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妇科腹腔镜手术中使用氟比洛芬酯超前镇痛效果观察

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北方药学 2023年第7期20卷 167-168,177页

作者：方燕蕲春县人民医院湖北黄冈435300

目的:观察妇科腹腔镜手术中使用氟比洛芬酯超前镇痛效果。方法:选取我院2022年1月~2022年12月收治的80例妇科腹腔镜手术患者,按照抽签分组方法分为WS组(40例)与CQ组(40例),WS组未进行氟比洛芬酯超前镇痛,CQ组采用氟比洛芬酯超前镇痛。... 详细信息

目的:观察妇科腹腔镜手术中使用氟比洛芬酯超前镇痛效果。方法:选取我院2022年1月~2022年12月收治的80例妇科腹腔镜手术患者,按照抽签分组方法分为WS组(40例)与CQ组(40例),WS组未进行氟比洛芬酯超前镇痛,CQ组采用氟比洛芬酯超前镇痛。比较两组患者应激反应(平均动脉压MAP、心率HR、血氧饱和度SpO_(2))、时间指标(术后苏醒时间、痛觉恢复时间、意识恢复时间)、疼痛程度(VAS评分)、不良反应发生率、患者满意度。结果:①应激反应:T1阶段两组MAP、HR、SpO_(2)均无统计学差异(P>0.05),T2、T3阶段:MAP、HR、SpO_(2)比较,CQ组0.05),痛觉恢复时间:CQ组>WS组(P0.05),术后1h、2h,CQ组0.05);⑤患者满意度:CQ组>WS组(P妇科腹腔镜手术中实施氟比洛芬酯超前镇痛干预可减轻患者应激反应,延长患者痛觉恢复时间,减少患者术中躁动情况及疼痛程度,且不会增加患者不良反应发生率,提升患者满意度。

关键词：妇科腹腔镜氟比洛芬酯超前镇痛效果护理对策

妇科腹腔镜术后给予低分子肝素钙预防血栓的研究

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甘肃科技 2022年第7期38卷 141-144页

作者：李晓荣武威市人民医院甘肃武威733000

研究妇科腹腔镜术后给予低分子肝素钙预防血栓的临床治疗效果。选择医院妇科在2018年6月一2020年6月接收诊治的110例患者,采取随机数法,将患者分为对照组和观察组各55例,给予对照组常规深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)预防护理疗... 详细信息

研究妇科腹腔镜术后给予低分子肝素钙预防血栓的临床治疗效果。选择医院妇科在2018年6月一2020年6月接收诊治的110例患者,采取随机数法,将患者分为对照组和观察组各55例,给予对照组常规深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)预防护理疗法,给予观察组在常规DVT预防护理疗法的基础上进行低分子肝素钙,最终对2组患者的临床疗效进行对比评估。观察组患者的下肢症状发生率低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的下肢症状发生率为16.4%,对照组的下肢症状发生率为49.1%,很明显观察组患者低于对照组患者,且(P<0.05),表明低分子肝素钙药物可以有效降低下肢症状发生率。观察组患者的凝血指标APTT情况优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床指标优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生活质量情况高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的凝血指标PT情况优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).低分子肝素钙对于降低DVT发生率还有待提升,但是对于降低DVT发生的疾病风险,有一定的抑制作用。

关键词：妇科腹腔镜低分子肝素钙血栓预防

妇科腹腔镜手术CO2气体温度和湿度对术中和术后影响的Meta分析

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妇科腹腔镜手术CO2气体温度和湿度对术中和术后影响的Meta分析

作者：王锦西南医科大学

学位级别：硕士

目的:在妇科腹腔镜手术中,采用特定的装置对二氧化碳气体(CO)进行加热加湿,根据目前文献报道,对手术过程及患者生理可产生不同的影响。因此,本研究旨在运用Meta分析的方法,对妇科腹腔镜手术中灌注不同温度和湿度的二氧化碳气体对手术相... 详细信息

