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妊娠期梅毒流行特征和防治对策

中国实用妇科与产科杂志 2023年第12期39卷 1164-1167页

作者：梁轶珩樊尚荣北京大学深圳医院广东深圳518036

在全球范围内,妊娠期梅毒的发病率呈上升趋势。在中国,随着降消项目的开展,先天梅毒发病率及围产儿死亡率明显下降。妊娠期梅毒感染的高危因素包括:多性伴侣、吸毒、文化程度中等、无业/待业。推荐所有孕妇在第1次就诊时采用梅毒血清学... 详细信息

在全球范围内,妊娠期梅毒的发病率呈上升趋势。在中国,随着降消项目的开展,先天梅毒发病率及围产儿死亡率明显下降。妊娠期梅毒感染的高危因素包括:多性伴侣、吸毒、文化程度中等、无业/待业。推荐所有孕妇在第1次就诊时采用梅毒血清学试验进行筛查,螺旋体试验和非螺旋体试验相互确诊。对螺旋体颗粒凝集试验(treponema pallidum particle agglutination assay,TPPA)阳性的孕妇予苄星青霉素240万U肌肉注射,1次/周,连续3周。梅毒感染孕产妇所分娩新生儿出生后取血筛查TPPA、甲苯胺红不加热血清试验(toluidine red unheated serum test,TRUST)及梅毒螺旋体IgM抗体,并予苄星青霉素5万U/kg肌注预防梅毒感染。

关键词：妊娠期梅毒先天梅毒流行特征治疗预防筛查

妊娠期梅毒治疗对新生儿血清学检测结果的影响

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中华传染病杂志 2016年第2期34卷 93-96页

作者：张晓辉郭利芳白晓霞罗艳陈丹青邱丽倩浙江大学医学院附属妇产科医院保健部 310006 浙江大学医学院附属妇产科医院产科 310006 杭州市妇幼保健院保健部杭州市疾病预防控制中心艾滋病性病防治所

目的了解妊娠期梅毒治疗对新生儿血清学检测结果的影响。方法回顾性分析浙江省2013年1月至2014年12月梅毒孕产妇及分娩新生儿信息，比较妊娠期梅毒治疗对新生儿期非梅毒螺旋体抗原血清学检测结果的影响。采用卡方检验分析妊娠期梅毒治... 详细信息

目的了解妊娠期梅毒治疗对新生儿血清学检测结果的影响。方法回顾性分析浙江省2013年1月至2014年12月梅毒孕产妇及分娩新生儿信息，比较妊娠期梅毒治疗对新生儿期非梅毒螺旋体抗原血清学检测结果的影响。采用卡方检验分析妊娠期梅毒治疗对新生儿血清学阳性率、先天梅毒和新生儿死亡的影响，采用等级资料秩和检验分析妊娠期梅毒治疗对新生儿非梅毒螺旋体抗原效价分布的影响。结果共发现梅毒感染孕产妇3901例，分娩新生儿3953名，接受非梅毒螺旋体抗原血清学检测新生儿3262名，其中快速血浆反应（RPR）检测2226名、甲苯胺红不加热血清试验（TRusT）检测1036名。母亲接受治疗组新生儿血清RPR阳性率明显低于未接受治疗组（45．02％比55．04％，y。一12．88P〈0．01）。孕产妇是否治疗（Z=-2．45，P=0．01；Z=-2．65，P=0．01）、不同疗程（χ^2=2．33，P=0．02；Z=-2．60，P=0．01）、不同治疗时机（Z=-2．50，P=0．01；Z=-3．17，P〈0．01），新生儿RPR和TRUST效价分布差异均有统计学意义。新生儿诊断先天梅毒57例，其中产妇未治疗组新生儿先天梅毒发生率为3．50％（27／772），高于治疗组的0．96％（30／3129），差异有统计学意义（χ^2=27．72，P〈0．01）。新生儿死亡42例，产妇未治疗组新生儿死亡率为2．59％（20／772），高于治疗组的0．70％（22／3129），差异有统计学意义（χ^2=20．72，P〈0．01）。结论妊娠期梅毒治疗能较好地控制新生儿RPR和TRUST检测效价，并能改善新生儿结局。

