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妇科手术后深静脉血栓形成及肺栓塞——必须重视的手术并发症

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中华妇产科杂志 2017年第10期52卷 654-656页

作者：张震宇郎景和首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 100020 中国医学科学院北京协和医院妇产科

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（deepvenous thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE），其中PE是手术后患者猝死的重要原因。在无预防措施的内科和外科患者中，DVT的发生率高达10％～4... 详细信息

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（deepvenous thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE），其中PE是手术后患者猝死的重要原因。在无预防措施的内科和外科患者中，DVT的发生率高达10％～40％，而由DVT继发的PE导致了10％的住院患者死亡和40％的妇科手术后的死亡事件。

关键词：术后深静脉血栓形成妇科手术后肺栓塞手术并发症静脉血栓栓塞症死亡事件术后患者外科患者

妇科手术后盆腹腔粘连预防及诊断的专家共识(2020年版)

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中国微创外科杂志 2020年第6期20卷 481-488页

作者：无王建六张师前徐帅刘淑娟王建东王玉东中国研究型医院学会妇产科专业委员会北京大学人民医院妇产科北京100044 山东大学齐鲁医院妇产科济南250012 山东大学第二医院空军军医大学西京医院首都医科大学附属北京妇产医院上海交通大学附属国际和平妇幼保健院

妇科手术后盆腹腔粘连是指手术组织/部位损伤后,在组织愈合过程中发生的一系列病理生理过程和结局,粘连所致的疾病包括女性不孕/不育、肠粘连/梗阻、慢性腹痛/盆腔痛等多种并发症,并增加盆腹腔再次手术的操作难度。中国研究型医院学会... 详细信息

妇科手术后盆腹腔粘连是指手术组织/部位损伤后,在组织愈合过程中发生的一系列病理生理过程和结局,粘连所致的疾病包括女性不孕/不育、肠粘连/梗阻、慢性腹痛/盆腔痛等多种并发症,并增加盆腹腔再次手术的操作难度。中国研究型医院学会妇产科专业委员会组织有关专家制定本共识,通过分析妇科手术后盆腹腔粘连发生的流行病学特点、粘连形成机制和相关的临床结局,总结盆腹腔粘连风险的评估系统。

关键词：研究型医院盆腹腔粘连女性不孕肠粘连妇科手术后慢性腹痛临床结局专家共识

妇科手术后静脉血栓栓塞症的危险因素分析及治疗

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妇科手术后静脉血栓栓塞症的危险因素分析及治疗

作者：努尔孜燕·力提甫（Nurziya Litifu）新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:分析妇科手术后发生静脉血栓栓塞症（venous thromboemlism VTE）的危险因素,为预防和治疗VTE提供参考。方法:采用回顾性病例对照研究的方法,选择于2013年01月到2017年12月在新疆医科大学第一附属医院入院并行妇科手术,术后发生VT... 详细信息

目的:分析妇科手术后发生静脉血栓栓塞症（venous thromboemlism VTE）的危险因素,为预防和治疗VTE提供参考。方法:采用回顾性病例对照研究的方法,选择于2013年01月到2017年12月在新疆医科大学第一附属医院入院并行妇科手术,术后发生VTE的共42例为病例组,按1:4的比例随机选取同期因同种疾病住院后未发生VTE的168名患者为对照组。研究病人入院后常规检查D-二聚体,凝血酶原时间,纤维蛋白原,所有患者在术前术后根据妇科术后患者DVT风险评估表判断患者术后下肢静脉血栓形成的危险因素,术后常规复查D-二聚体和下肢静脉彩超,统计患者的年龄,体重指数,住院天数,合并症,绝经状态。以及术前的血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白原,D-二聚体。以及手术方式,手术时间,止血药物的种类。利用spss18.0软件,先对妇科术后发生VTE的患者进行单因素分析,然后再进行多因素非条件logistic回归分析。结果:单因素结果表明:住院天数,D-二聚体,凝血酶原时间,纤维蛋白原,手术时间,合并疾病等危险因素有统计学意义（p＜0.05）。与年龄,BMI,血小板计数,手术方式,首次住院原因,手术时间,止血药物无明显影响。多因素非条件logistic回归分析结果提示,住院天数（95%CI为1.483~2.735,OR=2.135）,凝血酶原时间（95%CI为1.784~5.471,OR=2.135）,纤维蛋白原（95%CI为2.476~4.870,OR=3.721）是VTE发生的独立危险因素。结论:住院天数,凝血酶原时间,纤维蛋白原是妇科手术后VTE的危险因素。VTE的发生发展是多种危险因素共同造成的。需要早期预防,及时诊断和治疗。

