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美国产科麻醉和围产医学会“妊娠期心脏停搏的管理（2014）”共识解读

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中国医师杂志 2017年第9期19卷 1286-1290,1293页

作者：谷寅许燕滨王晨虹高申山陈友伟香港大学深圳医院麻醉科深圳518053 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院妇产科深圳518028 南方医科大学深圳医院妇产科深圳518100

妊娠期心脏停博是临床危急重症，同时威胁着孕妇与胎儿的生命和健康。妊娠期心脏停搏一旦发生，应立即进行高质量的胸外按压，开放患者气道并进行通气，启动产科急救团队，同时联系新生儿团队。本文对2014年美国产科麻醉和围产医学会“... 详细信息

妊娠期心脏停博是临床危急重症，同时威胁着孕妇与胎儿的生命和健康。妊娠期心脏停搏一旦发生，应立即进行高质量的胸外按压，开放患者气道并进行通气，启动产科急救团队，同时联系新生儿团队。本文对2014年美国产科麻醉和围产医学会“妊娠期心脏停搏的管理”共识从各个方面展开解读，以提高孕妇心脏停搏后的心肺复苏质量，更好的改善母胎结局。

关键词：妊娠并发症/治疗心脏停搏/并发症/治疗指南

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尿激酶静脉溶栓联合肝素抗凝治疗妊娠及产褥期妇女并发下肢深静脉血栓的临床研究

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中国医师杂志 2018年第1期20卷 133-135页

作者：李亚庆和光宇王为民山东省单县妇幼保健院妇产科 274300 山东省单县中心医院肿瘤科 274300 山东省单县中心医院妇产科 274300

目的探讨尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素抗凝治疗妊娠及产褥期妇女并发下肢深静脉血栓的临床效果。方法选取2013年2月至2017年2月本院确诊的妊娠期或产褥期下肢深静脉血栓形成的患者52例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组26例;对... 详细信息

目的探讨尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素抗凝治疗妊娠及产褥期妇女并发下肢深静脉血栓的临床效果。方法选取2013年2月至2017年2月本院确诊的妊娠期或产褥期下肢深静脉血栓形成的患者52例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组26例;对照组给予低分子肝素对症治疗,观察组给予尿激酶溶栓及低分子肝素抗凝治疗。对比分析各组治疗期间的临床效果、凝血情况及并发症发生情况。结果对照组和观察组患者经治疗后临床总有效率分别为92.31%和100.00%,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组总显效率(80.77%)明显高于对照组(46.15%),差异有统计学意义(P治疗后血浆凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血酶时间(APTT)均较治疗前明显延长,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素抗凝能够显著改善妊娠及产褥期下肢深静脉血栓情况,且具有较好的安全性。

关键词：尿纤溶酶原激活物/投药和剂量血栓溶解疗法肝素/投药和剂量妊娠并发症/治疗产褥期疾病/治疗静脉血栓形成/并发症/治疗

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华法林对围生期心肌病患者抗凝治疗的临床研究

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现代医药卫生 2012年第13期28卷 1929-1930页

作者：李世煌陈瑛唐春仕刘科峰刘向儒郴州市第四人民医院湖南郴州423000 郴州市湘南学院湖南郴州423000

目的比较不同疗程的华法林在围生期心肌病(PPCM)中的抗凝疗效。方法将符合诊断标准的42例围生期心肌病患者,在充分抗心力衰竭治疗的同时,按入院顺序,随机分为A组(20例,华法林治疗3个月)和B组(22例,华法林治疗6个月),调整华法林剂量使国... 详细信息

目的比较不同疗程的华法林在围生期心肌病(PPCM)中的抗凝疗效。方法将符合诊断标准的42例围生期心肌病患者,在充分抗心力衰竭治疗的同时,按入院顺序,随机分为A组(20例,华法林治疗3个月)和B组(22例,华法林治疗6个月),调整华法林剂量使国际标准化比值(INR)维持在2.0～3.0之间,并比较两组治疗前后及两组间血浆D-二聚体含量、深静脉血栓形成及出血发生率。结果两组患者血浆D-二聚体治疗前后比较差异有统计学意义(P治疗后比较差异有统计学意义(P治疗后A组的深静脉血栓形成的发生率高于B组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论服用华法林6个月较服用华法林3个月治疗围生期心肌病,疗效及安全性均更佳,可以降低血管栓塞等严重并发症的发生和改善预后。

关键词：妊娠并发症/治疗心肌疾病/治疗华法林/治疗应用血栓性静脉炎/治疗 D-二聚体深静脉血栓

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急性妊娠脂肪肝某些进展

江西医学院学报 1987年第3期 83-85页

作者：应宽江西医学院第一附属医院传染科

急性妊娠脂肪肝(Acute fatty liverof pregnancy,AFLP)是临床上较少见,常在妊娠末三个月出现,病死率高的疾病。如未及时发觉或治疗,可迅速进入肝衰竭,黄疸,脑病,DIC而死于难以控制的胃肠道大出血及子宫出血。直到70年代此病预后仍极恶劣... 详细信息