关键词：妊娠期梅毒治疗新生儿血清学检测

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妊娠期梅毒的流行特征与妊娠结局

中国妇幼保健 2011年第28期26卷 4474-4475页

作者：蒋武张志勇广西南宁市妇幼保健院预防保健科 530011 广西医科大学公共卫生学院

梅毒作为一种经典性病,因其传染性强、病程长,人群普遍易感及对人体危害严重,一直是世界各国加强控制的重点性病之一。妊娠后感染梅毒或梅毒患者合并妊娠均称为妊娠期梅毒。

关键词：妊娠期梅毒妊娠结局流行特征人体危害合并妊娠梅毒患者传染性妊娠后

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妊娠期梅毒70例临床分析

中国妇幼保健 2012年第31期27卷 4881-4883页

作者：王芬鲁菊香梁水英鲁东平湖北省黄石市妇幼保健院妇产科 453000 广东省广州市越秀区儿童医院中药房广东省博罗县石湾镇医院妇产科广东省深圳市宝安区慢性病防治院皮肤科

目的:探讨妊娠期梅毒患者妊娠结局的影响因素。方法:回顾性分析70例妊娠期梅毒患者按首次筛查时的孕周(是否>孕28周)、分娩时的血清TRUST滴度(是否<1∶8)及有无进行规范治疗进行分组,分析梅毒孕产妇的妊娠结局情况。结果:①筛查孕周<28... 详细信息

目的:探讨妊娠期梅毒患者妊娠结局的影响因素。方法:回顾性分析70例妊娠期梅毒患者按首次筛查时的孕周(是否>孕28周)、分娩时的血清TRUST滴度(是否梅毒孕产妇的妊娠结局情况。结果:①筛查孕周梅毒的发生率为5.36%(3/56);孕周≥28周组先天梅毒的发生率为35.71%(5/14),两组比较,差异有统计学意义(P梅毒的发生率为2.04%(1/49);滴度≥1∶8组先天梅毒的发生率为53.85%(7/13),两组比较,差异有统计学意义(P妊娠结局者占5.00%(2/40),未治疗组占73.33%(22/30),两组比较,差异有统计学意义(P梅毒的发生率分别为2.50%(1/40)和23.33%(7/30),两组比较,差异有统计学意义(P梅毒孕产妇未早期筛查、分娩时血清学TRUST滴度高(滴度≥1∶8)及未规范治疗是发生先天梅毒等不良妊娠结局的重要因素。

关键词：妊娠期梅毒妊娠结局先天梅毒

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妊娠期梅毒86例临床分析

实用妇产科杂志 2011年第10期27卷 787-788页

作者：孙勤英石学波扬州大学第五临床医学院江苏省常熟市第二人民医院江苏常熟215500

目的:探讨妊娠期梅毒的临床特点及其对妊娠和围生儿的不良影响。方法:对我院2006年1月至2010年6月收治的妊娠期梅毒86例(早期梅毒61例;晚期潜伏梅毒6例;病期不明潜伏梅毒19例)的临床资料进行回顾性分析。结果:主动要求人工流产2例,选择... 详细信息

目的:探讨妊娠期梅毒的临床特点及其对妊娠和围生儿的不良影响。方法:对我院2006年1月至2010年6月收治的妊娠期梅毒86例(早期梅毒61例;晚期潜伏梅毒6例;病期不明潜伏梅毒19例)的临床资料进行回顾性分析。结果:主动要求人工流产2例,选择自然分娩31例,剖宫产53例。共分娩84例新生儿,其中先天梅毒儿2例,新生儿血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)均为阴性30例,新生儿血清TPPA阳性、RPR阴性41例,新生儿血清TPPA、RPR均为阳性(滴度均为1∶8以下)11例。52例血清TPPA阳性新生儿经1～6个月随访均自行转阴,先天梅毒儿经治疗及随访未发现异常。结论:加强产前检查,可以及时发现妊娠期梅毒,妊娠期梅毒经积极治疗可获得较好的妊娠结局。

