疗后无消化道出血表现，3个月后检查食管胃底静脉曲张基本消失，脾脏肿大明显减少。3例患儿生长发育均正常。结论小儿先天性肝脏动静脉瘘是罕见疾病，采用经肝动脉DSA造影和栓塞的介入栓塞治疗方法是治疗小儿先天性肝脏动静脉瘘的有效方法。

关键词：肝动静脉瘘婴儿,新生,疾病化学栓塞,治疗性

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缺氧缺血性脑病新生儿听力筛查

安徽医科大学学报 2006年第3期41卷 319-320页

作者：程雁王俐俐宣桂华张晓敏安徽医科大学第一附属医院儿科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院电测听室合肥230022

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对听力的影响及可能导致听力障碍的高危因素。方法应用丹麦耳声发射仪(TEOAE)对HIE患儿和正常儿出生后42d内进行听力筛查。结果HIE患儿TEOAE通过率61·5%,与对照组差异有显著性(P<0·05),且多因素Logi... 详细信息

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对听力的影响及可能导致听力障碍的高危因素。方法应用丹麦耳声发射仪(TEOAE)对HIE患儿和正常儿出生后42d内进行听力筛查。结果HIE患儿TEOAE通过率61·5%,与对照组差异有显著性(P新生儿HIE能引起新生儿听力障碍,早产、HIE临床分度、高胆红素血症可能是影响HIE新生儿TEOAE不通过的高危因素。

关键词：婴儿,新生,疾病缺氧缺血,脑/病理生理学听力检查