急性妊娠脂肪肝(Acute fatty liverof pregnancy,AFLP)是临床上较少见,常在妊娠末三个月出现,病死率高的疾病。如未及时发觉或治疗,可迅速进入肝衰竭,黄疸,脑病,DIC而死于难以控制的胃肠道大出血及子宫出血。直到70年代此病预后仍极恶劣,母亲及胎儿病死率高达85％。有人综述1942～1979年经病理活检证实的AFLP 70例(6篇论文),均未行剖腹产或引产,结果母亲及胎儿均死亡者41例;母亲仍存活者10例;母亲及胎儿均存活者只有8

关键词：妊娠并发症/诊断脂肪肝/诊断妊娠并发症/治疗脂肪肝/治疗脂肪肝/病因学

剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗12例分析

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中国误诊学杂志 2010年第13期10卷 3249-3250页

作者：李士红杨勇山东省东平县中医院 271500

目的:探讨宫颈注射甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜技术保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠(CSP)的临床价值。方法:回顾性分析12例CSP患者应用宫颈注射MTX联合宫腔镜技术保守治疗的临床资料。结果:12例CSP患者均成功保留子宫及生育能力,一次... 详细信息

目的:探讨宫颈注射甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜技术保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠(CSP)的临床价值。方法:回顾性分析12例CSP患者应用宫颈注射MTX联合宫腔镜技术保守治疗的临床资料。结果:12例CSP患者均成功保留子宫及生育能力,一次性清宫干净,术中出血少,疗效满意。结论:宫颈注射MTX联合宫腔镜技术是治疗CSP患者具有临床价值的保守治疗方法。

关键词：甲氨蝶呤/治疗应用宫腔镜检查剖宫产术/副作用妊娠并发症/治疗人类女(雌)性妊娠

腺苷钴胺联合红外线理疗治疗中晚期妊娠带状疱疹神经痛疗效分析

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中国医师杂志 2010年第7期12卷 998-999页

作者：程晓明湖南省妇幼保健院皮肤科长沙410008

目的评价腺苷钴胺联合红外线理疗治疗妊娠中晚期带状疱疹神经痛的安全性和有效性.方法将92例患者按治疗方法不同分2组,红外线照射组给予红外线照射患处20 min,1次/d,腺苷钴胺联合红外线照射治疗组给予口服腺苷钴胺片0.5 mg/次,2次/d,... 详细信息

目的评价腺苷钴胺联合红外线理疗治疗妊娠中晚期带状疱疹神经痛的安全性和有效性.方法将92例患者按治疗方法不同分2组,红外线照射组给予红外线照射患处20 min,1次/d,腺苷钴胺联合红外线照射治疗组给予口服腺苷钴胺片0.5 mg/次,2次/d,同时用红外线照射20 min,1次/d.应用视觉模拟评分（VAS）分别记录每组治疗前和治疗后5、10 dVAS值,于治疗第40天评价疗效.结果 2组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2组治疗前VAS评分与治疗5 d后及10 d比较差异均有统计学意义（t=9.99,10.87,P＜0.01）,2组治疗后5 d及10 d VAS评分比较差异均有统计学意义（t=17.39,21.96,P＜0.01）;红外线照射组有效率低于腺苷钴胺联合红外线治疗组（x2=9.29,P＜0.05）.结论腺苷钴胺联合红外线理疗治疗妊娠中晚期合并带状疱疹神经痛效果优于红外线理疗方法,无不良反应,安全可靠.

关键词：钴胺酰胺类/治疗应用红外线/治疗应用神经痛,带状疱疹后/治疗妊娠并发症/治疗

妊娠合并临床甲状腺功能减退症患者控制与否对母婴结局的影响

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中国医师杂志 2011年第11期13卷 1445-1448,1451页

作者：罗越吴艺捷徐艳红蒋怡雅徐先明申玉红董玉英上海交通大学附属第一人民医院内分泌科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院产科上海200080

目的探讨妊娠合并临床甲状腺功能减退症（甲减）病情控制与否对母婴结局的影响，为临床提供诊治依据。方法对本院168例合并临床或亚临床甲减的孕妇进行临床观察，其中甲减控制组9例，甲减未控制组29例，亚临床甲减组130例，并与正常孕妇... 详细信息