关键词：妊娠期梅毒先天梅毒儿妊娠结局

不同时期苄星青霉素治疗妊娠期梅毒对患者免疫功能和妊娠结局的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2022年第18期6卷 1-4页

作者：李华燕苏州高新区(虎丘区)疾病预防控制中心综合科江苏苏州215011

目的探讨不同时期采用苄星青霉素治疗妊娠期梅毒患者,对其临床疗效、免疫功能、妊娠结局的影响,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月苏州高新区(虎丘区)疾病预防控制中心通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理... 详细信息

目的探讨不同时期采用苄星青霉素治疗妊娠期梅毒患者,对其临床疗效、免疫功能、妊娠结局的影响,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月苏州高新区(虎丘区)疾病预防控制中心通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统收集的苏州市高新区80例妊娠期梅毒患者的临床资料,根据孕周的不同将其分为孕中晚期组(孕周>12周)和孕早期组(孕周≤12周),各40例。两组患者均接受苄星青霉素治疗。对比两组患者的临床疗效,治疗前后免疫功能指标,娩出后1、5 min新生儿Apgar评分,以及妊娠结局、母婴快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)结果、新生儿先天性梅毒确诊情况。结果孕早期组患者临床总有效率显著高于孕中晚期组;与治疗前比,治疗后两组患者CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均显著升高,且孕早期组显著高于孕中晚期组;CD8+百分比显著降低,且孕早期组显著低于孕中晚期组;孕早期组患者足月分娩率显著高于孕中晚期组;孕早期组新生儿娩出后1、5 min Apgar评分≥7分者占比显著高于孕中晚期组;孕早期组母婴RPR滴度≥1∶8的占比明显低于孕中晚期组;孕早期组中新生儿先天性梅毒的发生率显著低于孕中晚期组(均P期治疗,妊娠期梅毒患者于孕早期给予苄星青霉素治疗可更有效提高临床疗效,提高患者免疫功能,且有利于改善妊娠结局与新生儿健康,效果显著。

关键词：妊娠期梅毒苄星青霉素妊娠结局免疫功能

头孢曲松序贯苄星青霉素的不同治疗时机对妊娠期梅毒患者围产结局和性生活质量的影响

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中国性科学 2022年第7期31卷 120-124页

作者：陈风娥史丽华于江华衡水市第三人民医院妇产科河北衡水053000

目的研究在不同孕周使用头孢曲松序贯苄星青霉素治疗对妊娠期梅毒患者围产结局和性生活质量的影响。方法选取2019年10月至2020年10月衡水市第三人民医院收治的78例妊娠期梅毒患者作为研究对象,根据不同的治疗时机分为观察组(n=39,治疗... 详细信息

目的研究在不同孕周使用头孢曲松序贯苄星青霉素治疗对妊娠期梅毒患者围产结局和性生活质量的影响。方法选取2019年10月至2020年10月衡水市第三人民医院收治的78例妊娠期梅毒患者作为研究对象,根据不同的治疗时机分为观察组(n=39,治疗时机为≤20孕周)和对照组(n=39,治疗时机为>20孕周),两组均使用头孢曲松序贯苄星青霉素治疗。比较两组治疗效果、不良妊娠结局发生率及新生儿情况;所有患者均于产后进行6个月随访,观察患者恢复情况,并采用女性性功能指数(FSFI)量表评估和比较两组患者性生活质量。结果观察组治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组的74.36%(P妊娠结局发生率为10.26%,明显低于对照组的46.15%(P妊娠期梅毒患者于≤20孕周时行头孢曲松序贯苄星青霉素治疗可明显改善妊娠结局,治疗效果优于孕晚期治疗,且更有利于患者产后性生活质量的恢复。

