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妇科腔镜手术中手术室护理配合路径的效果分析

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中外医药研究 2024年第12期3卷 91-93页

作者：张艳艳张美芳樊科琴申华滨州医学院附属医院山东滨州256600

目的:探讨手术室护理配合路径用于妇科腔镜手术中的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月滨州医学院附属医院收治的100例腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用一般护理模式,观察组采用手术室... 详细信息

目的:探讨手术室护理配合路径用于妇科腔镜手术中的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月滨州医学院附属医院收治的100例腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用一般护理模式,观察组采用手术室护理配合路径。对比两组临床手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间),手术护理配合质量(护理人员配合、器械准备、器械传递评分),护理差错率及护理满意度。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P手术室护理配合路径用于妇科腔镜手术中可促进手术效率与安全性提升,手术护理配合质量明显升高,在很大程度上减少手术差错率,值得推广。

关键词：手术室护理配合路径妇科腔镜手术护理效果配合质量

围术期目标导向液体治疗在妇科腔镜手术患者围术期的应用效果

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世界睡眠医学杂志 2024年第3期11卷 568-570页

作者：李新程亮安徽蚌埠市第三人民医院麻醉科蚌埠233000

目的:探讨围术期目标导向液体治疗(GDFT)在妇科腔镜手术患者围术期的应用效果。方法:选取2022年1月至2022年10月蚌埠市第三人民医院收治的行妇科腔镜手术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。观察... 详细信息

目的:探讨围术期目标导向液体治疗(GDFT)在妇科腔镜手术患者围术期的应用效果。方法:选取2022年1月至2022年10月蚌埠市第三人民医院收治的行妇科腔镜手术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组围术期基于心排量监测技术予以患者GDFT,对照组围术期常规补液。比较2组术中胶体、晶体的输入量、总输液量以及尿量、去甲肾上腺素(NE)使用量和低血压发生数,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估量表评价2组睡眠质量。结果:观察组晶体输入量、胶体输入量、总输液量、NE使用量、低血压发生率低于对照组,(P妇科腔镜手术患者GDFT可以获得较常规补液更满意的容量状态,对改善患者术后早期睡眠质量也可能具有积极作用。

关键词：妇科腔镜手术目标导向液体治疗容量管理睡眠质量去甲肾上腺素匹兹堡睡眠质量指数女性低血压

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妇科腔镜手术中手术室护理配合路径的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第3期 41-43页

作者：王建蕾烟台毓璜顶医院山东烟台264000

研究妇科患者采用腔镜手术以及手术室的护理配合路径的作用。方法:从妇科选择56例手术患者,使用腔镜,其中采用手术室的护理配合路径的患者纳入观察组中,其余患者纳入对照组中,采用常规护理。结果:观察组明显改善护理差错以及质量、满意... 详细信息

研究妇科患者采用腔镜手术以及手术室的护理配合路径的作用。方法:从妇科选择56例手术患者,使用腔镜,其中采用手术室的护理配合路径的患者纳入观察组中,其余患者纳入对照组中,采用常规护理。结果:观察组明显改善护理差错以及质量、满意度、投诉(P妇科患者采用腔镜手术以及手术室的护理配合路径,可以明显提升患者的实际护理效果。

关键词：妇科腔镜手术手术室护理配合路径临床效果

超声引导下OSTAP在妇科腔镜手术术后镇痛的研究

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超声引导下OSTAP在妇科腔镜手术术后镇痛的研究

作者：康宁哲河南大学

学位级别：硕士

目的:多数研究结果已经证实腋中线入路腹横肌平面阻滞(Transverse abdominal muscle plane block,TAPB)联合静脉镇痛对接受妇科腔镜手术患者术后镇痛的安全性及有效性,但对斜肋下腹横肌平面阻滞(Oblique subcostal transversus abdomini... 详细信息