目的:在妇科腹腔镜手术中,采用特定的装置对二氧化碳气体(CO)进行加热加湿,根据目前文献报道,对手术过程及患者生理可产生不同的影响。因此,本研究旨在运用Meta分析的方法,对妇科腹腔镜手术中灌注不同温度和湿度的二氧化碳气体对手术相关各项指标如术中术后体温、疼痛、术后镇痛药物使用、手术时间、住院天数等的影响进行系统分析。资料与方法:通过计算机检索Pubmed、Cochrane、Embase、Medline、Web of science、Clinicaltrial.gov等英文数据库和万方、知网、维普等中文数据库,并在西南医科大学图书馆手工查阅各类妇产科杂志(中华妇产科杂志、实用妇产科杂志、中国实用妇科与产科杂志、现代妇科进展等)。检索时间截止到2015年12月底,检索语种限于英文和中文。主要搜集有关妇科腹腔镜手术中灌注不同温度与湿度的CO气体与术中、术后相关因素影响的随机对照临床实验研究,严格按照研究目的、纳入标准和排除标准筛选文献。采用综合的Meta分析软件进行统计分析,主要以妇科腹腔镜手术病人为研究对象,评估灌注不同温度和湿度的CO气体对手术的影响。结果:共有17篇临床实验性文章符合标准,最终纳入本研究,均以英文发表,总共包括1160例患者。采用Jadad评分对所有纳入文献的随机方法进行评价,并尽量收集患者的相关临床特征如年龄、手术时间等及相关研究指标结果。纳入分析结果显示,在妇科腹腔镜手术过程中向腹腔内灌注干燥、低温(室温)的二氧化碳气体可能引起腹膜表面干燥、损伤和温度降低,可能导致术中低体温、术后恢复时间延长和术后并发症如疼痛、腹腔粘连等增加,而通过对二氧化碳气体进行加热加湿可获得部分改善。Meta分析显示,妇科腹腔镜手术中使用加热加湿的二氧化碳气体可以提高患者术中体温[SMD=0.27(0.09,0.46),I=13.4%,P=0.004],改善术后(0-8 h)疼痛评分[SMD=-0.23(-0.43;-0.03),I=35.6%,P=0.028],差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用加热加湿的二氧化碳气体构建气腹可提高患者术中体温和减轻术后当天疼痛,加热加湿的二氧化碳气腹是否影响术后镇痛药物的使用、术后体温、缩短住院时间、防止术中内窥镜镜头起雾、缩短手术时间等目前尚不明确,仍需更多临床实验研究进一步证实。有关加热加湿二氧化碳气腹对妇科腹腔镜手术的实际影响需要更多的研究来证实。

关键词：妇科腹腔镜温度湿度二氧化碳疼痛体温 Meta分析

妇科腹腔镜手术麻醉中脑循环的变化及影响因素的研究

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妇科腹腔镜手术麻醉中脑循环的变化及影响因素的研究

作者：朴慧英延边大学

学位级别：硕士

目的:本研究探讨在七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉下,观察妇科腹腔镜手术中不同时间点的脑血流量及颅内压的变化情况,探讨其影响因素,为临床麻醉工作提供参考。方法:将择期行妇科腹腔镜手术的患者60例纳入实验中,随机分为七氟烷复合... 详细信息

