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营养学报 2024年第4期 328-333页

作者：王金晶孙霁寒苗苗戴永梅王煚楠孙桂菊东南大学公共卫生学院环境医学工程教育部重点实验室/营养与食品卫生学系南京市妇幼保健院

目的观察益生菌对妊娠期糖尿病高危孕妇抑郁状况的影响，为妊娠期糖尿病高危孕妇抑郁状况改善提供新思路。方法选择2020年6月至2021年6月就诊于南京市妇幼保健院具有妊娠期糖尿病高危因素的446例孕早期（15 w内）孕妇作为研究对象，... 详细信息

目的观察益生菌对妊娠期糖尿病高危孕妇抑郁状况的影响，为妊娠期糖尿病高危孕妇抑郁状况改善提供新思路。方法选择2020年6月至2021年6月就诊于南京市妇幼保健院具有妊娠期糖尿病高危因素的446例孕早期（15 w内）孕妇作为研究对象，随机分为益生菌组和安慰剂对照组各223例。从孕早期（15 w内）持续干预至孕晚期，每日服用益生菌或安慰剂一袋。通过基本情况调查问卷、抑郁自评量表采集入组时（15 w内），孕中期（24～28 w）和孕晚期（34～36w）妊娠期糖尿病高危孕妇的抑郁状况。结果干预22w后，益生菌组抑郁状况改善，和对照组相比有统计学差异（P妊娠期糖尿病高危孕妇在孕中期和孕晚期的抑郁状况均显著性下降（P妊娠期糖尿病高危孕妇的抑郁状况。[营养学报，2024,46(4):328－333 ]

关键词：益生菌抑郁妊娠期糖尿病高危孕妇

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妊娠期糖尿病高危孕妇体力活动变化轨迹与妊娠期并发症关系研究

妊娠期糖尿病高危孕妇体力活动变化轨迹与妊娠期并发症关系研究

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作者：王梓涵青岛大学

学位级别：硕士

目的1应用潜分类增长模型拟合妊娠期糖尿病高危孕妇的体力活动变化轨迹,并探索变化轨迹特征。2探索不同类型、不同强度的体力活动变化轨迹与妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及其亚型的关系。方法本研究按照纳入和排除标准,采用目的抽样... 详细信息

目的1应用潜分类增长模型拟合妊娠期糖尿病高危孕妇的体力活动变化轨迹,并探索变化轨迹特征。2探索不同类型、不同强度的体力活动变化轨迹与妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及其亚型的关系。方法本研究按照纳入和排除标准,采用目的抽样法选取588例2021年7月至2022年3月在青岛市某三甲医院产检的妊娠期糖尿病高危孕妇为研究对象,使用孕妇体力活动资料调查表于研究对象第一次在门诊就诊时行资料收集,并在研究对象妊娠8、12、16、20、24、28周及分娩后随访。分析研究对象总体力活动、不同类型(家务照顾、交通活动、运动锻炼、职业活动)和不同强度(静坐活动、低强度活动、中-高强度活动)体力活动的能量消耗及变化情况,应用潜分类增长模型拟合妊娠期8-28周体力活动的变化轨迹,并探究各轨迹与妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及其亚型的前瞻性关联。结果研究对象在各孕期的体力活动能量消耗,从活动类型看,均以职业活动(42.06%～46.51%)和家务照顾活动(37.86%～42.96%)为主,其次是交通活动(13.63%～15.85%),运动锻炼的占比最小(1.07%～1.39%);从活动强度来看,以低强度活动(59.15%～61.97%)为主,其次为静坐活动(20.81%～29.10%),占比最小的是中-高强度体力活动(10.75%～20.04%)。总体上总体力活动、交通活动、职业活动、低强度活动和中-高强度活动的能量消耗从孕早期至孕晚期逐渐减少(P期至孕中期逐渐增加(P期最高,并显著高于孕早期和孕晚期(P期最低,并在孕中期显著升高并保持至孕晚期(P妊娠期8-28周体力活动变化轨迹共计8组,Logistic回归分析显示,校正混杂因素前后,总体力活动“低水平持续下降组”、家务照顾活动“低水平快速上升组”、运动锻炼活动“低水平缓慢下降组”、低强度活动“低水平先缓慢下降后稳定组”、中-高强度活动“中水平缓慢下降组”和中-高强度活动“低水平缓慢下降组”的妊娠期糖尿病发生风险增高(P妊娠期高血压疾病发生风险增高(P妊娠期糖尿病高危孕妇在孕期体力活动能量消耗以职业活动和家务照顾活动为主,其次是交通活动,较少进行运动锻炼;按活动强度划分,能量消耗以低强度活动为主,其次是静坐活动,最少的是中–高强度活动。2妊娠期8-28周的低水平总体力活动轨迹、家务照顾活动轨迹、运动锻炼活动轨迹、低强度活动轨迹、中-高强度活动轨迹和中水平中-高强度活动轨迹是妊娠期糖尿病发生相关的独立危险因素,妊娠期8-28周的低水平总体力活动轨迹是妊娠期高血压疾病发生相关的独立危险因素,提示妊娠期体力活动潜分类轨迹是一种可用于孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病危险分层的新方法。

