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基于“有故无殒,亦无殒也”探讨妊娠病用药思路

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中国中医基础医学杂志 2022年第1期28卷 56-58页

作者：霍磊张大伟马丽亚梁媛河南中医药大学郑州450046 河南中医药大学第三附属医院郑州450008 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700

《素问·六元正纪大论篇》提出“有故无殒,亦无殒也”的妊娠用药原则,得到了后世医家的高度重视与不断发展。纵观历代医家宗“有故无殒”妊娠用药,多用活血化瘀、苦寒攻下、大辛大热、重镇降逆之品,这些药物虽属妊娠禁忌药,但历代医家... 详细信息

《素问·六元正纪大论篇》提出“有故无殒,亦无殒也”的妊娠用药原则,得到了后世医家的高度重视与不断发展。纵观历代医家宗“有故无殒”妊娠用药,多用活血化瘀、苦寒攻下、大辛大热、重镇降逆之品,这些药物虽属妊娠禁忌药,但历代医家对妊娠病的治疗都有自己的独到之处,并不拘于妊娠禁忌的束缚,通过各种减毒增效措施大胆使用。主要包括分清缓急,辨证准确;有是故而用是药,有病则病当之;配伍、剂型、炮制合理运用;衰其大半而止、不宜过剂等方面,这些经验丰富了中医基础理论,为中医临床治疗拓宽了思路。

关键词：《黄帝内经》有故无殒妊娠病用药思路

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膏方治疗妇产科疾病的临床研究进展

中国民间疗法 2023年第17期31卷 110-113页

作者：向小玲郭建芳湖北民族大学湖北恩施445000 湖北省襄阳市中医医院湖北襄阳441000

膏方在防治妇产科疾病中具有明显优势,其充分体现了中医整体观念及辨证论治的原则。女子以血为先天,因经、带、胎、产亡血伤津而导致各类虚损性疾病发生,故用膏方治疗妇产科疾病尤为适宜。该文旨在总结膏方的特点,并综述近5年膏方在妇... 详细信息

膏方在防治妇产科疾病中具有明显优势,其充分体现了中医整体观念及辨证论治的原则。女子以血为先天,因经、带、胎、产亡血伤津而导致各类虚损性疾病发生,故用膏方治疗妇产科疾病尤为适宜。该文旨在总结膏方的特点,并综述近5年膏方在妇产科疾病中的运用情况。

关键词：膏方妇产科疾病月经病妊娠病产后病妇科杂病研究进展

基于数据挖掘技术对《妇科采珍》治疗妊娠病方药规律与作用机制的研究

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基于数据挖掘技术对《妇科采珍》治疗妊娠病方药规律与作用机制的...

作者：原煜山西中医药大学

学位级别：硕士

目的:妊娠病是妇产科的重点疾病,历来受到医家和学者的重视。《妇科采珍》为我国清代山西代州人冯黄阝所著,其对妊娠病的治疗有独到的见解,笔者认为有必要对其妊娠病方药进行整理。本课题采用数据挖掘技术与网络药理学方法结合,对《妇... 详细信息