目的:本研究探讨在七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉下,观察妇科腹腔镜手术中不同时间点的脑血流量及颅内压的变化情况,探讨其影响因素,为临床麻醉工作提供参考。方法:将择期行妇科腹腔镜手术的患者60例纳入实验中,随机分为七氟烷复合瑞芬太尼组（S组,n=30）和丙泊酚复合瑞芬太尼组（P组,n=30）。入室后开放一侧静脉通道,在另一侧桡动脉上建立有创动脉监测。待患者血压、心率平稳后,将经颅多普勒超声仪（TCD）2MHz监测探头置于患者头部左侧颞窗,在45～60mm深度探测到信号最强的大脑中动脉（MCA）血流信号后,用头带固定探头,并测量脑血流平均峰值流速（Vmean）与搏动指数（PI）。S组采用七氟烷复合瑞芬太尼,P组丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉诱导和维持。两组分别在麻醉诱导前平卧位时（T0）、麻醉诱导插管前（T1）、气腹前（T2）、气腹5min后（T3）、气腹加头低位5min后（T4）、气腹加头低位1Omin后（T5）、气腹加头低位30min后（T6）、气腹放气及体位恢复5min后（T7）,观察并记录各时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血二氧化碳分压（PaC02）、呼气末二氧化碳分压（PETC02）、大脑中动脉平均峰值速度（Vmean）及与搏动指数（PI）。结果:1.与TO相比,两组患者MAP与HR在T1、T2、T7时降低（P＜0.05）,与T3～T6时点无显著差异（P＞0.05）,且组间比较无差异性（P＞0.05）。2.与 T2 相比,两组 PaCO2与 PETCO2在 T3,T4,T5,T7 时无差异（P＞0.05）,T6时高于T5,有显著差异（P＜0.05）。3.在P组:Vmean在T1、T2时降低,与T0有显著差异（P＜0.01）;T3、T4、T5、T6时逐渐升高,T3、T4、T5时与T0无显著差异（P＞0.05）,T6时高于T5有显著差异（P＜0.05）;T7时降低,与T0有显著差异（P＜0.01）,与T1、T2无显著差异（P＞0.05）。S组:Vmean在T1时与T0无显著差异（P＞0.05）;T2时降低,与T0有显著差异（P＜0.01）;T3、T4、T5、T6时逐渐升高,T3、T4、T5时与T0无显著差异（P＞0.05）;T6时高于T5有显著差异（P＜0.05）;T7时降低,与T0有显著差异（P＜0.01）,与T2相比无显著差异（P＞0.05）。组间比较,T1时S组高于P 组（p＜0.01）。4.在P组,PI在T1、T2时降低,与T0有显著差异（P＜0.01）;T3、T4、T5、T6时逐渐升高,T3时与T0无显著差异（P＞0.05）,T4、T5、T6时与T0有显著差异（P＜0.01）,T6时高于T5,有统计学意义（P＜0.05）;T7时降低,与T0有显著差异（P＜0.01）,与T1、T2相比无显著差异（P＞0.05）。在S组,PI在T1时与T0相比无显著差异（P＞0.05）;T2时降低,与T0有显著差异（P＜0.01）;T3、T4、T5、T6时逐渐升高,T3时与T0无显著差异（P＞0.05）,T4、T5、T6时与T0有显著差异（P＜0.01）,T6时高于T5,有统计学意义（P＜0.05）0T7时降低,与T0有显著差异（P＜0.01）,与T2相比无显著差异（P＞0.05）。组间比较,T1时S组高于P组（P＜0.01）。结论:1.麻醉诱导期,诱导剂量七氟烷复合瑞芬太尼对脑血流量与颅内压的影响明显少于丙泊酚复合瑞芬太尼。2.麻醉维持期,临床剂量的丙泊酚与七氟烷均使脑血流量与颅内压降低。3.妇科腔镜麻醉中,CO2、气腹压与头低位使脑血流量与颅内压增高。

关键词：妇科腹腔镜丙泊酚七氟烷脑血流量颅内压

妇科腹腔镜术后采取早期床上运动对患者肠道功能恢复的意义分析

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中国实用医药 2022年第22期17卷 180-182页

作者：高悦大连大学附属中山医院妇产科 116001

目的分析妇科腹腔镜术后采取早期床上运动对患者肠道功能恢复的意义。方法60例妇科腹腔镜术后患者,随机分为对照组及试验组,每组30例。对照组采取临床常规康复方法,试验组在对照组基础上采取早期床上运动。比较两组患者的腹胀程度评分... 详细信息