关键词：妊娠期糖尿病高危孕妇体力活动潜分类增长模型妊娠期糖尿病妊娠期高血压疾病

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妊娠期糖尿病高危孕妇早期降糖治疗的临床观察

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中国科技期刊数据库医药 2021年第10期 23-24,27页

作者：黄颖田东县人民医院广西百色531500

分析妊娠期糖尿病高危孕妇早期降糖治疗的临床价值。方法:将我院在2018年12年-2020年1月收治100例妊娠期糖尿病高危孕妇作为本次研究核心,分为2组,对照组以及观察组以计算机软件分组而来,对照组,50例,常规运动与饮食指导。观察组,50例,... 详细信息

分析妊娠期糖尿病高危孕妇早期降糖治疗的临床价值。方法:将我院在2018年12年-2020年1月收治100例妊娠期糖尿病高危孕妇作为本次研究核心,分为2组,对照组以及观察组以计算机软件分组而来,对照组,50例,常规运动与饮食指导。观察组,50例,早期降糖治疗。结果:观察组并发症发生率、胎儿不良发生率低;观察组空腹以及餐后2小时血糖水平降低;观察组顺产率相对更高(p妊娠期糖尿病高危孕妇实施早期降糖治疗,可将并发症以及胎儿不良发生率控制在一定范围,并改善血糖水平,值得临床广泛推荐。

关键词：妊娠期糖尿病高危孕妇早期降糖并发症

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健康行为互动模式下护理干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响研究

健康行为互动模式下护理干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影...

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作者：范洪媛山西医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究以降低妊娠期糖尿病高危孕妇糖尿病的发病率为出发点,结合质性和量性研究结果,充分分析妊娠期糖尿病高危孕妇糖尿病相关知信行的影响因素及需求,以此为指导为高危孕妇构建个性化干预方案,并评价基于健康行为互动模式的护理... 详细信息

目的:本研究以降低妊娠期糖尿病高危孕妇糖尿病的发病率为出发点,结合质性和量性研究结果,充分分析妊娠期糖尿病高危孕妇糖尿病相关知信行的影响因素及需求,以此为指导为高危孕妇构建个性化干预方案,并评价基于健康行为互动模式的护理干预对高危孕妇妊娠结局、妊娠期糖尿病发生率、体重增长合格率、糖尿病相关知信行水平及护理满意度等方面的影响。方法:本研究由三部分构成:第一部分:采用便利抽样法选取2021年5月～2021年9月在山西省某三级甲等医院规律产检且符合纳排标准的276名妊娠期糖尿病高危孕妇,使用孕妇一般资料调查问卷和妊娠期糖尿病高危孕妇知信行问卷进行调查,分析妊娠期糖尿病高危孕妇糖尿病相关知信行现状及影响因素。第二部分:采用目的抽样法,抽取问卷调查中知信行得分较低的12名妊娠期糖尿病高危孕妇及4名医护人员作为访谈对象,深度了解影响高危孕妇对妊娠期糖尿病的认知、自我管理现状及需求,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。第三部分:选取2021年10月～2022年6月在山西省某三级甲等医院围产保健门诊建档并规律产检的130名妊娠期糖尿病高危孕妇作为研究对象,将其按照随机数字表法随机分为试验组和对照组。对照组进行常规护理,试验组实施健康行为互动模式指导下的护理方案,于干预前、干预后将两组研究对象的妊娠结局、妊娠期糖尿病发生率、体重增长合格率、糖尿病相关知信行水平及护理满意度水平相比较,分析基于健康行为互动模式的护理干预对妊娠期糖尿病高危孕妇的应用效果。结果:第一部分:妊娠期糖尿病高危孕妇糖尿病相关知信行得分范围是8～89分,本研究高危孕妇总得分为(58.70±3.673)分,知识(7.54±0.895)分、态度(32.13±1.548)分、行为(19.03±2.002)分,属于中等偏上的水平。经单因素方差分析,孕妇知信行问卷得分在文化程度、配偶职业、居住地、妊娠次数、家庭人均月收入以及是否进行营养门诊咨询方面差异有统计学意义(P孕妇的文化程度、配偶的职业及家庭人均月收入是主要影响因素。第二部分:质性访谈整理分析,提炼出疾病认知缺乏(危险意识淡薄、自主学习能力差、行为转变迟钝);社会支持不足(现实条件所迫、家庭照护缺乏、经济压力);孕妇应对缺陷(信息期望、饮食偏好和欲望、个性化宣教缺乏);提供营养建议的挑战(沟通不畅、缺乏培训、时间限制)4个主题和12个亚主题。第三部分:本研究剔除胚胎停止发育4例,未完成随访3例,未在本院分娩4例,最终有效样本119例。试验组59例、对照组60例,基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组妊娠期糖尿病和巨大儿发生率均低于对照组,体重增长合格率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前两组糖尿病相关知信行水平及护理满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组高危孕妇的知信行水平和护理满意均较对照组显著提高(P妊娠早期糖尿病高危孕妇对糖尿病相关知信行处于中等水平。结果表明孕妇的文化程度、配偶的职业、家庭人均月收入是主要影响因素。同时深入访谈结果显示孕妇疾病认知缺乏、社会支持不足、应对缺陷及医护人员提供营养建议的挑战等问题也亟需解决。(2)健康行为互动模式下的护理干预有利于提高妊娠期糖尿病高危孕妇的糖尿病相关知信行水平,减缓孕期体重增长,降低妊娠期糖尿病和巨大儿的发生率,提升护理满意度。但是对早产、剖宫产、胎膜早破以及新生儿低血糖的影响有待进一步研究。