关键词：妇科手术后静脉血栓栓塞症危险因素

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妇科手术后深静脉血栓的预防及治疗

中外医疗 2019年第15期38卷 69-71页

作者：金利娟平邑县人民医院妇科

目的对妇科手术后患者通过G-Caprini(gynecological caprini)血栓风险评估模型进行深静脉血栓(deep ve-nous thrombosis,DVT)的风险评估,探讨妇科手术后深静脉血栓的预防及治疗。方法方便选取该院于2017年11月-2018年11月收治的90例患... 详细信息

目的对妇科手术后患者通过G-Caprini(gynecological caprini)血栓风险评估模型进行深静脉血栓(deep ve-nous thrombosis,DVT)的风险评估,探讨妇科手术后深静脉血栓的预防及治疗。方法方便选取该院于2017年11月-2018年11月收治的90例患者分为观察组与对照组,每组45例,对照组患者术后进行下肢间歇性气囊加压(intermittent pneumatic compression,IPC)预防深静脉血栓,观察组患者进行下肢间歇性气囊加压+低分子量肝素钙(low molecular weight heparin,LMWH)预防深静脉血栓,检测两组患者2、5 d的D-二聚体,术后5 d对患者进行下肢血管加压超声检测(compression ultrasound,CUS),对比两组患者术后发生深静脉血栓的发生情况。结果观察组有2例患者出现深静脉血栓,对照组有8例患者出现深静脉血栓,深静脉血栓发生率分别为4.44%和17.77%,组间对比差异统计学意义(χ^2=4.050 0,P=0.044 1)。手术后第5天观察组患者D-二聚体明显比对照组要低,组间对比差异无统计学意义(P妇科手术后患者进行下肢间歇性气囊加压+低分子量肝素钙预防深静脉血栓有着良好的预防效果,患者D-二聚体数值能够对患者的深静脉血栓的小肠进行动态监测。

关键词：妇科手术后深静脉血栓预防及治疗

益气通络方预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓临床研究

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中医药临床杂志 2022年第12期34卷 2384-2388页

作者：陈慧芳吴昌轩赵红艳山西中医药大学山西太原030024 山西省中医药研究院郭凤荷名医工作室山西太原030012

目的:探讨临床给予益气通络方联合低相对分子质量肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)以预防妇科盆腔手术后下肢深静脉形成的临床疗效以及安全性。方法:将符合标准的60例实施妇科盆腔手术患者,随机分为对照组与试验组,对照组采用... 详细信息

目的:探讨临床给予益气通络方联合低相对分子质量肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)以预防妇科盆腔手术后下肢深静脉形成的临床疗效以及安全性。方法:将符合标准的60例实施妇科盆腔手术患者,随机分为对照组与试验组,对照组采用低分子量肝素钙注射液皮下注射抗凝,试验组在对照组的基础上加用中药益气通络方,持续7d,对比2组患者治疗前后的凝血因子指标、血浆D-2聚体数值水平、下肢深静脉血栓发生率以及术后出血量差异。结果:观察组术后7d活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体均低于对照组,对比差异有统计学意义(P术后出血量低于对照组,对比差异有统计学意义(P妇科盆腔手术后可以有效改善患者血流状态,预防下肢深静脉血栓形成,值得临床推广使用。

关键词：益气通络方低相对分子质量肝素下肢深静脉血栓妇科手术后预防

妇科手术后与静脉血栓栓塞症形成的危险因素分析

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世界最新医学信息文摘 2019年第41期19卷 95-96页

作者：努尔孜燕·力提甫布祖克拉·阿布都艾尼古丽娜·阿巴拜克力新疆医科大学第一附属医院

目的分析妇科手术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素。方法选择于2013年1月到2017年12月在新疆医科大学第一附属医院入院并行妇科手术的210名患者住院资料,其中术后发生VTE的42例为A组(病例组),按1:4的比例随机选取同期因同种疾病住院后... 详细信息