目的分析妇科腹腔镜术后采取早期床上运动对患者肠道功能恢复的意义。方法60例妇科腹腔镜术后患者,随机分为对照组及试验组,每组30例。对照组采取临床常规康复方法,试验组在对照组基础上采取早期床上运动。比较两组患者的腹胀程度评分、术后首次排气时间、术后首次排便时间、疼痛程度评分、自拟体温评分、盆腔粘连程度评分。结果试验组患者的腹胀程度评分(1.52±0.15)分低于对照组的(2.89±0.19)分,术后首次排气时间(14.05±3.13)h、术后首次排便时间(29.20±2.57)h短于对照组的(28.42±4.20)、(37.60±2.52)h,差异具有统计学意义(P妇科腹腔镜术后患者的肠道功能恢复效果显著,值得推广。

关键词：妇科腹腔镜早期床上运动肠道功能恢复

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妇科腹腔镜手术并发症原因及其防治的探讨

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第12期 0066-0069页

作者：陈达彬广南县人民医院云南文山663300

本文以腹腔镜妇科腹腔镜手术患者为研究对象,旨在分析其在手术后出现的并发症种类及其原因并提出一些有效的防治方法。方法本文以2021年1月-2022年1月为研究期,在一年时间中,以本院妇科88例接受过腹腔镜手术且出现并发症的患者为研究... 详细信息

本文以腹腔镜妇科腹腔镜手术患者为研究对象,旨在分析其在手术后出现的并发症种类及其原因并提出一些有效的防治方法。方法本文以2021年1月-2022年1月为研究期,在一年时间中,以本院妇科88例接受过腹腔镜手术且出现并发症的患者为研究对象。在研究中,首先对患者术后并发症的现象进行统计和汇总,然后针对并发症的原因和展开分析,最后联系实际情况提出有效的防治措施。结果通过一系列研究后得出以下结论,腹腔镜手术的患者中常见的并发症有穿刺孔出血、皮下气肿、膀胱损伤、腹腔内出血、肠道损伤、针孔愈合不佳、呼吸道感染、侧腰、肩、背部疼痛、恶心、呕吐、腹胀等的现象,负责研究工作的医护人员围绕患者的并发症展开了深入研究和探讨,然后结合患者的实际情况采取了有效的措施,进而提升了对患者治疗的效果,大大降低了患者由于并发症现象导致的不适。同时,通过调查发现,患者数据的多样性可以让研究结果更具有代表性,从而使得研究结果更可靠。结论本次研究结果显示,对于完成腹腔镜手术并出现并发症现象的患者而言,想要更好的提升对患者防治的效果,需要对其并发症出现的原因进行进一步的探讨和分析,才能确保对患者防治措施实施的有效性。

关键词：妇科腹腔镜手术并发症原因防治措施

妇科腹腔镜截石位术中压力性损伤的影响因素及针对性护理干预策略探讨

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青海医药杂志 2023年第9期53卷 31-34页

作者：蔡颖青河南省郑州市妇幼保健院 450000

目的:分析妇科腹腔镜截石位手术过程中压力性损伤(pressure injury,PI)发生风险的相关影响因素,并探讨针对性护理干预策略。方法:选取2018年3月-2021年11月我院行妇科腹腔镜截石位手术患者324例为观察对象,根据术中是否发生PI分为发生组... 详细信息