目的:多数研究结果已经证实腋中线入路腹横肌平面阻滞(Transverse abdominal muscle plane block,TAPB)联合静脉镇痛对接受妇科腔镜手术患者术后镇痛的安全性及有效性,但对斜肋下腹横肌平面阻滞(Oblique subcostal transversus abdominis plane block,OSTAP)研究颇少,本试验通过观察妇科腔镜手术患者术后分别行OSTAP和腋中线腹横肌平面阻滞的术后镇痛效果,旨在为妇科腔镜手术患者寻找一种更优的术后镇痛方案,以便缩短患者的住院时间、减少手术并发症及阿片类药物的使用,提高患者的满意度。方法:经医院医学伦理委员会批准后,选取2020年12月至2021年10月在河南大学淮河医院实施妇科腔镜手术(卵巢病损切除术、全子宫及双侧附件切除术及子宫肌瘤剥除术)患者100例为研究对象,年龄20～55岁、ASA分级Ⅰ或Ⅱ级、BMI18.5～23.9kg/m。100例患者采用数字表法随机分为A组(斜肋下入路组)和B组(腋中线入路组),每组各50例。两组采取相同的术前准备,经常规麻醉诱导后,术中吸入七氟烷,静脉泵注右美托咪定、瑞芬太尼,术中根据BIS调节麻醉深度。手术结束后,A组患者行双侧OSTAP阻滞(0.4%罗哌卡因+地塞米松5mg+右美托咪定0.5ug/kg+生理盐水=50ml,每侧各25ml),B组患者行双侧腋中线入路腹横肌平面阻滞(0.4%罗哌卡因+地塞米松5mg+右美托咪定0.5ug/kg=50ml,每侧各25ml),术后连接静脉电子镇痛泵(酒石酸布托啡诺8mg+生理盐水=100ml)。分别收集患者手术前心率、平均动脉压;拔除喉罩后心率、平均动脉压;手术类型;术后2h(T)、4h(T)、12h(T)、24h(T)、48h(T)静态及动态VAS评分(Visual analogue score,VAS);两组患者行TAP阻滞后阻滞平面;两组患者神经阻滞操作时长;患者术后满意度;术后镇痛补救次数;穿刺部位血肿、注射点疼痛及感染等穿刺不良反应;头晕、恶心呕吐等药物不良反应和严重并发症。结果:总计纳入100例患者数据进行分析,研究结果显示:1.两组患者生命体征比较:(1)两组患者术前心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)拔除喉罩后,A组患者心率与B组患者心率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者平均动脉压较B组患者平均动脉压低,差异具有统计学意义(P0.05);A组在T、T时间点的VAS评分与B组比较降低,差异具有统计学意义(P妇科腔镜手术患者均能提供术后48h的有效镇痛,且两组患者术后均未出现急性疼痛。在24h后,斜肋下入路腹横肌平面阻滞效果要优于腋中线入路。斜肋下入路较腋中线入路阻滞平面高,且斜肋下入路组患者整体满意度较腋中线入路组高,但操作时间较长。

关键词：超声引导斜肋下入路腹横肌平面阻滞腋中线入路腹横肌平面阻滞妇科腔镜手术术后镇痛

改良式截石位护理干预在妇科腔镜手术中的应用价值研究

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基层医学论坛 2022年第18期26卷 148-150页

作者：余冬梅宜黄县人民医院江西宜黄344400

目的探讨改良式截石位护理干预在妇科腔镜手术中的应用价值。方法将2018年9月—2019年9月宜黄县人民医院收治的行妇科腔镜手术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组实施改良... 详细信息

目的探讨改良式截石位护理干预在妇科腔镜手术中的应用价值。方法将2018年9月—2019年9月宜黄县人民医院收治的行妇科腔镜手术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组实施改良式截石位护理,对比分析2组体位舒适度[Kolcaba舒适状况量表(GCQ)]、血压变化情况[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、护理满意度及术后并发症发生率。结果观察组干预后生理、心理、环境、社会文化维度评分及GCQ总评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组体位摆放后1 min、术毕平卧后5 min SBP、DBP与观察组相比波动更大,差异有统计学意义(P妇科腔镜手术的患者实施改良式截石位护理,能够使血压处于平稳状态,提高舒适度,减少并发症的发生,有助于构建和谐护患关系。