目的探讨妊娠合并临床甲状腺功能减退症（甲减）病情控制与否对母婴结局的影响，为临床提供诊治依据。方法对本院168例合并临床或亚临床甲减的孕妇进行临床观察，其中甲减控制组9例，甲减未控制组29例，亚临床甲减组130例，并与正常孕妇组180例对照比较，分析各组孕妇妊娠结局和新生儿出生情况。结果与对照组相比，甲减控制组妊娠晚期游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平差异无统计学意义[（3．68±1．11）pmol／LVS（3．19±0．33）pmol／L，（15．48±4．14）pmol／LVS（13．95±1．68）pmol／L，1．87mU／LV81．76mU／L，P〉0．05]。甲减未控制组妊娠中、晚期血清FT3、FT4水平降低，TSH水平升高[（2．71±0．80）pmol／Lvs（3．14±0．34）pmol／L，（10．94±2．68）pmol／LVS（14．25±2．01）pmol／L，5．62mU／LVS2．28mU／L，（2．34±0．70）pmol／LVS（3．19±0．33）pmol／L，（10．16±1．65）pmol／LVS（13．95±1．68）pmol／L，7．13mU／LVS1．76mU／L，t=2．754～9．15，P〈0．01]，亚临床甲减组血清TSH水平升高（4．67mU／LVS2．28mU／L，5．25mU／LVS1．76mU／L，t=18．28，18．57，P〈0．01）。甲减控制组孕妇未发生围生儿不良结局，而甲减未控制组孕妇围生儿不良结局、产科并发症的发生率高于对照组（17．2％VS2．8％，37．9％V85．6％，x2=11．47，28．97，P〈0．01）。亚临床甲减组产科并发症的发生率较对照组升高（40．0％VS5．6％，x2=52．97，P〈0．01）。结论妊娠合并临床或亚临床甲减均可影响母婴结局，尤以临床甲减未控制者对母婴结局影响较大，甲减孕妇病情控制可改善母婴预后。

关键词：妊娠并发症/治疗甲状腺功能减退症/并发症/治疗妊娠结局

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妊娠合并肝硬化患者妊娠安全性及临床处理

中国医师杂志 2015年第7期17卷 1070-1072页

作者：常灵芝张华庞秋梅首都医科大学附属北京佑安医院妇产科乙型肝炎与肝癌转化医学研究北京市重点实验室北京100069

目的探讨妊娠合并肝硬化患者的妊娠安全性及孕产期处理方法,为临床实践提供依据.方法回顾性分析2006年1月至2014年12月本院收治的96例妊娠合并肝硬化患者的临床资料,按肝硬化分期分为代偿期组（55例）和失代偿期组（41例）;根据是否... 详细信息

目的探讨妊娠合并肝硬化患者的妊娠安全性及孕产期处理方法,为临床实践提供依据.方法回顾性分析2006年1月至2014年12月本院收治的96例妊娠合并肝硬化患者的临床资料,按肝硬化分期分为代偿期组（55例）和失代偿期组（41例）;根据是否进行抗病毒治疗将75例晚期妊娠产妇分为抗病毒＋常规治疗组27例及常规治疗组48例.分析不同肝硬化分期患者的妊娠状况,以及不同抗病毒治疗组的肝功能及HBV-DNA载量的变化.结果代偿期组早产、产后出血、肝性脑病、上消化道出血、胎死宫内的发生率均明显低于失代偿期组（P＜0.05）.孕期应用核苷类似物抗病毒治疗后,治疗组较治疗前有显著改善,并且两组ALT、TBil及HBV-DNA载量比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论妊娠合并肝硬化严重威胁母儿安全,失代偿期产妇母婴结局令人担忧,建议不宜妊娠,孕期抗病毒＋常规治疗可降低妊娠风险,也可改善母儿预后.

关键词：妊娠并发症/治疗肝硬化/并发症/治疗

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小剂量激素治疗妊娠期肾病综合征

中国医师杂志 2008年第6期10卷 836-837页

作者：唐难兵湖南省妇幼保健院妇产科湖南长沙410008

目的探讨激素治疗妊娠期肾病综合征的疗效及其围生期结局。方法将36例妊娠期肾病综合征患者的，临床资料，按治疗方法不同分为三组，A组（未使用激素治疗，给予常规治疗）、B组（给予强的松1～1.5ms／（kg·d）治疗）和C组（给予强的松0... 详细信息

目的探讨激素治疗妊娠期肾病综合征的疗效及其围生期结局。方法将36例妊娠期肾病综合征患者的，临床资料，按治疗方法不同分为三组，A组（未使用激素治疗，给予常规治疗）、B组（给予强的松1～1.5ms／（kg·d）治疗）和C组（给予强的松0．5mg／（kg·d）治疗），分析各组疗效及围生期结局。结果B、C2组患者平均终止妊娠孕周、新生儿出生体重、孕妇并发症分别与A组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；而B组与C组在三个方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量激素治疗妊娠期肾病综合征能提高终止妊娠时间及新生儿出生体重，减少孕妇并发症，其疗效与大剂量激素治疗效果相当。

关键词：激素类/投药和剂量妊娠并发症/治疗肾病综合征/治疗