目的:分析妇科腹腔镜截石位手术过程中压力性损伤(pressure injury,PI)发生风险的相关影响因素,并探讨针对性护理干预策略。方法:选取2018年3月-2021年11月我院行妇科腹腔镜截石位手术患者324例为观察对象,根据术中是否发生PI分为发生组(87例)、未发生组(237例)。收集两组患者临床资料,比较两组基线治疗、手术情况及术前血清指标,以Logistic多因素回归模型分析妇科腹腔镜截石位手术过程中发生PI的危险因素。结果:经Logistic回归分析,贫血、低蛋白血症、术后卧床时间(> 5 d)、术中未进行皮肤护理、术中气腹压(> 15 mmHg)、术中体温变化(> 1℃)是妇科腹腔镜截石位手术过程中发生PI的危险因素。结论:妇科腹腔镜截石位手术过程中发生PI与贫血、低蛋白血症、术后卧床时间(> 5 d)、术中未进行皮肤护理、术中气腹压(> 15 mmHg)、术中体温变化(>1℃)等多种因素相关,临床应于早期关注以上因素并进行护理干预,以降低PI的发生率,提高临床疗效。

关键词：妇科腹腔镜截石位压力性损伤影响因素

妇科腹腔镜手术后并发症相关因素分析及护理对策

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血栓与止血学 2022年第3期28卷 895-897页

作者：纪君马锐王巧利榆林市第二医院妇科榆林719000 铜川市人民医院妇科铜川727000

目的探讨妇科腹腔镜手术后并发症相关因素分析及护理对策。方法以80例接受妇科腹腔镜手术治疗患者为对象,根据患者术后深静脉血栓形成(DVT)发生情况将患者分为DVT组(n=9)和非DVT组(n=71)。收集患者基础资料,分析影响患者术后DVT的危险因... 详细信息

目的探讨妇科腹腔镜手术后并发症相关因素分析及护理对策。方法以80例接受妇科腹腔镜手术治疗患者为对象,根据患者术后深静脉血栓形成(DVT)发生情况将患者分为DVT组(n=9)和非DVT组(n=71)。收集患者基础资料,分析影响患者术后DVT的危险因素,并针对危险因素进行干预。结果单因素分析结果显示DVT组与非DVT组年龄、体质量指数、合并症、手术方式、疾病性质、术后卧床时间、术中气腹压、手术时间、术前下肢超声、手术体位比较差异显著(P妇科腹腔镜术后DVT的危险因素(P妇科腹腔镜术后DVT发生的危险因素,针对上述因素制定护理对策,可减少术后DVT的发生。

关键词：妇科腹腔镜深静脉血栓护理对策

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妇科腹腔镜手术二氧化碳气体温度和湿度对术中和术后影响的Meta分析

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中国内镜杂志 2017年第4期23卷 49-56页

作者：王锦毛熙光西南医科大学附属医院妇产科四川泸州646000

目的将灌注的二氧化碳CO_2气体适度的加温和加湿,以评估其对妇科腹腔镜手术的影响。方法 Pubmed和万方等数据库中搜索跟妇科腹腔镜手术CO_2气腹温度湿度相关的关键字,分析术后疼痛、镇痛药物使用、患者核心温度、术中情况和住院时间等... 详细信息

目的将灌注的二氧化碳CO_2气体适度的加温和加湿,以评估其对妇科腹腔镜手术的影响。方法 Pubmed和万方等数据库中搜索跟妇科腹腔镜手术CO_2气腹温度湿度相关的关键字,分析术后疼痛、镇痛药物使用、患者核心温度、术中情况和住院时间等情况。结果搜索出114篇跟妇科腹腔镜手术CO_2气腹温度湿度相关的文献,经过筛选后共17篇纳入Meta分析中。分析结果显示,与标准室温干燥气体相比,加热和加湿CO_2气腹可减轻术后当天疼痛和防止术中低体温出现,在术后吗啡每日用量、术后身体核心温度、麻醉恢复时间、住院时间、内镜镜头起雾和手术时间等差异无统计学意义。结论加热加湿后的CO_2气腹只在术后当天疼痛和术中核心温度上获益。有关加热加湿CO_2气腹对妇科腹腔镜手术的实际影响需要更多的研究来证实。

关键词：妇科腹腔镜温度湿度二氧化碳疼痛低体温