关键词：妇科腔镜手术改良式截石位体位舒适度护理满意度血压并发症

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探讨腰方肌区域神经阻滞联合全身麻醉对妇科腔镜手术患者疼痛、认知及恢复质量的影响研究

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临床和实验医学杂志 2023年第11期22卷 1222-1226页

作者：包义勇孙艳夏翔宣城市中心医院麻醉科安徽宣城242000 宣城市中心医院妇产科安徽宣城242000

目的探讨腰方肌区域神经阻滞联合全身麻醉对妇科腔镜手术患者疼痛、认知及恢复质量的影响。方法前瞻性选取2019年6月至2022年11月宣城市中心医院收治的80例需要麻醉妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=... 详细信息

目的探讨腰方肌区域神经阻滞联合全身麻醉对妇科腔镜手术患者疼痛、认知及恢复质量的影响。方法前瞻性选取2019年6月至2022年11月宣城市中心医院收治的80例需要麻醉妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40),其中观察组患者给予腰方肌区域神经阻滞联合全身麻醉,对照组患者给予单纯全身麻醉。采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者的疼痛阈值;测定患者血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)和心率;通过简易智能量表(MMSE)和恢复质量15项量表(QOR-15)问卷分别判定患者认知功能障碍情况和恢复质量;统计患者认知功能障碍和不良反应发生率以及采取自控镇痛和止痛药的情况。结果观察组患者术后1 h、1 d、3 d的VAS评分分别为(7.34±2.13)、(4.25±0.78)、(1.54±0.23)分,均低于对照组[(9.63±3.41)、(5.46±1.26)、(2.12±0.43)分],差异均有统计学意义(P0.05),观察组患者插管后5 min和手术完成时MAP分别为(71.32±2.28)、(68.92±3.42)mmHg,心率分别为(68.12±4.04)、(59.25±4.04)次/min,均显著高于对照组[(90.34±6.41)、(89.78±4.09)mmHg和(76.57±3.12)、(63.78±5.22)次/min],差异均有统计学意义(P妇科腔镜手术患者应用腰方肌区域神经阻滞联合全身麻醉能够有效缓解疼痛,降低认知功能障碍发生率,提高恢复质量,值得被临床应用推广。

关键词：腰方肌区域神经阻滞全身麻醉妇科腔镜手术疼痛认知恢复质量

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不同剂量右美托咪定复合七氟烷麻醉对妇科腔镜手术患者苏醒期躁动的影响

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实用妇科内分泌电子杂志 2022年第32期9卷 67-70页

作者：葛萍唐冬梅江苏省扬州市宝应县妇幼保健院麻醉科江苏扬州225800

目的分析采用不同剂量右美托咪定复合七氟烷麻醉对妇科腔镜手术患者苏醒期躁动的影响。方法选取90例妇科腔镜手术患者,采用随机数字表法将其分为对照组、小剂量组及常规剂量组,每组30例。对照组泵注生理盐水10 ml/h+吸入2%七氟烷复合麻... 详细信息

目的分析采用不同剂量右美托咪定复合七氟烷麻醉对妇科腔镜手术患者苏醒期躁动的影响。方法选取90例妇科腔镜手术患者,采用随机数字表法将其分为对照组、小剂量组及常规剂量组,每组30例。对照组泵注生理盐水10 ml/h+吸入2%七氟烷复合麻醉维持,小剂量组全身麻醉诱导后给予右美托咪定0.4μg/(kg·h)+吸入2%七氟烷复合麻醉维持,常规剂量组全身麻醉诱导后给予右美托咪定0.7μg/(kg·h)+吸入2%七氟烷复合麻醉维持。比较三组围术期指标、不同阶段应激反应指标及麻醉药物用量情况。结果三组患者拔管时间、手术时间、苏醒时间、住院时间、Ramsay评分比较差异有统计学意义(P妇科腔镜手术患者采用小剂量右美托咪定0.4μg/(kg·h)复合2%七氟烷麻醉能够有效改善苏醒期躁动,对减少手术应激具有重要作用,值得临床推广。

关键词：右美托咪定七氟烷复合麻醉妇科腔镜手术苏醒期躁动

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改良头低臀高截石位对妇科腔镜手术患者并发症发生率及血压情况的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 46-49页