关键词：妊娠期梅毒头孢曲松苄星青霉素孕周妊娠结局性生活质量

头孢曲松钠联合苄星青霉素对不同孕周的妊娠期梅毒孕妇免疫功能及母婴结局的影响

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安徽医药 2023年第1期27卷 169-173页

作者：陈风娥闫博史丽华衡水市第三人民医院妇产科河北衡水053000

目的探讨头孢曲松钠联合苄星青霉素对不同孕周的妊娠期梅毒孕妇免疫功能及母婴结局的影响。方法选取2016年6月至2019年6月衡水市第三人民医院妇产科收治的妊娠期梅毒病人152例,均给予头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗,按首次治疗时所在孕... 详细信息

目的探讨头孢曲松钠联合苄星青霉素对不同孕周的妊娠期梅毒孕妇免疫功能及母婴结局的影响。方法选取2016年6月至2019年6月衡水市第三人民医院妇产科收治的妊娠期梅毒病人152例,均给予头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗,按首次治疗时所在孕周分为A组(n=52,孕周27周),比较三组免疫功能、母婴结局、氧化应激、母婴甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阴性率、滴度情况。结果治疗后三组CD3+(62.85±3.89、57.72±4.03、57.13±4.11)、CD4+/CD8+(1.97±0.44、1.58±0.41、1.46±0.38)均高于治疗前(51.07±4.54、51.35±4.06、50.73±4.45、1.19±0.38、1.14±0.36、1.12±0.34)(P期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛均低于治疗前(P妊娠期梅毒病人来说,孕早期(孕周<13周)给予头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗更利于增强病人免疫功能,改善母婴结局,减轻病人氧化应激水平,提高新生儿TRUST阴性率。

关键词：妊娠并发症,感染性头孢曲松钠苄星青霉素孕周妊娠期梅毒免疫功能母婴结局

苄星青霉素与普鲁卡因青霉素治疗妊娠期梅毒的效果比较

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中国药物滥用防治杂志 2023年第12期29卷 2173-2176,2180页

作者：黄晓霞黄桂英郑振芳李京福安市妇幼保健院妇产科福建福安355000

目的:比较苄星青霉素与普鲁卡因青霉素治疗妊娠期梅毒的疗效,并探讨其对母婴不良结局的影响因素。方法:选取本院产科门诊2017年11月—2021年11月收治的妊娠期梅毒患者169例,基于治疗方式差异分成B组(苄星青霉素治疗,n=84)和P组(普鲁卡... 详细信息

目的:比较苄星青霉素与普鲁卡因青霉素治疗妊娠期梅毒的疗效,并探讨其对母婴不良结局的影响因素。方法:选取本院产科门诊2017年11月—2021年11月收治的妊娠期梅毒患者169例,基于治疗方式差异分成B组(苄星青霉素治疗,n=84)和P组(普鲁卡因青霉素治疗,n=85),比较两组疗效指数、梅毒阻断情况及不良结局发生情况;根据患者的妊娠结局将其分成正常妊娠组(n=135)和不良妊娠组(n=34),比较两组临床资料,并应用Logistic回归分析不良结局影响因素。结果:B组疗效指数、梅毒阻断率、不良结局发生率分别为84.52%、82.14%、17.86%,与P组的78.82%、78.82%、22.35%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示:不良妊娠组婚姻状况为未婚或离异比例、梅毒分期为早期比例、就诊时TRUST滴度大于1∶8比例均大于正常妊娠组(P梅毒分期、就诊时TRUST滴度是母婴不良结局的独立危险因素(P妊娠期梅毒疗效相当,婚姻状况、梅毒分期、就诊时TRUST滴度与患者不良妊娠结局相关密切,临床应予以重视。

关键词：妊娠期梅毒苄星青霉素普鲁卡因青霉素临床疗效妊娠结局