目的分析妇科手术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素。方法选择于2013年1月到2017年12月在新疆医科大学第一附属医院入院并行妇科手术的210名患者住院资料,其中术后发生VTE的42例为A组(病例组),按1:4的比例随机选取同期因同种疾病住院后未发生VTE的168名患者为B组(对照组)。对术后发生VTE的危险因素进行单因素及多因素分析。结果单因素结果表明,VTE的发生与住院天数、D-二聚体、凝血酶原时间、纤维蛋白原、手术时间、合并疾病有关(P手术方式、首次住院原因、手术时间、止血药物无明显影响。多因素非条件Logistic回归分析结果提示,住院天数、凝血酶原时间、纤维蛋白原是VTE发生的独立危险因素。结论住院天数、凝血酶原时间、纤维蛋白原是妇科手术后VTE的危险因素。

关键词：妇科手术后静脉血栓栓塞症危险因素

转变观念,科学规范开展妇科手术后加速康复工作

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中国妇产科临床杂志 2018年第6期19卷 481-482页

作者：王建六北京大学人民医院妇产科

手术成功与否,除与手术本身直接相关外,与手术后的康复也密切关联。手术目的是切除病灶,去除异常,缓解和治愈痛苦,而手术后身体和器官功能加速康复是达到手术目的的重要保证,要使身体和器官功能尽快康复,在手术前、手术中及手术后均需... 详细信息

手术成功与否,除与手术本身直接相关外,与手术后的康复也密切关联。手术目的是切除病灶,去除异常,缓解和治愈痛苦,而手术后身体和器官功能加速康复是达到手术目的的重要保证,要使身体和器官功能尽快康复,在手术前、手术中及手术后均需采取相关的举措。1997年丹麦Kehlet[1]医师首次提出加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）的概念,很快在国外得到认可.

关键词：妇科手术后康复工作 surgery 科学加速康复外科器官功能手术前手术中

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妇科手术后低血压案例分析

医师在线 2016年第1期6卷 19-20页

作者：吴鸣松东莞玛莱妇产医院医教部

手术之后的患者都会收到进食流质食物的医嘱，但是对于“流质”的概念，一般患者往往会理解为只能喝糖水或者稀粥之类的食物，因而常常导致手术后患者因饮食不当而致电解质紊乱，从而产生一系列严重病症。本病例介绍的是一例妇科手术后... 详细信息

手术之后的患者都会收到进食流质食物的医嘱，但是对于“流质”的概念，一般患者往往会理解为只能喝糖水或者稀粥之类的食物，因而常常导致手术后患者因饮食不当而致电解质紊乱，从而产生一系列严重病症。本病例介绍的是一例妇科手术后患者因摄入不足导致低血容量性休克，强调手术之后关于饮食的医嘱口语化和具体化的重要性。

关键词：妇科手术后案例分析低血压低血容量性休克流质食物一般患者饮食不当术后患者

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妇科手术后下肢深静脉血栓12例的护理体会

浙江医学 2016年第10期38卷 759-760页

作者：罗慧琴潘海燕张维珍舟山医院妇科 316021 舟山医院护理部 316021

深静脉血栓（DVT）是围术期常见的并发症.有研究显示普通外科手术后DVT发生率为40％,而危重患者DVT发生率高达80％,其引起的肺栓塞和栓塞后综合征严重威胁患者生命[1].妇科手术后DVT的发生是妇科盆腔解剖及手术特点、妇科内镜手术特殊... 详细信息

深静脉血栓（DVT）是围术期常见的并发症.有研究显示普通外科手术后DVT发生率为40％,而危重患者DVT发生率高达80％,其引起的肺栓塞和栓塞后综合征严重威胁患者生命[1].妇科手术后DVT的发生是妇科盆腔解剖及手术特点、妇科内镜手术特殊体位、气腹因素、麻醉因素以及其他因素如患者肥胖、雌激素水平升高、术后应用止血药等因素共同作用的结果[2].

关键词：下肢深静脉血栓妇科手术后护理危重患者栓塞后综合征妇科内镜手术外科手术后雌激素水平