作者：蔡敏艳胡洁新疆哈密市中心医院新疆哈密839000

提供给妇科腔镜手术患者改良头低臀高截石位,观察对患者并发症发生率及血压情况的影响。方法纳入研究对象均为在本院接受妇科腔镜手术患者,共86例,入院时间介于2021年12月-2022年12月,分组方式选择硬币法,常规组及试验组各43例,分别选... 详细信息

提供给妇科腔镜手术患者改良头低臀高截石位,观察对患者并发症发生率及血压情况的影响。方法纳入研究对象均为在本院接受妇科腔镜手术患者,共86例,入院时间介于2021年12月-2022年12月,分组方式选择硬币法,常规组及试验组各43例,分别选择传统截石位及改良头低臀高截石位护理措施。对各类型疾病手术时间、两种护理措施对并发症发生率和血压水平的影响展开分析。结果试验组并发症发生率(4.65%)明显低于常规组(X2=4.074,P=0.044);对比组间体位改变1h后收缩压、舒张压、心率及动脉血CO2分压,差异不具有统计学意义(P>0.05);与常规组相比较,试验组中心静脉压[(10.35±1.41)mmHg]、气道压峰压[(24.37±2.68)cmH2O]及呼吸末CO2分压[(40.45±3.26)cmH2O]均更低(t=2.254、2.048、2.072,P手术时间(79.36±13.57)min、次全子宫切除术(224.36±16.78)min、子宫肌瘤挖除术58.35±14.82)min,均低于常规组,t=5.041,5.545,3.426,p妇科腔镜手术患者接受改良头低臀高截石位,可降低患者并发症发生率,中心静脉压、气道压峰压、呼吸末CO2分压均有所改善,手术时间缩短。

关键词：妇科腔镜手术改良头低臀高截石位血压水平

妇科腔镜手术患者PONV与术后肠道运动功能恢复的关系

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妇科腔镜手术患者PONV与术后肠道运动功能恢复的关系

作者：张春兰皖南医学院

学位级别：硕士

背景:妇科腹腔镜全麻手术患者术后恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)是术后胃肠功能紊乱常见并发症之一,影响患者术后恢复质量,而术后第一次肛门通气时间是临床常用的胃肠运动功能恢复的指标,但是PONV与术后第一次肛... 详细信息

背景:妇科腹腔镜全麻手术患者术后恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)是术后胃肠功能紊乱常见并发症之一,影响患者术后恢复质量,而术后第一次肛门通气时间是临床常用的胃肠运动功能恢复的指标,但是PONV与术后第一次肛门通气时间之间的关系及PONV发生的严重程度与术后第一次肛门通气时间是否存在相关性,目前尚未有明确报道。因此,本研究目的是通过观察PONV的发生与术后第一次肛门通气时间,回顾性分析两者之间的关系及两者是否存在线性关系,为临床工作提供相关参考。方法:选择年龄18-65周岁,ASA分级I-II级,择期行妇科腹腔镜手术的患者,排除合并颅内病变、精神疾病史及术后入ICU的患者,所有患者均采用全凭静脉麻醉。根据患者术后是否发生术后恶心呕吐,将其分为PONV组或非PONV组,并且随访记录患者术后第一次肛门通气时间,比较两组第一次肛门通气时间比较是否具有显著性差异;根据等级相关性分析的统计学方法,分析PONV发生的严重程度与术后第一次肛门通气时间是否存在相关性。结果:本研究纳入1001名符合标准的患者,其中PONV组有392名,第一次肛门通气时间为27.65±10.21(h),非PONV组有609名,第一次肛门通气时间为30.14±10.89(h),通过t检验分析发现P0.05,无统计学意义,即PONV发生的程度与术后第一次肛门通气时间之间无相关关系。结论:术后发生PONV的妇科腹腔镜手术患者较未发生PONV者术后第一次肛门通气时间短;PONV发生的程度与术后第一次肛门通气时间之间无线性关系。

关键词： PONV 术后第一次肛门通气时间妇科腔镜手术肠道