目的:妊娠病是妇产科的重点疾病,历来受到医家和学者的重视。《妇科采珍》为我国清代山西代州人冯黄阝所著,其对妊娠病的治疗有独到的见解,笔者认为有必要对其妊娠病方药进行整理。本课题采用数据挖掘技术与网络药理学方法结合,对《妇科采珍》治疗妊娠病的方药规律及药物作用机制进行研究,探讨胎前篇学术思想及临证思路,指导妊娠病的现代临床治疗,使名家经验得到进一步的传承。方法:1.数据库的建立:对《妇科采珍》胎前篇所有条文进行整理,提取相关要素建立《妇科采珍·胎前篇》方药数据库,并对数据库信息进行处理与核查。数据库中包含疾病名称、主要症状、证候要素、方剂名称、方剂剂型、方剂药物组成、药物剂量、药物性味归经、药物功效等。2.数据分析:使用SPSS 25.0软件对药物使用频次、药性、药味、药物归经、药物功效、处方中药味个数、药物使用剂量、方剂剂型、主要症状、证候要素等字段分别进行频数分析。使用SPSS Modeler 14.1软件对药物-药物、药物-症状进行关联分析。使用SPSS 25.0软件对常用药物进行系统聚类分析。使用网络药理学方法对《妇科采珍》妊娠病基础方治疗复发性流产的作用机制进行分析。结果:《妇科采珍》胎前篇共计50个妊娠病处方,所有处方均符合方剂收录原则。所有处方涉及119味中药,累计频次362次。1.频数统计结果:高频药物为当归、川芎、甘草、白术、黄芩、人参、白芍和熟地黄;药性以温性（140次）为主;药味以辛味（176次）、甘味（161次）和苦味（127次）为主;药物归经以肺经（171次）、肝经（166次）、心经（120次）、肾经（114次）为主;药物功效以补虚类（110次）多见,其中补血药最常用;药物的剂量大多为3-15g,其次为3g以下;处方中药物数量一般为6～10味;剂型以汤剂为主;54个主要症状中以阴道流血和腹痛最常见;病位要素以胞宫为多见,其次为肺;病性要素以血虚多见,阴虚次之。2.关联分析结果:药物关联分析结果显示二味药、三味药、四味药组合大多是高频药物之间的相互配伍,关联度最高的二味药药对为川芎-熟地黄;关联度最高的三味药药组为当归-川芎-人参;关联度最高的四味药药组为当归-川芎-熟地黄-砂仁。药物-症状关联得出阴道流血最常用的药物为益母草、川芎、当归和阿胶,置信度最高的药对为熟地黄-川芎、阿胶-川芎;腹痛最常用的药物为甘草,置信度最高的药对为川芎-当归、川芎-熟地黄、川芎-白术、熟地黄-当归、白术-当归、熟地黄-白术。3.系统聚类分析结果:共有6组药物组合,分别为砂仁+熟地黄+阿胶+当归+川芎+人参;艾叶+生地黄;黄芩+白芍;茯苓+麦冬;桔梗+桑白皮;陈皮+紫苏叶+大腹皮。4.网络药理学分析结果:《妇科采珍》妊娠病基础方作用靶点共70个,复发性流产相关靶点2495个,二者共同靶点43个,共同靶点蛋白相互作用degree的平均值为8.4。cyto Hubba得分较高的关键靶点共9个,分别为:ESR1、PGR、AR、NR3C1、PPARG、MAPK14、PTGS2、JUN、CASP3。MCODE分析共有2个模块:模块1与激素介导的信号通路、脱氧核糖核酸模板转录和细胞内受体信号通路有关;模块2与调节血压、血液循环和循环系统过程有关。富集分析共涉及632个生物过程、31个细胞组分、68个分子功能以及169条信号通路,如雌激素信号通路、p53信号通路、PI3K-Akt信号通路、血管内皮生长因子信号通路等。结论:《妇科采珍》认为妊娠病的病因常以气虚、血虚多见,气血不足致冲任胞宫失于濡养,故治疗以益气养血安胎为大法,处方以补气、养血、止痛、安胎类药物为主,根据辨证加减施治,药精方简。《妇科采珍》妊娠病基础方为当归-川芎-熟地黄-砂仁,基础方治疗复发性流产通过激素调节、中枢镇痛、炎症、免疫及细胞存活等方面发挥作用,具有多成分、多靶点、多通路的特点。

关键词：妇科采珍妊娠病方药规律数据挖掘复发性流产网络药理学

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何嘉琳遵中医经典治疗妊娠疑难病经验

中华中医药杂志 2021年第6期36卷 3416-3418页

作者：马景马一铭何嘉琳杭州市中医院杭州310007 浙江中医药大学杭州310053

何嘉琳教授从事中医妇科60余年,擅用中医经典理论、方药治疗妊娠病:遣方遵循《黄帝内经》中“有故无殒”的原则,擅用养血活血法治疗妊娠病中瘀证;对于妊娠腹痛常用《金匮要略》中当归芍药散;熟读《神农本草经》,巧用药对增疗效。

关键词：黄帝内经金匮要略神农本草经妊娠病何嘉琳何氏妇科

罗颂平教授治疗妊娠合并宫腔积液与低置胎盘经验举要

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时珍国医国药 2019年第3期30卷 713-715页

作者：田禾麦观艳廖秀平郜洁罗颂平广州中医药大学第一临床医学院广州广东510405 广州中医药大学第一附属医院广州广东510405

妊娠合并宫腔积液、低置胎盘是临床上典型的妊娠合并症,罗颂平认为肝肾虚损为发病之本,血瘀、血热、气血虚弱为发病之标;治疗上强调"已故无殒,亦无殒也"之妊娠病治疗原则,综合应用补肾祛瘀联合益气补中之法,治病与安胎并举。文章总结罗... 详细信息

妊娠合并宫腔积液、低置胎盘是临床上典型的妊娠合并症,罗颂平认为肝肾虚损为发病之本,血瘀、血热、气血虚弱为发病之标;治疗上强调"已故无殒,亦无殒也"之妊娠病治疗原则,综合应用补肾祛瘀联合益气补中之法,治病与安胎并举。文章总结罗颂平治疗妊娠合并宫腔积液、低置胎盘的临床经验。

关键词：罗颂平妊娠病宫腔积液低置胎盘

基于《圣济总录》探讨妊娠病的食疗方法与规律

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临床医学进展 2023年第10期13卷 16654-16661页

作者：杨长红杨新鸣黑龙江中医药大学研究生院黑龙江哈尔滨黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨

食治作为一门中医药理论体系中重要的摄生疗病的学科,在中华民族的兴盛和发展中做出了突出贡献。它是以中医理论为指导,通过食物或配合药物,以食借药力,药助食威,进行防病治病和养生保健的一门古老而广为人们所接受的学科。妇女在妊娠... 详细信息

食治作为一门中医药理论体系中重要的摄生疗病的学科,在中华民族的兴盛和发展中做出了突出贡献。它是以中医理论为指导,通过食物或配合药物,以食借药力,药助食威,进行防病治病和养生保健的一门古老而广为人们所接受的学科。妇女在妊娠期间的特殊生理情况决定了妇科妊娠疾病治疗的有限性,在这种情况下对于妊娠病的食疗则显得尤其重要。《圣济总录》专设“食治门”,继承并首创了许多食疗方,尤其在妇科妊娠病的食治方中更加明显。在当下的医疗环境中,中医药对食疗治病的重视程度日益提升,但相对而言,仍缺乏中医理论的正确指导,本文旨在通过对《圣济总录》“食治门”的研究,使医者更加系统地掌握食治理论,并应用于临床工作中,为守护母胎健康做出贡献。

关键词：《圣济总录》食治妊娠病

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《傅青主女科》化裁应用四物汤拾粹

现代中医临床 2023年第6期30卷 96-100页

作者：陈然刘雁峰孔鑫靓金凡惠郭霖霖莫婷婷北京中医药大学东直门医院北京100700

四物汤源于唐代《仙授理伤续断秘方》,《太平惠民和剂局方》将四物汤列于“治妇人诸疾”后为治疗妇科疾病的主方,有“妇科第一方”之称。《傅青主女科》为明末清初医家傅青主所著,傅氏根据女性不同时期的生理特点对四物汤进行化裁加减,... 详细信息

四物汤源于唐代《仙授理伤续断秘方》,《太平惠民和剂局方》将四物汤列于“治妇人诸疾”后为治疗妇科疾病的主方,有“妇科第一方”之称。《傅青主女科》为明末清初医家傅青主所著,傅氏根据女性不同时期的生理特点对四物汤进行化裁加减,灵活运用于妇人诸疾中,取得良好的临床疗效。笔者整理《傅青主女科》所载151首方剂,四物汤原方的方剂共7首,化裁四物汤取其3药的方剂共29首。总结四物汤化裁应用特点有:(1)补益气血,使胞宫充荣。(2)养血柔肝,顺肝气之逆,解五脏之郁:疏肝郁以解肾郁,滋肾水以润肝木;调畅气机,使水火既济;疏肝健脾,通络下乳;柔肝解郁,培土宁心,宣通肾气以调经。(3)补血以缓急宽带,利腰脐之气。

关键词：傅青主女科四物汤月经病妊娠病产后病

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中医妇科水血学说及其发挥

中华中医药杂志 2017年第2期32卷 496-501页

作者：马大正浙江中医药大学附属温州中医院妇科温州325000

文章通过古代文献的复习整理,提出中医妇科领域水血学说的源头与涵义,在水血学说的涵义下依次介绍水血同源、水血代谢、水血转化、水血致病、水血互治,并在水血致病与水血互治下依次介绍与水血相关的月经病、带下病、妊娠病、产育病、... 详细信息

文章通过古代文献的复习整理,提出中医妇科领域水血学说的源头与涵义,在水血学说的涵义下依次介绍水血同源、水血代谢、水血转化、水血致病、水血互治,并在水血致病与水血互治下依次介绍与水血相关的月经病、带下病、妊娠病、产育病、其他病及其治疗。由此得出古代中医妇科领域已经形成一门独立的水血学说。最后通过笔者的医案,对中医妇科领域的水血学说作进一步发挥。

关键词：中医妇科水血学说月经病带下病妊娠病

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何氏妇科流派治疗妊娠病经验传承

中华中医药杂志 2019年第9期34卷 3927-3930页

作者：马景何嘉琳章勤赵宏利杭州市中医院

浙江何氏妇科流派传承五代,以擅治妊娠病而闻名于世。一代鼻祖创立名方"定呕饮"凉血清肝以止呕安胎;二代传人创立名方"何氏安胎饮"清淡润和滋补脾肾以安胎;三代传人总结安胎八法辨证论治以安胎;四代传人新增补肾养血活血法治疗肾虚血瘀... 详细信息

浙江何氏妇科流派传承五代,以擅治妊娠病而闻名于世。一代鼻祖创立名方"定呕饮"凉血清肝以止呕安胎;二代传人创立名方"何氏安胎饮"清淡润和滋补脾肾以安胎;三代传人总结安胎八法辨证论治以安胎;四代传人新增补肾养血活血法治疗肾虚血瘀型妊娠病;五代传人中西并重,注重孕前病因筛查及调养,提高妊娠成功率。何氏妇科安胎理论完善,疗效卓越。

关键词：何氏妇科流派妊娠病定呕饮何氏安胎饮安胎八法