关键词：妊娠期糖尿病高危孕妇健康行为互动模式妊娠结局知信行护理干预

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基于BCW理论的小组个性化护理干预在妊娠期糖尿病高危人群中的应用

基于BCW理论的小组个性化护理干预在妊娠期糖尿病高危人群中的应用

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作者：王颖郑州大学

学位级别：硕士

目的基于行为改变轮(Behaviour change wheel,BCW)理论的小组个性化护理干预方法对妊娠期糖尿病高危人群进行健康管理,旨在降低妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)发生率,培养良好的生活习惯,促进母婴健康。方法选取2018... 详细信息

目的基于行为改变轮(Behaviour change wheel,BCW)理论的小组个性化护理干预方法对妊娠期糖尿病高危人群进行健康管理,旨在降低妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)发生率,培养良好的生活习惯,促进母婴健康。方法选取2018年11月1日至2019年1月30日在郑州某三甲医院建档并计划在该院分娩的孕12～15周的GDM高危孕妇作为研究对象,按照时间先后顺序入组,11月1日～12月15日纳入的研究对象为对照组,12月16日～1月30日纳入研究对象为干预组,对照组59人,干预组56人,干预至分娩结束。对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上实施小组个性化护理干预,干预前后发放孕妇保健自我管理问卷、社会支持量表、妊娠期糖尿病知识问卷进行问卷调查,比较两组孕妇GDM发生率、血糖值、体重增长及妊娠结局。数据使用SPSS21.0统计软件进行分析,采用的统计学方法主要有描述性统计分析、t检验、χ2检验,检验水准α=0.05。结果1.本研究最终纳入115名高危孕妇,两组孕妇的孕周、孕前BMI、年龄、最高学历、职业、产次、居住地、收入差异均无统计学意义(P>0.05),两组孕妇一般人口学资料具有可比性。2.两组GDM发病率、口服葡萄糖耐量结果进行统计分析,结果显示,对照组GDM发病率为27.1%,干预组为12.5%,差异有统计学意义(P0.05);干预组1h血糖(7.29±1.60)、2h血糖(6.81±1.19)均低于对照组1h血糖(8.20±2.14)、2h血糖(7.66±1.09)结果,差异有统计学意义(P妊娠结局结果显示,两组分娩方式、早产儿、妊娠期高血压、巨大儿、新生儿低血糖、胎膜早破发生率差异无统计学意义(P>0.05);体重增长结果,干预3个月后两组体重增长差异无统计学意义(P>0.05),干预6个月后干预组体重增长(13.08±5.61)kg低于对照组(16.02±4.92)kg,差异有统计学意义(P孕妇保健管理能力得分比较,总分及各维度得分差异均有统计学意义(P妊娠期糖尿病知识得分结果显示,干预前两组知识得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组知识得分有统计学意义(P0.05),干预组知识得分显著提高,差异有统计学意义(P妊娠期糖尿病高危人群GDM发生率,减少体重增长,有利于提高其知识水平,可提高孕妇的自我保健管理水平,提供更多的社会支持,对妊娠结局的影响有待进一步探索。

关键词：妊娠期糖尿病高危孕妇小组个性化干预自我管理 BCW模型

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